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Presentamos el caso de un varón de 11 años, remitido por dermatitis atópica grave, de tórpida evolución y asma bronquial con mal control, que presenta eosinofilia e IgE muy elevada en analítica, con CAPs a alimentos positivos. Tras descartar relevancia de dicha sensibilización alimentaria, y a pesar del resultado negativo en la búsqueda de parásitos, se realiza tratamiento empírico antiparasitario, consiguiendo mejoría clínica y analítica espectacular. Debemos recordar, por tanto, este hecho cuando nos encontremos ante elevación importante de IgE, así como ante una eosinofilia llamativa, y valorar tratamiento empírico antiparasitario aunque no se consiga el diagnóstico de confirmación, We present a case of a 11 years old male, with severe atopic dermatitis and severe asthma, poorly controlled, who present eosinophilia, elevated IgE values and positive food RAST. After ruling out relevance of food sensibilization, despite negative result parasites research, began empiric treatment, getting an spectacular clinical and analytical improvement. We must rememeber this when we find severe elevated IgE values or eosinophilia, and value to initiate empiric treatment, without confirmatory diagnosis

Introduction:Squistosomiasis is a typically tropical parasitosis, but in view of the increase in the number of immigrants ofthis one zone to our country and the increase of the tourism to these zones, must be born clinical situations in mind asemergent.Objective:To report the cases treated at our centre and comment the literature current in these moment.Material and method:We report all patient diagnosed in our centre in the last two years,gathering information about clini-cal features, image and diagnosis of confirmation, as well as the administered treatment.Results:In the last 2 years 6patients have been diagnosed.All of them presented macrocospic hematuria minimum 1 month of evolution.They all weremales proceeding from Africa. In all of them Squistosoma haematobiumwas isolated. All the cases were treated byPrazicuantel oral route, obtaining resolution in all of them.Conclusions:In the differential diagnosis of macrocospic hema-turia in patient proceeding from Africa, urinary esquistosomiasis must be included.The vesical ultrasound scan usually showsa bladder thickening, Introducción:La esquistosomiasis es una parasitosis típicamente tropical,pero dado el aumento en el número de inmi-grantes y el aumento del turismo a estas zonas, debe ser tenida en cuenta como enfermedad emergente.Objetivos:Presentar los casos clínicos atendidos en nuestro centro y actualizar la literatura existente.Material y métodos:Estudio de los pacientes diagnosticados en nuestro centro en los últimos dos años, recogiendo datos clínicos, analí-ticos, pruebas de imagen, diagnóstico de confirmación y tratamiento administrado.Resultados:Hemos atendido a 6pacientes con esquistosomiasis urinaria.Todos eran varones procedentes de África y presentaban hematuria macros-cópica.En la analítica destaca eosinofilia periférica.En todos se aisló Esquistosoma haematobiumy fueron tratados conPrazicuantel vía oral, obteniendo curación en todos los casos.Conclusiones:En el diagnóstico diferencial de hematu-ria macroscópica en paciente procedente de África debe incluirse la esquistosomiasis urinaria. La ecografía vesicalmuestra generalmente un engrosamiento de la pared

Introduction:The cardiac defects are the most common congenital malformations.The majority of patients suffering a severe ormoderate congenital heart disease maintain an adequate growth and development until the moment of the birth. It is during thefirst and second year of life, where there is an arrest of growth and signs of malnutrition.Material and methods:33 childrenwith cyanogen congenital heart disease divided into three groups according to the type of cardiopathy, valued three times. 34children without congenital heart disease controlled by heart murmur, with normal nutritional status.Results:We have foundstatistically significant differences between children with heart disease in relation to healthy children for most of anthropo-metric variables analyzed; no differences were found between different types of heart disease or between the different stud-ied moments.Conclusions:The nutritional status of children has great impact in the individual response to the disease; defi-ciencies should be early detected with adequate valuation techniques to correct them as soon as possible.Therefore, assess-ment of nutritional status should be an important part in the routine care of the individual patient, especially during the pedi-atric age, as this time of life is at high risk of malnutrition in case of disease, ntroducción:Los defectos cardiacos son las malformaciones congénitas más frecuentes. La mayoría de los pacientes afec-tos de una cardiopatía congénita severa o moderada mantienen un adecuado crecimiento y desarrollo hasta el nacimien-to. Es, durante el primer y segundo año de vida, cuando aparece una detención del crecimiento y signos de malnutrición.Material y métodos:33 niños con cardiopatía congénita cianógena divididos en tres grupos según el tipo de cardiopatía,valorados en tres ocasiones. 34 niños sanos controlados por soplo funcional, con estado nutricional normal.Resultados:Hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los niños con cardiopatía en relación con los niñossanos para la mayoría de variables antropométricas analizadas; no se han encontrado diferencias entre los distintos tiposde cardiopatía ni entre los distintos momentos estudiados.Conclusiones:El estado nutricional del niño tiene gran impactoen la respuesta individual a la enfermedad; las deficiencias deben ser detectadas precozmente con adecuadas técnicas devaloración para corregirlas lo antes posible. Por lo tanto, la valoración del estado nutricional debe ser parte importanteen la rutina del cuidado del individuo enfermo, sobre todo durante la edad pediátrica, ya que esta época de la vida es dealto riesgo de malnutrición en caso de enfermedad.

