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En el artículo se analiza la popularidad de la novela negra en relación con su representación de la violencia y su presunto carácter dirigido a un público masivo. Más allá del modo en el que la recrea, la novela negra propone una visión crítica del modo en el que opera la violencia en las sociedades contemporáneas, lo cual constituye una de las razones por las cuales se ha constituido como un género de gran aceptación entre el público lector. Se explora cómo la recepción de la novela criminal, entendida en cualquiera de sus posibilidades mediáticas y diversidad de soportes, se encuentra en la intersección de dos aspectos: la recreación de la violencia y su impacto en el interés de los lectores, y su supuesta condición popular, que afecta las valoraciones críticas desde la academia al estar dirigida a un público amplio y formar parte de otros fenómenos de la cultura pop, como el cine o la televisión. Los lectores de este género se enfrentan a la disyuntiva de interpretar estas historias como críticas al statu quo o reconocer la manera en que los pretendidos antihéroes refuerzan el sistema establecido. Este artículo aborda estas tensiones en términos del modo en el que inciden en la comprensión de una práctica literaria y el modo en el que recrea el mundo extratextual.

Este artículo presenta una revisión extensa de los antecedentes, las definiciones, la patología y las manifestacio- nes clínicas del deterioro cognoscitivo y de su posible evolución hacia la demencia. También analiza las pruebas necesarias para el diagnóstico oportuno y preciso del deterioro cognoscitivo y su diferenciación con la demencia. Para terminar hace un análisis de las intervenciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas, tanto en las fases iniciales del deterioro cognoscitivo como de la demencia, resaltando siempre su impacto en la calidad del paciente, su familia y su entorno social.

El libro de relatos Futuros peligrosos (2008) de la escritora española Elia Barceló y su versión del mismo año en cómic, en el que colaboran Jordi Farga como escritor y Luis Miguez Ybarz como ilustrador, formulan una propuesta de copresencia textual, contenidos compartidos y, al cabo, cierta autonomía significativa; esto lo entendemos como transmedialidad. Ambos textos, el de Barceló —escrito— y el de Farga-Ybarz —arte secuencial que expande el hipotexto—, recrean temas del mañana inmediato, en términos hiperbólicos, a partir de un.a de las líneas que han puesto en relevancia ciertos análisis recientes de la ciencia ficción: la cuestión del hoy extratextual ficcionalizado, cuya problematización apunta al propio carácter de las ficciones. El objetivo de este artículo es reconocer cuál es la función que cumplen ambos textos, con códigos distintos, en cuanto escritura de una violencia cotidiana que sucede en el universo extratextual. Además, de manera particular, buscaré explicar el proceso complejo de relación dialógica entre escritura literaria y arte secuencial. A partir de los conceptos de transmedialidad y violencia, se identifican nodos de sentido en dos cuentos de este libro, considerados como textos de origen (hipotextos) y sus derivaciones. Se busca reflexionar sobre el modo en que la historia original se expande y enriquece.

INTRODUCCIÓN: como existen muchas dificultades para llegar al diagnóstico de la meningitis bacteriana en niños, se decidió evaluar la conducta que se seguía en diferentes centros hospitalarios de la ciudad. OBJETIVO: describir las características clínicas y paraclínicas de los casos de meningitis bacteriana, atendidos en cinco centros hospitalarios de referencia de la ciudad de Bogotá, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2003. MÉTODOS: estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de egreso de meningitis bacteriana y edades entre un mes y 15 años, en cinco centrosde referencia de Bogotá RESULTADOS: se incluyeron 55 niños de los hospitales la Misericordia, San Rafael, Kennedy, San Ignacio y Clínica Colsubsidio. Los síntomas fueron: fiebre 92 por ciento, vómito 78 por ciento, irritabilidad 52 por ciento, cefalea 40 por ciento y convulsiones 30 por ciento. La mitad presentó signos meníngeos. Recibieron antibióticos previos al ingreso el 26 por ciento. La aglutinación en látex se realizó en 65 por ciento, fue negativa en el 70 por ciento de casos. La tinción de Gram fue negativa en el 52 por ciento de los pacientes. El 55 por ciento de los cultivos fueron negativos y la bacteria más aislada fue el S. pneumoniae. Los hemocultivos fueron negativos en 65 por ciento de los casos. Sólo un paciente falleció. Los antibióticos más utilizados fueron la ceftriaxona y la vancomicina. CONCLUSIONES: los casos confirmados de meningitis alcanzaron el 50 por ciento. La clínica es útil, es frecuente la presencia de signos meníngeos. Deben revisarse los criterios clínicos y paraclínicos utilizados en el medio para asegurar un diagnóstico preciso.

Los próximos años pondrán a prueba la estabilidad y solidez de nuestros programas de formación post graduada en neurología. La demanda de servicios de alta super especialización genera un reto al estamento académico que deberá estar listo a ofertar nuevos programas con énfasis de especialización dentro de la especialidad. Por otra parte, el neurólogo deberá estar preparado para enfrentar los problemas que hoy traen los pacientes a sus consultas, armados ya no de un martillo de reflejos únicamente como debieron hacerlo nuestros maestros, sino del poderoso arsenal que la tecnología ha puesto a su servicio, sin claudicar en los preceptos de la clínica, la honestidad y el compromiso por el servicio de calidad.

Con el objeto de mejorar la calidad, eficacia, equidad, seguridad y sostenibilidad económica en la atención de pacientes con ataque cerebrovascular, se desarrolló una Guía de práctica clínica con recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible. Sin embargo, la formulación de dichas recomendaciones no garantiza el cambio esperado. Nace entonces el reto de generar estrategias de aceptación, implementación, seguimiento y ajuste de las recomendaciones en la práctica asistencial diaria, con la aplicación de facilitadores de implementación que sobrepasen las barreras y permitan lograr el efecto deseado. La Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del episodio agudo de ataque cerebrovascular isquémico en población mayor de 18 años se desarrolla bajo un modelo de gestión que identifica las recomendaciones claves en escenarios específicos e incluye procesos de participación, revisión y socialización como facilitadores de la implementación.

La adaptación, o el paso de un texto cifrado en un código a otro código diferente, suele entenderse como una especie de traducción sin más. No obstante, las circunstancias sociohistóricas en las que se da esa “traducción” son altamente determinantes; es decir, algunas de las condiciones sociales bajo las que emerge el nuevo texto “adaptado” pueden integrarse y darle un sentido un tanto diferente, ya sea transcribiendo o criticando dichas circunstancias. El presente trabajo aborda el filme Orfeu Negro (1959), de Marcel Camus, con la finalidad de analizar determinados elementos textuales: signos, símbolos, mitos, etc., comunes en el contexto que emerge dicho texto. Estos elementos le imprimen una especificidad y, en adición, una serie de referencias ideológicas que, en gran medida, se opone a la percepción tradicional de la adaptación.

Two genera of fish, Orestias (Cyprinodontidae) and Trichomycterus (Trichomicteridae), inhabit in the Lauca National Park, UNESCO Biosphere Reserve, located at the Andes highlands in northern Chile. The present study analyzed the length-weight relationship for four native species of Orestias (O. parinacotensis, O. laucaensis, O. chungarensis and O. piacotensis) and two native species of Tricomycterius (T. chungaraensis and T. laucaensis), obtained at seven different localities. Our results showed that the growth coefficient values “b” for Orestias ranged from 2.89 (O. parinacotensis) through 4.04 (O. piacotensis) and Trichomycterus between 2.53 (T. laucaensis in Parinacota wetland) through 3.14 (T. laucaensis in Caquena River). All length-weight relationships were significant (p < 0.01), with r2 higher than 0.82. O. laucaensis, O. piacotensis and T. chungaraensis showed positive allometric growth (b > 3). However, two species O. parinacotensis and T. laucaensis showed negative allometric growth (b < 3). Only O. chungarensis showed isometric growth with b = 3. Intense anthropic activity, exotic fish introduction, and climate change present important risks for a unique endemic fish community of the high Andes.

Desde 1971, el Certificado de Aptitud Pedagógica (CAP) era el requisito indispensable para ser profesor de enseñanza secundaria, no incluyendo en dicha formación asignaturas de sociología, a pesar del interés defendido por sus propios académicos. La formación inicial del profesorado de primaria y secundaria se adapta en 2006 y 2007 al Espacio Europeo de Educación Superior, e incluye la sustitución del CAP por un máster específico, también para el área de Educación Física (EF). El objetivo de este estudio es analizar el lugar y papel de la sociología en la formación del profesorado de primaria y secundaria de EF en España durante el período transitorio del antiguo CAP al máster actual, analizando el contenido de las guías de aprendizaje de dos universidades madrileñas referentes en cuanto a esta formación: la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y la Universidad Politécnica de Madrid (UPM). Los resultados muestran que la sociología ha estado siempre presente en la formación inicial del profesorado de primaria y secundaria en EF y cómo el máster incluye sus contenidos, a diferencia del CAP, pero con orientaciones distintas según las dos universidades debido a sus perfiles respectivos. La sociología parece estar más presente en la UCM, pionera en su impartición. El período transitorio revela un intento de instauración de una asignatura específica de sociología de la educación, impedido por divergencias políticas.

Introduction: Older-age bipolar disorder (OABD) may involve neurocognitive decline and behavioral disturbances that could share features with the behavioral variant of frontotemporal dementia (bvFTD), making the differential diagnosis difficult in cases of suspected dementia.Objective: To compare the neuropsychological profile, brain morphometry, and structural connectivity patterns between patients diagnosed with bvFTD, patients classified as OABD with an early onset of the disease (EO-OABD), and healthy controls (HC).Methods: bvFTD patients (n = 25, age: 66 ± 7, female: 64%, disease duration: 6 ± 4 years), EO-OABD patients (n = 17, age: 65 ± 9, female: 71%, disease duration: 38 ± 8 years), and HC (n = 28, age: 62 ± 7, female: 64%) were evaluated through neuropsychological tests concerning attention, memory, executive function, praxis, and language. Brain morphometry was analyzed through surface-based morphometry (SBM), while structural brain connectivity was assessed through diffusion tensor imaging (DTI).Results: Both bvFTD and EO-OABD patients showed lower performance in neuropsychological tests of attention, verbal fluency, working memory, verbal memory, and praxis than HC. Comparisons between EO-OABD and bvFTD showed differences limited to cognitive flexibility delayed recall and intrusion errors in the memory test. SBM analysis demonstrated that several frontal, temporal, and parietal regions were altered in both bvFTD and EO-OABD compared to HC. In contrast, comparisons between bvFTD and EO-OABD evidenced differences exclusively in the right temporal pole and the left entorhinal cortex. DTI analysis showed alterations in association and projection fibers in both EO-OABD and bvFTD patients compared to HC. Commissural fibers were found to be particularly affected in EO-OABD. The middle cerebellar peduncle and the pontine crossing tract were exclusively altered in bvFTD. There were no significant differences in DTI analysis between EO-OABD and bvFTD.Discussion: EO-OABD and bvFTD may share an overlap in cognitive, brain morphometry, and structural connectivity profiles that could reflect common underlying mechanisms, even though the etiology of each disease can be different and multifactorial.

We greatly appreciate the comments made by Rojas-Botero et al.1 on our paper entitled “Critical reflections on the Municipal Epidemiological Resilience Index used for public policy decision-making regarding the control of the COVID-19 pandemic in Colombia”.2 We acknowledge that public health, understood as the well-being of the community, should be the focus of all our efforts as health professionals. In this sense, decision-making amid a major emergency, such as the one we are currently experiencing due to the COVID-19 pandemic, requires a balanced and calm judgment that considers both the general context and local specificities, as well as the best available scientific evidence, that is, evidence that not only supports decisions, but also prioritizes benefits over risks.

On June 2, 2021, the Colombian Ministry of Health and Social Protection, through Resolution No. 777, laid down the requirements to resume all restricted economic and social activities. Similarly, said Resolution established the Municipal Epidemiological Resilience Index (IREM by its acronym in Spanish) as a tool to support decision-making regarding this economic reactivation amid the third epidemic peak of COVID-19 in the country. The purpose of this article is to perform a critical analysis of the technical aspects of the IREM and to explore the feasibility of its implementation as a support for the resumption of economic and social activities as proposed in the Resolution. The present critical analysis emphasizes on the lack of a clear definition of epidemiological resilience that is consistent with the scientific literature. Furthermore, the face and content validity of the index, as well as the construct validity of the index and of its dimensions, are called into question and, therefore, the feasibility of using it to determine said resumption.

