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Background: Peripheral blood stem cell concentrations are traditionally adjusted to 20–40 × 106 leukocytes/mL prior to freezing. This low cell concentration at cryopreservation implies larger volumes with more dimethyl sulfoxide being used, and higher cost and toxicity at the time of transplant. Higher cell concentrations have been reported but this is not widely accepted. Moreover, the influence of cell concentration on engraftment has not been well documented. Therefore, this study retrospectively analyzed the influence of peripheral blood stem cell concentration at freezing on engraftment after autologous hematopoietic stem cell transplantation. Method: Leukapheresis products were plasma-depleted and cryopreserved with 5% dimethyl sulfoxide, 6% hydroxyethylamide solution and 4% albumin in a −80 °C freezer. Individual patient data from hospital records were reviewed. Results: Fifty consecutive patients with oncological diseases underwent 88 leukaphereses. Median age was six years (range: 1–32 years) and median weight was 19 kg (range: 8–94 kg). Median leukocyte concentration was 109 × 106/mL at collection and 359 × 106 (range: 58–676 × 106) at freezing with 78% viability (range: 53–95%); leukocyte recovery after thawing was 95% (range: 70–100%). In multivariate analysis, cell concentration (p-value = 0.001) had a negative impact on engraftment. Patients infused with bags frozen with 600 × 106 leukocytes/mL, engraftment was after 14 days (range: 13–22 days). Conclusion: In patients with adequate CD34 cell collections, total leukocyte concentrations of 282 × 106/mL, freezing with 5% dimethyl sulfoxide and 6% hydroxyethylamide solution without a controlled-rate freezer, and storing cells at −80 °C yielded excellent engraftment. Further increases in cell concentration may delay engraftment, without affecting safety. Keywords: Cryopreservation, Stem cell transplantation, peripheral, Autografts, Pediatrics, Dimethyl sulfoxide

Indivíduos diagnosticados com Leucemia Miel ide Aguda (LMA) podem apresentar manifestações bucais decorrentes da doença e manifestaões consequentes ao tratamento de quimioterapia e radioterapia. Relato de Caso: Paciente do gênero masculino, três anos, diagnosticado com Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária, diabetes mellitus tipo1 (DM1) e hipotireoidismo. Recebeu transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) alogênico não aparentado. No controle do DM1 foi utilizada terapia de infusão contínua de insulina subcutânea e bomba de insulina associadas ao controle nutricional. Exame físico intraoral foi realizado no primeiro dia da internação. Foram prescritos protocolos da instituição de cuidados de higiene bucal e de Laserterapia de Baixa Potência (LBP) para controle e prevenção da mucosite oral (MO). No D+5 com leucócitos=50/mm3 apresentou mucosite grau II, inapetência com disgeusia, levando à instalação de nutrição parenteral. Revisto o protocolo de cuidados de higiene oral pela baixa tolerabilidade e adesão, substituindo-se apenas o enxaguante oral de clorexidina 0,12% aquosa pela solução de dióxido de cloro estabilizado 0,02%, e o gel umectante oral à base de lactoperoxidase pelo gel umectante oral à base de dióxido de cloro estabilizado 0,08%, mantendo-se o protocolo de LBP. No D+7 com leucócitos=40/mm3, a MO regrediu para grau I com aceitação alimentar e eliminação do quadro de disgeusia. No D+13 com leucócito=280/mm3, MO grau 0. No D+18, data da pega da medula, foi retirada a nutrição parenteral e voltou aceitação de leite materno. Conclusões: Concluímos que a substituição do enxaguante oral de clorexidina 0,12% aquosa e do gel umectante à base de lactoperoxidase que estavam causando falta de adesão ao protocolo por intolerência pelo enxaguante oral à base de dióxido de cloro estabilizado 0,02% e pelo gel umectante à base de dióxido de cloro estabilizado 0,08% demonstrou maior tolerabilidade e retomada ao protocolo, proporcionando redução e controle da gravidade da mucosite oral, mesmo no período de neutropenia do TCTH.