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Objetivo: Analisar a conformação do processo de trabalho multiprofissional e interdisciplinar com ênfase na tomada de decisão e na construção de relações interpessoais para o desenvolvimento da atenção à saúde mental. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado no Centro de Atenção Psicossocial, de Crateús, Ceará, Brasil, entre os meses de julho a agosto de 2017, com dez participantes. As entrevistas foram guiadas por roteiro semiestruturado e tratadas através da análise de conteúdo. Resultados: Os dados apontam para uma conformação predominante do agrupamento dos núcleos profissionais, diante da fragmentação da linguagem, dos objetivos, das diferenças técnicas e autonomia profissional. Conclusão: Tendo em vista e existência da sobreposição de ações entre os núcleos profissionais, torna-se importante incluir neste processo o mediador de conflitos, o qual possa viabilizar um projeto assistencial comum.

Introdução: A Febre Tifoide é uma doença que tem como agente etiológico a Salmonella entérica sorovar Typhi1 de distribuição mundial, endêmica em algumas regiões brasileiras, principalmente nas regiões Norte e Nordeste e está associada a baixa cobertura sanitária. A transmissão da doença pode ocorrer de forma indireta através da ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes humanas e, menos frequente, pelo contato direto com secreções respiratórias, fezes, urina, pus ou vômito do infectado2. Os sintomas da enfermidade se caracterizam por febre alta prolongada, cefaleia, diarreia, bradicardia, prisão de ventre, vômito, dor abdominal e mal estar, podendo apresentar ainda em casos de complicação enterorragia, perfuração intestinal e esplenomegalia. O tratamento é quase sempre ambulatorial, feito basicamente com antibióticos e reidratação e a internação é indicada para casos graves. Quanto a prevenção, pode ser feita principalmente, através de saneamento básico, higiene pessoal e preparo adequado dos alimentos3. Essa doença está intimamente relacionada as condições sanitárias e a estrutura socioeconômica de quem é acometido por ela2. Nesse sentido, existem fatores que podem estar associados a essas condições e que são determinantes para sua propagação. Diante do exposto, o presente estudo visa analisar a relação desses fatores e a disseminação da Salmonella entérica sorovar Typhi no Brasil.Objetivos: Realizar revisão de literatura sobre os fatores que explicam a ocorrência da Febre Tifoide no território nacional. Métodos: Busca de artigos nas bases de dados Pubmed, Medline, Scielo, Google Acadêmico e LILACS, com as palavras-chave Salmonella Typhi; Febre tifóide; epidemiologia. Resultados e Discussão: No Brasil, nas últimas décadas, verifica-se uma tendência de declínio nas taxas de morbimortalidade por febre tifoide. Segundo dados do Ministério da Saúde entre 1990 e 1999, foram confirmados por ano uma média de 1620 casos e 24 óbitos, e entre 2000 e 2009, a média anual de casos e de óbitos passou para 491 e 11, respectivamente. No período de 2010 a 2017, foram confirmados 969 casos de febre tifoide no Brasil. A maior incidência foi nos anos de 2014 (187 casos), 2011 (161 casos) e 2010 (154 casos). No período avaliado, as regiões Norte (71,4%) e Nordeste (18,6%) concentraram o maior número de casos devido a diversos motivos2. O primeiro deles que pode ser mencionado são as mudanças ecológicas como, por exemplo, o período de estiagem no Nordeste quando, devido à escassez hídrica, a população é obrigada a consumir água de poços e açudes. Diante de péssimas condições sanitárias, essas fontes tendem a acúmular microorganismos patológicos, dentre estes a Samonella Typhi. Frisa-se que a contaminação desses açudes quando utilizados para a irrigação pode levar a bactéria para frutas e verduras, aumentando sua disseminação3. Ainda no que se refere as alterações ambientais, no Norte, especificamente quanto ao Estado do Pará, a Febre Tifoide apresenta-se de forma sazonal no segundo semestre do ano, que coincide com a menor ocorrência de chuvas. Esse fato explica-se, porque para que haja a infecção pela Salmonella Typhi faz-se necessária a ingestão de pelo menos dez milhões de unidades de bactérias, o que é dificultado quando a incidência de chuvas é maior, devido a diluição dos agentes infectantes no meio4. Outro fator observado que justifica o aumento da incidência da febre tifoide é o comportamento humano e as mudanças na demografia, pois o crescimento urbano desordenado favorece uma maior concentração de pessoas vulneráveis a febre tifoide, devido à falta de infraestrutura e saneamento básico peculiar nessas aglomerações1,2. Com relação a disseminação, é valido salientar que as viagens em decorrência da aproximação dos mercados financeiros dos países merecem relevância, uma vez que podem propiciar a maior circulação de pessoas que ingressam em zonas de alta endemicidade da doença e, consequentemente, sua contaminação e propagação. Ressalta-se também que a indústria alimentícia quando não observa corretamente as regras de manipulação de alimentos pode ser um potencial gerador da dissipação da Febre Tifoide. Isso porque o agente etiológico dessa doença pode sobreviver, por exemplo, por até 2 meses em laticínios e derivados, mesmo estes produtos estando congelados, pois o bacilo é bastante resistente ao frio e ao congelamento e também é capaz de resistir ao aquecimento de 60 graus por uma hora2,3. Deve-se ressaltar a importância da determinação desses condicionantes para a ocorrência da Febre Tifoide no Brasil, pois do ponto de vista epidemiológico, eles permitem estudar a fonte de infecção para estipular medidas de controle da Salmonella Typhi. Conclusão: Os autores dos artigos analisados são unânimes em afirmar que as alterações ecológicas, socioeconômicas, demográficas, bem como a circulação de pessoas em áreas endêmicas e controle da indústria alimentícia quanto a manipulação e conservação de alimentos são fatores que explicam a ocorrência da febre tifoide no Brasil.