Vascular anomalies are common in childhood.They generally affect skin and are evident at birth or in the first weeks of life.Two main groups can be established: vascular malformations strictly speaking and hemangiomas. It is exposed a congenitalhemangioma case, located in the left lower limb, which has not undergone any involution after several months, being able topersist throughout life. Main clinical features of these disorders are also reviewed., Las anomalías vasculares congénitas son frecuentes en la infancia.Afectan generalmente a la piel y son evidentes enel momento del nacimiento o en las primeras semanas de vida. Se dividen en dos grandes grupos: las malformacio-nes vasculares propiamente dichas y los hemangiomas. Presentamos un caso de hemangioma congénito localizadoen la extremidad inferior izquierda, que al cabo de varios meses no muestra ningún signo de involución pudiendopersistir toda la vida, y se revisan las principales características clínicas de estas afecciones.

The radial head dislocation is the more frequent elbow malformation, it can be isolated or to be associated with other sín-dromes. It usually is not painful and normally it is detected during the childhood.The X-rey can be diagnosed, but the MR andthe ecography are more accurate.The origin of this malformation is not established, and then its treatment is controversial.We present a patient with supracondilea fracture and an elbow dilocation diagnosed in the neonatal period, who was treat-ed with reduction and percutaneus fixation.We reviewed the most interesting clinical aspects of this pathology., La luxación congénita de la cabeza del radio es la malformación más frecuente del codo y puede ser aislada o aso-ciarse a otros síndromes. No suele ser dolorosa y se detecta normalmente durante la infancia. La radiografía simpleorienta el diagnóstico, pero la ecografía y resonancia son más exactas. El origen de esta malformación no está esta-blecido, lo que hace que su tratamiento sea controvertido. Se presenta un caso de fractura supracondílea y luxaciónde codo de diagnóstico neonatal, que precisó reducción y fijación percutánea, y se revisan los aspectos clínicos másinteresantes de esta afección.

Introduction: Primary cardiac tumors are slightly frequent in pediatrics, with an incident that goes from 0,0017% to 0,28%, according to the series,and the most frequent are rabdomiomas.Material and methods:A descriptive retrospective study of a sample of 8 children controlled in the consultation of Infantile Cardiology of our hospital.The quantitative variables are gestacional age and the newborn child’s weight,presented by means of indicators of central trend and of dispersion;the qualitative ones (sex, prenatal diagnosis,age of initial diagnosis,ECG,diagnosis of tuberous sclerosis,location and treatment) expressed by means of the distribution of frequencies for each category.Results: 5 of the 8 patients are males (62.5%) and 3 are women (37.5%).50% of the patients was diagnosed of prenatal form,2 entered in period neonatal for study for detecting a breath (25%) and 25% remaining were diagnosed in the period of breast-fed baby.75% of the children was born at term and 25% was premature.The ECG was presenting alterations in the repolarization in 25% of the children.62.5% of the children was fulfilling criteria of tuberous sclerosis and 50% they were diagnosed of epilepsy.In 6 patients (75%) the tumors were multiple and in 2 (25%) only ones. Conclusions:The majority of foetal and neonatal cardiac tumours are benign (in this series,100% benign) and generally asymtomatic,and tratment usually is not necessary.The use of image technologies for the prenatal diagnosis has contributed to an early diagnosis,improving the outcome and the survival., Introducción: Los tumores cardiacos primarios son poco frecuentes en pediatría, con una incidencia que va del 0,0017% al 0,28%,según las series,siendo los rabdomiomas los más frecuentes.Material y métodos:Estudio descriptivo retrospectivo de una muestra de 8 niños controlados en la consulta de Cardiología Infantil de nuestro hospital en los últimos dos años.Las variables cuantitativas son la edad gestacional y el peso de recién nacido,y las cualitativas (sexo,diagnóstico prenatal,edad de diagnóstico inicial,ECG,diagnóstico de esclerosis tuberosa,localización de la/-s tumoración/-es y tratamiento). Resultados: De los 8 pacientes, 5 son varones (62,5%) y 3 mujeres (37,5%). Un 50% de los pacientes fueron diagnosticados de forma prenatal,2 ingresaron en período neonatal para estudio por detectar un soplo (25%) y el 25% restante fueron diagnosticados en el período de lactante.El 75% de los niños nacieron a témino y el 25% fueron prematuros.El ECG presentaba alteraciones en la repolarización en el 25% de los niños. Un 62,5% de los niños cumplían criterios de esclerosis tuberosa y un 50% fueron diagnosticados de epilepsia.En 6 pacientes (75%) los tumores eran múltiples y en 2 (25%) únicos.Conclusiones:La mayoría de los tumores cardiacos fetales y del recién nacido son benignos (en esta serie,el 100% benignos) y generalmente son asintomáticos,no precisando por ello tratamiento.El uso de técnicas de imagen de diagnóstico prenatal ha contribuido enormemente a un diagnóstico precoz,mejorando así el pronóstico y la supervivencia.

