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Este estudo prop?s compreender os sentidos produzidos no cotidiano de comunidades remanescentes quilombolas do Vale do Guapor?, no Estado de Rond?nia, relacionados ? sa?de/doen?a mental. Al?m disso, investigou as pr?ticas de cuidados em sa?de mental realizadas pelos membros dessas comunidades e tamb?m pela equipe de sa?de que presta atendimento a estas. O estudo foi organizado em duas se??es: uma te?rica e uma emp?rica. Na se??o te?rica, apresenta-se um estudo de revis?o sistem?tica da literatura (Estudo I), o qual teve por objetivo identificar estudos sobre sa?de mental desenvolvidos junto a popula??es quilombolas e se esses estudos consideram os determinantes sociais da sa?de para compreender o processo de sa?de e doen?a dessa popula??o. Os resultados evidenciaram os indicadores sociais e econ?micos como fatores associados ? condi??o de sa?de e sa?de mental dos remanescentes quilombolas. A se??o emp?rica foi composta por dois estudos de abordagem qualitativa, transversal e de car?ter explorat?rio. As informa??es foram coletadas por meio de entrevistas abertas, rodas de conversa, observa??o sistem?tica e di?rio de campo e analisadas de acordo com a t?cnica da An?lise do Discurso, influenciada pela perspectiva do Construcionismo Social, especialmente pela Psicologia Discursiva. O Estudo II, que comp?e essa se??o, foi realizado com seis profissionais da ?rea da sa?de e objetivou descrever os sentidos produzidos que revelam desigualdade e exclus?o social na assist?ncia ? sa?de em tr?s comunidades quilombolas da regi?o do Vale do Guapor?. Os discursos apresentados por meio das falas permitiram a identifica??o de quatro repert?rios interpretativos, a saber, 1) A constru??o social do remanescente quilombola a partir da diferen?a: cordialidade, atraso e desinteresse; 2) Entraves na aten??o: distanciamentos te?ricos e pr?ticos e (i)mobilidades; 3) Problemas de sa?de mental na comunidade; e 4) Aspectos sociais, culturais e simb?licos como pr?ticas de cuidado em sa?de mental pela comunidade. O Estudo III teve por objetivo compreender como os remanescentes quilombolas de duas comunidades do Vale do Guapor? produziam sentidos sobre sa?de mental. Participaram como informantes nesse estudo 18 remanescentes de quilombolas de ambos os sexos. Por meio do recurso te?rico-anal?tico das pr?ticas discursivas dos participantes, p?de-se observar que, nessas comunidades, a constru??o social da doen?a mental mant?m-se em um conceito pr?prio de reconhecimento e formas de lidar com as patologias. Al?m disso, o uso de recursos alternativos no cuidado ? sa?de mental, como os ch?s de ervas naturais e as pr?ticas religiosas, como rezas e benzimentos, faz-se presente no cotidiano das comunidades. Para a maioria dos participantes o consumo de bebidas alco?licas ? entendido como costume e tradi??o da comunidade. Os resultados, ainda, sugerem a necessidade de viabiliza??o de pol?ticas p?blicas que melhorem a infraestrutura de acesso ?s comunidades, al?m de implementa??o de programas de capacita??o e forma??o continuada dos profissionais em sa?de da popula??o negra. This study aims understanding the meanings produced during the everyday lives of the remaining communities of the Guarapor? Valley, in the state of Rond?nia, related to health/ mental illness. Furthermore, we investigate care practices of mental health performed by members of these communities and also by the health team that provides care to these quilombola communities. The study was organized in two sections: a theoretical and an empirical. In the theoretical section, we present a systematic review of the literature (Study I), which had as objective to identify studies on mental health developed with quilombola communities and if these studies consider social determinants of health to understand the health and illness process of these populations. The results highlighted social and economic indicators as factors associated to the health and mental health conditions of the remaining quilombola. The empirical section was composed by two studies of qualitative, transversal and exploratory approach. Information was collected through open interviews, conversation circles, systematic observations and field diary, and later analyzed according to the Discourse Analysis technique, influenced by the perspective of Social Constructionism, especially by the Discursive Psychology. The second Study, which composes this section, was performed with six health professionals, and had as objective to describe the meanings produced by them that revealed inequality and social