Introdução: A adolescência, idade considerada pela Organização Mundial da Saúde entre 10 e 19 anos, é uma fase de várias mudanças hormonais, físicas, psicológicas e comportamentais. O início da vida sexual ativa sem proteção pode favorecer a gestação indesejada e à infecções sexualmente transmissíveis, especialmente a sífilis. Objetivo: Estimar a incidência de sífilis materna e congênita de gestantes adolescentes. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal com análise de dados coletados do Sistema de Informações em Saúde (TABNET) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde sobre sífilis materna e congênita de gestantes adolescentes no Brasil no período de 2010 a 2019. Resultados: Foi observado um aumento gradativo da incidência de sífilis materna e de sífilis congênita em todas as faixas etárias maternas, inclusive em gestantes adolescentes, com um crescimento de número de casos notificados nesse grupo de 2010 a 2018 em 719% e 446%, respectivamente, apresentando uma pequena redução em 2019. Nos 10 anos do estudo foram registrados 332.860 casos de sífilis em gestantes e 175.381 casos de sífilis congênita, dos quais 87.602 (26,3%) e 42.171 (24,0%) foram em adolescentes, de modo respectivo, mantendo essa proporção com poucas variações no decorrer do estudo. Entre as adolescentes, houve um predomínio da faixa etária materna de 15 a 19 anos, em relação a 10 a 14 anos, tanto na sífilis em adolescentes (95,1% versus 4,91%) quanto na sífilis congênita (96,0% versus 4%). Conclusão: A sífilis materna e a sífilis congênita apresentaram um aumento de sua incidência nos últimos 10 anos, inclusive nas gestantes adolescentes. Este estudo corrobora a importância de ações educativas e políticas públicas que ajudem a prevenir gestações indesejadas e infecções sexualmente transmissíveis e que favoreçam a adesão das gestantes ao pré-natal, bem como ao diagnóstico e tratamento de sífilis na assistência materna, especialmente nas adolescentes.