Abstract Background In the last decade, efforts have been made in Latin America and the Caribbean to advance in the methodological development of evidence based clinical practice guidelines, among other strategies to improve the health provision of services and indicators. Objectives To build an evidence map to show the regional GRADE impact in developing clinical practice guidelines and contrast the results with current needs. Methods A systematic literature search was conducted in databases, developer’s websites, health ministries, repositories and grey literature. Documents were included when they were evidence based clinical practice guidelines developed in Latin American and Caribbean countries in the last decade. Data from the Global Burden of Disease was used to highlight relevant health conditions. Results Nine thousand seven hundred seventy-six documents were retrieved. 98 guidelines, with specific mention of the use of GRADE methodology were identified. 81% of the guidelines were developed within the last 4 years. 68% are from Colombia, 13% from Peru, 9% from Chile, 3% from Argentina and Costa Rica and Brazil, Honduras and Dominican Republic account 1%. 67% were developed for non-communicable diseases, 10% for communicable diseases, 9% for neonatal pathologies and 5% for maternal problems, 1% injuries and 7% other topics (nutrition, oral health). Discussion Our findings show a slow and increasing incorporation of the GRADE methodology in the region. GRADE guidelines have been adopted mainly by Colombia and slowly by other countries. Topics for guidelines continue to be comparable to the high-income countries and they don’t address communicable diseases or other relevant health issues in the region, such as violence or malnutrition; thus, the evidence based guidelines for clinical practice are only a tool within a complex multimodal strategy to tackle the challenges of the health determinants. Conclusions A prioritizing strategy for relevant regional health topics and the use of robust methodological approaches must be in the political agenda in the region. GRADE methods could help to improve the quality and validity of recommendations not only for chronic pathologies but also for ancient and challenging maladies prevalent in the region, as part of a multimodalintersectoral strategy.

Introduction: Foreign accent syndrome (FAS) is a rare speech disorder. It is becoming increasingly common to find reports of cases about alterations different from the suprasegmental aspects of speech, although these reports are not frequent in Spanish-speaking patients. Case presentation: 48-year-old female patient from Colombia diagnosed with FAS, segmental and suprasegmental speech alterations, and changes in cognitive domains (executive functions and language). The woman also presented with motor and affective changes. Brain imaging studies ruled out structural involvement and follow-up at one year did not show significant changes in speech. Discussion: This case presents the neurological, neuropsychological and speech features of a Spanish-speaking patient with FAS. Greater alteration in vowels than in consonants, alteration in pronunciation time, variation in rhythm and intonation of words and phrases, decrease of time between syllables, and insertion of vowels are common elements between this patient and other cases of FAS in non-Spanish speaking subjects. Conclusions: FAS is essentially a speech alteration; however, it can be accompanied by other physical and psychological signs. This case report allows recognizing the essential components for the definition, diagnosis and intervention of this syndrome.

Este trabajo busca, a partir de la lectura de dos cuentos del escritor Primo Mendoza Hernández recogidos en su libro Territorios (2009), reflexionar sobre la experiencia estética y la ironía como elementos que trascienden el texto ficcional y establecen una relación directa con la realidad extratextual. En este caso, el barrio del que proviene Mendoza Hernández y donde se sitúan sus relatos es Tepito, una zona del centro de la ciudad de México que se configura de manera clara como ejemplo cuando se busca describir un espacio conflictivo, con rasgos claramente identitarios. La ironía y la experiencia estética se reconfiguran en las ficciones como elementos que rompen el orden acostumbrado de un lugar consolidado en sus tradiciones, lo que hace posible su lectura y recomposición interpretativa.

El género de ciencia ficción hace posible un conjunto de extrapolaciones futuristas para reflexionar sobre la realidad y evidencia en términos hiperbólicos los modos en que los seres humanos contemporáneos interactúan con el mundo. En este ensayo se aborda la noción de otredad en la tradición de las obras de ciencia ficción y cómo se construye en Lágrimas en la lluvia (2011), de Rosa Montero. Se concluye que esta obra y su texto fuente, Blade Runner, de Ridley Scott (1982), critican un conjunto de perspectivas ideológicas que condicionan la otredad como amenaza, problematizando la construcción del sujeto y del otro (o los otros) en la realidad social.

Se presenta una reseña de un libro, resultado de una investigación de más de una década, sobre la intermedialidad, los fenómenos a los que hace referencia pero, de manera destacada, un volumen que presenta una categorización para entender las prácticas artísticas contemporáneas.

Desde una perspectiva crítica, este artículo plantea la lectura de los cuentos del escritor mexicano Bernardo Couto Castillo a partir del desarrollo de una estética de la violencia, la cual se desarrolla a partir de las premisas del decadentismo como corriente artística a partir de su formulación en la Francia del siglo XIX. Destaca en la reflexión la configuración de la mujer, en tanto personaje e idea, en los relatos, donde se lleva a cabo una cosificación que faculta y valida la violencia que se ejerce sobre el cuerpo femenino. De este modo se hace posible la reflexión sobre los modos en los que un discurso divergente (en el contexto finisecular) valida y refrenda una perspectiva masculina negativa.

El objetivo del artículo es comprobar si las prácticas escolares físico-deportivas, que se realizan en centros educativos, actúan como instrumentos de interculturalidad e integración social de jóvenes inmigrados. Para ello, se ha tomado como referencia el Modelo de Responsabilidad elaborado por Hellinson (2003), el cual establece cuatro principios: afianzar relaciones, conocer fortalezas, compartir responsabilidades y fomentar la reflexión, elementos que deben estar presentes en un programa físico-deportivo que, además de la mejora de aspectos físicos, también busca un desarrollo personal y social. La información se obtiene a partir de la realización de diecisiete entrevistas semi -estructuradas a docentes de la disciplina de Educación Física y Deporte en centros educativos con una tasa de inmigración superior o igual al 15% en Almería (España). El análisis de la información se realiza con el software Nudist Vivo. Los resultados muestran que el profesorado apenas desarrolla los diferentes niveles que el modelo aconseja, especialmente, la autonomía personal y liderazgo del alumno. A todo ello se añade la escasa implicación del profesorado en formación sobre interculturalidad. Se concluye que la actividad física y el deporte son herramientas privilegiadas para la integración si se elaboran programas cuyos objetivos, contenidos y estrategias estén definidos perfectamente.

