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Resumen El duelo es un proceso de adaptación natural y autolimitado a una nueva realidad que surge tras una pérdida significativa, real o percibida, con un amplio abanico de manifestaciones que producen un impacto en la salud del doliente. Las investigaciones en torno al duelo, han modificado el modo de entender sus procesos, con lo que su clasificación ha variado drásticamente. Los diferentes tipos de duelo pueden agruparse en dos grandes categorías: duelo adaptativo y duelo no adaptativo, incluyendo en este último conjunto un conglomerado de procesos que incluyen el duelo traumático, el duelo complicado y el duelo espiritual. La literatura especializada, recoge diferentes escalas e instrumentos de medida que ayudan a evaluar el curso y el riesgo de complicaciones en el transcurso del duelo. Cada vez son más numerosas las investigaciones asociadas a la continuidad de vínculos, siendo necesaria una evaluación de la efectividad de esta conexión y de su capacidad de adaptación.

Este estudio presenta la validación española de la Escala de Continuidad de Vínculos (ECV) compuesta por dos dimensiones: Interiorizada (10 ítems) y exteriorizada (6 ítems). Primero se realizó la traducción-retrotraducción. En la puesta a prueba participaron 255 dolientes de Canarias (España) quienes respondieron mediante encuesta (febrero-marzo 2021). Perfil: mujeres, mediana edad, estudios superiores, laboralmente activas, tiempo desde la pérdida de 2-5 años y parentesco más común, progenitores. La consistencia interna arrojó un α de Cronbach=0,914 y correlaciones ítems-puntuación total aceptables, en rangos 0,478-0,720. En fiabilidad test-retest las puntuaciones de acuerdo fueron excelentes (CCI=0,889; 0,795-0,940). En validación convergente, una correlación con la Escala de inclusión del otro en el yo de rs=-0,402 (p

Recientemente la taxonomía NANDA ha incluido el diagnóstico “disposición para mejorar el duelo”, el cuál ha sido aprobado en el año 2020, con una evidencia de 2.1, el cual se compone de una etiqueta, definición, características definitorias, y factores relacionados o de riesgo y referencias bibliográficas. En el presente trabajo se explicará la elección del panel de expertos y técnica Delphi descrito por el método Fehring (1987), el cuál será necesario para la validación de dicho diagnóstico, recientemente añadido. Recently, the NANDA taxonomy has included the diagnosis "disposition to improve grief", which has been approved in 2020, with evidence of 2.1, which is made up of a label, definition, defining characteristics, and related or risk factors. and bibliographical references. In the present work, the choice of the panel of experts and the Delphi technique described by the Fehring method (1987) will be explained, which will be for the validation of said recently added diagnosis.

El incremento de la cronicidad y el envejecimiento poblacional, junto con la pandemia por el virus SARS-Cov-2, constituyen un reto para los Servicios Sanitarios de Salud a nivel nacional y autonómico. El fin es ofertar una atención de calidad basada en un modelo asistencial proactivo, continuo e integrado, centrado en el paciente y el cuidador.En este trabajo se lleva a cabo una revisión narrativa con el objetivo de analizar el papel de la enfermería de enlace en la atención del paciente crónico complejo en domicilio, donde tiene lugar la mayoría de los cuidados y se desarrolla la atención sociosanitaria de forma coordinada, simultánea y estable, ajustada al principio de continuidad de la atención. Además, identificar las principales características de la tele-enfermería, como una nueva estrategia de relación entre el personal sanitario y el paciente. Así mismo revisar las estrategias anti-Covid, dirigidas a la prevención y disminución de la transmisión del virus SARS-Cov-2 y con ello la protección de la salud de los pacientes de mayor riesgo y complejidad The increase in chronicity and the aging of the population, together with the pandemic caused by the SARS-Cov-2 virus, constitute a challenge for the Health Services at the national and regional level. The aim is to offer quality care based on a proactive, continuous and integrated care model, centered on the patient and the caregiver. This work carry out a journalistic literature review whose objective is to analyze the role of liaison nursing in the care of complex chronic patients at home, where most of the care takes place and the social health care is developed in a coordinated, simultaneous and stable way, adjusted to the principle of continuity of care. In addition, to identify the main characteristics of tele-nursing, as a new relationship strategy between health personnel and the patient. Likewise, review the anti-Covid strategies, aimed at preventing and reducing the transmission of the SARS-Cov-2 virus and thereby protecting the health of patients at higher risk and complexity.

