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Antecedentes: El dolor lumbar es la tercera causa de discapacidad entre las enfermedades de la sociedad y su principal etiología es el síndrome de dolor miofascial; caracterizado por puntos gatillo miofasciales en el músculo y fascia. Esta patología produce dolor en la zona lumbar que puede irradiarse a glúteos, deterioro en la funcionalidad y calidad de vida. Objetivo General: Identificar las alternativas de tratamiento en el dolor lumbar de origen miofascial. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica siguiendo los lineamientos de la declaración PRISMA. Se usaron las bases de datos científicas PubMed y ScienceDirect, seleccionándose artículos entre el año 2018 y 2022, en inglés y español; los operadores booleanos AND, OR, NOT, permitieron la formación de algoritmos de búsqueda con las palabras clave seleccionadas. Resultados: A corto plazo, la punción seca es el tratamiento más efectivo, con una disminución del dolor entre el 64% a 84%, mejorando el rango de movilidad; asimismo, las infiltraciones en los puntos gatillo presentan porcentajes similares a la punción seca. A largo plazo se destacan las ondas de choque con mejora de un 30% en el índice de discapacidad a la cuarta semana. Conclusiones: La punción seca es el tratamiento más utilizado, ya que presenta la ventaja que actúa específicamente en los puntos gatillo sin administrar medicación. Las ondas de choque son un tratamiento efectivo a largo plazo, sumado a medicación y terapia física puede resolverse el cuadro de dolor lumbar miofascial Background: Low back pain is the third leading cause of disability among societal diseases. Its primary etiology is myofascial pain syndrome, characterized by myofascial trigger points in the muscle and fascia. This pathology produces pain in the lumbar area that may radiate to the buttocks, impairing functionality and quality of life. General Objective: To identify the treatment alternatives for low back pain of myofascial origin. Methodology: A bibliographic review was carried out following the guidelines of the PRISMA statement. The scientific databases PubMed and ScienceDirect was used, selecting articles between 2018 and 2022, in English and Spanish; the Boolean operators AND, OR, NOT enabled the formation of search algorithms with the selected keywords. Results: In the short term, dry needling is the most effective treatment, with a decrease in pain between 64% to 84%, improving the range of mobility; likewise, trigger points infiltrations present percentages similar to dry needling. In the long term, shock waves stand out, with a 30% improvement in the disability index in the fourth week. Conclusions: Dry needling is the most commonly used treatment since it can act specifically on trigger points without administering medication. Shock waves are an effective long-term treatment; in addition to medication and physiotherapy, myofascial low back pain condition can be resolved. Tesis

Introducción. El síndrome del dolor miofasciales (SDM) es un cuadro clínico caracterizado por el dolor local musculoesquelético provocado por puntos gatillos miofasciales. La Diatermia es una terapia electro térmica no invasiva clasificada como termoterapia profunda, se caracteriza por su rápida velocidad de acción siendo utilizada por deportistas de alto rendimiento. La punción seca (PS) se considera un método seguro y eficaz para disminuir el SDM y mejorar su funcionalidad, al provocar una respuesta de contracción local. Material y métodos. Se evaluó los efectos generan la PS, diatermia y grupo CONTROL a nivel musculoesquelético en 52 participantes, jugadores de Baloncesto profesional en tres grupos de intervención. Los respectivos grupos fueron: Grupo intervención diatermia; grupo intervención punción seca y grupo control, tras la aplicación se evaluó los efectos de la técnica Lunge test (LT), termografía infrarroja (TI), algometría y baropodometría. Resultados. Tras el procedimiento se identificó un incremento de la temperatura absoluta en el grupo diatermia comparado con el grupo control y punción seca. No se identificaron diferencias entre grupo diatermia y grupo control en el parámetro del LT, pero si cambios respectivamente semejantes de grupo punción seca y diatermia. Respecto a la EVA a través de la algometría, se produjeron diferencias en el grupo diatermia. Conclusiones. La diatermia induce a cambios en la temperatura absoluta en el GM respecto al grupo PS y CONTROL. En el resto de variables no se obtienen diferencias a corto plazo. En futuras investigaciones valorar si esta técnica produce cambios en pacientes a largo plazo. Introduction. Myofascial pain syndrome (MPS) is a clinical condition characterized by musculoskeletal pain caused by myofascial trigger points (MTrPs). Diathermy is a form of noninvasive electro-thermal therapy classified as deep thermotherapy, it is characterized by immediate effects, and its being used by high performance athletes. Dry needling (DS) is considered a safe and effective method to reduce MPS and improve its functionality, by eliciting a local contraction response. Methods. To analyze the effects produced by dry needling and diathermy produces on latent trigger points in the Medial Gastrocnemius (MG), observe what alterations occur on ROM, temperature, VAS and on plantar pressures in professional basketball players. The effects generated by the PS, diathermy and CONTROL group at the musculoskeletal level were evaluated in 52 participants, professional basketball players in three interventions groups. The respective groups were: Diathermy intervention group; dry needling intervention group and CONTROL group, after application the effects of the Lunge test (LT), infrared thermography (IT), pressure threshold and baropodometry were evaluated. Results. After the intervention, an increase in absolute temperature was identified in the Diathermy Group compared to the dry needling and CONTROL group. There were no differences between the Diathermy and CONTROL in the Lunge Test, but respectively similar changes in dry needling and diathermy group. Regarding VAS through the algometry there were differences in the diathermy group. Conclusions. Diathermy can induce changes in the absolute temperature of the MG. In the rest of the variables, no short-term differences are obtained. In future research, assess whether this technique produces long-term changes in patients. Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Ciencias de la Salud