Introduction. Cognitive disorders are a clinical and research challenge; in particular, the mild cognitive disorder (MiCD) requires diagnostic suspicion and tools with adequate performance for its detection. The objective of this study was the validation of a short cognitive test (CATest) for the detection of MiCD in population of 50 years or more. Methods. A diagnostic accuracy study was assembled and performed in a prospective cohort. A consecutive sample of 200 Colombian subjects who represented the whole spectrum of the condition of interest allowed us to reach the objective. Validity was determined by concurrent criteria. The cut points were determined by the ROC curves considering the best overall performance and accuracy of the test. Results. CATest was validated to detection of MiCD at a cut-off point of 18. As a result, scores lower than 18 classified the participants as MiCD. At this cut-off point, CATest showed sensitivity of 84.3% (CI 76 to 90.16), specificity of 71.4% (CI 95% 61.8 to 79.43), positive predictive value of 75% ( 95% CI 66.79 to 82.42), and area under curve AUC 0.8518 (standard error SE 0.0265). Discussion. CATest has an adequate performance as a short cognitive test for the detection of MiCD. Its performance is superior to MiniMental and similar to Montreal Cognitive test (MoCA) according to the data reported in the literature. The advantages over other tests are the evaluation of all cognitive domains, time of application, and easy interpretation of results. CATest is a free use alternative for MiCD detection.

Con base en la lectura crítica de un conjunto de imágenes recogidas en el cómic «Juárez» 30 Days of Night: Bloodsucker Tales se trata de poner en evidencia los modos en los que la violencia de la frontera, a partir del hecho extraordinario y terrible del asesinato de más de 400 mujeres (a principios del siglo XX), sirve como punto de partida para alimentar una historia fantástica que, a partir de imágenes aparentemente desdibujadas e imprecisas en los detalles, pero de gran contundencia en términos narrativos. Las imágenes fantásticas se conforman así como metáforas de la impartición de justicia, de la vigencia de los mitos urbanos y del verdadero (y por tanto, más temible) ejercicio de la violencia.

La rúbrica es un instrumento de evaluación que permite transmitir las expectativas sobre una tarea a los estudiantes y que, de este modo, puedan planificar adecuadamente su trabajo y evaluar su progreso. Sin embargo, únicamente su empleo desde la perspectiva de la evaluación formativa garantiza un incremento en el aprendizaje y el rendimiento académico de los estudiantes (Panadero y Jonsson, 2013). A pesar de que se ha popularizado su uso en los últimos años, su empleo habitual es como mero instrumento de calificación (Andrade y Valtcheva, 2009). Desde las perspectiva de la evaluación formativa y las directrices del Proceso de Bolonia, la evaluación tiene un papel clave en el proceso de enseñanza-aprendizaje (López-Pastor, 2009). En este artículo se exponen las clases de su diseño y empleo para desarrollar la capacidad de autorregulación, autoeficacia, aprendizaje y rendimiento académico, entre otros. Asimismo, se indica cómo emplear las rúbricas para calificar de manera formativa. En la conclusión, se proponen pasos para implementar este instrumento dentro de una verdadera evaluación formativa así como diversos interrogantes que plantea esta al alinear enseñanza, evaluación y calificación.

INTRODUCCIÓN: Los pacientes con trastorno afectivo bipolar pueden presentar alteraciones cognoscitivas que en algunos casos tienen un curso progresivo, por lo cual se ha cuestionado si la evolución de esta enfermedad se asocia a demencia, particularmente aquellas pertenecientes al espectro de la degeneración lobar frontotemporal. En este contexto, discriminar si un paciente presenta una demencia secundaria a la enfermedad psiquiátrica de base o si cursa una enfermedad neurodegenerativa además del trastorno afectivo bipolar, es un desafío para el diagnóstico diferencial. OBJETIVO: Comparar los desempeños cognoscitivos en pacientes con trastorno afectivo bipolar, con veinte años o más de evolución de la enfermedad y pacientes con demencia frontotemporal variante conductual. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio exploratorio, descriptivo y transversal en una cohorte seleccionada de casos por método no probabilístico. Los datos se analizan por medio de estadísticos no paramétricos. RESULTADOS: Eespecto al grupo control (N:27), los pacientes con demencia frontotemporal (N:24) presentan desempeños significativamente bajos en memoria verbal, funciones ejecutivas, praxias visoconstruccionales y atención (p

El territorio a ambos lados del río Bravo es un espacio de confluencia y memoria compartida, pero al mismo tiempo de divergencias en el modo de entender el mundo, y por tanto, de escribirlo. El espacio cultural, además de las lenguas y su uso, no se encuentran restringidos por los límites políticos o económicos. Este trabajo pretende aproximarse a esta relación, a esta compleja concepción del río como ruptura y paso obligado, el modo de vivirlo o ignorarlo, y las relaciones de diálogo posible o imposible entre los sujetos culturales que desarrollan la escritura en una geografía escindida.

En este estudio se propone un instrumento de verificación de la presencia de indicadores de calidad de portales y web de carácter científico, relacionados con las Ciencias Sociales y de la Salud, que ha sido validado por expertos. Se realizaron tres estudios a partir de un diseño no experimental de tipo mixto: análisis de documentos y valoraciones cualitativas y cuantitativas por parte de jueces. El resultado fue el desarrollo de un instrumento, QuaSciWeb, que contiene 6 categorías de análisis que agrupan 57 ítems: 1) Identidad y autoría; 2) Interfaz del usuario; 3) Contenido; 4) Navegación y recuperación de datos; 5) Experiencia de usuario; 6) visibilidad y divulgación. El instrumento permite: a) Valorar la calidad de portales y páginas web de carácter científico; b) identificar los contenidos necesarios para su mejora, y c) proveer de unas directrices concretas que pueden ser usadas por los programadores y diseñadores web.