Los estudios de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) generan ansiedad a muchas de las personas que acuden a realizárselo: teniendo consecuencias fisiológicas que afectarán al diagnóstico, por ejemplo, los temblores del paciente dentro del tubo de resonancia hacen que las imágenes salgan artefactadas, también puede suceder que éste no quiera terminar el estudio siendo esto un gasto económico para quien lo realiza y una desventaja para el paciente ya que el diagnóstico no podrá ser resuelto. El objetivo principal del estudio es valorar la eficacia de una intervención enfermera de musicoterapia con respecto a la ansiedad que sufren los pacientes cuando se someten a una prueba de RMN. Estará dirigido a pacientes que acudan a realizarse una resonancia magnética y cumplan los criterios de inclusión. Se llevará a cabo un estudio cuasiexperimental con dos grupos: uno de control y otro de estudio, donde se realizarán mediciones antes y después de la intervención. Para la recogida de datos se emplearán los cuestionarios State-Trait Anxiety Inventory (STAI) y el Cuestionario de Ansiedad por Imágenes de Resonancia Magnética (MRI-AQ), que valorarán las sensaciones fisiológicas que tiene el paciente y como se encuentra psicológicamente. Además, se llevará a cabo un estudio bioquímico del nivel de cortisol y prolactina Nuclear Magnetic Resonance (MRI) studies generate anxiety in many of the people who come to undergo it: having physiological consequences that will affect the diagnosis, for example, the tremors of the patient inside the resonance tube cause the images to be artifacted, it can also happen That he does not want to finish the study, this being an economic expense for the person who performs it and a disadvantage for the patient since the diagnosis cannot be resolved. The main objective of the study is to assess the efficacy of a music therapy nursing intervention with respect to the anxiety suffered by patients when they undergo an MRI test. It will be aimed at patients who come for an MRI and meet the inclusion criteria. A quasi-experimental study will be carried out with two groups: a control group and a study group, where measurements will be made before and after the intervention. For data collection, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) questionnaires and the Magnetic Resonance Imaging Anxiety Questionnaire (MRI-AQ) will be used, which will assess the physiological sensations that the patient has and how he is psychologically. In addition, a biochemical study of the level of cortisol and prolactin will be carried out.

Conocer la percepción y satisfacción de las enfermeras sobre su entorno laboral se torna complejo sabiendo que se trata de un tema multifactorial. La vida social y familiar juega un papel importante, junto con las exigencias propias del trabajo y su desempeño, las relaciones sociales y/o jerárquicas en el entorno de trabajo y el añadido de la crisis sanitaria por la que estamos pasando por la Covid-19. Todo esto crea un entramado difícil de analizar. El estado de ánimo y afecto positivo y negativo en las enfermeras que atienden a pacientes con sospecha o infección activa de SARS-COV-2 en el Área de Salud de La Palma será el objeto de estudio en este proyecto de investigación, junto con una valoración del Síndrome del Burnout o Quemarse por el Trabajo, eligiendo dichas variables por la importancia que se le ha otorgado en los últimos tiempos a la gestión emocional para un mejor desempeño profesional. El interés de este trabajo es contribuir a la mejora de la calidad asistencial, así como de la satisfacción laboral de las enfermeras. Para ello, utilizaremos tres escalas: “Escala de Valoración del Estado de Ánimo”, “Escala de Afecto Positivo y Negativo” y “Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo”. Se plantea un proyecto de investigación de tipo observacional, analítico con corte transversal, para llevar a cabo en el Área de Salud de La Palma. Knowing the perception and satisfaction of nurses about their work environment becomes complex knowing that this is a multifactorial issue. Social and family life plays an important role, along with the demands of work and its performance, social and/or hierarchical relations in the work environment and the addition of the health crisis through which we are going through the Covid-19. All this creates a difficult network to analyse. The positive and negative mood and affection in nurses who care for patients with suspected or active infection of SARS-COV-2 in the Health Area of La Palma will be the subject of study in this research project, along with an assessment of Burnout Syndrome or get burned from work, choosing these variables because of the importance that emotional management has recently been given to. The interest is to contribute to the improvement of the quality of care, as well as the job satisfaction of nurses. To reach this point, we will use three scales: "Scale of Assessment of the Mood", "Scale of Positive and Negative Affection" and "Questionary for the Evaluation of Burn Syndrome for Labour." An observational research project, cross-sectional analytical, is proposed to be carried out in the Health Area of La Palma.