exclusion in the assistance to health in the three quilombola communities of the Guapor? Valley. The discourses presented through the speeches allowed the identification of four interpretative repertoires, namely 1) The social construction of the remaining quilombola from the difference: cordiality, delay and lack of interest; 2) Obstacles in attention: theoretical/practical distancing and (im)mobilities; 3) Mental health problems in the community; and 4) Social, cultural and symbolic aspects as mental health care practices by the community. The third Study had as objective to understand how the remaining quilombola of two communities in the Guapor? Valley produce meanings on mental health. Participated in this study 18 quilombola of both genders. Through the theoretical-analytical resource of the participants discursive practices, it can be noted that, in these communities, the social construction of the mental health is kept in an own recognition concept as well as how to deal with these pathologies. In addition, the use of alternative methods in mental health care, such as natural herbs teas and religious practices with prayers and blessings are common in the daily lives of the communities. For most of the participants, the consumption of alcoholic drinks is understood as the custom and tradition of the community. The results also suggest the need to make public policies feasible to improve community access infrastructure, as well as the implementation of training and continuing education programs for health professionals of the black population.

Este estudo tem como objetivo identificar e analisar vari?veis contextuais e psicossociais associadas ao n?o uso de preservativos entre Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) em Porto Alegre. Participaram desta pesquisa usu?rios HSH de um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), que chegavam no servi?o de sa?de para realizar o teste r?pido de HIV. A pesquisa, atrav?s de tr?s estudos, buscou: compreender como a gest?o de risco, relacionada ao n?o uso de preservativo no sexo anal, acontece nas rela??es entre HSH; adaptar transculturalmente para o portugu?s o Cuestionario de Investigaci?n sobre Pr?cticas Sexuales de Hombres que hacen Sexo com Hombres (CIPRASEX HSH); e analisar as caracter?sticas psicom?tricas do question?rio. O CIPRASEX HSH, concebido a partir da Teoria do Comportamento Planejado, apresenta como dimens?es o fator atitudinal, norma subjetiva e controle percebido sobre o comportamento e visa identificar os fatores associados com a inten??o de n?o usar preservativos em HSH. Trata-se de um estudo misto, em que participam homens maiores de 18 anos. No estudo qualitativo de car?ter explorat?rio, participaram 20 HSH e o material coletado a partir de entrevistas semiestruturadas foi analisado sob a perspectiva da an?lise discursiva. Os estudos de adapta??o e valida??o psicom?trica do CIPRASEX HSH contou com 249 participantes. Como resultado, o estudo qualitativo demonstrou que interferem no processo de negocia??o, a boa apar?ncia do parceiro, a classe social a qual pertence e rela??es com maior exclusividade e confiabilidade. Ainda, a autoestima, desejo de rela??o rom?ntica, controle sorol?gico, apoio familiar e contexto hist?rico social s?o elementos que impactam o estabelecimento de estrat?gias preventivas, relacionados ? constitui??o da gest?o de risco. No estudo de adapta??o constatou-se boa equival?ncia conceitual e sem?ntica entre a vers?o final em portugu?s e o original em espanhol, bem como car?ter inovador do instrumento no contexto brasileiro. A vers?o final do CIPRASEX HSH possui boas caracter?sticas psicom?tricas e os resultados confirmam a associa??o entre suas dimens?es e a inten??o relacionada ao uso de preservativos entre HSH. O CIPRASEX HSH ? um instrumento atual que pode ser utilizado em futuros estudos e tamb?m pode contribuir para o desenvolvimento de interven??es que considerem as especificidades de HSH. This study aims to identify and analyze contextual and psychosocial variables associated with the non-use of condoms among men who have sex with men (MSM) in Porto Alegre. Participants in this study are MSM, users of a Testing and Counseling Center (CTA), who goes to the health service to perform the HIV rapid test. Through three studies, this research verified: understanding how risk management related to the non-use of condoms in anal sex, happens in the relationships between MSM; adapt cross-culturally to Portuguese the Cuestionario de Investigaci?n sobre Pr?cticas Sexuales de Hombres que hacen Sexo com Hombres (CIPRASEX MSM); and