Las guías en práctica clínica, una de varias herramientas del sistema de garantía de la calidad en salud, han venido afianzando su importancia en virtud de los beneficios potenciales que brindan a los usuarios de los sistemas de atención y a los proveedores de servicios de salud. Son poderosos instrumentos que pueden orientar procesos de atención de eventos específicos, contribuir a disminuir la inexplicable variabilidad en las prácticas y facilitar una racionalización de los costos en la provisión de servicios de salud. Sin embargo, no deben olvidarse sus alcances y sus limitaciones. Aquellas guías que surgían como producto de la experiencia de los especialistas, fueron dando paso a otras formuladas por grupos profesionales o sociedades científicas y finalmente a nuevas versiones construidas desde la participación multidisciplinar que recogen diferentes saberes y experiencias e introducen perspectivas diversas en un esfuerzo por apropiar la mejor evidencia disponible con el propósito de formular recomendaciones sólidas y aceptadas.

There is still doubt as to the number of species of the freshwater Chilean ichthyofauna, 64 % of which have conservation problems. One of the groups is that of the silversides of the genus Basilichthys. Three morphological species of this genus have been described in Chile with disjoint distributions: Basilichthys semotilus, B. microlepidotus and B. australis; the latter two overlap in distribution only in the Aconcagua River and are not easily distinguishable by morphological and meristic characters. In order to evaluate the efficacy of identification of these species by molecular techniques, we analyzed the sequence of 9 % of the mitochondrial DNA (Control Region and COI) of individuals from the Loa River (21°41' S) to the Valdivia River (39°50' S), adding meristic features for B. microlepidotus and B. australis in order to study population variation to clarify the taxonomy of the native species of the genus. The phylogenetic analysis showed that the individuals of Basilichthys semotilus form an haplogroup separated from the other species of the genus; however, B. australis and B. microlepidotus form a monophyletic group that shares the most common haplotypes. An analysis of meristic information showed no statistically significant differences in the number of lateral line scales or number of rays in the fins between B. microlepidotus and B. australis. These results do not support the current classification for the latter two species; there appears to be one group in the extreme north of the country (Basilichthys semotilus) and a second group in central Chile which should be called B. microlepidotus. This information will be useful to review the conservation status of the Chilean fauna.Si bien aún existen dudas sobre el número de especies descritas en el país, se reconoce que el 64 % de la ictiofauna dulceacuícola chilena se encuentra en alguna categoría de peligro de conservación. Uno de los grupos categorizados como vulnerable y en peligro de extinción es el de los pejerreyes del género Basilichthys. A lo largo Chile, este género posee tres especies morfológicas con distribución disjunta: Basilichthys semotilus, B. microlepidotus y B. australis. Las dos últimas sobreponen su distribución en el río Aconcagua y no son fácilmente diferenciables morfológicamente. Para evaluar la eficacia en la identificación de estas especies al utilizar marcadores moleculares, se analizó el 9 % del ADN mitocondrial (Región Control y COI) de organismos obtenidos desde el río Loa (21°41' S) al río Valdivia (39°50' S) y adicionando un análisis merístico en organismos pertenecientes a las especies B. microlepidotus y B. australis. El análisis filogenético muestra que los individuos de B. semotilus forman un haplogrupo separado de las otras especies del género, sin embargo, B. australis y B. microlepidotus serían parte de un mismo grupo monofilético. Un segundo análisis, el cual incluye información merística, no muestra diferencias estadísticas significativas en la cantidad de escamas de la línea lateral, y número de rayos en las aletas entre B. microlepidotus y B. australis. Estos resultados no sustentan la clasificación actual, separando claramente un grupo presente en el extremo norte del país (B. semotilus) y un segundo grupo en Chile central el cual debería ser llamado B. microlepidotus. Esta información será importante para revisar el estado de conservación de la ictiofauna chilena.

OBJECTIVE: To devise and test the reliability and validity of a brief headache diary in a series of Colombian patients with chronic daily headache. METHODS: The study was designed in five stages: selection of domains (group of patients and experts); initial devising of the items (writing group); identification of non-understandable items (n=20); assessment of internal consistency (n=100); assessment of validity and assessment of sensitivity to change during seven consecutive days (n=25, 175 observations). RESULTS: Five domains were selected: headache presence, severity and length of pain, analgesics intake, and missing workdays. The headache diary is internally consistent (≈75% of rotated variance), correlates with the medical interview (Spearman's rho and Kendall's tau over 0.8 for each domain) and it has an adequate and stable sensitivity and specificity (82 to 96%). CONCLUSIONS: This headache diary is a reliable and valid instrument and represents the most important features affecting Colombian patients with chronic daily headache.

El presente trabajo muestra las dificultades con las que se encuentran los Deportistas de Alto Rendimiento (DAR) a la hora de poder compaginar sus carreras deportivas con su formación académica y profesional. Para ilustrar esta realidad, se ha analizado la situación de nueve DAR franceses en esgrima y tenis de mesa. Los resultados muestran cómo existen diferencias significativas entre los DAR de ambos deportes. Por un lado, los tiradores de esgrima compatibilizan la práctica deportiva con su formación, ya que son conscientes de la necesidad de desarrollarse profesionalmente una vez finalizada su carrera deportiva. Esta situación es favorecida, principalmente, por la federación y por el ejemplo de otros deportistas. Por el contrario, los jugadores de tenis de mesa siguen un modelo monodeportivo, el cual se focaliza desde muy temprano en la práctica deportiva y deja a un lado la formación. Tanto la federación, los técnicos como los propios compañeros de equipo crean un ambiente en donde "salirse de la norma" implica un rechazo. Esta situación es analizada detenidamente.

ResumenEn la presente investigación se analizan los incidentes racistas ocurridos en los partidos de liga del fútbol profesional español en 1ª y 2ª división durante las temporadas 2004-05 y 2005-06. Para realizar dicho análisis se han empleado tres fuentes oficiales: 1. Actas de la Comisión Nacional contra la Violencia en los Espectáculos Deportivos, 2. Informes trimestrales realizados por la Oficina Nacional del Deporte perteneciente a la Dirección General de la Policía, y 3. Actas arbitrales. Los resultados muestran cómo el número total de incidentes racistas se mantuvo prácticamente constante en ambas temporadas aunque en 2ª división el número de incidentes se duplicó. En cuanto a la tipología de los incidentes recogidos, el 79% hace relación a conductas e insultos racistas mientras que el 21% restante se refiere a la exhibición de simbología de carácter racista. También se muestran datos de los clubes cuyos seguidores han ocasionado más incidentes racistas; cuántos de esos incidentes fueron protagonizados por grupos ultras; así como el número de personas implicadas y las propuestas de sanción realizadas por la Comisión Nacional contra la Violencia. Por último se reflejan los colegiados que recogieron en sus actas arbitrales incidentes racistas y/o xenófobos. Abstract This investigation analyzes the racist incidents occurred during spanish proffesional football games of the 1st and 2nd division in the seasons 2004-05 and 2005-06. To conduct such analysis it was used three official sources: 1. Minutes of the National Committee against Violence in Public Spectacles, 2. Quarterly reports elaborated by the Sport National Bureau belonging to the Police National Department, and 3. Referees’ minutes. Results show how the total number of racist incidents was practically the same in both seasons, however in the 2nd division the number of incidents was twice as compared to the 1st division. Regarding the typology of the incidents analyzed, 79 % were related to racist behaviors and insults, and 21 % to exhibition of racist symbology. In addition, this study shows the clubs which supporters have been involved in more racist incidents and the number of these incidents related with groups of hooligans. Number of people involved and sanctions proposals elaborated by the National Committee against Violence were also included. Finally, it is the list with the names of the referees that have written racist or xenophobic incidents in their minutes.

Trichomycterus areolatus and Trichomycterus chiltoni are endemic siluriform fishes of Chile. They are the only Chilean species of this genus that live in sympatry and coexist in the Biobio basin. High trophic niche overlap between both species was found. Horn's index varied from 0.668 to 0.885 among seasons, without significant differences, and Schoener's index varied from 0.639 to 0.912. Also the discriminant analysis showed no significant differences in prey item between the two species. Trophic composition of T. chiltoni and T. areolatus consisted mainly in chironomid larvae and other aquatic invertebrates. At all seasons T. chiltoni showed the greatest prey richness. Principal component analysis (PCA) showed a high similarity between diets of T. areolatus and T. chiltoni. These diet scores were significantly related with body size in T. chiltoni whereas T. areolatus showed a significant relationship with seasons. This may indicate a generalist strategy in T. areolatus by varying its diet in function of available prey items in each season, whereas T. chiltoni would be specialized in relation to individual size and intraspecific habitat partitioningTrichomycterus areolatus y Trichomycterus chiltoni son peces Siluriformes endémicos de Chile, siendo las únicas especies chilenas conocidas de este género que coexisten en simpatría. Se encontró alta sobreposición de nicho trófico entre estas dos especies. El índice de Horn varió de 0,668 a 0,885 entre estaciones, sin diferencias significativas, y el índice de Schoener varió de 0,639 a 0,912. Además el análisis discriminante no mostró diferencias significativas en las presas entre las dos especies. La composición de la dieta de T. chiltoni y T. areolatus consistió principalmente en larvas de chironómidos y otros invertebrados acuáticos. En todas las estaciones estudiadas T. chiltoni mostró una riqueza de presas mayor. El análisis de componentes principales (PCA) mostró una gran similitud entre las dietas de T. areolatus y T. chiltoni. Estos resultados se relacionaron significativamente con las medidas de tamaño corporal en T. chiltoni mientras que T. areolatus mostró una relación significativa con las estaciones. Esto podría indicar una estrategia generalista en T. areolatus, variando su dieta en función de las presas disponibles en cada estación, mientras que T. chiltoni estaría especializado en función del tamaño individual

Las novelas de Gabriel Trujillo Muñoz, reunidas en el volumen Mexicali City Blues (2006), se desarrollan a partir de las premisas de la novela negra y cuyo origen es posible rastrear en el hard-boiled estadounidense. Sin embargo, presentan ciertas características propias del espacio geográfico y cultural donde suceden: el desierto y el espacio fronterizo entre México y Estados Unidos. Este trabajo pretende ser una reflexión crítica sobre la violencia en estos textos narrativos, así como sobre la pertinencia de escribir en torno a esta temática.

Este artículo busca plantear un espacio de discusión de varias cuestiones relativas a la narrativa criminal reciente, donde se establecen dos paradigmas al parecer opuestos: por un lado, una vuelta a un modelo más próximo al policiaco decimonónico, y por otro el refrendo del héroe que valida el status quo.

Las guías en práctica clínica buscan brindar recomendaciones basadas en evidencia para abordar los procesos de atención para así alcanzar los más altos estándares de calidad. Son procesos participativos e interdisciplinarios. El objetivo de este documento es describir los procesos metodológicos que facilitan desarrollar las recomendaciones de las guías y ofrecer un análisis del contexto que puede modificar el proceso en su conjunto, deteniéndose en los tipos de relacionamiento que lo hacen posible. Se presenta un análisis del desarrollo de la estrategia de elaboración de guías en práctica clínica en Colombia como herramienta del subsistema de calidad y se revisan los antecedentes y avances a la fecha. Se discuten los aspectos teóricos y prácticos de los mecanismos de participación y su alcance en la formulación de recomendaciones. Se ilustra a manera de ejemplo el caso de la Guía de atención en enfermedad cerebro vascular. Se dispone de un Manual de Elaboración de Guías y de un Manual de Implementación, así como de un número de productos para patologías específicas y se esperan nuevas guías en el próximo año. Los mecanismos de participación se enmarcan en las dinámicas de empoderamiento de actores dentro del ámbito social. Las guías son herramientas útiles para resolver problemas específicos en la atención de problemas de salud desde una perspectiva amplia de construcción social de políticas públicas en salud que enfrentan retos y dificultades que deben superarse.

