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Background and Aims: Forty-eight-hour dietary recall is a valuable source of information regarding food consumption in a population-based sample. This method covers 2 consecutive days in a single interview. Nevertheless, the number of assessments and the sample size necessary to estimate usual intake are unknown. We aimed to assess sources of variation, sample sizes, and numbers of days necessary to estimate usual nutrient intake using the 48-h dietary recall. Methods: This was a population-based cross-sectional study including 237 participants, 11–90 years old, selected using multistage probabilistic sampling to obtain data using 48-h dietary recall. Analysis of variance was used to calculate within- and between-person variation and determine the statistical parameters necessary to calculate sample size and the number of days required to calculate the usual energy and nutrient intake. Results: Within-person variation was generally lower than between-person variation, except for calcium (CV2 w = 40.8; CV2 b = 38.4%), magnesium (CV2 w = 27.4; CV2 b = 18.7%), and monounsaturated fat (CV2 w = 20.0; CV2 b = 17.3%) for the entire group and magnesium for women (CV2 w = 28.3; CV2 b = 91.8%). The number of days and sample size required to determine usual energy and nutrient intake varied substantially with gender and age (e.g., vitamin C in women N = 9, in men N = 1,641). Conclusions: Energy and nutrient intake assessment using the 48-h dietary recall misrepresents within-person variation but can generate acceptable results for between-person variation. The calculation of sample size and number of days required to determine usual energy and nutrient intake might have been affected by inadequate assessment of the within-person variation.

Made available in DSpace on 2021-07-14T10:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2020-07-06. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-14T11:31:29Z : No. of bitstreams: 1 S1518-70122020000200363.pdf: 665796 bytes, checksum: 3e5e6e660644bc16dd3e095010ffaea5 (MD5) O Programa Bolsa Família (PBF) apresenta diversos efeitos na população com riscos e vulnerabilidades sociais, principalmente em relação à alimentação, educação e saúde. O objetivo foi identificar padrões alimentares de famílias beneficiárias ou não do PBF em município paulista, analisando sua associação com níveis de insegurança alimentar (IA). O estudo incluiu 150 famílias. Aspectos socioeconômicos, demográficos, antropométricos e de consumo alimentar foram avaliados por meio de questionários validados. A IA foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Os padrões alimentares foram calculados utilizando a análise de Cluster. A associação entre a IA e o PBF com padrões alimentares foi testada utilizando o modelo de regressão de Poisson. Foram identificados três padrões alimentares: restrito, saudável e tradicional. O padrão restrito foi associado com menor escolaridade, histórico de anemia, IA moderada (IAM) ou IA grave (IAG) e maior idade média. Na análise não ajustada e ajustada para idade, as famílias com IAM ou IAG foram, respectivamente, 55% e 57% mais propensas a aderir um padrão restrito e 41% menos propensas a seguir um padrão saudável. Ter um padrão saudável ou tradicional foi relacionado à origem dessa população, revelando um elemento importante dentro do conceito de SAN: a soberania alimentar. The Bolsa Família Program (PBF) has several effects on the population with social risks and vulnerabilities, mainly in relation to food, education, and health. The objective of this study was to identify dietary patterns of beneficiary families or not of PBF in São Paulo municipality, analyzing their association with levels of food insecurity (FI). The study included 150 families. Socioeconomic, demographic, anthropometric, and food consumption aspects were evaluated through validated questionnaires. The FI was evaluated by the Brazilian Food Insecurity Scale (BFIS). Food patterns were calculated using Cluster analysis. The association between FI and PBF with dietary patterns was tested using the Poisson regression model. Three dietary patterns were identified: restricted, healthy and traditional. The restricted pattern was associated with lower educational level, anemia history, moderate FI (MFI) or severe FI (SFI), and higher mean age. In the unadjusted and adjusted for age analysis, the families with MFI or SFI were respectively 55% and 57% more likely to adhere to a restricted pattern and 41% less likely to follow a healthy pattern. Having a healthy or traditional pattern was related to the origin of this population, revealing an important element within the SAN concept: food sovereignty. El Programa Bolsa Família (PBF) presenta diversos efectos en la población con riesgos y vulnerabilidades sociales, principalmente con relación a la alimentación, educación y salud. El objetivo fue identificar patrones alimentarios de familias beneficiarias o no del PBF en el municipio paulista, analizando su asociación con niveles de inseguridad alimentaria (IA). El estudio incluyó a 150 familias. Los aspectos socioeconómicos, demográficos, antropométricos y de consumo alimentario fueron evaluados por medio de cuestionarios validados. La IA fue evaluada por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). Los patrones de alimentos se calcularon utilizando el análisis de clústeres. La asociación entre la IA y el PBF con patrones alimentarios fue probada utilizando el modelo de regresión de Poisson. Se identificaron tres patrones de alimentos: restringido, sano y tradicional. El patrón restringido fue asociado con menor escolaridad, historial de anemia, IA moderada (IAM) o IA grave (IAG) y mayor edad media. En el análisis no ajustado y ajustado para la edad, las familias con IAM o IAG fueron, respectivamente, el 55% y el 57% más propensas a adherirse a un patrón restringido y un 41% menos propensas a seguir un patrón sano. Tener un patrón sano o tradicional fue relacionado con el origen de esta población, revelando un elemento importante dentro del concepto de SAN: la soberanía alimentaria. Universidade de Araraquara Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Universidade Federal de São Carlos Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