Background: Headache is the most common neurological symptom and is an important complication of cerebrospinal fluid access (CSF) techniques, reported by 1/3 of the patients after 48 hours of puncture. Objective: Present the most relevant information about the clinic and influential factors of headache after spinal anesthesia. Method: A literature review was conducted in pubmed, Scielo, Lilacs and Google academic databases, having as inclusion criteria articles of great relevance published in English, Portuguese and Spanish in the period 2016 to 2021 and exclusion criteria articles published outside that period. Results: Post-spinal anesthesia headache or post-dural puncture headache (DPC) belongs to the group of secondary headaches resulting from nonvascular disorders. The condition is composed of headache in the occipital and frontal region, which worsens in orthostatic position and may be accompanied by other symptoms such as neck stiffness, hearing disorders, photophobia, and nausea. The incidence of headache after the procedure varies according to the technique used, which can be medial or para - medial; more frequent in females; with the use of calibrated needles and in young patients. Regarding the recovery time, according to the reviewed literature, 72% of the patients had resolved the case within 7 days. Conclusion: Therefore, the correct performance of the procedure, with attention to modifiable factors, and the careful evaluation of clinical aspects for early diagnosis are essential to reduce the incidence and morbidity of this potentially disabling headache.

Introdução: Embora identificada a mais de 100 anos, a Doença de Chagas continua sem controle no Brasil, tanto em função do número instável de casos quanto pela carência de políticas públicas de enfrentamento efetivas. Em contexto recente o monitoramento dessa e de outras doenças tropicais negligenciadas pode ter perdido qualidade em função da chegada de novas doenças agudas no país e da decorrente sobrecarga de trabalho nos serviços de cuidado e atenção em saúde. Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico da DCA através da comparação das séries históricas disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), tabulados entre 2011 e 2020. Método: Foram utilizados dados públicos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação coletados pelo Sistema Único de Saúde. Resultados: Aplicadas as técnicas quantitativas da epidemiologia descritiva, sugere-se que, nas áreas endêmicas e de alta vulnerabilidade para a Doença, a COVID-19 pode ter colaborado para o agravamento da subnotificação de Chagas, que apresentou redução próxima a 50% com relação à média dos anos anteriores. Conclusão: Admitindo que nesse momento a erradicação da Doença de Chagas e da COVID-19 não parecem próximas, o fortalecimento da Vigilância em Saúde é fator crítico de sucesso para a construção de cenários de saúde mais favoráveis.

Objetivo: Conhecer o número de casos e taxa de detecção de sífilis em gestantes e de sífilis congênita no Brasil, bem como o perfil dessas gestantes e o momento do diagnóstico. Métodos: Estudo ecológico, com dados referentes à sífilis em gestantes e sífilis congênita no Brasil no período de 2011 a 2020, obtidos na plataforma online de indicadores de Sífilis do Ministério da Saúde. Resultados: Foi observado um aumento gradativo da incidência de sífilis materna e consequentemente de sífilis congênita. Foram registrados 385.412 casos de sífilis em gestantes e 190.034 casos de sífilis congênita no período em estudo. A taxa de detecção de sífilis para cada 1.000 nascidos vivos foi de 4,7 em 2011 e 20,6 em 2020 em gestantes e de 3,3 em 2011 e 7,7 em 2020 em menores de um ano. A sífilis em gestantes foi mais prevalente em mulheres jovens, pardas e de baixa escolaridade. Houve um aumento gradativo no decorrer dos anos do estudo do diagnóstico materno de sífilis no pré-natal nas fases latentes e no 1º trimestre. Conclusão: O Brasil ainda apresenta índices preocupantes em relação à sífilis na gestação e à sífilis congênita, podendo ser consideradas como doenças reemergentes.

Worldwide, guidelines have been developed that indicate the adoption of measures, which can guide and assist the population in times of pandemic. In this sense, several cities have incorporated the practice of health call centers with qualified specialists to provide correct information about the disease, creating remote channels to make calls such as telephones, video calls and applications that do not require the crowding of people at health units. The objective of the work was to describe the “Orienta+COVID” call center service installed in the Xingu-PA region, Brazil. The study was carried out in the Xingu region, Pará, Brazil. The reports of the attendants participating in the project were collected and the attendance registration report, which took place from May 25th to June 30th, 2020, was analyzed. A total of 1210 visits were made in the period analyzed through 60 attendants who took turns on duty. During tele orientation, health professionals collected patient data, their complaints and doubts to determine, through the classification of symptoms, what would be the guidelines to be passed. The call center performed by health professionals during the project was essential to answer patients' doubts as well as being able to better guide them on how to proceed in suspected or confirmed cases of the new coronavirus and thus contribute to reducing the demand for urgent and emergency services.

