Search

The article presents data on the state of cytokine regulation, indicators of endothelial damage when exposed to industrial vibration (general, local) and in combination with arterial hypertension.To improve the quality of early diagnosis and prevention of vibration disease in an isolated course and its combination with arterial hypertension based on a study of the cytokine profile, biomarkers of endothelial dysfunction in this pathology.A comprehensive survey of 84 patients with isolated vibration disease from the effects of local, general, first, second degree and 61 patients with a combined course of vibration disease from the effects of local, general second degree vibration and arterial hypertension, 30 people in the control group without contact with industrial vibration and found healthy by medical examination. The levels of pro-inflammatory (IL-1, IL-8, TNF-) and anti-inflammatory cytokines (IL-4), biomarkers of endothelial damage (EDN-1, TGF-1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor) were determined using the enzyme immunoassay method.The response of the immune system to the effects of industrial vibration is characterized by a cytokine imbalance an increase in the level of pro-inflammatory cytokines (IL-1, IL-8, TNF-) and a decrease in the level of anti-inflammatory cytokine (IL-4). With a combined course of vibratory disease and arterial hypertension, the cytokine imbalance is characterized by an even more significant increase in serum IL-1, IL-8, TNF- and a decrease in serum IL-4 concentration. Endothelial dysfunction with WB from the action of both local and general vibration in combination with hypertension is characterized by a significant increase in serum EDN-1, TGF-1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor.The study of the cytokine profile, biomarkers of damage to the vascular endothelium in this pathology will allow for the early diagnosis of vascular disorders and to optimize preventive measures for workers in vibration-hazardous industries.Обоснование. В статье представлены данные о состоянии цитокиновой регуляции, показателях эндотелиального повреждения при воздействии промышленной вибрации (локальной ЛВ, общей ОВ) и при наличии коморбидного течения артериальной гипертензии (АГ). Цель. Улучшить качество ранней диагностики и профилактики ВБ при изолированном течении и ее сочетании с АГ на основании изучения цитокинового профиля, биомаркеров эндотелиальной дисфункции при данной патологии. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 84 пациентов с изолированной ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 1, 2-й степени, и 61 пациента с сочетанным течением ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 2-й степени и АГ, 30 человек контрольной группы, не имеющих контакта с промышленной вибрацией и признанных здоровыми по данным медицинского осмотра. Определены уровни провоспалительных (интерлейкина ИЛ-1, ИЛ-8, фактора некроза опухоли ФНО-) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4), биомаркеров эндотелиального повреждения (эндотелина-1, трансформирующего фактора роста 1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда) с помощью иммуноферментного метода. Результаты. Реакция иммунной системы на воздействие производственной вибрации характеризуется цитокиновым дисбалансом повышением уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-8, ФНО-) и снижением уровня противовоспалительного цитокина (ИЛ-4). При сочетанном течении ВБ и АГ цитокиновый дисбаланс характеризуется еще более значимым повышением сывороточной концентрации ИЛ-1, ИЛ-8, ФНО- и снижением сывороточной концентрации ИЛ-4. Эндотелиальная дисфункция при ВБ, связанной с воздействием как ЛВ, так и ОВ, при наличии коморбидного течения АГ характеризуется достоверным повышением содержания в сыворотке крови эндотелина-1, трансформирующего фактора роста 1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда. Заключение. Изучение цитокинового профиля, биомаркеров повреждения сосудистого эндотелия при данной патологии позволит проводить раннюю диагностику сосудистых нарушений и оптимизировать профилактические мероприятия у работников виброопасных производств.

The study aims at evaluating the accuracy of the Anthonisen triad as a criterion for severity of chronic obstructive pulmonary disease during exacerbation. Clinical and endoscopic comparisons were made in 1969 patients (100%) with chronic obstructive pulmonary disease of III-IV degree of severity according to GOLD (2019), group D, severe exacerbation. Shortness of breath was observed in all 1969 patients (100%); and 8 patients with increasing dyspnea as the sole symptom were not enrolled in the study since they had other causes of dyspnea. 75,87% of patients demonstrated reduced amount of produced sputum, and in 26.6% of patients the sputum was non-purulent. However, bronchoscopy revealed increased amount of bronchial secretions containing purulent material in all patients. Adherence to formal criteria of the Anthonisen triad for clinical diagnosis of exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease may contribute to the occurrence of diagnostic errors.

The data on the influence of a hand-arm vibration syndrome affected by local vibration on the quality of life and coping strategies of the examined patients are shown in this article. The basic changes in the parameters of patients’ quality of life with the hand-arm vibration syndrome examined by the results of the SF-36 questionnaire and coping strategies of patients with the hand-arm vibration syndrome according to the data of the Lazarus coping test of varying degrees of severity of a hand-arm vibration syndrome are described.

The article presents data (based on a questionnaire survey) on the impact of vibration disease from the action of local and General vibration on the erectile function of men. The main changes in the parameters of erectile function (frequency, need, etc.) are described in the case of first and second-degree vibrational disease caused by local vibration, and in the case of first-and second-degree vibrational disease caused by General vibration based on data from a questionnaire survey of male patients and control group.

The article presents data on the impact of vibration disease from the impact of local vibration on the psychological profile, the formation of personal anxiety and situational anxiety, as well as the development of comorbid States in vibration disease from the impact of local vibration.

Osteoarthritis is a common pathology, which indicates the great medical and social significance of this disease. The article discusses the issues of pathogenesis, risk factors and diagnosis of professional and professionally caused osteoarthritis: the age of onset of the disease, the specifics of work, the localization of joint damage. Differential diagnosis issues are discussed.Остеоартрит является общепопуляционной патологией, что свидетельствует о большой медицинской и социальной значимости этого заболевания. В статье рассматриваются вопросы патогенеза, факторов риска и диагностики профессионального и профессионально обусловленного остеоартрита: возраст начала заболевания, специфика трудовой деятельности, локализация поражения суставов. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики.

The article presents data of domestic and foreign authors on the relationship between occupational factors and arterial hypertension. The role of latent arterial hypertension, its frequency in the population, the lesion of the target organs and the prognosis in comparison with normotensive individuals, arterial hypertension of the "white coat" and stable arterial hypertension have been analyzed. Arterial hypertension in the workplace is a form of latent arterial hypertension. The authors review the influence of harmful production factors (physical, chemical), as well as psychosocial stress on the risk of developing arterial hypertension.The risk of developing hypertension in specified groups of workers has been analyzed separately. The place of production-related diseases in modern occupational pathology in the Russian Federation. A wider implementation of measures aimed at early diagnosis and prevention of arterial hypertension in workers is proposed.