El ictus isquémico se produce tras la obstrucción total o parcial de una arteria cerebral y da lugar a una serie de manifestaciones clínicas características de un déficit neurológico como pueden ser: pérdida de fuerza o sensibilidad, debilidad en la cara, brazo y pierna de un lado del cuerpo, visión doble y sensación de vértigo, alteración repentina del habla o dolor de cabeza súbito, sin causa justificada. En el presente trabajo se realiza un seguimiento a aquellas personas que han sufrido un ictus isquémico reciente para evitar una reaparición. Se realiza mediante un estudio cuasiexperimental de carácter longitudinal, prospectivo y aleatorizado cuyo objetivo principal es determinar cuál es el nivel de eficacia de la prevención secundaria que existe sobre dicha patología en la muestra de pacientes seleccionada del área de salud de La Palma. Se pretende realizar dicho seguimiento comparando numerosas variables del paciente relacionadas directa o indirectamente con el ictus isquémico que ha sufrido, apoyándose en escalas y cuestionarios específicos que se llevan a cabo en las consultas pautadas. Al finalizarlas, nos permitirá conocer, una vez realizado el análisis de los datos obtenidos, el grado de eficacia del seguimiento a los pacientes. Ischemic stroke occurs after total or partial blockage of a cerebral artery and results in a series of clinical manifestations characteristic of a neurological deficit such as: loss of strength or sensation, weakness of the face, arm, and leg on one side of the body, double vision and a feeling of vertigo, sudden alteration of speech or sudden headache, without a justified cause. In the present study, follow-up is carried out in patients who have suffered a recent ischemic stroke to prevent recurrence. The main objective of this quasiexperimental, prospective, randomized, longitudinal study was to determine the level of efficacy of secondary prevention of this pathology in a sample of selected patients in the health area of La Palma. The intention is to carry out this follow-up by comparing numerous patient variables directly or indirectly related to the ischemic stroke suffered, using specific scales and questionnaires that are carried out in the planned appointments. At the end of the consultations, once the analysis of the data obtained has been carried out, it will allow us to know the degree of efficacy of the patient follow-up.

Las vacunas han cambiado para siempre nuestras vidas, desde el descubrimiento de estas hasta nuestros días han salvado millones de vidas y evitado muertes innecesarias. En la actualidad las vacunas salvan a miles de millones de vidas cada año, destacando como una medida de prevención de enfermedades infecciosas mediante la inmunización de grandes grupos desde su creación. Gracias a las vacunas hemos logrado erradicar ciertas enfermedades como la viruela a la vez que se ha conseguido disminuir la tasa de infección de otras enfermedades. En nuestro país, contamos con una amplia cobertura vacunal y unas tasas de vacunación altas, además en la actualidad no existe un movimiento antivacunación influyente u organizado en España. No obstante, en la última década se han producido notables alteraciones en la cobertura vacunal nacional, provocando repuntes de enfermedades que hasta entonces se pensaba que estaban casi erradicadas, las cuales poseen una gran capacidad de propagación, pudiendo llegar causar muchas muertes si no son controladas a tiempo. Estos repuntes de brotes se deben a un sector de la sociedad cada vez más numeroso conformado por padres que manifiestan dudas sobre la vacunación. En España debido la insuficiencia de estudios, y a raíz de las alteraciones que han ido surgiendo en las últimas tres décadas en relación con la vacunación, el objetivo general de esta investigación consistirá en conocer la opinión, conocimientos y actitudes de los progenitores que asistan a las consultas de pediatría que encontramos en los centros de Salud del área de salud de la Palma, y que rechazan vacunar a sus hijos. El presente estudio se desarrollará realizando un cuestionario y una entrevista semiestructurada a los progenitores que se oponen a la vacunación de sus hijos, y tendrá lugar en todas las consultas de pediatría de atención primaria pertenecientes al área de Salud de la Palma. El método elegido para la recogida de información cuenta con dos fases, la primera fase constará de un pequeño cuestionario con variables cuanticualitativas con la finalidad de recabar datos sociodemográficos, mientras que la segunda se basará en una entrevista que recabará datos exclusivamente cualitativos. Además, esta segunda fase estará apoyada en la fenomenología. Vaccines have forever changed our lives, since their discovery to the present day they have saved millions of lives and prevented unnecessary deaths. Today, vaccines save billions of lives each year, standing out as an infectious disease prevention measure by immunizing large groups since their inception. Thanks to vaccines, we have managed to eradicate certain diseases such as smallpox while reducing the infection rate of other diseases. In our country, we have extensive vaccination coverage and high vaccination rates, and there is currently no influential or organized anti-vaccination movement in Spain. However, in the last decade there have been notable alterations in national vaccination coverage, causing spikes in diseases that until then were thought to be almost eradicated, which have a great propagation capacity, and can cause many deaths if they are not controlled. on time. These outbreaks are due to a growing sector of society made up of parents who express doubts about vaccination. In Spain, due to insufficient studies, and as a result of the alterations that have arisen in the last three decades in relation to vaccination, the general objective of this research will be to know the opinion, knowledge and attitudes of the parents who attend the pediatric consultations that we find in the health centers of the health area of La Palma, and that refuse to vaccinate their children. The present study will be carried out by carrying out a questionnaire and a semi-structured interview with the parents who oppose the vaccination of their children, and will take place in all the primary care pediatric consultations belonging to the Health area of La Palma. The method chosen for the collection of information has two phases, the first phase will consist of a small questionnaire with quantitative-qualitative variables in order to collect sociodemographic data, while the second will be based on an interview that will collect exclusively qualitative data. Furthermore, this second phase will be supported by phenomenology.