Objective: To analyze the epidemiological profile of cases of gestational syphilis in the city of Parnamirim - NB and the factors predisposed to the incidence of congenital syphilis, from 2010 to 2019. Methodology: Observational and descriptive study of the indicators: detection rate/1000 live births of gestational and congenital syphilis; profile in pregnant women and the care situation in prenatal care. Results: It was observed oscillation of the cases during the period, with gestational syphilis, with maximum of 11.7/1000 in 2018 and congenital, with 2.3/1,000 in 2019. There was a higher frequency in the 20 to 29 years age group, totaling 51%, incomplete elementary level (39.4%), gestational age of diagnosis in the third trimester (44.1%) and clinical classification for latent syphilis (53%). In the care model, prenatal care was frequently performed, with a maximum of 88.5%; in the period of diagnosis during delivery and postpartum (52.9%); and, regarding the treatment schedule, 76% were inadequate. Regarding the PHC indicator, there was a decrease during the period, with 61.7% for FHS coverage and 72.5% for PC in 2019. Conclusion: We observed oscillation of syphilis cases, exposing gaps in the control of the disease, and failures in the primary care model arranged in the municipality, especially during prenatal care, thus increasing the risks of vertical transmission for syphilis.

Objetivo: Apresentar resultados de Revisão Sistemática da literatura científica que trata como estigmas de raça/cor da pele influenciam na saúde mental dos estudantes universitários negros. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados SciELO, Lilacs e PubMed; os descritores usados foram: “saúde mental”, “estudantes” e “raça”, nas bases SciELO e Lilacs, e “mental health”, “students” e “race” na base PubMed. Os filtros utilizados foram: artigos em português e inglês, texto completo, publicados no ano de 2015 até 2020. Resultados: Realizada a busca, um estudo brasileiro e 12 norte-americanos respondiam à questão norteadora proposta, tendo sido selecionados para análise. A maioria dos estudos (08) eram transversais quantitativos, utilizando questionários na investigação proposta. Além desses, identificou-se uma meta-síntese interpretativa qualitativa; um estudo transversal baseado em entrevista semiestruturada; e três estudos longitudinais. Conclusão: Torna-se evidente diante de tal pesquisa a raridade de artigos que incluam a variável raça nas análises sobre saúde mental de estudantes universitários; isso denota negligência às especificidades enfrentadas pelo estudante negro em função do racismo. A escassez percebida motiva novos estudos sobre a dimensão do problema e sobre possíveis soluções para inclusão e formação de melhores profissionais.

Considerando a magnitude da ‘Sífilis na Gestação’, buscou-se avaliar o serviço de testagem oferecido através da Atenção Básica em Altamira. Através de estudo ecológico descritivo de base documental, as seguintes variáveis foram investigadas: número de gestantes atendidas, quantitativo de testes realizados, resultado dos testes e período gestacional de testagem. Foi avaliado também o fluxo de atendimento preconizado pela Secretaria Municipal de Saúde. Do total de 27.280 gestantes acompanhadas durante o período do estudo, 100% foram submetidas ao teste rápido e em 390 casos houve confirmação diagnóstica através de VDRL (1,42% do total). Na maioria, essas ocorrências foram registradas durante o terceiro trimestre da gestação. Em nenhum caso houve diagnóstico por ocasião do parto. O ‘Protocolo’ adotado parece estar adequado às necessidades diagnósticas e assistenciais relacionadas à Sífilis entre a população gestante, bem como atende às recomendações das principais políticas de cuidado obstétrico do país. No entanto, essas medidas não foram suficientes para reduzir o número de pessoas infectadas. Sugere-se a ampliação da testagem desde o primeiro contato com a gestante e celeridade na divulgação dos diagnósticos, para oportunizar o tratamento em tempo adequado. Enquanto isso, mais e melhores ações de educação em saúde podem colaborar para o controle da doença.