to analyze the psychometric characteristics of the questionnaire. The CIPRASEX MSM, conceived based on the Theory of Planned Behavior, presents the following dimensions: the attitudinal factor, subjective norm and perceived control over behavior, and aims to identify the factors associated with the intention to do not use condoms among MSM. This is a mixed study involving men over 18 years old. In an exploratory, qualitative study, 20 MSM participated and the material from semi-structured interviews was analyzed from the perspective of discursive analysis. The psychometric validation and adaptation studies of CIPRASEX MSM included 249 participants. As a result, the qualitative study showed that the negotiation process has the influence of the good appearance of the partner, social class to which he belongs, and relations with bigger exclusivity and reliability. Still, self-esteem, desire for romantic relationship, serological control, family support and historical social context are factors that impact the establishment of preventive strategies, related to the constitution of risk management. In the adaptation study, good conceptual and semantic equivalence was found between the last version in Portuguese and the original in Spanish, as well as the innovative characteristic of the instrument in the Brazilian context. The final version of CIPRASEX MSM has good psychometric characteristics and the results confirm the association between its dimensions and the intention related to the use of condoms among MSM. CIPRASEX MSM is a current instrument that can be applied in future studies and may also contribute to the development of interventions that consider the specificities of MSM. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

O objetivo geral deste estudo ? compreender quais s?o os sentidos e significados que os usu?rios e familiares atribuem ? utiliza??o do diagn?stico em sa?de mental e de que forma o diagn?stico perpassa sua hist?ria, seu viver e seu cotidiano. Sua problematiza??o situa-se na dimens?o te?rico-conceitual da reforma psiqui?trica, por discutir aspectos relacionados a conceitos fundantes da psiquiatria. O movimento da Reforma Psiqui?trica ? marcado pela coexist?ncia de modelos na pr?tica dos profissionais que atuam no cuidado a usu?rios dos servi?os de sa?de mental. Portanto, torna-se importante discutir e problematizar de que forma o dispositivo do diagn?stico, importado do modelo biom?dico, ? utilizado no contexto de busca pela supera??o da estigmatiza??o e exclus?o social dos usu?rios que se beneficiam do modelo de aten??o psicossocial. Trata-se de um estudo qualitativo, de car?ter explorat?rio, no qual foram realizadas 14 entrevistas semiestruturadas, sete com usu?rios e sete com seus respectivos familiares, os quais estavam vinculados a um Centro de Aten??o Psicossocial (CAPS) do tipo II de um munic?pio da Regi?o Metropolitana de Porto Alegre. A escolha dos participantes se deu a partir de encontros da pesquisadora com a equipe t?cnica deste servi?o. Foram selecionados usu?rios que estivessem h? um ano ou mais vinculados ao CAPS, pois pressup?s-se a exist?ncia de v?nculo com a equipe de refer?ncia depois de transcorrido tal per?odo. Estimou-se tamb?m que a equipe teria conhecimento razo?vel para estabelecer um diagn?stico ou hip?tese diagn?stica ap?s este tempo de vincula??o. Assim, pressup?e-se que estes usu?rios conseguissem ter um olhar mais cr?tico em rela??o ao seu processo de cuidado em sa?de mental. Foi solicitado que o familiar escolhido fosse algu?m que acompanha o usu?rio de forma mais pr?xima no servi?o. O roteiro da entrevista abordou os seguintes t?picos: compreens?o acerca do in?cio do adoecimento; forma de acesso ? rede de sa?de e outros servi?os p?blicos ou privados; cotidiano e viv?ncias comunit?rias e sociais; rela??o com o CAPS e com a equipe; sentidos atribu?dos ao diagn?stico e ao tratamento recebido; percep??es de mudan?a ap?s o adoecimento e ao diagn?stico. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas. O percurso metodol?gico de an?lise dos dados deste estudo foi conduzido pela Psicologia Discursiva, tendo como base epistemol?gica o Construcionismo Social. A an?lise foi realizada com vistas a identificar os repert?rios interpretativos que, segundo Potter e Wetherell (1987), s?o marcados por termos, met?foras, sinais, figuras de linguagem e imagens que s?o utilizadas na conversa??o. Foram identificados repert?rios interpretativos que deram origem aos seguintes eixos de an?lise: 1) Sentidos atribu?dos ao processo de adoecimento e ? concep??o de normalidade; 2) Abordagem do diagn?stico no modelo de aten??o psicossocial; 3) Ressignificando o adoecimento: mudan?as e o encontro com novas possibilidades de vida. O uso dos repert?rios interpretativos possibilitou a compreens?o de que os usu?rios t?m suas possibilidades de vida limitadas pela presen?a da l?gica normativa e biom?dica em seu conv?vio comunit?rio, o que contribui para que vivenciem estigmatiza??o e exclus?o social. Essa l?gica ? perpassada por uma aten??o ? sa?de mental que por vezes ? marcada pela falta de di?logo entre profissionais, usu?rios e familiares, tanto sobre o diagn?stico em si quando acerca dos demais atravessamentos presentes no processo de adoecimento. Entretanto, a vis?o positiva dos usu?rios e familiares acerca do CAPS marca a sua import?ncia enquanto espa?o de constru??o de um olhar para a sa?de mental que promova cidadania, autonomia e veja o sujeito adoecido a partir de seu desejo e potencialidades. The general goal of this research study is to understand which senses and meanings patients and relatives give to the diagnosis of mental disorders, and how this diagnosis impacts on their histories, living, and daily lives. This question lays on the Psychiatric Care Reform theoretical and conceptual dimensions, as it discusses aspects related to Psychiatry fundamental concepts. The Psychiatric Care Reform movement is marked by by the coexistence of two models in the practice of professionals who act in the care of mental health patients. Therefore, it is important to discuss and to question how the device of diagnosis, imported from the biomedical model, is used in the context of overcoming stigma and social exclusion of users who benefit from the psychosocial care model. It is a qualitative study, exploratory, in which we performed 14 semi-structured interviews, being seven with users and the other seven with their correspondent relatives, all of whom were bounded to a Psychosocial Care Center (CAPS), type II, from a city of the surrounding areas of Porto Alegre, Brazil. The participants' selection happened during the researcher's meetings with the Center's technical staff. We selected users who had been bounded to the CAPS for one year or more, as we assumed the existence of a bonding with the reference staff after such period of time. We also estimated that the staff would have reasonable knowledge to establish a diagnosis or a diagnostic hypothesis after one year of bonding. Therefore, we assumed the users could have a more critical opinion regarding their mental health care processes. We asked that the chosen relative to be someone who checks up on the user closely at the Center. The interview script approached the following topics: understanding on the beginning of getting sick; ways of accessing the health network and other public or private care units; daily life, and community and social experiences; relationship with CAPS and with staff; meaning given to diagnosis and to the received treatment; perceptions of changes after getting sick and diagnosis. The interviews were recorded and then transcribed. The data analysis methodological path of this research study was conducted with Discursive Psychology, having Social Constructionism as its epistemological basis. We performed the analysis in order to identify the interpretative repertoires which, according to Potter and Wetherell (1987), are marked by clusters of terms, metaphors, idioms and vivid images that are used in conversation. We identified interpretative repertoires that originated the following cores of analysis: 1) Meanings given to the process of getting sick and to the concept of normality; 2) Approach to diagnosis in the psychosocial care model; 3) Giving new meanings to getting sick: changing and finding new possibilities of living. The use of interpretative repertoires made it possible to understand that users have their possibilities of living limited by the presence of a normative and biomedical logic in their community experiences, which contributes to their experiencing of stigma and social exclusion. This way of thinking is crossed by a mental health care that, at times, is marked by the lack of dialogue among professionals, users, and relatives, regarding both the diagnosis itself and other crossings that are part of the process of getting sick. However, the positive point of view of users and relatives about the CAPS points to its importance as a place of constructing a mental health mentality that promotes citizenship, autonomy, and that sees the sick individual as from their desires and capabilities. CAPES