Myofascial pain syndrome is one of the most common causes of musculoskeletal pain and disability, affecting an age group between 31 and 50 years, being more favorable in people who perform repetitive movements and more frequently in the cervical region and shoulder girdle. The exact etiology of myofascial pain syndrome is not fully defined, but its treatment is focused on decreasing pain, improving muscle strength and providing good posture. Dry needling is a minimally invasive procedure, aiming to reduce myofascial pain by placing a needle directly over the trigger point, aiming to reduce local pain, in addition to restoring range of motion. A systematic review of randomized clinical trials was carried out, aiming to identify the benefits of dry needling in the cervical spine for patients with myofascial pain syndrome through a literature review. The following databases were used: PEDro, ScieLo and Pubmed, in Portuguese and English between 2016 and 2021. A total of 552 studies were obtained, after crossing the descriptors and applying the inclusion and exclusion criteria, 10 articles were selected. Dry needling is a valuable treatment for patients with myofascial pain syndrome in the cervical spine, improving pain. However, the combination of other techniques produces muscle relaxation, range of motion of the cervical muscles, reflecting on the quality of life of these patients. El síndrome de dolor miofascial es una de las causas más comunes de dolor y discapacidad musculoesquelética, afectando a un grupo de edad entre 31 y 50 años, siendo más favorable en personas que realizan movimientos repetitivos y con mayor frecuencia en la región cervical y cintura escapular. La etiología exacta del síndrome de dolor miofascial no está completamente definida, pero su tratamiento se centra en disminuir el dolor, mejorar la fuerza muscular y proporcionar una buena postura. La punción seca es un procedimiento mínimamente invasivo, cuyo objetivo es reducir el dolor miofascial colocando una aguja directamente sobre el punto gatillo, con el objetivo de reducir el dolor local, además de restaurar el rango de movimiento. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, con el objetivo de identificar los beneficios de la punción seca en la columna cervical para pacientes con síndrome de dolor miofascial a través de una revisión de la literatura. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PEDro, ScieLo y Pubmed, en portugués e inglés entre 2016 y 2021. Se obtuvieron un total de 552 estudios, tras cruzar los descriptores y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 artículos. La punción seca es un tratamiento valioso para los pacientes con síndrome de dolor miofascial en la columna cervical, que mejora el dolor. Sin embargo, la combinación de otras técnicas produce relajación muscular, amplitud de movimiento de los músculos cervicales, reflejándose en la calidad de vida de estos pacientes. A síndrome dolorosa miofascial é uma das causas mais comuns de dor musculoesquelética e incapacidade acometendo uma faixa etária entre 31 e 50 anos, sendo mais propícia em pessoas que realizam movimentos repetitivos e com mais frequência na região cervical e cintura escapular. A etiologia exata da síndrome dolorosa miofascial não é totalmente definida porem seu tratamento é focado em diminuir a dor, melhorar a força muscular e proporcionar uma boa postura. O agulhamento a seco e um procedimento pouco invasivo, tendo por objetivo reduzir o quadro de dor miofascial ao colocar uma agulha diretamente sobre o ponto-gatilho e com a finalidade de provocar diminuição da dor local, além de restaurar a amplitude de movimento. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, que tem por objetivo identificar os benefícios do agulhamento a seco na coluna cervical para pacientes com síndrome dolorosa miofascial através de uma revisão sistemática da literatura. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PEDro, ScieLo e Pubmed, nos idiomas português e inglês entre 2016 a 2021. Foram obtidos 552 estudos, após o cruzamento dos descritores e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 artigos. O agulhamento a seco é um tratamento de grande valia para pacientes com síndrome de dor miofascial na coluna cervical, melhorando a dor. Porém, a combinação de outras técnicas produz relaxamento muscular, amplitude de movimento dos músculos cervicais refletindo na qualidade de vida destes pacientes.

Dry needling has the main purpose of inactivating the myofascial trigger points present in the tense muscle bands, which are hypersensitive areas to palpation that have the stimulus of local pain and / or referred pain. The present study aims to report a case of the use of dry needling in myofascial pain syndrome. A female patient complained of temporomandibular disorder and myofascial pain syndrome, with the presence of trigger points in the masseter and / or temporalis muscles. Initially, an anamnesis of the RDC / TMD type was performed, followed by palpation of the respective muscles. The patient marked the intensity of the pain before and after the dry needling session, on a visual analog scale. To analyze the effect of dry needling, the data obtained were organized from the comparison of the results achieved with the techniques performed. It was found that dry needling was effective in treating the myofascial trigger point, considerably decreasing pain immediately after the session. El objetivo principal de la punción seca es inactivar los puntos gatillo miofasciales presentes en las bandas de tensión muscular, que son áreas hipersensibles a la palpación y tienen como síntoma la estimulación del dolor local y / o dolor referido. El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso de uso de punción seca en el síndrome de dolor miofascial. Paciente de sexo femenino que consulta por trastorno temporomandibular y síndrome de dolor miofascial, con presencia de puntos gatillo en masetero y / o músculos temporales. Inicialmente se realizó una anamnesis tipo RDC / TMD, seguida de palpación de los respectivos músculos. El paciente marcó la intensidad del dolor antes y después de la sesión de punción seca, en una escala visual analógica. Para analizar el efecto de la punción seca, los datos obtenidos se organizaron a partir de la comparación de los resultados obtenidos con las técnicas realizadas. Se encontró que la punción seca fue efectiva en el tratamiento del punto gatillo miofascial, disminuyendo considerablemente el dolor inmediatamente después de la sesión. O agulhamento seco tem como principal finalidade inativar os pontos-gatilhos miofasciais presentes nas bandas tensas musculares, que são áreas hipersensíveis à palpação que tem como sintoma estímulo de dor local e/ou dor referida. O presente estudo tem como objetivo fazer um relato caso sobre a utilização do agulhamento seco na síndrome da dor miofascial. Paciente, gênero feminino, queixava-se de disfunção temporomandibular e síndrome da dor miofascial, com presença de pontos-gatilhos nos músculos masseter e/ou temporal. Inicialmente foi realizada uma anamnese do tipo RDC/TMD, seguido de palpação dos respectivos músculos. A paciente marcou a intensidade da dor anteriormente e posteriormente à sessão do agulhamento seco, em uma escala visual analógica. Para analisar o efeito do agulhamento seco, os dados obtidos foram organizados a partir da comparação dos resultados atingidos com as técnicas realizadas. Verificou-se que o agulhamento seco foi eficaz no tratamento do ponto-gatilho miofascial, diminuindo consideravelmente a dor imediatamente após a sessão.

San-Antolin, M, Rodriguez-Sanz, D, Becerro-de-Bengoa-Vallejo, R, Losa-Iglesias, ME, Martinez-Jimenez, EM, Lopez-Lopez, D, and Calvo-Lobo, C. Neuroticism traits and anxiety symptoms are exhibited in athletes with chronic gastrocnemius myofascial pain syndrome. J Strength Cond Res 34(12): 3377-3385, 2020-Common psychological factors, such as anxiety or neurotic personality traits, seem to be associated with pain suffered by athletes. Gastrocnemius muscles present a high prevalence for injury in athletes. These muscles are a region in which myofascial pain syndrome (MPS) frequently develops. Myofascial pain syndrome is characterized by the presence of active myofascial trigger points (MTrPs). This study compared different personality and anxiety symptoms between athletes with and without active MTrPs in the gastrocnemius. A case-control study was conducted in an outpatient clinic. Athletes who performed moderate or vigorous physical activity according to the International Physical Activity Questionnaire were included. Fifty paired-matched athletes with and without active MTrPs in their gastrocnemius muscles (n = 25 in each group) were recruited. Different personality traits (neuroticism, extraversion, psychoticism, and sincerity) and anxiety (state and trait) were evaluated by the Eysenck Personality Questionnaire and State-Trait Anxiety Inventory, respectively. Statistically significant differences (p < 0.01) with an effect size from moderate to large (d = 0.75-1.29) were found for greater neuroticism and sincerity traits in addition to state and trait anxiety in athletes with gastrocnemius MPS compared with healthy controls. In conclusion, athletes with gastrocnemius active MTrPs exhibited higher neuroticism and anxiety symptoms compared with healthy athletes. Mental health may play a key role in athletes with myofascial pain, and future studies should be performed to determine whether neuroticism-related and anxiety-related psychological care could be a key intervention in athletes with gastrocnemius active MTrPs to improve athletic performance and rehabilitation or prevent injuries.

Objective: To determine the prevalence of myofascial trigger points (MTrPs) and the correlation between the number of MTrPs and pain and function in patients presenting knee pain osteoarthritis (OA). Methods: This was a secondary analysis of data from a cross-sectional study. The prevalence of MTrPs located in tensor fasciae latae, hip adductors, hamstrings, quadriceps, gastrocnemius, and popliteus muscles was studied in 114 patients (71 men and 43 women) with knee OA. Pain and functionality were assessed with a numerical pain rating scale (NPRS), the Western Ontario, McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score, the Barthel Index, and the timed up and go test. Results: The prevalence of latent MTrPs was detected via palpation and was estimated to be 50%, 35%, 25%, 29%, 33%, and 12% for tensor fasciae latae, hip adductors, hamstrings, quadriceps, gastrocnemius, and popliteus muscles, respectively. The prevalence of active MTrPs was estimated to be 11%, 17%, 30%, 18%, 25%, and 17% for tensor fasciae latae, hip adductors, hamstrings, quadriceps, gastrocnemius, and popliteus muscles, respectively. Pain was measured with the NPRS scale and was poorly correlated with the prevalence of latent MTrPs (r = 0.2, p = 0.03) and active MTrPs (r = 0.23, p = 0.01) in the hamstrings. Disability was moderately correlated with the number of latent MTrPs in the tensor fasciae latae muscle (Barthel, r = 0.26, p = 0.01 and WOMAC, r = 0.19, p = 0.04). Conclusions: This secondary analysis found that the prevalence of the MTrPs varied from 11% to 50% in different muscles of patients with mild to moderate painful knee osteoarthritis. Pain was correlated poorly with the prevalence of latent and active MTrPs in the hamstring muscles, and disability correlated moderately with the number of latent MTrPs in tensor fasciae latae.

ObjectiveTo compare central sensitization symptoms, presence of central sensitivity syndrome (CSS), catastrophism, rumination, magnification, and helplessness symptoms between athletes with gastrocnemius myofascial pain and healthy athletes. Furthermore, to predict central sensitization symptoms based on sociodemographic and descriptive data, catastrophism features, and presence of gastrocnemius myofascial pain in athletes.DesignCase–control study.SettingOutpatient clinic.SubjectsFifty matched paired athletes were recruited and divided into patients with chronic (more than three months) gastrocnemius myofascial pain (N = 25) and healthy subjects (N = 25).MethodsCentral sensitization symptoms and CSS presence (≥40 points) were determined by the Central Sensitization Questionnaire (CSQ). Catastrophism symptoms and rumination, magnification, and helplessness domains were measured by the Pain Catastrophizing Scale (PCS). Statistical significance was set at P ResultsStatistically significant differences (P ≤ 0.001) with a large effect size (d = 1.05–1.19) were shown for higher CSQ scores and PCS total and domain scores in athletes with gastrocnemius myofascial pain vs healthy athletes. Nevertheless, CSS presence (CSQ ≥ 40 points) did not show statistically significant differences (P = 0.050) between groups. A linear regression model (R2 = 0.560, P ConclusionsGreater symptoms of central sensitization, catastrophism, rumination, magnification, and helplessness were shown in athletes with gastrocnemius myofascial pain compared with healthy athletes. Nevertheless, there was not a statistically significant presence of CSS comparing both groups. Greater central sensitization symptoms were predicted by catastrophism symptoms, female sex, and presence of gastrocnemius myofascial pain in athletes.

RESUMEN Introducción: las personas adultas padecen de dolores en el cuello y la espalda que limitan su movilidad y les ocasionan trastornos personales y laborales. En Cuba se estima que más de la mitad de la población padece cervicalgia en algún momento de su vida. Objetivo: determinar la eficacia de la técnica de punción seca de los puntos gatillo versus la inducción miofascial en el síndrome doloroso cervical de etiología miofascial. Método: se realizó un estudio pre-experimental correlacional, después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó conformada por 93 pacientes con diagnóstico de cervicalgia de etiología miofascial, al grupo control se les aplicó un protocolo que incluía la punción seca de los puntos gatillo y al grupo de intervención se les aplicó la inducción miofascial. Resultados: el 59,1 % de la muestra fue del sexo femenino. La edad media de los participantes fue de 40,38 años. En cuanto al peso corporal, la media de la muestra se encontró en la valoración de sobrepeso, 25,4 % y la ocupación que predominó fueron aquellas labores clasificadas dentro del grupo labores no profesionales en un 43,2 %. Entre el grupo de intervención y el grupo control la diferencia entre el inicio y el final del tratamiento fue estadísticamente significativa. Conclusiones: el tratamiento con el protocolo de inducción miofascial ha resultado ser prácticamente igual de eficaz que el protocolo de punción seca de los puntos gatillo, la mejoría del dolor fue más significativa en el grupo control y la reducción de la discapacidad fue más notable en el grupo de intervención. ABSTRACT Introduction: adults suffer from pain in the neck and back that limits their mobility and cause personal and work upheavals. In Cuba it is estimated that more than half of the population suffers cervicalgia at some point in their life. Objective: to determine the effectiveness of the technique of dry puncture of the trigger points versus the myofascial induction in cervical pain syndrome of myofascial etiology. Method: a pre-experimental correlational study was performed, after applying the inclusion and exclusion criteria, the sample was made up of 93 patients with cervicalgia of myofascial etiology, a protocol was applied to the control group that included dry puncture of the trigger points and the intervention group were applied myofascial induction. Results: 59.1 % of the sample was female. The mean age of participants was 40.38 years. Regarding body weight, the mean of the sample was found in the assessment of overweight, 25.4 % and the occupancy that predominated were those classified as part of the group of non-professionals in 43.2 %. Between intervention group and control group, the difference between the beginning and the end of treatment was statistically significant. Conclusions: treatment with the myofascial induction protocol has been found to be practically as effective as the protocol for dry puncture of the trigger points; pain improvement was more significant in the control group and the reduction of disability was more notable in the intervention group.

Background and Aim Almost 70% of the population has suffered from cervical pain of a mechanical origin (CPM) at some point in their life. In myofascial pain syndrome (MPS), besides the zygapophyseal joint, the myofascial trigger point (MTrP) is involved as the main source of CPM. Manual therapy (MT) based on joint mobilization (JM) in combination with dry needling (DN), are the most used treatments in these patients. Aims 1) To compare the pain and range of motion (ROM) between the MT interventions using JM and deep DN and MT using JM and sham DN in patients with CPM and activation of MTrP 2 of the upper trapezius (UT). 2) To assess the changes in the active cervical ROM, pain pressure threshold (PPT), intensity of pain at rest and with movement (measured using the Visual Analog Scale) and post-needling soreness in these patients. Material and Methods An experimental, double blind randomized pilot study in which the effects produced by the interventions were compared among two groups: a first group (n = 5) received a treatment based on sham DN of the UT and MT using JM of C2 and a second group (n = 6) who received deep DN of the MTrP 2 of the UT and the same mobilization technique. Three prospective measurements were performed: pre-intervention, post-intervention and follow-up (1 month after the post-intervention measurement). Results 11 subjects participated in this study (7 women and 4 men; mean age: 49.9 ± 10.8 years) who completed both the four interventions (1 session/week) as well as the follow-up. According to the PPT, measured on the MTrP 2 of the UT, none of the two groups presented clinically significant changes, and only 3 patients presented increases beyond the MDC (MDC) in the follow-up measurement (1.11 kg/cm2). Regarding the VAS measured at rest, only the first group (sham DN) obtained a clinically significant post intervention improvement (56%) and at follow-up (150%). The VAS in response to movement decreased significantly with treatment in both groups for all movement planes and axes; however, the active cervical ROM did not display significant changes in any of the two groups; lastly, the mean, maximum and minimum values of post-needling soreness in the group with placebo DN were lesser to those of the group who received the real deep DN technique, for the entire treatment. Conclusion Deep DN combined with MT improved the intensity of pain in response to cervical movement, whereas sham dry needling combined with MT caused a greater decrease of intensity at rest. Although both techniques are similar for improving active cervical ROM, sham DN combined with MT increased post-needling soreness both during treatment as well as at follow-up. Further research is necessary to deepen our information of the effects of the combination of these two techniques in the treatment of MPS.

Myofascial pain syndrome (MPS) causes pain and limitations, being quite prevalent in the population. The diagnosis is due to the clinical presentation and physical examination, being the local pain the main symptom, which counts with a characteristic irradiation according to the affected muscle. Due to this irradiation, the condition may mimic other common clinical situations and should be remembered as a differential diagnosis. Its identification and treatment can be done in a simple way and the primary care professional is able to perform them, however, it is still neglected, being a poorly studied condition. Treatment includes drugs, lifestyle changes, physiotherapy and needling techniques, which can be dry or injected. Needling with anesthetic infiltration seems to be an effective technique in the deactivation of muscle trigger points and seems to be superior to others in some studies, with the advantage of being less painful in its accomplishment. The objective of this study is to perform a literature review on MPS, taking into account the clinical presentation, diagnosis and treatment, portraying results with several needling techniques and comparing them with each other and with other techniques. El síndrome del dolor miofascial (SDM) es causa de dolor y limitaciones, siendo bastante prevalente en la población. Su diagnóstico se da por la presentación clínica y examen físico, siendo el dolor en el lugar el principal síntoma, que cuenta con una irradiación característica conforme el músculo acometido. Debido a esta irradiación, la condición puede mimetizar otras situaciones clínicas comunes y se debe recordarla como diagnóstico diferencial. Su identificación y tratamiento se pueden hacer de forma sencilla y el profesional de la atención primaria es capaz de realizarlos, sin embargo, todavía es muy descuidada, por ser una condición poco estudiada. El tratamiento incluye fármacos, cambios de estilo de vida, técnicas de fisioterapia y de aguja, siendo que éste puede ser en seco o con inyección de sustancias. El punzonado con infiltración anestésica parece ser técnica eficaz en la desactivación de puntos-gatillo musculares y parece ser superior a las demás en algunos estudios, con la ventaja de ser menos doloroso en su realización. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de la literatura sobre la SDM, teniendo en cuenta el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento, retratando resultados con diversas técnicas de punzonado y comparándolas entre sí y con otras técnicas. A síndrome da dor miofascial (SDM) é causa de dor e limitações, sendo bastante prevalente na população. Seu diagnóstico se dá pela apresentação clínica e exame físico, sendo a dor no local o principal sintoma, que conta com uma irradiação característica conforme o músculo acometido. Devido a esta irradiação, a condição pode mimetizar outras situações clínicas comuns e deve ser lembrada como diagnóstico diferencial. Sua identificação e tratamento podem ser feitos de forma simples e o profissional da atenção primária está apto a realizá-los, no entanto, ainda é muito negligenciada, por ser condição pouco estudada. Seu tratamento inclui fármacos, mudanças de estilo de vida, técnicas de fisioterapia e de agulhamento, sendo que este pode ser a seco ou com injeção de substâncias. O agulhamento com infiltração anestésica parece ser técnica eficaz na desativação de pontos-gatilho musculares e aparenta ser superior às demais em alguns estudos, com a vantagem de ser menos doloroso em sua realização. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura sobre a SDM, levando em conta o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento, retratando resultados com diversas técnicas de agulhamento e comparando-as entre si e com demais técnicas.

Sin financiación 1.230 JCR (2019) Q3, 21/28 Integrative & Complementary Medicine 0.542 SJR (2019) Q1, 2/9 Chiropractics No data IDR 2019 UEM

This article summarizes a literature evaluation of the past 17 years in relation to the myofascial pain syndrome in which the most relevant information for a diagnosis is collected, also presents a clinical case in which psychological etiology that began the pathological disorder could be determined. The case of a patient with decrease in the mouth opening, myalgia and points trigger muscle masseter and temporal is presented. Pain myofascial was diagnosed after muscle testing, radiographic and laboratory exams in order to exclude systemic etiologies. The indicated treatment consisted in the application of a splint occlusal, physiotherapy, relaxing muscles, corticosteroids, anti-inflammatories and the consultation with psychologist. In the first appointment an oral opening of 1.2 cm was recorded, in the second appointment the record was 1.6 cm, in the last query the record was 4.8 cm after drug treatment in conjunction with professional in psychology. It is concluded that psychological problems has a major impact in gnatologic system and psychological consultation turned out great support for this syndrome. En el presente artículo se resume una evaluación literaria de los últimos 17 años en relación al síndrome de dolor miofascial en el cual se recopila la información más relevante para su diagnóstico, además se presenta un caso clínico en el cual se pudo determinar la etiología psicológica que comenzó el trastorno patológico. Se presenta el caso de un paciente con disminución en la apertura bucal, mialgia y puntos gatillo en los músculos masetero y temporal. Se diagnosticó síndrome de dolor miofascial posterior a realizar pruebas musculares, exámenes radiográficos y de laboratorio con la finalidad excluir etiologías sistémicas. El tratamiento indicado consistió en la aplicación de una férula oclusal, fisioterapia, relajantes musculares, corticoesteroides, antiinflamatorios y la interconsulta con un psicólogo. En la primera consulta se midió una apertura bucal de 1,2 cm, en la segunda cita 1,6 cm, en la última consulta se registró una apertura máxima de 4,8 cm después del tratamiento farmacológico, en conjunto con el profesional en psicología. Se concluye que los problemas psicológicos tienen una gran repercusión en el sistema gnatológico y que resulta de gran apoyo la interconsulta psicológica.

El objetivo de este estudio fue conocer la efectividad analgésica de aguja seca ante laser terapia en el tratamiento del dolor por síndrome miofascial lumbar en la primera semana de tratamiento. Metodología: estudio analítico observacional de cohortes, en todos los pacientes con lumbalgia crónica inespecífica por síndrome miofascial que acudieron al servicio de rehabilitación del hospital Loayza en los meses de setiembre, octubre 2015 y que cumplían los criterios de inclusión. Los pacientes para uno y otro grupo se escogieron consecutivamente uno a uno por especialistas en Rehabilitación entrenados en el diagnóstico y tratamiento del cuadro. Aplicamos la escala análoga visual al inicio y a los siete días del tratamiento. Resultados: La edad media de los pacientes evaluados fue 54.78 años con una desviación típica de 11.52 años. El 77.6% (38/49) de los pacientes evaluados son del sexo femenino. Al 46.9% (23/49) de los pacientes se le aplicó la técnica analgésica con láser de baja intensidad y al 53.1% (26/49) la técnica de estimulación intramuscular con aguja seca. El puntaje promedio de dolor al inicio del estudio fue 6.4 para los pacientes con laser y de 6.8 con aguja, a los siete días la evaluación de dolor fue de 4 para laser y 4.3 para aguja generándose una diferencia de 2.39 en láser y 2.54 en aguja. Conclusión: Los niveles de dolor inicial y final según la escala visual análoga son estadísticamente iguales en los grupos evaluados. En este estudio ambas técnicas analgésicas bajaron el dolor en igual medida.

Tesis (Magíster en Terapia Manual Ortopédica) La enfermedad del manguito retador presenta una prevalencia de un 5,2% en centros de atención primaria de salud (Holmes et al ,2013) y tiene una significativa repercusión en el ámbito laboral y social de los individuos que la padecen. Existen estudios que apoyan y recomiendan de manera aislada algunas herramientas de kinesiterapia tradicional, pero hay una falta de evidencia en la actualidad con respecto a su uso en la práctica clínica (Panel de Philadelphia, 2000). El interés surgido por el sistema facial en los últimos tiempos, como estructura unificadora, sumado a la escasez de estudios sobre esta temática en el medio nacional que se orienten a la funcionalidad de hombro en pacientes diagnosticados con enfermedad del manguito retador, ha sido el motor para que los encargados de esta investigación, elaboren un protocolo de terapia miofascial, basado en la aplicación de técnicas de liberación miofascial superficial y profunda. El objetivo principal de este estudio ha sido evaluar la funcionalidad de hombro en sujetos con diagnóstico de enfermedad del manguito retador a través de una pre y post prueba introduciendo el manejo del tejido miofascial. Para tal efecto se trabajó con 30 sujetos con edades promedio de 50,5 años, distribuidos en 2 grupos, uno experimental y un grupo control y se midió el estado funcional de la articulación del hombro a través del test de UCLA El grupo control fue intervenido con tratamiento kinésico convencional y el grupo experimental, recibió, además el protocolo de liberación miofascial. Para el análisis estadístico se utilizó el test de Wilcoxon y la t de student. Los principales resultados han revelado que ambos grupos, experimentaron un cambio estadísticamente significativo, sin embargo es muy importante señalar que al comparar las variaciones de los resultados de ambos grupos, la mediana del grupo experimental correspondió a un valor de 13 y la del grupo control a un valor de 11, cambios no estadísticamente significativos. The rotator cuff disease has a prevalence of 5.2% in primary health care (Holmes et al, 2013) and has a significant impact on the labor and social sphere of the individuals who have it. There are studies that support and recommend sorne tools in isolation traditional physiotherapy, but there is a lack of evidence today regarding its use in clinical practice (Philadelphia Panel, 2000). The interest by the facial system emerged in recent times, as a unifying structure, coupled with the scarcity of studies on this subject in the national media that are geared to the functionality of shoulder in patients diagnosed with rotator cuff disease, has been the engine for managers of the research , to develop a protocol myofascial therapy, based on the application of techniques of superficial and deep myofascial release. The main objective of this study was to evaluate the functionality shoulder in subjects diagnosed with rotator cuff disease through a pre and post test introducing management myofascial tissue. To this end, we worked with 30 subjects with an average age of 50.5 years, divided into 2 groups, one experimental and one control group and the functional state of the shoulder joint through the test of UCLA was measured. The control group underwent conventional physiotherapy treatment and the experimental group also received the protocol myofascial release. For statistical analysis the Wilcoxon test and the Student t test was used. The main results revealed that both groups experienced a statistically significant change, however it is very important to note that when comparing changes in the results of both groups, the median experimental group corresponded to a value of 13 and the control group a value of 11 , no statistically significant changes

Objetivo: evaluar la amplitud articular y la fuerza de mordida tras aplicar los métodos de inhibición de tensión/contratensión (TCT) sobre los puntos gatillo miofasciales latentes (PGMs) del músculo pterigoideo interno. Intervención: cuarenta y nueve sujetos, 25 varones y 24 mujeres, fueron aleatoriamente distribuidos en dos grupos; el grupo experimental (25 sujetos) recibió tratamiento de TCT, y el grupo control (24 sujetos) recibió un tratamiento placebo. Las variables de resultado fueron la máxima apertura oral (MAO) y la máxima fuerza de la mordida (MFM). Resultados: los resultados mostraron una mejora significativa en la MAO [Control: (–0,02) mm ± 0,76; Experimental: 1,48 mm ± 1,3; p < 0,001] y en la MFM [Control: (–0,06) N ± 1,21; Experimental: 32,43 N ± 16,81; p < 0,001] después del tratamiento de los PGM mediante TCT. No se encontraron diferencias significativas entre sexos (p > 0,05). Conclusión: los procedimientos de inhibición muscular mediante TCT se podrían emplear en el tratamiento de los PGMs del músculo pterigoideo interno para mejorar la MAO y la MFM, con independencia del sexo. Objetive: to assess the short-term effects on mandibular dynamics (in terms of jaw opening and bite force) of the application strain/counterstrain (SCS) on latent myofascial trigger points (MTrPs) of the internal pterygoid muscles. Intervention: forty nine subjects, 25 males and 24 females, were randomly allocated to one of two groups: experimental (25 subjects), who received SCS therapy, and control (24 subjects), who received a placebo treatment. As outcome variables, we considered maximum active jaw opening and maximum bite force. Results: the results showed a significant improvement with respect to active jaw opening [controls: (–0,02) mm ± 0,76; experimental subjects: 1,48 mm ± 1,3; p< 0,01] and maximum bite force [controls: (–0,06) N ± 1,21; experimental subjects: 32,43 N ± 16,81; p< 0,001] after treatment of MTrPs with SCS. Conclusions: our results suggest that muscular inhibition methods through the application of strain/counterstrain (SCS) could be used in the treatment of the MTrPs of the internal pterygoid muscles in order to improve maximum jaw opening and maximum bite force. Key words: strain/counterstrain, myofascial pain syndrome, mouth, bite force, muscle hypertonia, temporomandibular

El dolor miofascial es una importante fuente de alteraciones para todos los sujetos que la padecen. Su prevalencia es muy elevada en atención primaria, aunque es aún mayor en los centros de atención especializada, siendo muy variables las cifras que se encuentran en la literatura. Para el estudio de esta entidad es necesario conocer dos conceptos básicos: tensión muscular y "trigger points". No existe ninguna teoría totalmente aceptada en la actualidad, aunque parece que existe un componente autonómico y otro de sensibilización central. Un minucioso examen físico y una completa historia clínica son los dos elementos fundamentales para llegar al diagnóstico. El dolor miofascial comprende un heterogéneo grupo de enfermedades que requiere un tratamiento multidisciplinar. El tratamiento de elección es la terapia física, en especial los ejercicios de estiramiento diseñados para recuperar la longitud del músculo. La fibromialgia es una entidad que se caracteriza por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos sensibles o "tender points". El origen de esta enfermedad continúa, aún hoy día por dilucidarse. Se han elaborado múltiples teorías, pero en la actualidad no hay ninguna completamente aceptada. Los pacientes presentan rigidez matutina y dolores articulares generalizados, aunque esta enfermedad no es articular. También aparece cefalea crónica, fatiga, trastornos del sueño, parestesias, ansiedad y colon irritable. El diagnóstico se apoya en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Hay que comentar con los enfermos que el tratamiento se instaurará para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, aunque lo más probable es que se consiga sólo de forma parcial. La terapia con antidepresivos tricíclicos mejorará el estado de ánimo y los trastornos del sueño, ambos factores de vital importancia en esta patología. El tratamiento no farmacológico con programas de estiramiento y relajación junto a la terapia psicológica, ayudarán a disminuir la intensidad de los síntomas

El dolor miofascial es una importante fuente de alteraciones para todos los sujetos que la padecen. Su prevalencia es muy elevada en atención primaria, aunque es aún mayor en los centros de atención especializada, siendo muy variables las cifras que se encuentran en la literatura. Para el estudio de esta entidad es necesario conocer dos conceptos básicos: tensión muscular y "trigger points". No existe ninguna teoría totalmente aceptada en la actualidad, aunque parece que existe un componente autonómico y otro de sensibilización central. Un minucioso examen físico y una completa historia clínica son los dos elementos fundamentales para llegar al diagnóstico. El dolor miofascial comprende un heterogéneo grupo de enfermedades que requiere un tratamiento multidisciplinar. El tratamiento de elección es la terapia física, en especial los ejercicios de estiramiento diseñados para recuperar la longitud del músculo. La fibromialgia es una entidad que se caracteriza por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos sensibles o "tender points". El origen de esta enfermedad continúa, aún hoy día por dilucidarse. Se han elaborado múltiples teorías, pero en la actualidad no hay ninguna completamente aceptada. Los pacientes presentan rigidez matutina y dolores articulares generalizados, aunque esta enfermedad no es articular. También aparece cefalea crónica, fatiga, trastornos del sueño, parestesias, ansiedad y colon irritable. El diagnóstico se apoya en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Hay que comentar con los enfermos que el tratamiento se instaurará para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, aunque lo más probable es que se consiga sólo de forma parcial. La terapia con antidepresivos tricíclicos mejorará el estado de ánimo y los trastornos del sueño, ambos factores de vital importancia en esta patología. El tratamiento no farmacológico con programas de estiramiento y relajación junto a la terapia psicológica, ayudarán a disminuir la intensidad de los síntomas Myofascial pain syndromes have a very high prevalence. Two concepts are essential: muscular tension and trigger points. Autonomous and central sensitization components are implicated. Physical examination and a complete clinical history are mandatory. It requires a multidisciplinary treatment, especially with physical therapy. Fibromyalgia is characterized by chronic widespread pain and the presence of tender points. In its origin numerous theories exist, but none is totally accepted. Patients present morning rigidity, chronic fatigue, cephalalgia, sleep disturbances, paresthesia, mood disorders, irritable bowel and joint pain. The diagnosis is based upon the classification criteria of the American College of Rheumatology 1990. The treatment aims to recover functionality and quality of life, at least partially. Tricyclic antidepressants therapy will improve depression and sleep disturbances. The non pharmacological treatment with stretching and relaxation programs alongside psychological therapy will help to reduce the intensity of symptoms