Objective This article aims to describe the protocol of a randomized clinical trial and the baseline results of the study of a one-year interdisciplinary intervention in users of the public health system in the bariatric surgery waiting list. Methods A randomized, single-blind clinical trial will be conducted including 88 participants recruited on an outpatient clinic of the public health system. Participants were randomized into the control group (n=44), receiving the usual treatment; and into the intervention group (n=44), participating in the educational intervention. Participants had their food intake, negative affectivity and physical inactivity/sedentary behavior assessed, as well as anthropometric and body composition measurements; their blood samples were collected; and also had different physical capacity tests. Results Of the 157 participants invited, 27 had severe functional limitations, one was under-age, and four declined the study due to associated diseases. Eighty-eight participants were randomized: 44 for the Control Group and 44 for the Intervention Group. When comparing the demographic and biochemical characteristics, there were no differences between groups except for serum glucose (GC=110.4±46.8mg/dL and GI93.1±16.9mg/dL, p=0.039). Conclusion This study protocol describes the methodology used in the study of educational intervention for the promotion of health care of patients on the waiting list for bariatric surgery. It shows that there is similarity between the baseline comparison groups. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (Brazilian Clinical Trials Registry), RBR-775y3d. RESUMO Objetivo Descrever protocolo de ensaio clínico randomizado e resultados de linha de base dos efeitos de intervenção interdisciplinar de um ano, com usuários do sistema público de saúde na fila de espera para cirurgia bariátrica. Métodos Será conduzido um ensaio clínico randomizado, uni-cego, com 88 participantes recrutados em ambulatório do sistema público de saúde e randomizados entre o grupo controle (n=44) que recebe o tratamento habitual e entre o grupo de intervenção (n=44) que participa da intervenção educativa. Os participantes tiveram o consumo alimentar, afetividade negativa e inatividade física/comportamento sedentário avaliados, bem como medidas antropométricas e de composição corporal, amostras de sangue e testes de capacidade física. Resultados Dos 157 participantes convidados, 27 apresentaram limitações funcionais graves, 1 era menor de 18 anos e 4 declinaram devido a doenças associadas. Oitenta e oito participantes foram randomizados: 44 para o Grupo Controle e 44 para o Grupo Intervenção. Quando comparados quanto as características demográficas e bioquímicas, não houve diferença entre os grupos, exceto para glicose sérica (GC=110,4±46,8mg/dL e GI93,1±16,9mg/dL; p=0,039). Conclusão Este protocolo de estudo descreve a metodologia utilizada no estudo de intervenção educativa para a promoção do cuidado integral com pacientes em espera para cirurgia bariátrica. Mostra que há semelhança entre os grupos de comparação na linha de base. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR- 775y3d.

Objective This article aims to describe the protocol of a randomized clinical trial and the baseline results of the study of a one-year interdisciplinary intervention in users of the public health system in the bariatric surgery waiting list. Methods A randomized, single-blind clinical trial will be conducted including 88 participants recruited on an outpatient clinic of the public health system. Participants were randomized into the control group (n=44), receiving the usual treatment; and into the intervention group (n=44), participating in the educational intervention. Participants had their food intake, negative affectivity and physical inactivity/sedentary behavior assessed, as well as anthropometric and body composition measurements; their blood samples were collected; and also had different physical capacity tests. Results Of the 157 participants invited, 27 had severe functional limitations, one was under-age, and four declined the study due to associated diseases. Eighty-eight participants were randomized: 44 for the Control Group and 44 for the Intervention Group. When comparing the demographic and biochemical characteristics, there were no differences between groups except for serum glucose (GC=110.4±46.8mg/dL and GI93.1±16.9mg/dL, p=0.039). Conclusion This study protocol describes the methodology used in the study of educational intervention for the promotion of health care of patients on the waiting list for bariatric surgery. It shows that there is similarity between the baseline comparison groups. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (Brazilian Clinical Trials Registry), RBR-775y3d.

Estudos epidemiológicos têm evidenciado o efeito da dieta na incidência de doenças crônicas, mas a precisão e a acurácia de dados de ingestão alimentar requerem planejamento, delineamento e modelagem estatística. A estimativa da ingestão alimentar usual na população por métodos de avaliação de curto período, como recordatórios alimentares de 24 horas ou diários alimentares, é influenciada por erros aleatórios e vieses inerentes ao método. Para o manejo de erros aleatórios, utilizam-se a modelagem estatística e o apropriado delineamento e amostragem, cruciais para controle de vieses. O objetivo deste artigo é analisar potenciais vieses e erros aleatórios, suas influências nos resultados e como prevenir e/ou tratá-los estatisticamente em estudos epidemiológicos de avaliação de dieta. Epidemiological studies have shown the effect of diet on the incidence of chronic diseases; however, proper planning, designing, and statistical modeling are necessary to obtain precise and accurate food consumption data. Evaluation methods used for short-term assessment of food consumption of a population, such as tracking of food intake over 24h or food diaries, can be affected by random errors or biases inherent to the method. Statistical modeling is used to handle random errors, whereas proper designing and sampling are essential for controlling biases. The present study aimed to analyze potential biases and random errors and determine how they affect the results. We also aimed to identify ways to prevent them and/or to use statistical approaches in epidemiological studies involving dietary assessments.