Objetivo: Descrever e analisar a situação vacinal da febre amarela nos Estados da Região Norte do Brasil, sendo eles Tocantins, Pará, Amapá, Roraima, Amazonas, Acre, e Rondônia, durante o período de 2010 a 2019. Métodos: Trata-se um estudo observacional do tipo transversal, de caráter descritivo e analítico. Os dados foram obtidos a partir dos registros públicos do site DATASUS. Os dados obtidos foram analisados por estatística descritiva com auxílio do software Statistica 7.0. O teste Tukey foi aplicado em caso de significância estatística entre as médias (p

Objetivo: Avaliar a cobertura vacinal para Hepatite B e Pentavalente na Amazônia brasileira e os riscos à transmissão vertical do Vírus da Hepatite B, período de 2010 a 2019. Metodologia: Estudo observacional, transversal e descritivo, da série temporal da cobertura vacinal de rotina para Hepatite B e Pentavalente, Taxa de Detecção da hepatite B em gestantes por 100mil nascidos vivos e idade gestacional, percentual da assistência ao Pré-Natal e Taxa de Detecção da hepatite B na infância por 100mil habitantes e suas formas clínicas. Resultados: Foi observada baixa cobertura vacinal em ambas as vacinas, com exceção apenas de Rondônia/RO para Hepatite B, com média de 103,5% e homogeneidade de 88,5%; para Pentavalente, houve máxima em RO (91,6%) e mínima no Pará (63,5%), com heterogeneidade municipal. Houve registro de casos de hepatite B em gestante em todos os anos e estados, com maior diagnóstico no 3° trimestre considerando a região Norte no geral, com assistência frequente em “Mais que adequada” (máxima de 61%), contudo, ressalta preocupação às que não realizaram assistência e/ou apresentaram inadequações. Na infância, se destaca menores de 1 ano (45,5%/100.000), na forma crônica (45,1%). Conclusão: Foi observada baixa cobertura vacinal para ambas as vacinas, falha na homogeneidade das coberturas e casos de hepatite B em gestantes com frequência ao diagnóstico no terceiro trimestre e assistência ao Pré-Natal inadequada em diferentes ocasiões, portanto, aumento os riscos de transmissão vertical e os riscos de cronicidade ao recém-nascido.

Objetivo: Analisar a cobertura vacinal para poliomielite e a estratégia de vigilância da Paralisia Flácida Aguda (PFA) na Amazônia brasileira, no período de 2010 a 2019. Metodologia: Estudo observacional, de caráter transversal, com aspecto descritivo e analítico da série temporal da cobertura vacinal de rotina para Vacina Inativada Poliomielite (VIP) e Vacina Oral Poliomielite (VOP) e o Coeficiente de incidência/100.000 habitantes das notificações PFA de 2010 a 2019. Resultados: Foi observada baixa cobertura vacinal para ambas as vacinas nos estados e municípios, média máxima para o RO e mínima no AP: 104,2% e 78,7% para VIP; 84,1% e 55,1% para VOP, respectivamente, apresentando heterogeneidade e taxa de abandono para ambas as vacinas e todos os estados classificados como risco muito alto para transmissão da poliomielite. Quanto às notificações de PFA, houve 591 casos notificados, com maior coeficiente de incidência na faixa de 1 a 4 anos (13,8/100.000hab), com maior parte dos desfechos sem confirmação para poliovírus selvagem, portanto, descartados. Contudo, chama atenção para os casos “associados à vacina” e “inconclusivos” que correspondem ao somativo de 2% e 5,7% no período analisado, respectivamente. Conclusão: Foi observada baixa cobertura vacinal para VIP e VOP, falha na homogeneidade nas coberturas vacinais, aumento da taxa de abandono das doses e o alto risco de transmissão da doença, além da vigilância pouco sensível da PFA. Logo, aumento da vulnerabilidade e suscetibilidade à reintrodução do poliovírus.