La miel es un remedio que se ha utilizado como tratamiento tópico en diversos tipos de úlceras y heridas desde tiempos antiguos, y actualmente se ha incrementado el interés en esta sustancia como tratamiento alternativo dado sus múltiples beneficios. La miel es una sustancia que presenta propiedades antibacterianas, antinflamatorias, desodorizantes y antioxidantes. Además, produce un desbridamiento autolítico y acelera el proceso de cicatrización. Diversos estudios avalan la eficacia en el tratamiento de heridas y otros procesos patológicos, con pocos efectos adversos, por lo que en varios países está catalogada como producto médico regulado. Sin embargo, la última revisión Cochrane sobre el uso de la miel recogía datos hasta junio de 2012 concluyendo que no hay pruebas suficientes y que faltan estudios controlados. Este proyecto de investigación tiene como objetivo analizar el grado de efectividad de la miel como tratamiento alternativo en las úlceras por presión frente a otros tratamientos convencionales. Además, es necesario que exista un registro real de los pacientes que padecen úlceras por presión. A pesar de las evidencias científicas sobre los beneficios de la miel, existen muchos profesionales sanitarios que aún se muestran escépticos con el uso de esta sustancia como terapia. Honey is a cure that has been used in different ulcers and wounds as a topical treatment from ancient times. Currently, the general interest in this substance as an alternative treatment has increased due to its multiple benefits. Honey has antibacterial, anti-inflammatory, deodorizing and antioxidant properties. It also produces an autolytic debridement and it accelerates the healing process. Multiple studies endorse its effectiveness in wounds treatments and other pathological processes with just a few adverse effects, which is why it is catalogue as a controlled medicinal producto in several countries. However, the latest Cochrane review about the use of honey as a treatment collected data until June 2012 concluding that there is not enough evidence neither controlled studies. This research proyect aims for analyze the honey effectivenes as an alternative treatment in bed sores compared to other traditional treatments. Moreover, there needs to be a real registry of patients suffering from bed sores. Despite of the cientific evidence about the beneficts of honey, there are many health professionals who are still sceptical with the use of this substance as a therapy.

Las expectativas de las futuras madres pueden estar relacionadas con la satisfacción de la experiencia del parto. No llegar al nivel de satisfacción esperado, podría generar en la mujer algún trastorno mental. Entre ellos, la depresión postparto, que se trata de una afección mental que padecen algunas mujeres tras la fase de parto. En España casi el 40% de las mujeres sufren de este problema de salud mental. El objetivo de este proyecto es determinar la relación de las expectativas que tienen las embarazadas en relación con la depresión postparto. Las variables a estudio son el tipo de parto, embarazo deseado, antecedentes relacionados con trastornos mentales, apoyo social… El estudio a realizar será observacional, analítico y longitudinal. Como instrumentos de medida se dispondrá de cuestionarios para todas las madres primíparas que participen; además, la recogida de datos estará bajo la responsabilidad de las matronas de las zonas básicas de salud del Área de La Palma. Future mothers and her expectations may be related to the satisfaction of the childbirth experience. Not reaching the expected level of satisfaction could generate a mental disorder in women. Among them, postpartum depression, which is a mental disorder that some mothers suffer after the parturition phase. In Spain almost 40% of women suffer from this mental health problem. The purpose of this project is to determine the relationship of the expectations that pregnant women have regarding postpartum depression. The variables to be studied are the type of birth delivery, desired pregnancy, background related to mental disorders, social support… An observational, analytical and longitudinal study will be carried out. As measurement tools, questionnaires will be available for all participating primiparous mothers; In addition, the data collection will be under the responsibility of the midwives of the basic health zones of the La Palma area.