Objetivo: Este estudo avaliou a relação entre o grau de processamento de alimentos e o teor de nutrientes da dieta e também com a pressão arterial em adolescentes e adultos de Porto Alegre. Métodos: A hipóteses foi testada atravéz de em um estudo transversal, com amostra probabilística, onde foram recrutados 599 adolescentes e 1685 adultos, participantes do estudo SOFT (Estudo da síndrome de obesidade e fatores de risco cardiovasculares). Em uma sub amostra de adolescentes e adultos, recrutada com a finalidade de validar o questionário de frequência de consumo alimentar (QFA), a dieta foi avaliada por meio de dois recordatórios de 24 horas (RA24h) consecutivos. Informações dos RA24h foram utilizadas para desmembrar receitas e estimar a ingestão de ingredientes culinários. Alimentos foram agregados em três grupos: não processados, moderadamente processados e ultra-processados analisados em gramas por dia em tercis de ingestão (gramas por dia) e padrões alimentares baseados em diferentes combinações dos três grupos alimentares foram comparados a reomendações de ingestão de nutrientes para a dieta DASH (Dietary approach to stop Hypertension). Adolescentes e adultos do estudo SOFT foram avaliados com o mesmo QFA, com 135 itens. Peso e altura foram obtidos com equipamentos calibrados, de forma padronizada, por assistentes de pesquisa certificados. Medidas de pressão arterial foram realizadas durante a entrevista, utilizando monitor oscilométrico e a média de quatro aferições foi empregada na análise. Informações sobre sexo, idade, escolaridade, atividade física, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas foram obtidas com questionario padronizado. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Análise estatística foi baseada em modelos lineares generalizados. Resultados: Este estudo mostrou que a ingestão de alimentos moderadamente processados é maior entre os homens e indivíduos adultos de ambos os sexos e a ingestão de alimentos ultra-processados reduz com a idade. Quanto maior o grau de processamento, maior o teor de energia e carboidratos da dieta. O consumo de alimentos não processados associa-se com elevado teor de proteínas, fibras, cálcio e magnésio. Alimentos moderadamente processados resultaram em maior teor de gordura e sódio. Enquanto o elevado teor de potássio é nítidamente explicado pelo consumo de não processados, o contrário ocorre com o sódio. A ingestão de proteínas, fibras, cálcio, magnésio e potássio foi diretamente relacionada com aumento do consumo de alimentos não processados. A ingestão de alimentos moderadamente processados foi inversamente relacionada com o teor de cálcio, e houve uma tendência a uma relação direta com sódio, enquanto a ingestão de alimentos ultra-processados foram associados negativamente com fibra e de potássio. O teor de fibras, magnésio e potássio da dieta foi maior quando o padrão alimentar foi composto por alta ingestao de alimentos não processados e baixa de moderadamente e ultra-processados. Quando houve alta ingestão de alimentos ultra-processados combinada com baixa ingestão de não processados, a meta para ingestão de sódio e energia foi ultrassada. Entre adolescentes, ao analisar o consumo dos alimentos classificados de acordo com o grau de processamento em gramas por dia, houve um efeito inverso entre o consumo de ultra-processados e a pressão arterial sistólica. Ao combinar os três grupos alimentares, a pressão arterial sistólica foi 4.6 mmHg (P=0.01) maior entre adolescentes com baixa ingestão (tercil 1) dos três grupos alimentares em comparação aqueles que tiveram uma dieta com baixa ingestão de não processados (tercil 1), intermediária de moderadamente processados (tercil 2) e alta em ultra-processados (tercil 3). Entre os adultos, não houve associação entre a pressão arterial sistólica e diastólica de acordo com aumento, em tercis, no consumo de alimentos não processsados, moderadamente e ultra-processados e houve um significativo efeito de interação entre o grau de processamento e indice de massa corporal. Ao testar combinações de grupos alimentares observou-se que a pressão arterial sistólica foi 7,7 mmHg menor para indivíduos com ingestão baixa ingestão dos tres grupos alimentares (tercil 1) em comparação aqueles cujo dieta teve baixa ingestão de não processados (tercil 1) e alta de moderadamente e ultra-processados (tercil 3). Conclusões: Conclui-se portanto, que o grau de processamento de alimentos influencia o teor de energia, fibras e micronutrientes da dieta. Em adolescentes o consumo de alimentos ultra-processados foi inverso a pressão arterial. Entre adultos houve interação entre o índice de massa corporal e o grau de processamento de alimentos. Entre adolescentes e adultos a combinação dos grupos alimentares associase significativamente com a variação da pressão arterial. Para ambos, a maior participação dos alimentos moderadamente e ultra-processados em detrimento de não processados na ingestão alimentar total, associa-se com elevação da pressão arterial sistólica e diastólica. Salienta-se que este é o primeiro estudo avaliando o efeito do grau de processamento dos alimentos sobre a pressão arterial e que o delineamento do estudo implica potenciais limitações. Objective: This study evaluated the relationship between the degree of food processing and the nutrient content of the diet and tested the relationship between the degree of processing and blood pressure in adolescents and adults of Porto Alegre. Methods: The hypothesis was tested in a transversal study, with a probabilistic sample, where 599 adolescents and 1685 adults were recruited, participants of the SOFT study (A study on the obesity syndrome and cardiovascular risk factors). In a sub-sample of adolescents and adults, recruited with the intention to validate the questionnaire on frequency of food consumption (FFQ), diet was evaluated via two consecutive 24-hour dietary recalls (24h-DR). Information from the 24h-DR was used to break down recipes and estimate the intake of culinary ingredients. Foods were aggregated in three groups: unprocessed, moderately processed and ultra-processed, which were analyzed in grams per day in tertiles (grams per day) and food patterns based on the combination of the three food groups were compared to the DASH diet eating plan recommendation (Dietary Approach to Stop Hypertension). Adolescents and adults of the SOFT study were evaluated with the same FFQ, with 136 items. Weight and height