Objetivo: Analisar o uso das ferramentas de Vigilância em Saúde, por enfermeiros gerentes, no processo de planejamento e avaliação das equipes da Estratégia Saúde da Família do Nordeste do Pará. Metodologia: Estudo qualitativo com 7 Enfermeiros das Unidades de Saúde da Família. Realizou-se entrevista e análise pelo método de Bardin e IRAMUTEC utilizando a Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude, produzindo seis classes lexicais representadas em Dendograma, considerando palavras com significância (p>0,05), conforme frequência total (f) e qui-quadradro (x²). Resultados foram expressos em Dendrograma, árvore de similitude e recortes das entrevistas em quadros matriciais. Resultados: Obteve-se a clivagem de 151 seguimentos de textos, aproveitando 76,16%, 5361 palavras, 633 ativas, 95 suplementares e média de 35,5 por seguimento. A partir da análise de similitude, percebe-se a palavra “Não” como núcleo central, ligado a “Vigilância em Saúde”, “Saúde” e “Ação”, portanto, inferindo a uma negação, falta, ausência e/ou uma problemática no contexto analisado. Conclusão: A descentralização das responsabilidades entre municípios não oportunizou o desempenho às demandas. Ficam evidentes a não adesão, nos modelos de gerencias e atenção à saúde, das ferramentas de Vigilância em Saúde nas Unidades de Saúde da Família do Nordeste do Pará, portanto, a não adequação das ações e serviços na Estratégia Saúde da Família considerando as características locais.

Objetivo: apresentar os resultados de Revisão Integrativa sobre as contribuições da assistência pré-natal na Atenção Primária a Saúde (APS) na prevenção da Morte Materna. Métodos: Revisão Integrativa realizada nas bases de dados BVS e SciELO, no espaço temporal compreendido entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019, utilizando os descritores: “atenção primaria à saúde”, “cuidado pré-natal” e “morte materna” mediados pelo operador booleano ‘and’, em busca de artigos escritos em português, inglês e espanhol, disponíveis em meio eletrônico, na íntegra, após revisão por pares. Resultados: foram identificados oito artigos na base da SciELO e seis na BVS, publicados em revistas de saúde pública, epidemiologia, saúde materna infantil e outras áreas da saúde. Os resultados demostraram que não há consenso sobre a ampliação do acesso à assistência pré-natal no Brasil, dado que apenas alguns estudos apresentam discutível aumento da cobertura nas últimas décadas. Persiste elevado nível de inadequação dos serviços, que se reflete no parto e cuidado puerperal, resultando em elevados índices de mortalidade materna em algumas regiões do Brasil. Conclusão: A assistência pré-natal no Brasil é amparada por legislação própria e processos de trabalhos desenvolvidos para garantir na APS uma resolutividade que ainda não foi alcançada, restando ao Poder Público, Sociedade Civil organizada e Academia Científica um esforço conjunto de reflexão e planejamento de novas ações que permitam a melhoria do cuidado.

Objetivo: Conhecer os avanços e desafios obtidos com a implementação da Rede Cegonha no ambiente hospitalar. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão integrativa das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), com temas referentes à Rede cegonha, a partir de 2010. Resultados: Foram obtidos 9 artigos, na SciELO (55%), e BVS e Lilacs (22,2%ada). O ano de 2013 correspondeu a 55% publicações e, 2010, 2011, 2012 e 2015 (22,2% cada), sendo 66,7% de caráter qualitativo, 22,2% documental e 11,1% revisão bibliográfica. Dos artigos, 33,3% são do Rio de Janeiro e, Minas Gerais, São Paulo com 22,2%, Espírito Santo e Pernambuco com 11,1%. Embora a Rede Cegonha (RC) seja uma, estratégia que assegura às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, estudos revelam vulnerabilidade quanto à assistência ao pré-natal. Considerações finais: Na RC, o acolhimento com dignidade é o principal objetivo, assim, há necessidades de implantar protocolo de Manchester Obstétrico para o melhor fluxo de atendimento, além de capacitar profissionais, visando o desenvolvimento de suas atividades qualidade dentro do Hospital.