Los sistemas fluviales de la zona central de Chile presentan variaciones estacionales en: caudal, temperatura y conductividad. Esto ha influenciado a la fauna íctica nativa la que ha sido caracterizada como primitiva, representada por un bajo número de géneros y especies. La coexistencia de especies nativas e introducidas en el río Maule, Chile (35°43°S;71°05°W), se remonta a comienzos del siglo XX, sistema en el cual las interacciones ecológicas entre estas especies no han sido suficientemente evaluadas. Para ello, se seleccionaron cuatro estaciones de trabajo en el sector andino del río Maule y sus tributarios, en dos periodos del año 1988. La fauna íctica se obtuvo realizando censo total, con un equipo de pesca eléctrica, analizándose el contenido estomacal de 142 ejemplares de Oncorhynchus mykiss, Basilichthys australis y Salmo trutta. La dieta de la mayoría de los peces analizados estuvo compuesta de organismos bentónicos, donde los taxa predominantes fueron Chironomidae, Ephemeroptera y Trichoptera. Se utilizó el índice de Horn para comparar la sobreposición de nicho trófico entre las diferentes especies, encontrándose un alto grado de sobreposición de nicho trófico en todas las estaciones y localidades. La sobreposición de nicho trófico y la diversidad bentónica se asociaron negativamente, lo que podría indicar cambios en la intensidad de las interacciones ecológicas causadas por cambios en el gradiente de recursos.Fluvial systems of central Chile show seasonal variations in: caudal, temperature and conductivity. This has influenced the ichthic native fauna, which has been characterized as primitive, with a low number of genera and species. The coexistence on native and exotic fishes in the Maule river, Chile (35°43°S;71°05°W), is registered since the beginning of the XX century; system in which the ecological interactions between these species have not been adequately evaluated. For this, in between two different seasons of the year 1988, four different locations were selected in the Andean zone of the Maule river and its tributaries. The ichthic fauna was obtained using total census, with electrofishing equipment, stomach contents of 142 specimens of Oncorhynchus mykiss, Basilichthys australis and Salmo trutta were analized. The principal diet of the fishes analysed was basically benthic organisms, where Chironomidae, Ephemoroptera and Trichoptera were the predominant. Horn°s index was used to compare trophic niche overlap among species, finding a high overlap index in all seasons and locations. Niche overlap and benthic diversity showed a negative relationship, this may indicate changes in the intensity of ecological interactions caused by changes in the gradient of resources

Antecedentes: la demencia tipo Alzheimer representa un 50-70% de las enfermedades demenciales. Su prevalencia es del 3-5% en personas mayores de 65 años y su incidencia de 1- 2% al año en la población general; se caracteriza por alteraciones progresivas en la memoria, el lenguaje, la atención, el comportamiento y la presencia de déficit visoespaciales. Objetivo: hacer un análisis descriptivo-comparativo de una muestra poblacional con demencia tipo Alzheimer, en especial una descripción fenomenológica de las alteraciones del lenguaje presentes en esa población. Métodos: como criterios de inclusión se usaron: diagnóstico de demencia tipo Alzheimer, dominancia manual derecha, escolaridad superior a quinto de primaria y capacidad para rendir las pruebas propuestas. Se comparó el rendimiento en las subpruebas de lenguaje del examen mínimo del estado mental (MMSE); en denominación y fluidez semántica y fonológica y se analizó el deterioro lingüístico en dos estadios de la demencia tipo Alzheimer. Resultados: en el estadio leve se evidencian déficit ligeros en todas las pruebas. Sinembargo los dominios con rendimiento más bajo fueron la fluidez fonológica y semántica. En el estadio moderado se evidenciaron diferencias en el rendimiento; las tareas de denominación, fluidez semántica y fluidez fonológica tuvieron rendimiento más bajo. Conclusiones: el lenguaje es un dominio que suele comprometerse en la demencia tipo Alzheimer. Los resultados reflejan el deterioro progresivo de la habilidad lingüística, manifiesto en un amplio rango de frecuencia entre el estadio leve y el moderado de la demencia. Existe un perfil similar de deterioro para los estadios leve y moderado con patrones independientes en las pruebas específicas.

RESUMEN El lago Chungará, es el más austral y de mayor altura de los lagos altoandinos, está ubicado a 4.520 m de altitud en el altiplano chileno (18º14' S, 69º09' O); es un lago polimíctico-frío, con origen tectónico- volcánico y 34 m de profundidad máxima. Presenta variaciones reducidas de temperatura entre profundidades y estaciones del año (4 a 11 ºC), el promedio de temperatura anual se ha incrementado en 1,2 ºC entre los períodos 1986-1987 y 1998-1999. Entre los mismos períodos se observó una disminución significativa en el volumen del lago (_6,58 %) y consecuentemente en la profundidad máxima. Conjuntamente la salinidad aumentó significativamente con valores máximos de 1.464 µmhos y 2.650 µmhos para cada período. Estos cambios pueden ser las causas de la modificación en composición y abundancia del fitoplancton, asociadas, además, a la disminución significativa de la clorofila a (P < 0,0054).The Chungará lake (18º14' S, 69º09' W), the most austral and highest among the intertropical andean lakes, is located at 4,520 m of altitude. It is a polymictic system of tectonic-volcanic origin with a maximum depth of 34 m. It has a narrow temperature range in depth and seasonally (4-11 ºC), and which mean annual values show an increment in 1.2 ºC between 1986-1987 and 1998-1999 periods. The system total volume has reduced significatively (-6.58 %) during both periods of study and consequently in the maximum depth. Salinity has increased significatively, presenting maximum values of 1,464 µmhos and 2,650 µmhos, respectively. These changes would be modifying the phytoplankton composition and abundance and are also probably associated to the significative chlorophyll a decrease between these two periods (P < 0.0054).

Este artículo discute las formas en que el presidente Álvaro Uribe ha tratado de vincular su política de seguridad democrática con estrategias concretas de política exterior durante el primer año de su administración. Entre estos, la inserción del conflicto armado colombiano en la cruzada antiterrorista internacional liderada por Estados Unidos ocupa un papel central. Los autores concluyen que la concesión de prioridad exclusiva a las relaciones de Colombia con Estados Unidos no sólo reduce sus márgenes de autonomía, pero también pueden plantear obstáculos a la creación de relaciones más positivas con otras organizaciones internacionales.

The novel Cold Skin by Albert Sánchez Piñol is configured as a novel space around the border between civilization and barbarism, the boundary between Numano and otherness. The analysis raises reflects on this narrative, which refers to the nineteenth-century novel of adventure and their conceptions of romantic hero and the other.

Mouse salivary secretion provoked by single or multiple oral administrations of the cholinergic agent pilocarpine was characterized. An accessory ad hoc device, manipulated by a single operator, was used to collect saliva from various mice simultaneously. A single challenge by pilocarpine in the range 40-400 µg provoked a dose-dependent secretory response. The secretory response lasted for about 40 minutes and was constituted by four clearly defined stages, namely: lag (5-10 min), maximal flow (10 min), slowering (15-20 min) and postsecretory rest. In this response, usual parameters were: maximal flow rate, 30-40 µl/min; total volume of saliva, 250-350 µl/mouse and total salivary protein, about 700 µg/mouse. Temporal desensitization of the secretory response was observed within the first hour following a single stimulation by pilocarpine. However, recurrent stimulations by this agonist given at 24-h intervals produced an equally intense secretory response, thus suggesting resensitization during that period. The polypeptide composition of salivas obtained from a number of mice after a first pilocarpine stimulation were undistinguishable from each other. That salivary polypeptide pattern was also observed in a series of salivas obtained day by day from single animals stimulated at 24-h intervals by the agonist. Thus, both the characteristics of the secretory response as well as the polypeptide composition of mouse saliva after short-term or long-term challenges by pilocarpine were found to be highly consistent. Accordingly, these studies open the possibility of accomplishing a systematic molecular typing of saliva from individual living mice either from natural populations or from mice subjected to experimental laboratory conditionsSe caracterizó la secreción salival murina producida por administraciones orales únicas o múltiples del agente colinérgico pilocarpina. La saliva fue colectada desde varios ratones a la vez mediante un accesorio diseñado para tal fin y manipulado por un solo operador. Una simple estimulación mediante una dosis del agonista en el rango 40-400 µg provocó una respuesta secretoria dependiente de la dosis. La respuesta secretoria duró alrededor de 40 min y en ella se pudo definir cuatro etapas, a saber: lag (5-10 min), flujo máximo (10 min), enlentecimiento (15-20 min) y reposo post-secretorio. En la respuesta, los parámetros usuales fueron: velocidad de flujo máxima, 30-40 µl/min; volumen total de saliva, 250-350 µl/ratón y proteína salival total, alrededor de 700 µg/ratón. Se observó desensibilización temporal de la respuesta secretoria durante la primera hora siguiente a una estimulación simple por pilocarpina. Sin embargo, estimulaciones sucesivas a intervalos de 24 h con este agonista produjeron una respuesta secretoria igualmente intensa, lo que sugirió resensibilización en tales intervalos. La composición polipeptídica de cada una de las salivas obtenidas a partir de una serie de ratones estimulados por una vez con pilocarpina fueron indistinguibles entre sí. Tal patrón polipeptídico salival también fue observado en series de salivas obtenidas dia a dia a partir de ratones únicos estimulados con pilocarpina a intervalos de 24 h. De esta manera, tanto las características de la respuesta secretoria como la composición polipeptídica de la saliva murina obtenida mediante estimulaciones únicas o múltiples con pilocarpina resultaron altamente consistentes. Así, estos estudios abren la posibilidad de emprender una tipificación molecular sistemática de la saliva de ratones individuales vivos obtenidos ya sea de poblaciones naturales o de aquellos sometidos a condiciones experimentales de laboratorio

ln this article the Colombian peace process is analyzed in light of the influence exerted by diverse international factors. The author takes into account the postures adopted by the United States, Europe and neighboring countries, while elaborating a series of foreign policy directives designed to create a more positive insertion of Colombia into the international context. Subsequently, possible future scenarios for the peace process are proposed, based upon other regional experiences.

La medicina basada en la evidencia (MBE) es un proceso que nos permite apreciar y aplicar de manera sistemática, los hallazgos provenientes de la investigación reciente en la torna de las decisiones clínicas. La aplicación del método científico en la práctica clínica ha favorecido el desarrollo de la MBE y puede utilizarse en cualquier situación en que exista duda sobre algún aspecto del diagnóstico, pronostico o tratamiento. De esta manera, la práctica clínica deja a un lado y supera la intuición, la experiencia no sistemática y la toma de decisiones basada exclusivamente en razonamientos soportados en mecanismos fisiopatológicos, para reforzar la evaluación y aplicación de los resultados provenientes de la investigación clínica.

Se presenta una revisión sobre los orígenes de la Epidemiología clínica, su desarrollo histórico y su papel en el avance de las ciencias de la salud, la educación médica y la investigación clínica. Se describe además, su relación con la epidemiología tradicional y el proceso de integración entre los clínicos y los epidemiólogos para mejorar la atención, la formación y la investigación.

Este artículo parte de la presentación y discusión de tres formas de acceder al conocimiento - La autoridad, la intuición y la razón- para llegar a presentar algunas características generales del método científico. Se revisan algunos de los rasgos distintivos entre las ciencias formales y las ciencias fácticas, enfatizando las características de las segundas y en especial de su método. Finalmente se presentan, de manera resumida, algunos conceptos estadísticos, la utilidad de la técnicas estadísticas en la investigación científica y el razonamiento que se sigue en la prueba de hipótesis.

Las encefalopatías espongiformes por priones son enfermedades neurodegenerativas que pueden ser esporádicas o transmisibles, ya sea por mecanismos infecciosos o hereditarios. Su investigación ha planteado enormes retos y en el recorrido histórico en busca de su causa dos médicos han recibido el premio Nobel de Medicina: Carleton Gajdusek, por sus trabajos en Nueva Guinea donde describió la transmisión infecciosa por ritos canibalísticos, que llevó a estudios de transmisión experimental en chimpancés y a su teoría de los "virus lentos" (por el largo período de incubación de la enfermedad).