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Podeu consultar la Vuitena trobada de professorat de Ciències de la Salut completa a: http://hdl.handle.net/2445/66524, Introducció: Les estades clíniques (EC) en el grau de Fisioteràpia de la UIC sumen 40 ECTS distribuïts entre tercer i quart curs en períodes de 5 ECTS d’acord amb el RD 17/07/2011 que regula les pràctiques curriculars, assignant un tutor a l’alumne en rati de 1/1. El tutor és l’encarregat del seguiment y desenvolupament de les EC. Objectiu: Valorar la percepció dels alumnes sobre la qualitat de les tutories en relació a la seva opinió vers els resultats d’aprenentatge en les EC. Metodologia: Al finalitzar cada un dels períodes de les EC, de forma aleatòria es facilita un qüestionari específic sobre estades clíniques en fisioteràpia (CECF) elaborat i validat per Gallego l’any 1999, compost per 7 dimensions 2 de les quals estan conformades per preguntes sobre la percepció que els alumnes tenen del seguiment dels tutors i la seva opinió sobre els resultats d’aprenentatge obtinguts amb rangs de 9 a 36 y de 32 a 128 respectivament. Resultats: La mostra fou de 70 alumnes (40% homes) amb una mitjana d’edat de 23.24(3.47). La puntuació mitjana en les dimensions de tutories i resultats fou de 25.51(8.19) i 84.57(11.15) respectivament. Entre aquestes s’observa una correlació significativa però dèbil (r=0,354). En relació a les associacions entre les preguntes que conformen cada una de les dimensions, es destaca la que està més relacionada, segons manifesten els alumnes, amb els resultats obtinguts, és si el sistema de tutories cobreix les seves necessitats de suport i ajuda, seguida de la que també pregunta el grau d’acord amb que les tutories ajudin a resoldre dubtes. Així mateix, les preguntes de resultats amb les que aquestes estan més relacionades fan referència a les habilitats adquirides al final de les EC, i en concret en saber aplicar el mètode d’intervenció en fisioteràpia en diferents aspectes com la valoració o el tractament. Conclusions: La percepció que tenen els alumnes del seguiment dels tutors d’estades clíniques influeix sobre la opinió que els mateixos tenen dels resultats d’aprenentatge específics de la pràctica clínica en fisioteràpia obtinguts.

L’estabilometria és una de les tècniques utilitzades per la valoració del control postural. Els registres obtinguts, actualment, només són comparables amb els dels intervals de normalitat establerts per l’Associació francesa de posturologia (AFP), l’any 1985. Pel que fa als intervals establerts, la població no es diferenciava en franges d’edat ni per sexe. Per altra banda, tampoc es van establir les normes per altres variables com ara les d’estabilometria màximes, mínimes i en amplituds, tant en el pla frontal com en el sagitat. Pel que fa a aquests intervals, es varen determinar amb estimacions puntuals i no pel propi comportament de les diferents variables estabilomètriques segons el temps finit de registre. Per aquest motiu juntament amb l’avanç tecnològic experimentat, tant pel que fa a les plataformes com a les diferents tècniques d’anàlisi funcional de les dades (FDA), es va proposar aquest estudi en el que s’establissin les corbes patró de comportament, que indiquessin la normalitat en els registres estabilomètrics estàtics, per als individus sans, amb una edat de 18 a 65 anys, i per a les diferents variables estabilomètriques. Es van seleccionar 177 individus voluntaris. Per a cada un d’ells es van realitzar 3 repeticions dels registres, amb una plataforma estabilomètrica en situació estàtica, amb ulls oberts i ulls tancats. Es van analitzar els resultats segons les diferents tècniques de FDA (tècniques de suavitzat, B-splines, bootstrap i anàlisi de components principals en aquest cas), establint tres tipus de corbes patró de comportament segons el tipus de variable estabilomètrica. Per una banda trobem les variables posicionals amb una corba patró aplanada, una altra corba patró per a les variables de longitud en les que aquesta augmenta de forma quasi-lineal i una tercera per a les variables