were obtained with calibrated equipment, in standardized form, by certified research assistants. Blood pressure measurements were realized during the interview, utilizing an oscillometric monitor and a mean of four calibrations were used in the analysis. Information on sex, age, education level, physical activity, smoking habits, alcohol consumption was obtained with a standardized questionnaire. All of the participants signed the term of free and clear consent. Statistical analysis was based on generalized linear models. Results: This study showed that the intake of moderately processed foods is greater among men and adult individuals of both sexes and the intake of ultra-processed foods reduces with age. The greater the degree of processing, the greater the energy and carbohydrate content of the diet. The consumption of unprocessed foods is associated with an elevated content of proteins, fibers, calcium and magnesium. Moderately processed foods results in higher fat and sodium content. While the elevated potassium content is clearly explained by the consumption of unprocessed foods, the contrary occurs with sodium. The intake of proteins, fibers, calcium, magnesium and potassium was directly related with the increase in consumption of unprocessed foods. The intake of moderately processed foods was inversely related with the calcium content, and there was a tendency to associate directly with sodium content; whereas, the intake of ultra-processed foods was negatively related with fiber and potassium. The dietary fiber, magnesium, and potassium contents were clearly improved when the food pattern was composed of a higher intake of unprocessed foods and a lower intake of moderately and ultra-processed. It was unlikely to achieve the target recommendation of sodium and energy when there was a higher intake of ultra-processed combined with a lower intake of unprocessed food products. Among adolescents, in analyzing the consumption of foods classified by processing degree in grams per day, there was an inverse relationship between consumption of ultra-processed foods and systolic blood pressure. In combining the three food groups, the systolic blood pressure was 4.6 mmHg (P=0.01) higher among adolescents with lower intake of the three foods groups in comparison to those who have a diet with lower intake of unprocessed foods (1 st tertile), intermediate intake of moderately processed (2nd tertile) and higher intake of ultra-processed foods (3 rd tertile) The diastolic blood pressure was not different according to food groups combination. Among adults, there was no association between the systolic and diastolic blood pressures according to increase, in tertiles, in consumption of unprocessed, moderately processed and ultra-processed foods, and there was a significant effect of interaction between the processing degree and body mass index. In testing combinations of food groups, we observed that the systolic blood pressure was 7.7 mmHg lower for individuals with lower intake of all the three food groups (1st tertile) in comparison to those who diet had lower intake of unprocessed (1st tertile), and higher intake of moderately and ultra-processed (3rd tertile). In comparing the systolic blood pressure of those who had lower intake of the three food groups and who consumed lower amounts of unprocessed and ultra-processed food products and higher amounts of moderately, the SBP was equally higher (130,2 and 130.1 mmHg). Conclusions: We conclude, therefore, that the degree of food processing influences the energy, fiber and micronutrient content of the diet. In adolescents, the consumption of ultra-processed foods was inverse to blood pressure. Among adults, there was an interaction between body mass index and the degree of food processing. Among adolescents and adults, the combination of food groups is significantly associated with blood pressure variations. For both, a greater consumption of moderately and ultraprocessed foods in detriment of unprocessed foods in total food intake, is associated with reduced systolic blood pressure levels. We highlight that this is the first study evaluating the effect of the degree of food processing on blood pressure and the design of this study implies potential limitations.

With the purpose of generating a list of foods for a food-frequency questionnaire, data from 24h dietary recalls on a typical day from a probabilistic sample of 1,724 adults of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil, were analyzed. The frequency of food intake, the total intake of energy and macronutrients and the relative contribution of each food item to total energy and macronutrient intake were calculated. The most frequently reported food items (> 50% of adults) were rice, coffee, beans, refined canesugar, and bread. Whole milk was consumed more frequently then skimmed milk or semi-skimmed milk. Beef was consumed by more adults than chicken, pork or fish. Approximately 90% of energy and macronutrients intake was explained by 65 food items. The list of food items generated in the present analysis is similar to those found in other samples of adults from urban areas in Brazil. It may be possible to generate a core list of common foods with addition of regional foods to be used nationally in urban areas of the country. Com o objetivo de gerar uma lista de alimentos para questionário de freqüência alimentar (QFA), avaliou-se dados de recordatório alimentar de 24 horas de um dia típico em uma amostra probabilística de adultos, obtidos num inquérito domiciliar durante o ano de 2003. Verificou-se a freqüência dos alimentos ingeridos, calculou-se o total ingerido de energia e macronutrientes e a contribuição relativa de cada item alimentar no total de energia ou macronutrientes ingeridos. Os dados foram ponderados para representar a população adulta de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os alimentos mais ingeridos pelos adultos (> 50%) foram arroz branco, café, feijão, açúcar refinado e pão francês. Um total de 65 alimentos é capaz de explicar aproximadamente 90% da ingestão de energia e macronutrientes. A lista de alimentos gerada se assemelha a de outros estudos em amostras de adultos vivendo em regiões urbanas nacionais, e precisa ser validada em outras áreas urbanas do país. É possível que seja gerada uma lista de alimentos comuns, com inclusões de alimentos regionais para ser universalmente usada em QFA nas áreas urbanas do país.

