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Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the third leading cause of death globally, mainly affects individuals under 70 years of age in low- and middle-income countries. Management strategies include smoking cessation, influenza vaccination and bronchodilators. The role of serum magnesium in exacerbations of severe COPD is investigated, suggesting that magnesium sulfate as an adjuvant may reduce hospitalizations, length of stay and respiratory symptoms. Although the evidence is limited and heterogeneous, it points to a positive impact on forced expiratory volume. Further studies are needed to clarify its specific efficacy in severe COPD., La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), tercera causa global de muerte, afecta principalmente a individuos menores de 70 años en países de bajos y medianos ingresos. Las estrategias para su manejo incluyen cese del tabaquismo, vacunación contra la influenza y broncodilatadores. Se investiga el papel del magnesio sérico en las exacerbaciones de EPOC severa, sugiriendo que el sulfato de magnesio como adyuvante podría reducir hospitalizaciones, duración de estancia y síntomas respiratorios. Aunque la evidencia es limitada y heterogénea, apunta hacia un impacto positivo en el volumen espiratorio forzado. Se requieren más estudios para clarificar su eficacia específica en casos severos de EPOC.