estabilomètriques d’amplitud així com els seus respectius màxims i mínims, en què observem una corba entre els 10 i els 20 primers segons amb molta pendent i a partir d’aquí una tendència a aplanar-se. Destaquem que no trobem diferencies estadísticament significatives (p-valor=0.000) entre les corbes patró de comportament entre homes i dones, a excepció de la variable d’estabilometria en amplitud, pel que fa al pla sagital en el cas de les dones. El coeficient de determinació R2, va anar de 29.65% a 46.59%, la qual cosa ens està informant que l’edat no va ser una variable que expliqui en gran mesura el comportament de les corbes, és a dir, la bondat d’ajust de la corba de regressió considerant com a variable explicativa l’edat va ser baixa, en tots els casos, però sobretot per l’amplitud en X ulls oberts, amplitud en Y en ulls oberts, i la Y mínima. Per altra banda en relació a la variable Xm en el grup d’edat de 18 a 35 anys destacar que la mitjana, tant en ulls oberts (OA) com en ulls tancats (OC), amb un valor de 3.64±5.53 i 3.47±6.20 respectivament, es va allunyar bastant dels valors obtinguts per als altres grups d’edat, així com de la mitjana global d’aquesta variable en la condició amb OA i OC, amb uns valor de 1.51±6.35 i de 1.38±6.58 respectivament. Finalment destacar que si existeixen les corbes patró de comportament estabilomètric per a cada una de les variables estabilomètriques pels individus sans amb una edat 18 a 65 anys, agrupant-les en tres tipus diferenciades segons la tipologia de variable.

Las patologías relacionadas con la columna cervical como la cefalea y el mareo cervicogénicos, y el dolor cervical van acompañadas en muchas ocasiones de limitaciones de la movilidad cervical en especial de la columna cervical superior (CCS). Existe una gran variabilidad en la metodología utilizada en los estudios que la investigan, siendo además realizados en muestras pequeñas. De hecho, algunos metaanálisis reflejan la falta de homogeneidad en los estudios en todos los aspectos metodológicos. Encontramos un gran número de estudios sobre la rotación de la CCS medida mediante el Test de flexión Rotación (TFR). Estos estudios son principalmente de tipo comparativo y con muestras de pequeño tamaño. Podemos encontrar en la bibliografía otros test que evalúan la movilidad cervical superior en el plano transversal que han sido escasamente estudiados, el Test de Inclinación Rotación (TIR) y el Test de Rotación Axial de C0-C2 (TRA C0-C2). Los resultados publicados sobre la rotación cervical superior mediante estos tests muestran una gran amplitud entre sus mediciones. Los valores descritos varían entre los 45° en el TFR y los 15° del TRA C0-C2. Se identifica también una falta de estudios diseñados para conocer la influencia de la edad y el sexo en los resultados de diversas pruebas funcionales. La necesidad de encontrar unos valores de referencia en los diferentes test funcionales y mejorar la comprensión de las relaciones entre ellos hace necesario el desarrollo de estudios descriptivos con unos diseños orientados a conocer estas diferencias y el efecto de diferentes características en el resultado de los diferentes test funcionales de la columna cervical. Objetivos: Conocer los valores de referencia de la función de la columna cervical y cervical superior por subgrupos de edad y sexos. Identificar relaciones entre los diferentes parámetros funcionales de la columna cervical, movilidad, activación de la musculatura flexora profunda cervical, postura y estabilidad. Material y métodos: Se desarrolló un estudio transversal de tipo descriptivo en 122 voluntarios sin patología (50% mujeres) de edades comprendidas entre los 18 y los 75 años. Se estudiaron los rangos de movimiento (RDM) de la columna cervical en global (CCG) en los tres planos del espacio y los RDM en los planos sagital y transversal de la CCS mediante el TFR, TIR y TRA C0-C2. Se midió también el nivel de activación de la musculatura flexora profunda cervical, mediante el Tests de Flexión Cráneo Cervical (TFCC), la posición adelantada de la cabeza, mediante el