La educación diabetológica es un factor bastante importante para disminuir el riesgo de ulceraciones en los pies. Se ha visto que una buena educación en este tipo de pacientes reduce considerablemente el porcentaje de personas que desarrollan pie diabético anualmente. Además, este tipo de patología supone un gran coste económico para el sistema sanitario y es uno de los cuidados más difíciles en el día a día del enfermero, ya que es una herida de lenta evolución. Cabe destacar que existen factores de riesgo no modificables como la edad y la insuficiencia venosa, pero también existen factores de riesgo modificables como la obesidad, evitar hábitos tóxicos, mantener un buen control de azúcar en sangre y utilizar el calzado adecuado en cada caso. Este proyecto tiene como objetivo principal evaluar la eficacia del seguimiento de la enfermera de Atención Primaria en los pacientes diabéticos en el Área de Salud de La Palma en la prevención del pie diabético. Para este estudio, se plantea un estudio cuasi-experimental donde mediremos la efectividad de la intervención y seguimiento de la enfermera de la prevención del pie diabético, con mediciones pre y post-intervención de tipo prospectivo. Se recogerán distintas variables a través de un cuestionario. Diabetic education is a very important factor in reducing the risk of foot ulcerations. It has been seen that a good education in this type of patients considerably reduces the percentage of people who develop diabetic foot annually. In addition, this type of pathology represents a great economic cost for the health system and is one of the most difficult care in the day-to-day work of the nurse, since it is a wound that evolves slowly. It should be noted that there are non-modifiable risk factors such as age and venous insufficiency, but there are also modifiable risk factors such as obesity, avoiding toxic habits, maintaining good blood sugar control and using the appropriate footwear in each case. The main objective of this project is to evaluate the efficacy of the Primary Care nurse's follow-up of diabetic patients in the Health Area of La Palma in the prevention of diabetic foot. For this study, we propose a quasi-experimental study where we will measure the effectiveness of the intervention and follow-up of the nurse in the prevention of diabetic foot, with pre- and post-intervention prospective measurements. Different variables will be collected through a questionnaire.

La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad rara que produce una degeneración muscular progresiva cuyas consecuencias finalmente conducen a la pérdida total de la independencia. La DMD ocasiona la alteración de muchas partes del organismo, tales como el aparato respiratorio, el corazón, el cerebro, etc... Esta patología está presente en cinco niños de la isla de La Palma, los cuales muestran diferentes ritmos de progresión y se encuentran en distintas fases de la enfermedad. Para obtener una valoración fiable y completa de estos pacientes, se debe evaluar, tanto la calidad de vida de éstos, como los niveles de ansiedad y depresión que puedan padecer sus cuidadores principales, ya que estos dos últimos factores condicionan de forma directa la calidad de vida de estos niños. Por tanto, es necesario profundizar en el estudio sobre la calidad de vida de los pacientes con DMD, ya que es un campo poco estudiado y no existe mucha documentación al respecto. Para ello se utilizarán tres escalas que evaluarán cada concepto por separado: la Escala Kidslife, la Escala de Ansiedad de Hamilton y la Escala MADRS (MontgomeryAsberg Depression Rating Scale). Se realizará un estudio analítico de corte transversal. The Duchenne muscular dystrophy is a rare disease that produces a progressive muscular degeneration, whose consequences eventually lead to a total loss of independence. DMD causes the alteration of many parts of the body, such as the respiratory system, heart, brain, etc…This pathology affects five kids from La Palma island, who show different speeds of progression and are in diverse stages of the disease. To obtain a reliable and complete assessment of the DMD patients, we must evaluate, not only their living standards, but also the levels of anxiety and depression that their primary caregivers may suffer, since these two factors condition directly these children’s quality of life. Therefore, it is necessary to go in depth in the study of DMD patients’ standards of life, because it is a field with not too many studies and there is not much documentation in this respect. To do this, three scales evaluating each concept separately will be used: The Kidslife Scale, the Hamilton Anxiety Scale and the MADRS (Montgomery – Asberg Depression Rating Scale). A transversal analytical study will be carried out.

