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Introducción: Numerosos estudios han confirmado la presencia de alteraciones en las funciones ejecutivas de adictos a la cocaína, pero pocos han investigado el curso temporal y patrón evolutivo de estos déficits. Los objetivos del presente estudio consistieron en (1) evaluar el perfil neuropsicológico de consumidores de cocaína que han completado un año de tratamiento, (2) describir la evolución de los déficits a lo largo del tratamiento y discutir qué variables pueden mediar su recuperación. Material y Método: 50 pacientes en tratamiento por adicción a la cocaína fueron reclutados aleatoriamente en el programa ambulatorio de Proyecto Hombre Asturias. Durante la admisión al programa y tras completar doce meses de tratamiento se aplicó un protocolo de evaluación neuropsicológica sensible a la detección de alteraciones en diferentes componentes de las funciones ejecutivas. Resultados: en general se encontró una tendencia hacia la mejoría en las puntuaciones en la batería neuropsicológica tras doce meses de tratamiento, aunque no en todas las tareas. El rendimiento neuropsicológico en pruebas relacionadas con atención y fluidez mejoró, se mantuvo estable en tareas relacionadas con control inhibitorio y empeoró en tareas de flexibilidad mental. Discusión: se produjo una mejoría global del rendimiento neuropsicológico, por lo que se puede pensar en la posibilidad de reversibilidad de las alteraciones en las funciones ejecutivas en pacientes adictos a la cocaína.

Resumen tomado de la publicación Se analiza la viabilidad y la efectividad del Programa de Reforzamiento Comunitario (CRA) en un grupo de adictos a la cocaína y comprobar qué variables pronosticaban mejor la retención en tratamiento. Se realizó en la Unidad de Conductas Adictivas de Catarroja (Departamento 10 de la Consellería de Sanitat de Valencia). Participaron 26 pacientes con diagnóstico de dependencia a la cocaína, a los que se les aplicó el CRA, con las adaptaciones necesarias para poder ser aplicado en una UCA de atención primaria. Se realizaron mediciones pre-post (seis meses) con EuropASI, MAST, SCL-90-R y BDI, utilizando contraste de Wilconxon. La abstinencia se evaluó con el test Multidrog-cocaína. Para pronosticar la retención en el tratamiento se realizó un análisis chaid y un análisis de regresión logística. La retención a los seis meses fue del 61,5 por ciento y la abstinencia continuada del 26,9 por ciento. Hubo mejoras en todas las áreas de funcionamiento, con significación estadística en los indicadores de alcohol, drogas, familiar-social y psiquiátrico del EuropASI; en el Índice de Severidad Global del SCL-90-R, y en el MAST. La variable que mejor pronosticaba la retención fue el número de controles analíticos negativos, con una estimación de riesgo de 0,079. Los datos de retención y abstinencia son similares a los obtenidos por este tipo de programa en otros ensayos previos. Se sugiere que el CRA es, con algunas adaptaciones, un programa viable para utilizar en un contexto de tratamiento público, y ofrece resultados positivos con una buena relación coste-beneficio. Valencia Universidad de Valladolid. Facultad de Educación y Trabajo Social. Biblioteca; Campus Miguel Delibes. Paseo de Belén, 1; 47011 Valladolid; +34983423435; +34983423436; edts@uva.es ESP

El objetivo de este estudio fue analizar la viabilidad y la efectividad del Programa de Reforzamiento Comunitario (CRA) en un grupo de adictos a la cocaína y comprobar qué variables pronosticaban mejor la retención en tratamiento. Se realizó en la Unidad de Conductas Adictivas de Catarroja (Departamento 10 de la Consellería de Sanitat de Valencia).Participaron 26 pacientes con diagnóstico de dependencia a la cocaína, a los que se les aplicó el CRA, con las adaptaciones necesarias para poder ser aplicado en una UCA de atención primaria. Se realizaron mediciones pre-post (seis meses) con EuropASI, MAST, SCL-90-R y BDI, utilizando contraste de Wilconxon. La abstinencia se evaluó con el test Multidrog-cocaína. Para pronosticar la retención en el tratamiento se realizó un análisis chaid y un análisis de regresión logística.La retención a los seis meses fue del 61,5% y la abstinencia continuada del 26,9%. Hubo mejoras en todas las áreas de funcionamiento, con significación estadística en los indicadores de alcohol, drogas, familiar/social y psiquiátrico del EuropASI; en el Índice de Severidad Global del SCL-90-R, y en el MAST. La variable que mejor pronosticaba la retención fue el número de controles analíticos negativos, con una estimación de riesgo de 0,079. Los datos de retención y abstinencia son similares a los obtenidos por este tipo de programa en otros ensayos previos. Se sugiere que el CRA es, con algunas adaptaciones, un programa viable para utilizar en un contexto de tratamiento público, y ofrece resultados positivos con una buena relación coste-beneficio.