Objetivo: Descrever o perfil nosológico da mortalidade materna na Região de Saúde do Marajó II/PA, período entre 2010 a 2019. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, utilizando dados secundários do DATASUS, vinculado aos registros de óbitos maternos, considerando as variáveis: tipo de parto, causa básica e momento que ocorreu o óbito, paridade e número de consultas pré-natal da mãe, além de idade, estado civil, escolaridade e ocupação quando do parto (situação do óbito). Resultados: No período avaliado foram registrados no Pará 1.061 óbitos maternos, representando razão de mortalidade materna de calculada em 113,76 óbitos/100 mil nascidos vivos. De todos os óbitos registrados, 71 ocorreram no Marajó II (98,97 óbitos a cada 100 mil nascidos vivos). A mortalidade conforme os principais grupos, classificados por códigos do capítulo XV do CID-10, foram: Eclampsia (O15) e Descolamento prematuro da placenta (O45). A maior parte dos eventos negativos ocorreu entre gestantes jovens, solteiras, com baixo grau de escolaridade e sem atividades remuneradas. Conclusão: A razão de mortalidade materna está acima dos parâmetros aceitáveis e afeta principalmente mulheres em situação de alta vulnerabilidade. Isso evidencia a necessidade de adotar um novo modelo de atenção a saúde das mulheres capaz de organizar a rede assistencial atendendo às necessidades de grupos menos favorecidos economicamente e socialmente.

Introdução: A pandemia do COVID-19, ocasionada pelo SARS-CoV-2, provoca desde infecções assintomáticas até a síndrome respiratória aguda grave, que por vezes, pode ser fatal, necessitando de enfrentamento. Objetivo: Analisar a epidemiologia da COVID-19 nas seis mesorregiões do estado do Pará, correlacionando-a com Índice de Desenvolvimento Humano Médio (IDHm) e o Percentual de Tratamento de esgoto do Estado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa, realizado através do levantamento de dados secundários dos casos de COVID-19, coletados no período de 07 de março a 30 de maio de 2020, e dados sócio-demográficos das seis mesorregiões do estado do Pará. Resultados: Foram notificados 267.700 casos confirmados da COVID-19 em todo o estado do Pará. As mesorregiões do Sudeste paraense e da Região Metropolitana de Belém, apresentaram os maiores valores, com 81.556 e 71.117, respectivamente. Não houve diferença de número de casos entre os gêneros, porém as duas faixas etárias mais acometidas pela infecção estão entre 30 a 39 anos (64.138 casos) e 40 a 49 anos (51.535 casos). Dentre as comorbidades mais prevalentes estão as Cardiopatias e o Diabetes. Conclusão: As maiores taxas de incidência da COVID-19 estão concentradas nas mesorregiões com grande fluxo de pessoas, havendo uma tendência dos aspectos sociodemográficos se relacionarem com a epidemiologia da COVID-19 nas mesorregiões do estado do Pará.

Objetivo: Analisar a ótica dos gestores municipais diante das Oficinas de Planificação da Atenção Primária, realizadas na 6ª Região de Saúde no Rio Grande do Norte. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, analítico e qualitativa realizado no período de 2011 a 2013. O percurso teórico-metodológico pautou-se na pesquisa avaliativa de quarta geração. Resultados: De forma geral, a visão da Atenção Primária é ampla, sendo reconhecida como nível de atenção essencial para desenvolver ações de promoção, proteção e recuperação, no entanto, predomina como problemática o subfinanciamento, falta de prioridade política e a desvalorização dos servidos e, referente a influência das Oficinas de Planificação e sua metodologia como instrumento organizacional da APS, foi consensual sua contribuição. Todavia, apesar dos consensos, foram apontadas contrariedades ao período político durante as oficinas, frustração dos grupos envolvidos, rotatividade dos técnicos das Oficinas e falta de apoio da gestão. Conclusão: Apesar do cenário de subfinanciamento, instabilidades política, desvalorização dos servidores e falta de apoio da gestão, foi consenso a positividade da Planificação da APS, utilizadas frente ao planejamento estratégico de ações e serviço de forma integral e regionalizada, além de ampliar conhecimentos no contexto da saúde.