La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) es un problema de salud pública a nivel mundial y es una de las principales causas de muerte en la que se ven afectados muchos ciudadanos, por producirse de manera inesperada y más común en el entorno extrahospitalario. La manera idónea para disminuir este número de muertes es formando a la población en Reanimación Cardiopulmonar (RCP), ya que es un estado clínico en el que hay que actuar de manera rápida en el lugar que se produzca. La conservación de la vida de la víctima en la vía pública depende del inicio precoz de las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar básica y con la desfibrilación precoz. El entreno de la sociedad en reanimación cardiopulmonar y el acceso público de un desfibrilador posibilita el salvar vidas y prevenir secuelas neurológicas. El objetivo de este estudio de investigación es averiguar el conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar y utilización del desfibrilador semi-automático en la población no sanitaria en la isla de La Palma, a través de un estudio analítico de corte transversal. La selección muestral del estudio se elaborará de forma aleatoria en la que se incluirán a los ciudadanos que cumplan con los criterios de inclusión, y para la recogida de datos se realizará una encuesta que será anónima y voluntaria, que nos ayudará a recabar la información necesaria. El estudio tendrá una duración de un año. The cardiorespiratory arrest is a public health problem on a global scale and is one of the main causes of death in which many citizens are affected, as it occurs unexpectedly and is more common in the out-of-hospital setting. The ideal way to reduce this number of deaths is by training the population in Cardiopulmonary Resuscitation, since it is a clinical state in which it is necessary to act quickly in the place that occurs. The preservation of the victim's life on public roads depends on the early start of basic Cardiopulmonary Resuscitation maneuvers and with early defibrillation. The training of society in cardiopulmonary resuscitation and the public access of a defibrillator makes it possible to save lives and prevent neurological sequelae. The objective of this investigation study is to find out the knowledge about cardiopulmonary resuscitation and use of the semi-automatic defibrillator in the nonsanitary population on the island of La Palma, through an analytical cross-sectional study. The sample selection for the study will be made randomly, in which citizens who meet the inclusion criteria will be included, and for data collection a survey will be carried out that will be anonymous and voluntary, which will help us to collect the necessary information. The study will last one year.

La canalización venosa forma parte de la práctica diaria en las unidades de críticos. En estas unidades, el uso del catéter central de inserción periférica está cada vez más extendido y supone un avance en la terapia intravenosa. Este tipo de catéteres se colocan utilizando una técnica de referencia anatómica y es realizado por personal de enfermería en su rutina de trabajo, a pesar de ello, en muchas ocasiones es una técnica que entraña cierta dificultad debido a la presencia de ciertas condiciones y patologías en los pacientes. Dado que la medicina siempre apuesta por la búsqueda continua de la mejora en la eficacia y seguridad de los procesos asistenciales, la evidencia científica nos muestra que la técnica ecoguiada nos facilita la búsqueda del acceso vascular más adecuado, garantiza las probabilidades de éxito y disminuye las complicaciones. El presente estudio es un estudio experimental de dos fases. La primera fase que tiene como principal objetivo la educación y capacitación del personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de la Palma para implantar la técnica ecoguiada en la unidad. La segunda fase implica la evaluación de la implantación de la técnica en los pacientes de la unidad que necesiten de la canalización central de acceso periférico con el fin de determinar la seguridad y valorar las complicaciones que se presentan utilizando la técnica guiada por ultrasonido. Venous cannulation is a part of daily practice in critical care units. In these units, the use of the peripherally inserted central Catheter is increasingly widespread and represents an advance in intravenous therapy. These types of catheters are placed using an anatomical reference technique and are performed by nursing personnel as part of their work routine. Despite this, in many cases it is a technique that involves some difficulty due to the presence of certain conditions and pathologies in the patients. Since medicine is committed to the continuous search for improvement in the efficiency and safety of healthcare processes, scientific evidence shows that the eco-guided technique facilitates the search for the most appropriate vascular access, guarantees the probability of success and reduces the complications. The following study is a two-phase experimental study. The first phase has as its main objective the education and training of the nursing staff of the Intensive Care Unit (ICU) of the General Hospital of La Palma to implement the eco-guided technique in the unit. The second phase involves the enrollment of patients in the unit who need peripheral venous access in order to determine their safety and assess complications that arise using the ultrasound-guided technique.