Submitted by Jeferson Carlos da Veiga Rodrigues (jveigar@unisinos.br) on 2022-05-20T19:14:14Z No. of bitstreams: 1 Sinara Laurini Rossato_.pdf: 1343490 bytes, checksum: 98b14a0d7c09e157cacfe02b4d3c8e65 (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-20T19:14:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sinara Laurini Rossato_.pdf: 1343490 bytes, checksum: 98b14a0d7c09e157cacfe02b4d3c8e65 (MD5) Previous issue date: 2008-08-29 CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Desde a Antigüidade, estudos apontam a relação entre saúde, condições ambientais e consumo alimentar. Estas observações abordam desde as variações climáticas, interferindo no comportamento social, até características da ingestão alimentar relacionadas à ocorrência de doenças causadas pela deficiência nutricional (ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, 1988; WILLETT, 1998; VASCONCELOS, 2007). A partir de constatações de que a saúde e a alimentação estão relacionadas, estudos foram desenvolvidos em vários países, a fim de elucidar aspectos associados a doenças carenciais, levando à descoberta dos nutrientes, que datam, aproximadamente, de 200 anos atrás (WILLETT, 1998). Entretanto, devido às alterações dos hábitos alimentares e à transição nutricional ocorrida nas últimas cinco décadas, as doenças associadas à alimentação adquiriram padrões diferentes dos até então vistos, tendo, com isto, se intensificado os estudos no campo da nutrição com o propósito de prevenir doenças crônicas (WILLETT, 1998; LOTHENBERG, 2002; FORNÉS et al., 2002; CAVALCANTE et al., 2004; PINHEIRO et al., 2004; FERREIRA et al., 2005).

Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Submitted by Amanda Rodrigues Alves Nunes (amanda.r.nunes@unesp.br) on 2020-03-18T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado de Amanda Rodrigues Alves Nunes - Pós-graduação em Saúde Coletiva.pdf: 1010023 bytes, checksum: 43114c3d6f1f783f134b2d5b52805294 (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Made available in DSpace on 2020-03-23T17:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_ara_me_bot_par.pdf: 473711 bytes, checksum: 45a16cc68fa3efa09698fea65245e02e (MD5) Previous issue date: 2020-02-28 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma das complicações mais frequentes na gestação e está relacionado a resultados adversos tanto para as mulheres como para os seus bebês. A associação entre alguns componentes da dieta e desenvolvimento de DMG já foi relatada previamente, porém o efeito de padrões globais de qualidade da dieta foram menos estudados. A identificação de comportamentos modificáveis do estilo de vida saudável, como nutrição adequada, pode ser fundamental para a prevenção da DMG. Objetivo: Sumarizar as evidências científicas da associação entre índices de qualidade da dieta a priori com diabetes mellitus gestacional utilizando uma revisão sistemática. Material e métodos: Realizou-se uma busca em novembro de 2019 nas seguintes bases de dados: Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cochrane Library, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), CINAHL e Scopus. Os critérios de inclusão foram: estudos observacionais, publicados em espanhol, francês, inglês, italiano ou português e que tenham investigado a associação entre índices de qualidade da dieta a priori e diabetes mellitus gestacional. A revisão sistemática foi guiada pelas recomendações do Joanna Briggs Institute. O protocolo do estudo foi registrado na base de registro de protocolos de revisões sistemáticas (PROSPERO) do National Institute for Health Research. Resultados: Doze estudos com 16 índices foram selecionados. Referente aos escores da dieta Mediterrânea, todos os 4 estudos encontraram efeitos significativamente protetores para os escores mais altos. Dois estudos avaliaram o escore Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) e os dois identificaram efeitos significativamente protetores para as pontuações mais altas. Cinco estudos avaliaram o efeito de diferentes versões de Healthy Eating Index (HEI) e Alternate Healthy Eating Index (AHEI) e somente dois apresentaram associações estatisticamente significativas. Referente o escore Low-Carbohydrate Dietary (LCD), os dois estudos que investigaram esse escore encontraram risco significativamente aumentado para escores mais altos. Em relação aos outros índices encontrados, os estudos que investigaram o Healthy Food Intake Index (HFII) e o Prime Diet Quality Score (PDQS) apresentaram resultados não significativos e o estudo que investigou o Plant-Based Diet Index (PDI) observou efeito protetor para índices mais altos. Conclusão: As evidências são insuficientes para apoiar a associação entre índices de qualidade da dieta a priori e DMG, exceto para os escores da dieta Mediterrânea, que apresenta resultados consistentes entre os estudos. Mais estudos avaliando diferentes índices de qualidade da dieta a priori em diferentes populações são necessários. Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most frequent complications in pregnancy, and it is associated with adverse outcomes for both women and their children. The association between some diet components and the development of GDM has been previously reported; however, the effect of global diet quality standards has been less studied. The identification of modifiable behaviors of healthy lifestyles, such as an adequate diet, may be essential for the prevention of GDM. Objective: To summarize the scientific evidence of the association between a priori diet quality indices with GDM using a systematic review. Material and methods: A search was conducted in November 2019 in the following databases: Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cochrane Library, Embase, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Scopus. The inclusion criteria were: observational studies published in Spanish, French, English, Italian or Portuguese and that have investigated the association between a priori diet quality indices and GDM. The systematic review was guided by the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The study protocol was registered at the National Institute for Health Research's protocol database for systematic reviews (PROSPERO). Results: Twelve studies with 16 indexes were selected. Regarding the Mediterranean diet scores, all four studies found significant protective effects for the highest ratings. Two studies assessed the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) score, and both identified significantly protective effects for the highest scores. Five studies assessed the effect of different versions of the Healthy Eating Index (HEI) and the Alternate Healthy Eating Index (AHEI) and only two were statistically significant. Regarding the Low-Carbohydrate Dietary (LCD) score, all two studies that investigated this score found a significantly increased risk for higher scores. Among other indices, the studies that examined the Healthy Food Intake Index (HFII) and the Prime Diet Quality Score (PDQS) showed non-significant results and the study that investigated the Plant-Based Diet Index (PDI) observed a protective effect for higher index. Conclusion: The evidence is insufficient to support the association between a priori diet quality indices and GDM, except for the Mediterranean diet scores, which presents consistent results between studies. Further studies assessing different a priori diet quality indices should be conducted in diverse populations. CAPES: 001

Submitted by Mayara Martins Evangelista (mayara.m.evangelista@unesp.br) on 2020-01-13T14:02:44Z No. of bitstreams: 2 TESE_Mayara Martins Janeiro 2020 AN corrigiDA 09 01 20 - final 13 01 2020.pdf: 1455595 bytes, checksum: 4d65273c4380c4e97fadc061fb7262c0 (MD5) TESE_Mayara Martins Janeiro 2020 AN PARCIAL PDF.pdf: 261199 bytes, checksum: e91fc23826bd0743801721859f09d5e0 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Irani Coito (irani@fcfar.unesp.br) on 2020-01-13T14:50:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 evangelista_rp_me_arafcf_par.pdf: 942439 bytes, checksum: 7d3a6429510a91dd3635ed03ca7027c5 (MD5) Made available in DSpace on 2020-01-13T14:50:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 evangelista_rp_me_arafcf_par.pdf: 942439 bytes, checksum: 7d3a6429510a91dd3635ed03ca7027c5 (MD5) Previous issue date: 2019-11-05 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Tendo em conta a demanda premente de alternativas e de aprimoramento das estratégias de cuidado à obesidade grave, dado o elevado número de brasileiros nas filas de espera para a cirurgia bariátrica no Sistema Único de Saúde (SUS), o presente trabalho se propôs a avaliar se o cuidado desenvolvido em grupo de educação em saúde, proporcionado por equipe interdisciplinar sob formação permanente pautada em metodologia ativa promove, no intervalo de um ano, melhora significativa em indicadores de saúde e bem-estar de pacientes da fila de espera para a cirurgia bariátrica, em São José do Rio Preto/SP. Essa pesquisa originou quatro artigos. O primeiro estudo descreveu o protocolo de ensaio clínico randomizado e resultados de linha de base dos efeitos de intervenção interdisciplinar de um ano, com usuários do sistema público de saúde na fila de espera para cirurgia bariátrica. Oitenta e oito participantes foram recrutados e randomizados entre o grupo controle (n=44) que recebe o tratamento habitual e entre o grupo intervenção (n=44) que realizou a intervenção educativa. Foi investigado o consumo alimentar, afetividade negativa e inatividade física/comportamento sedentário, medidas antropométricas e de composição corporal, amostras de sangue e testes de capacidade física. Quando comparados quanto as características demográficas e bioquímicas, não houve diferença entre os grupos, exceto para glicose sérica (GC=110,4 ±46,8mg/dL e GI 93,1±16,9mg/dL; p=0,039). Os resultados mostraram que há semelhança entre os grupos de comparação na linha de base. Objetivo do segundo estudo foi estimar as propriedades psicométricas do Questionário Alimentar de Três Fatores (TFEQ-18) e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e verificar a influência da depressão, ansiedade, estresse, variáveis sociodemográficas e presença de doenças pré-existentes nas dimensões do comportamento alimentar de pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica. Os pacientes preencheram o TFEQ-18, a DASS-21 e um questionário sociodemográfico para caracterização da amostra. Foram testadas as propriedades psicométricas dos instrumentos por meio da análise fatorial confirmatória e um modelo hipotético para pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica foi desenvolvido e testado. Participaram do estudo um total de 545 pacientes, a maioria mulheres que vivem com um companheiro, recebe entre 3 e 7 salários mínimos, sedentária, não fuma, não bebe, com índice de massa corporal acima de 40 kg/m2 e já apresenta alguma comorbidade. O modelo refinado do instrumento TFEQ-18 explicou 51% da restrição cognitiva, 80% da alimentação emocional e 60% do descontrole alimentar. A escala DASS 21 apresentou variância explicada de 43% para depressão, 33% para ansiedade e 46% para o estresse. A afetividade negativa e as variáveis sociodemográficas, como sexo, idade, IMC e nível de atividade física, foram significativamente importantes nas dimensões do comportamento alimentar. Esses resultados podem auxiliar no diagnóstico e monitoramento das intervenções nutricionais, de modo a evitar ou minimizar consequências ruins para a saúde da pessoa com obesidade. Já o terceiro estudo, apresentou como objetivo analisar os resultados de uma intervenção educativa durante o período pré-operatório, na busca por mudanças de comportamento alimentar, físico e emocional. Oitenta e oito pacientes foram recrutados no ambulatório de cirurgia geral de hospital universitário, divididos igualmente em dois grupos com iguais condições físicas e clínicas, mas apenas um dos grupos participou de atividades educativas com equipe multidisciplinar, imersa em um processo especifico de reflexão da prática e formação. Ao final de 12 meses de formação da equipe e 15 encontros com os pacientes, selecionou-se aleatoriamente 10 pacientes do grupo intervenção e 10 grupo acompanhamento para aplicação do grupo focal e avaliação dos resultados. Análise dos resultados foi realizada com base no conteúdo dos relatos associadas às percepções não verbais identificados nas observações dos grupos focais. Nos relatos analisados, a intervenção promoveu diminuição de medicamentos, melhora na auto percepção e aumento nas atividades envolvendo movimento corporal. Barreiras na mudança de comportamento, preconceito, ansiedade e depressão marcaram fortemente os relatos, fatores amenizados com o apoio da equipe interdisciplinar. A intervenção educativa apresentou resultados promissores no que tange a mudança de comportamento em pacientes