Las drogodependencias son uno de los mayores problemas de salud pública en nuestro país, pero las instituciones sanitarias han rehusado tradicionalmente el abordaje integral de este tipo de trastornos. Se reivindica la necesidad en aras de una mayor calidad asistencial, de incluir a todos los efectos el abordaje integrado de estos trastornos entre las prestaciones del sistema sanitario público. Se incluye por tanto la condición de poder ofertar en todos los casos una adecuada asistencia y tratamiento psicológico, dado que en la actualidad es ésta una atención prioritaria en este tipo de desórdenes. Se señalan algunas de las aportaciones de los tratamientos psicológicos a la mejora de la calidad asistencial en este ámbito, y se proponen finalmente, algunas actuaciones para que el psicólogo de conductas adictivas contribuya al incremento de la calidad asistencial.

En este trabajo se realiza un estudio del comportamiento de uso de drogas en una muestra de 1037 adolescentes escolarizados en centros públicos de la provincia de Valencia. Se elaboró un cuestionario para medir el uso de diferentes sustancias psicoactivas por parte de los adolescentes. Los resultados muestran que un alto porcentaje de adolescentes presentan consumos regulares de alcohol, y de tabaco. Tambien aparece una prevalencia importante de consumo de otras sustancias, en especial de cannabis y alucinógenos.

Resumen basado en el de la revista Se describe un caso de politoxicomanía en el que el sujeto presenta consumos abusivos de varias sustancias en torno al MDMA. La situación deriva a un problema de adicción a opiáceos, lo que motiva la demanda de tratamiento. En los últimos años el MDMA (éxtasis) se ha convertido en la sustancia psicoactiva de elección entre los sujetos que realizan consumos de tipo recreacional durante los fines de semana. En la actualidad se considera que dicha sustancia no posee potencial adictivo, aunque de su consumo se derivan diversas complicaciones debido a su toxicidad. Valencia ESP

De acuerdo con el European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), España, junto con Gran Bretaña, es el país con las tasas de consumo de cocaína más altas. Al mismo tiempo, la demanda de tratamiento por abuso de cocaína se ha incrementado de forma muy importante en nuestro país durante los últimos años. Por este motivo, el desarrollo y la diseminación de tratamientos eficaces de la adicción a la cocaína es un asunto de salud pública prioritario en España y en el resto de Europa.El Programa de Reforzamiento Comunitario (CRA) más incentivos es un tratamiento desarrollado por Higgins y su equipo, como un método eficaz de abordaje de la dependencia a la cocaína en contextos ambulatorios.Los objetivos fundamentales de esta investigación son: (1) analizar la eficacia (abstinencia de cocaína y retención) del programa CRA más incentivos en un contexto comunitario público en España, (2) valorar la eficiencia (coste-beneficio) del programa y (3) analizar el efecto de determinadas variables individuales sobre la retención y el consumo de cocaína.La muestra del estudio fue extraída de forma aleatoria, del total de pacientes que acudían a la Unidad de Conductas Adictivas de Catarroja (Valencia) por sus problemas con la cocaína. Los pacientes (N=91) se asignaron aleatoriamente a tres grupos de tratamiento: tratamiento estándar, CRA y CRA más incentivos. Los pacientes del último grupo recibían incentivos contingentes a la abstinencia de cocaína.Los resultados mostraron que en el programa de tratamiento estándar, el 32,3% de los pacientes completaron seis meses de tratamiento, en comparación con el 41% de los pacientes del grupo de CRA y con el 61,9% de los pacientes del programa CRA más incentivos I.Los grupos de CRA más incentivos superaron al tratamiento estándar en el número de pacientes que lograron la abstinencia continuada durante el tratamiento. Después de seis meses de tratamiento, el 16,1% de los sujetos del tratamiento estándar permaneció abstinente, frente al 28,2% del grupo de CRA al 47,6% del grupo de CRA más incentivos I.Como conclusión, se puede afirmar que el programa CRA más terapia de incentivo puede ser una estrategia efectiva y viable en contextos asistenciales públicos y que este modelo puede ser generalizable fuera de Estados Unidos, ya que los resultados iniciales muestran unas tasas de eficacia similares a las encontradas en los estudios originales, realizados fuera de nuestro país.