El síndrome coronario agudo, sigue siendo una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Además, con el envejecimiento de la población en La Palma, su peculiar orografía en la comarca noroeste y la dispersión de su población hace que muchos de sus habitantes ante una patología coronaria como es la cardiopatía isquémica, no se pueda llegar en tiempo adecuado para hacer fibrinolisis en centro hospitalario de referencia debido su lejanía. El abordaje de estas patologías es fundamental: una buena anamnesis, un ECG de 12 derivaciones un adecuado control del dolor además de identificar las arritmias potenciales, sirviendo de referencia la guía del CODICAN además de añadir una correcta y adecuada actuación por parte del personal facultativo de los SNU- PAC y ASVA. Teniendo en cuenta que, en futuro no lejano, el hospital de referencia insular dispondrá de una sala de hemodinámica, hace que sea interesante estudiar y la valorar que el uso de fibrinolíticos precoz en los SNU-PAC en estas patologías y pueda llevarse a cabo para mejorar la calidad de vida de los habitantes de esta comarca. El personal de enfermería de los servicios de urgencias mencionados y extrahospitalarios desempeña un rol fundamental para los cuidados enfermeros en la administración y efectos secundarios del fibrinolítico a emplear con el control de los efectos adversos e interacciones. Acute coronary syndrome continues to be one of the main causes of mortality worldwide. In addition, with the aging of the population in La Palma, its peculiar orography in the northwest region and the dispersion of its population makes impossible for many of its inhabitants who face coronary pathology such as ischemic heart disease, to arrive in adequate time to perform fibrinolysis. in a reference hospital due to its remoteness. The approach to these pathologies is essential: a good anamnesis, a 12-lead ECG, an adequate control of pain, in addition to identifying potential arrhythmias, the CODICANO guide serves as a reference, in addition to adding a correction and adequate performance by the faculty of the SNU-PAC and ASVA. Taking into account that in the not-too-distant future, the island reference hospital will have a hemodynamic room, makes it interesting to study and assess the use of early fibrinolytics in the SNU-PAC in these pathologies and hopefully, a study to improve the quality of life of the inhabitants of this región can be carried out. Nursing personnel from affected and out-of-hospital emergency services, play a basic role for nursing care in the administration and side effects of fibrinolytic which will be used with control of adverse effects and interactions.

La Fibromialgia es una enfermedad crónica que está asociada a mal descanso nocturno, dolor y fatigabilidad entre otros, pudiendo llegar a ser muy invalidante y afectar a las esferas biológicas, psicológicas y sociales de las personas que la padecen. La mayoría de los pacientes con Fibromialgia tienen una mala adaptación al ejercicio físico ya que la gran parte son sedentarios, debido principalmente a síntomas tales como el dolor, la fatiga o la depresión. Esto limita sus actividades cotidianas, su empleabilidad y en mayor medida su calidad de vida. En este sentido, el ejercicio físico se considera la principal estrategia no farmacológica en el tratamiento de la Fibromialgia. El objetivo principal de este trabajo es evaluar el efecto de un programa de ejercicios enfocados en la fibromialgia para mejorar la calidad y hábitos de vida de estos pacientes. Para ello se llevará a cabo un ensayo clínico formado por dos grupos. El grupo control seguirá con su tratamiento habitual mientras que el grupo experimental añadirá a este las sesiones grupales de ejercicios para poder evaluar su eficacia. Fibromyalgia is a chronic disease that is associated with poor night rest, pain and fatigue among others can become very invalidating and affect the biological, psychological and social shapers of people who have it. Most patients with Fibromyalgia have a poor adaptation to physical exercise since most of them are sedentary mainly due to symptoms such as pain, fatigue or depression. This limits their daily activities their employability and to a greater extend their quality of life. In this sense, physical exercise is considered the main non-pharmacological strategy in the treatment of Fibromyalgia. The main objetive of this work is to evaluate the effect of a program of exercises focused on fibromyalgia to improve the quality and lifestyle habits of these patients. To this end, a clinical trial consisting of two groups will be carried out. The control group will continue with its usual treatment while the experimental group will add to this group exercise sessions in order to evaluate its effectiveness.