The suspicion of poisoning by acetaminophen is a frequent reason for consultation in the pediatric emergency services. Most cases will not require any action unless the administration of activated coal, but given the potential seriousness of the poisoning, it is important to determining the urgency of acetaminophen levels in blood to initiate treatment if needed antidote. In the absence of levels of urgency should start treatment until its acquisition. We present our performance protocol to patients who come to the emergency department by a suspected toxic ingestion of acetaminophen., La sospecha de intoxicación por paracetamol es un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias pediátricos. La mayor parte de los casos no van a requerir ninguna actuación, salvo la administración de carbón activado, pero dada la potencial gravedad de la intoxicación, es importante la determinación de urgencia de los niveles de paracetamol en sangre para iniciar el tratamiento antidótico si fuera necesario. En caso de no disponer de los niveles de urgencia se debe iniciar el tratamiento hasta su obtención. Se presenta nuestro protocolo de actuación ante pacientes que acuden al servicio de urgencias por una sospecha de ingesta tóxica de paracetamol.

Background:The paracetamol is the drug most frequently observed in pediatric poisoning, to be a frequent cause of the western world hepatotoxicity. Objective: To describe characteristics of acetaminophen poisoning, evaluate our actions in the management of this poisoning and develop a quality improvement plan. Material and methods: Observational, descriptive and retrospective study of all patients between 1 month and 15 years of age, suspected of acetaminophen poisoning, admitted in our Hospital during the period from January 1, 2002 to December 31, 2006. Results: The incidence of intoxications was 0.3% consultations, of which 40% were due to acetaminophen poisoning. 79% affected patients ingested a dose higher than 150 mg/kg, as reported by family members. In no case paracetamol blood levels reached toxic levels. Conclusions: The acetaminophen poisoning frequency is similar to that described in the literature. It is absolutely necessary to have at our disposal the paracetamol urgency levels since most of the cases are not confirmed.Thanks to this study, we have been able to assign acetaminophen urgency levels. Intestinal decontamination should not be routinely performed.The recommended antidote treatment, N-acetylcysteine, must be intravenously administered., Introducción: El paracetamol es el fármaco más frecuentemente observado en las intoxicaciones pediátricas, siendo una causa frecuente de hepatotoxicidad en el mundo occidental. Objetivo: Describir las características de las intoxicaciones por paracetamol en nuestro hospital, evaluar nuestra actuación e introducir una propuesta de mejora. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de pacientes ingresados en nuestro Hospital por sospecha de intoxicación por paracetamol, con edades comprendidas entre 1 mes y 15 años entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2006. Resultados: El porcentaje de consultas por intoxicación es del 0,3%, correspondiendo al paracetamol un 40%. Un 79% ingirió según refieren los familiares una dosis superior a 150 mg/kg. Los niveles de paracetamol en sangre en ningún caso alcanzaron los niveles tóxicos. Conclusiones: La frecuencia de intoxicación por paracetamol es similar a la descrita en la literatura. Es necesario disponer de los niveles de paracetamol de urgencia ya que en la mayoría de los casos no se confirma. Tras este estudio, disponemos de determinación en sangre de niveles de paracetamol en urgencias. La descontaminación intestinal no debería realizarse de forma rutinaria. El tratamiento recomendado es la N-acetilcisteína.