obesos, promovendo integração e possibilitando trocas de experiências. O 4º artigo avaliou a efetividade de uma intervenção educacional de longo prazo, sobre a perda de peso corporal em obesos que estão na fila de espera para a cirurgia bariátrica. Foram avaliadas medidas antropométricas, composição corporal, análises bioquímicas e questionários (comportamento alimentar e afetividade negativa), antes e após 6 e 12 meses de intervenção. Embora se tenha observado alguma melhora nas medidas antropométricas, a intervenção educacional multidisciplinar de 12 meses não resultou em alteração quantitativamente significante nas variáveis avaliadas. Mostrou redução do descontrole alimentar após 6 e 12 meses e da depressão após 6 meses. A intervenção educacional multidisciplinar de 12 meses não produziu resultados quantitativamente significativos, sugerindo a necessidade de aprofundamentos nos estudos, com abordagens que levem em conta as causas da não adesão e também a forma de avaliação dos resultados. Given the urgent demand for alternatives and improvement of care strategies for severe obesity, given the high number of Brazilians waiting for bariatric surgery at SUS, The present work aimed to evaluate if the care developed in a health education group, provided by an interdisciplinary team under permanent training based on active methodology, promotes, over a period of one year, significant improvement in health and well-being indicators of patients waiting for bariatric surgery, in São José do Rio Preto / SP. This research four studies. The first study described the randomized clinical trial protocol and baseline results of the effects of one year interdisciplinary intervention, with public health care users queued for bariatric surgery. Eighty-eight participants were recruited and randomized between the control group (n = 44) receiving the usual treatment and the intervention group (n = 44) participating in the educational intervention. Food intake, negative affectivity and physical inactivity / sedentary behavior were evaluated, anthropometric and body composition measurements, blood samples and physical capacity tests. When comparing demographic and biochemical characteristics, there was no difference between groups, except for serum glucose (CG = 110.4 ± 46.8mg / dL and GI 93.1 ± 16.9mg / dL; p = 0.039). The results showed that there is similarity between the comparison groups at baseline. The objective of the second study was to estimate the psychometric properties of the Three Factors Eating Questionnaire (TFEQ- 18) and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) and to verify the influence of depression, anxiety, stress, sociodemographic variables and disease presence in the dimensions of eating behavior of obese patients who are candidates for bariatric surgery. Patients completed TFEQ-18, DASS-21 and a sociodemographic questionnaire for sample characterization. The psychometric properties of the instruments were tested by confirmatory factor analysis and a hypothetical model for obese patients candidates for bariatric surgery was developed and tested. A total of 545 patients participated in the study, mostly women, living with a partner, receiving between 3 and 7 minimum wages, sedentary, do not smoke, do not drink, with body mass index above 40 kg / m2 and already have some comorbidity. The refined model of the TFEQ-18 instrument explained 51% of cognitive restriction, 80% of emotional eating and 60% of uncontrolled eating. The DASS 21 scale presented explained variance of 43% for depression, 33% for anxiety and 46% for stress. Negative affectivity and sociodemographic variables such as gender, age, BMI and level of physical activity were significantly important in the dimensions of eating behavior. These results may assist in the diagnosis and monitoring of nutritional interventions to avoid or minimize bad health consequences for the obese person. These results may help in the diagnosis and monitoring of nutritional interventions, in order to avoid or minimize bad consequences for the health of the obese person. The third study aimed to analyze the results of an educational intervention during the preoperative period, seeking changes in eating, physical and emotional behavior. Eightyeight patients were recruited from the general surgery outpatient clinic of a university hospital, divided equally into two groups with equal physical and clinical conditions, but only one group participated in educational activities with a multidisciplinary team, immersed in a specific process of reflection of the practice and formation. At the end of 10 months of team building and 15 patient meetings, 2 subgroups of 10 patients were randomly selected each approach for focus group application and outcome evaluation. Analysis of the results was made based on the content of the reports associated with nonverbal perceptions identified in the focus group. n the reports analyzed, the intervention promoted a decrease in medications, improved selfperception and increased activities involving body movement. Barriers in behavior change, prejudice, anxiety and depression strongly marked the reports, alleviated factors with the support of the interdisciplinary team. The educational intervention presented promising results regarding behavior change in obese patients, promoting integration and enabling exchange of experiences. The 4th article evaluated the effectiveness of a long-term educational intervention, about body weight loss in obese who are waiting for bariatric surgery. Anthropometric measurements, body composition, biochemical analyzes and questionnaires (eating behavior and negative affectivity) were evaluated before and after 6 and 12 months of intervention. Although there was some improvement in anthropometric measurements, the 12-month multidisciplinary educational intervention did not result in a quantitatively significant change in the evaluated variables. It showed a reduction in uncontrolled eating after 6 and 12 months and depression after 6 months. The 12-month multidisciplinary educational intervention did not produce quantitatively significant results, suggesting the need for further study, with approaches that take into account the causes of non-adherence and also the way to evaluate the results. 001

Submitted by Maiara Aparecida Miálich null (may_mialich@hotmail.com) on 2017-04-18T17:19:47Z No. of bitstreams: 1 Maiara vs dissertação (2).pdf: 1611799 bytes, checksum: 9cd2de403f5b1c56ae1966e67e1be634 (MD5) Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-18T19:41:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mialich_ma_me_bot.pdf: 1611799 bytes, checksum: 9cd2de403f5b1c56ae1966e67e1be634 (MD5) Made available in DSpace on 2017-04-18T19:41:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mialich_ma_me_bot.pdf: 1611799 bytes, checksum: 9cd2de403f5b1c56ae1966e67e1be634 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O objetivo deste estudo foi avaliar a introdução de alimentos nos primeiros seis meses de vida de uma coorte populacional de lactentes. Trata-se de um estudo de coorte, com amostragem intencional. O foco de interesse (três desfechos) das análises apresentadas neste texto foi a introdução precoce – em menores de dois meses, entre dois e quatro meses e entre quatro e seis meses de vida da criança –de outros leites, outros líquidos e sólidos/semissólidos. Foram processadas estatísticas descritivas e teste da associação entre variáveis socioeconômicas, demográficas, biológicas e referentes à atenção à saúde e cada um dos desfechos, mediante regressão de Cox uni e multivariada. As análises multivariadas apontaram fatores que se associaram com os desfechos nos diferentes períodos estudados, sendo eles:em menores de dois meses de vida, quanto à introdução de outros leites, os fatores que se associaram aumentando o risco foram mães com menos escolaridade (HR=1,75 P=0,04), com menor renda (HR=1,54 P=0,04) e nascimento por cesárea (HR=1,42 P=0,02). Em crianças cuja introdução ocorreu entre dois e quatro meses, o risco foi maior nas que eram filhas de mães não brancas (HR=1,55 P=0,01), as mães de menor renda tiveram proteção (HR=0,61 p=0,03) e cujas mães não tiveram a devida orientação no pré-natal sobre a idade de início da AC possuíam risco aumentado (HR=1,66 P=0,01). No período de quatro a seis meses o fato da mãe trabalhar porém não estar de licença foi um fator fortemente associado com a introdução de outros leites (HR= 2,42 P=0,001). No que tange a introdução de outros líquidos, nenhum fator associado. Entre dois e quatro meses, mais uma vez a cor da pele foi fator associado, porém, desta vez como aumentando o risco (HR=1,30 P=0,04) e também o uso de chupeta (HR=1,36 P=0,02). No período que compreende entre quatro e seis meses o trabalho materno também teve associação, sendo que as mães que não trabalhavam possuíam menor probabilidade (HR=0,55 P=0,003) de ofertar outros líquidos aos bebês nessa idade. Nas análises para se investigar fatores associados com introdução de semissólidos em menores de dois meses, as que eram filhas de mães menos escolarizadas tinham menor risco de que esse evento ocorresse (HR=0,12 P=0,01), entre dois e quatro meses não houve fatores que se associaram. Entre quatro e seis meses, o fato de a mãe não trabalhar reduziu o risco (HR=0,71 P=0,01) de introdução de semissólidos neste período. Pode-se afirmar que a introdução precoce de alimentos na dieta infantil é problema importante no município brasileiro onde o presente estudo foi realizado. Os determinantes variam, embora muitos sejam comuns, como o parto cesárea e uso de chupeta, cor da pele da mãe, escolaridade, renda, trabalho e orientação recebida no pré-natal. Assim, cabe somar ao esforço mundial pelo aumento do aleitamento materno ações voltadas a desencorajar a oferta de outros alimentos aos lactentes, concomitantemente ou não ao aleitamento materno. The objective of this study was to evaluate the introduction of food in the first six months of life of a population cohort of infants. This is a cohort study, with intentional sampling. The focus of interest (three outcomes) of the analyzes presented in this text was the early introduction - in children under two months, between two and four months and between four and six months of the child's life - from other milks, other liquids and solids / semisolids . Descriptive statistics and test of the association between socioeconomic, demographic, biological and health care variables and each outcome were processed using Cox uni and multivariate regression. The multivariate analyzes indicated factors that were associated with the outcomes in the different periods studied, being: in less than two months of life, in relation to the introduction of other milks, the factors that were associated with increased risk were mothers with less schooling (HR = 1.75 P = 0.04), with lower income (HR = 1.54 P = 0.04) and cesarean birth (HR = 1.42 P = 0.02). In children whose introduction occurred between two and four months, the risk was higher in those who were daughters of non-white mothers (HR = 1.55 P = 0.01), the lower income mothers had protection (HR = 0.61 p = 0.03) and whose mothers did not receive adequate prenatal guidance on the age at onset of CA had an increased risk (HR = 1.66 P = 0.01). In the period of four to six months, the fact that the mother worked but not being on leave was a factor strongly associated with the introduction of other milks (HR = 2.42 P = 0.001). Regarding the introduction of other liquids, no associated factor. Between two and four months, once again the skin color was associated factor, however, this time as increasing the risk (HR = 1.30 P = 0.04) and also the use of pacifiers (HR = 1.36 P = 0.02). In the period between four and six months, maternal work was also associated, and mothers who did not work were less likely (HR = 0.55 P = 0.003) to offer other liquids to the babies at that age. In the analyzes to investigate factors associated with introduction of semisolids in children under two months, those who were daughters of less educated mothers had a lower risk of this event occurring (HR = 0.12 P = 0.01), between two and four Months there were no associated factors. Between four and six months, the fact that the mother did not work reduced the risk (HR = 0.71 P = 0.01) of introduction of semisolids in this period. It can be affirmed that the early introduction of foods in the infant diet is an important problem in the Brazilian municipality where the present study was performed. The determinants vary, although many are common, such as cesarean delivery and pacifier use, mother's skin color, schooling, income, work, and orientation received during prenatal care. Thus, it is possible to add to the worldwide effort to increase breastfeeding actions aimed at discouraging the supply of other foods to infants, concomitantly or not to breastfeeding.