Objetivo: Avaliar a aplicabilidade do SISS-Geo no monitoramento de animais reservatórios do Vírus da Febre Amarela (VFA) no Brasil e relacionar com casos confirmados das regiões Sul e Sudeste. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, transversal e descritivo da análise da cobertura vacinal para febre amarela (FA) e do SISS-Geo para registros de animais silvestres. Resultados: A partir de 2016, foi observada expansão da FA para as regiões Sudeste e Sul, áreas anteriormente sem recomendação vacinal, sendo confirmados 2.227 casos, com taxa de letalidade variando entre 19% a 100%, caracterizando um cenário de surto em alguns estados. Quanto ao monitoramento de epizootias, há correlação entre o aumento de casos e de registros de animais silvestres, sendo eficaz no controle/detecção da circulação viral. Conclusão: Após a análise dos dados, constata-se falhas na imunização, proporcionando o aumento da susceptibilidade da população e disseminação da doença. Além disso, relata-se a oportunidade do monitoramento via SISS-Geo para o controle da doença, sendo necessário, ainda, um maior incentivo à utilização desse recurso. Visto isso, expõe a importância do constante monitoramento das coberturas vacinais, da investigação ativa dos registros de animais silvestres e de casos de FA.

Objetivo: Analisar através de uma revisão narrativa sobre o panorama atual do processo integração da Atenção Primária em Saúde e a Vigilância em Saúde e sua contribuição no processo de planejamento e avaliação em saúde. Revisão bibliográfica: O Sistema Único de Saúde, a partir da Lei Orgânica de Saúde (8.080/90), surge com princípios garantindo a universalização e descentralização da saúde sendo reconhecido por seus benefícios, todavia, torna-se um desafio para gestão devido sua fragilidade e sub-financiamento, influenciando o processo de planejamento e avaliação na atenção primária. O SUS possibilitou criar a Secretaria de Vigilância em Saúde, sendo um marco na descentralização de ações e organização no processo de avaliar e planejar na atenção básica, entretanto, embora existam estratégias para integrar a Vigilância à atenção primária, o mesmo não foi realizado de forma eficaz, caracterizando um obstáculo na identificação de determinantes saúde-doença, contrapondo-se aos princípios propostos na Lei nº 8.080. Considerações finais: Frente aos desafios da integração da Vigilância em Saúde à Saúde básica e a gestão, são necessárias inovações nos métodos de planejar e avaliar para auxiliar decisão de determinada problemática e auxiliar na reorganização do trabalho, ações e serviços de saúde. Palavras-chave: Vigilância em saúde, Atenção primária, Gestão em saúde.

Objetivo: Avaliar a ocorrência de diferentes formas parasitárias em amostras de Lactuca sativa, Brassica oleracea, Coriandrum sativum, Petroselinum crispum, Allium schoenoprasum, Ocimum basilicum, Ocimum pilosum, Cichorium endivia e Mentha spicata provenientes do mercado Ver-o-Peso. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo. Foram coletadas 5 amostras de cada hortaliça, sendo processadas pelos métodos de sedimentação espontânea e centrifugação, seguida de análise e identificação de parasitas. Resultados: Todas as amostras estavam contaminadas por parasitas. A hortaliça Lactuca sativa apresentou a maior frequência, entre os helmintos (82,24%), os ovos de Ancylostoma sp e Ascaris sp., destacaram-se em ambos os métodos, entretanto, nos protozoários (60,05%), o Balantidium sp (cistos) foi predominante no método de Hoffman e, no de Ritchie, foram os cistos de Entamoeba sp e Larvas de Nematodos. Comparando a detecção entre métodos, não houve diferença significativa, entretanto, ressalta importância das duas metodologias concomitantes para detecção de parasitas. Conclusão: A presença de parasitas em hortaliças significa risco na sua transmissão, além de criar um alerta quanto à provável subnotificação de parasitoses intestinais. A conscientização da correta higienização de alimentos é fundamental para redução das parasitoses, devendo ser acompanhada da efetiva atuação da vigilância sanitária nas feiras livres.