Angulo Cráneo Vertebral (ACV) y el equilibrio, mediante la prueba estabilométrica. Se hizo un estudio descriptivo de las variables y un estudio de correlaciones entre ellas. Además, se desarrollaron modelos de regresión lineal para estudiar la relación de la edad y el sexo con cada una de las variables. Conclusiones: El sexo masculino se relaciona con un menor RDM en la extensión, rotación derecha e inclinación izquierda de la CCG y un menor RDM en el TRA C0-C2, el TIR izquierdo y la extensión de la CCS. Además, los hombres mostraron una posición de cabeza más adelantada. El estudio de correlaciones mostró en el plano sagital relación moderada entre el ACV y los RDM de extensión de la CCS y la CCG, también mostró relación muy débil entre el nivel en el TFCC y los movimientos en el plano sagital de la CCS. Los movimientos en el plano transversal mostraron correlaciones entre moderadas y débiles entre la CCS y la CCG y débiles o muy débiles entre las rotaciones de la CCS. Se observó correlación entre débil y muy débil entre los RDM de los planos frontal y transversal, sin mostrar una mayor intensidad en los movimientos acoplados. No se encontró correlación entre los RDM de la columna cervical y las variables estabilométricas. Existe una correlación negativa muy débil entre el ACV y la longitud en Y en la prueba estabilométrica, así como también entre el TFCC y la posición en el eje Y en la prueba de estabilometría.

La fibrólisis diacutánea es una técnica de movilización de tejido blando que se utiliza para tratar alteraciones del sistema músculo-esquelético, mediante unos ganchos que acaban con una espátula biselada. Diferentes estudios han demostrado que esta técnica es efectiva para tratar varios síntomas en distintos contextos clínicos. La técnica mejoraría el deslizamiento entre los tabiques musculares, como consecuencia de la rotura de las posibles aderencias entre el tejido. Se ha hipotetizado que el equilibrio de las tensiones miofasciales podría repercutir sobre la respuesta neuromuscular, generando cambios en las propiedades viscoelásticas y contráctiles del músculo, lo que explicaría las mejoras clínicas observadas. Por su parte, las acciones excéntricas se han relacionado con daños estructurales y pérdida de fuerza muscular. La musculatura isquiosural presenta una elevada tasa lesiva en deportes que requieren cambios de dirección repentinos, saltos o esprints, que le hacen actuar de forma excéntrica con altos niveles de activación. Además, la falta de longitud de este grupo muscular y su rigidez basal también se han considerado factores de riesgo de lesión. Objetivos. Revisar la evidencia existente sobre la efectividad de la fibrólisis diacutánea en la disminución de los síntomas relacionados con los desórdenes músculo-esqueléticos. Conocer cuáles son los parámetros de respuesta neuromuscular que presentan los cambios más relevantes después de una sola aplicación de la fibrólisis diacutánea. Evaluar los efectos inmediatos (T1) y al cabo de 30 minutos (T2) de una sola sesión de fibrólisis diacutánea sobre la respuesta neuromuscular y la mecanosensibilidad de musculatura isquiosural y del glúteo mayor, en deportistas con acortamiento isquiosural. Métodos. Se han realizado tres estudios: 1) Revisión sistemática y metanálisis sobre la efectividad de la fibrólisis diacutánea para mejorar el dolor, el rango de movimiento (ROM) y la función en desórdenes musculoesqueléticos, en comparación con el tratamiento de fisioterapia convencional, 2) Ensayo clínico aleatorizado (n=66) para evaluar las propiedades viscoelásticas (miotonometría), propiedades contráctiles (tensiomiografía) y mecanosensibilidad (algometría), 3) Ensayo clínico aleatorizado (n=66) para evaluar la longitud isquiosural (test de extensión pasiva de la rodilla) y flexibilidad (Modified-back-saver-sit-and-reach-test), la fuerza isométrica (dinamometría) y la actividad eléctrica del músculo (electromiografía de superficie) durante el salto en contramovimiento (My Jump 2). Se incluyeron deportistas con acortamiento isquiosural (test de extensión pasiva de rodilla