A presente pesquisa ? composta por dois estudos. O primeiro estudo teve como objetivo analisar a constru??o das carreiras de homens gays que est?o trabalhando em empresas de Tecnologias da Informa??o (TI) com pol?ticas de antidiscrimina??o, considerando suas trajet?rias de vida. O segundo teve a inten??o de investigar o apoio familiar na carreira de homens gays, considerando a homossexualidade como p?blica-privada. Para coleta de dados, foram entrevistados seis homens gays que trabalham em empresas de TI com pol?ticas de antidiscrimina??o, mediante entrevistas narrativas. Al?m disso, foi realizado um di?rio de campo. Para an?lise de dados, nos dois estudos foram utilizados os Estudos Cr?ticos do Discurso. Como principais resultados do Estudo 1, parece que as pol?ticas de antidiscrimina??o n?o contribu?ram somente para o enfrentamento da discrimina??o e da promo??o da diversidade sexual, mas tamb?m para seus projetos de vida em um contexto neoliberal al?ado por interesses de mercado. Em rela??o aos direitos humanos, parece que sua garantia perpassa interesses privados. Este fen?meno pode estar de acordo com o chamado homonacionalismo. Por?m, mesmo em um contexto neoliberal, as pol?ticas de antidiscrimina??o parecem assumir um papel importante na vida dos participantes, servindo como um dispositivo de resist?ncia e prote??o ?s discrimina??es sofridas e ? pr?pria constru??o das suas homossexualidades. Como principais resultados do Estudo 2, observou-se que a esfera da homossexualidade p?blica-privada nas rela??es familiares dos participantes parece surgir como balizadora de suas din?micas e estrat?gias diante de situa??es discriminat?rias vividas na hist?ria de suas carreiras. Cabe ressaltar ainda que esse impacto parece remeter ao discurso da heterornormatividade, que se mostrou significativamente vinculado aos valores e cren?as familiares dos participantes. Investigar o processo que engloba as implica??es de pol?ticas de antidiscrimina??o e do apoio familiar na carreira de homens gays possibilita novas formas de a??o que produzam diferentes sentidos e significados em rela??o aos discursos hegem?nicos, bem como movimentos de resist?ncia. Nesse sentido, as narrativas como uma estrat?gia de interven??o ajudariam a co-construir um senso cr?tico acerca das experi?ncias j? vividas, como os pr?prios participantes fizeram durante as entrevistas. The present research is composed of two studies. The first study objective was intended to analyze the careers construction of gay men who are working in Information Technology (IT) companies with antidiscrimination policies, considering their life trajectories. The second was intended to investigate family support in the career of gay men, considering homosexuality as public-private. For data collection, six gay men working in IT companies with antidiscrimination policies were interviewed by narrative interviews. In addition, a field diary was conducted. For data analysis, in both studies were used the Critical Discourse Studies. As the main results of Study 1, it appears that antidiscrimination policies do not contribute only to the confrontation of discrimination and the promotion of sexual diversity, but also to their life projects in a neoliberal context raised by market interests. In relation to human rights, it seems that their guarantee runs through private interests. This phenomenon may be in accordance with the so-called homonationalism. However, even in a neoliberal context, antidiscrimination policies seem to play an important role in the lives of the participants, serving as a device of resistance and protection against the discrimination suffered and the very construction of their homosexuality. As the main results of Study 2, it was observed that the public-private homosexuality sphere in the family relations of the participants seems to be the basis of their dynamics and strategies in the face of discriminatory situations experienced in the history of their careers. It should also be noted that this impact seems to be related to the heterornormativity discourse, which was significantly related to the values and beliefs of the participants. Investigating the process and encompassing implications of antidiscrimination policies and making family support in the career of gay men enables new forms of action that produce different senses and meanings in relation to hegemonic discourses as well as resistance movements. In this sense, the narratives as a strategy could aid to co-construction a critical sense about experiences already lived, such as the participants did during the interviews. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq