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L’etablissement du Service de Transfusion Sanguine (ST) de Raguse est le siege, depuis 1998, d’un des quatre Centres de Don de Moelle Osseuse de la Region Sicile. Des medecins recruteurs du ST selectionnent les donneurs potentiels, tandis que le typage HLA est effectue dans le laboratoire HLA annexe, accredite EFI. Cette etude expose l’activite du Centre de Dons de Raguse pendant la periode 1998–2018. Dans ce but, les donnees relatives au numero de Donneurs de Moelle Osseuse actifs et ecartes, classes par sexe, âge, ethnie, preference de type de don (de sang medullaire ou de sang peripherique), resolution allelique HLA et rappel des donneurs pour verifier une eventuelle compatibilite avec un receveur, ont ete extrapolees du Logiciel de Gestion du Registre Italien des Donneurs de Moelle Osseuse (IBMDR). Au vu des donnees obtenues, resumees dans la Tableau 1 , il est possible de tirer les conclusions suivantes : grâce a l’activite de selection, qui a considerablement augmente ces dernieres annees, 63 % de nos donneurs ont moins de 35 ans (1278 sur 2020), ce qui permet de prevoir une permanence d’au moins 20 ans dans le Registre. Grâce au recrutement recent, et grâce aussi au programme de requalification des donneurs finance par IBMDR, l’ensemble des donneurs resulte avoir un typage de haute resolution selon les standards actuels dans 77 % des cas (1564 sur 2020), raison pour laquelle il ressort que la possibilite de rappeler des donneurs de moelle osseuse pour le don proprement dit est proportionnellement elevee. En effet, sur 12 work up (c’est-a-dire dons effectifs de cellules souches) que nous avons geres au total, 2 ont ete effectues en 2017 et 3 en 2018.

Dans les 12 etablissements AVIS que compte la Province de Raguse nous avons applique, conformement au principe de “don personnalise” deja introduit par Bonomo et coll. (2004), des criteres de selection ( Tableau 1 ) selon lesquels on conseille a chaque donneur le type de don le plus indique pour lui. En 2018, 25 270 donneurs ont ainsi ete selectionnes. On a ainsi collecte 39,933 unites dont : 27,435 (68,70 %) SI, 9,360 (23,44 %) P, 1,846 P-PLT (4,62 %), 835 R-P (2,1 %). Nous avons obtenu 2,681 unites grâce a des systemes d’apherese multi composants. Pendant la meme annee, 2,947 donneurs potentiels ont ete examines afin de rechercher d’eventuels cas de porteurs d’hemoglobinopathie ou de trait thalassemique. Parmi eux, 183 (6,2 %) resultent etre porteurs de trait thalassemique, 35 (1,2 %) de HbS, 3 (0,1 %) de HbC et 6 (0,2 %) d’autres pathologies de l’hemoglobine. Les porteurs d’hemoglobinopathie S ou C ont ete exclus de la liste des donneurs. Il a ete conseille de donner plasma et plaquettes aux femmes en âge fertile et aux donneurs presentant de faibles valeurs de Hb ou le trait thalassemique afin de preserver leur sante. Nous avons obtenu des autres donneurs des unites SI qui respectent des standards de qualite eleves en ce qui concerne les taux de Hb et Hct. 6,7 % des unites collectees en 2018 derivent de systemes d’apherese multi composants dont il est necessaire que les centres de collecte soient dotes, ainsi que d’un personnel dument forme a leur utilisation ( Tableau 1 ).

We tracked the results of 394 manual or automatic red blood cell exchanges done with a cell separator in 20 sickle cell patients at high risk for recurrent complications. Over an average of 6 years, none of the patients developed complications related to the procedure or to the increased blood use. It was safe and effective in preventing complications of sickle cell disease, and if done automatically, reduced iron overload. Ferritin levels also decreased in patients treated with automatic red blood cell exchange. Furthermore, using Single Donor Red Blood Cell units (SDRC) we reduced the potential exposure to transfusion transmitted infectious diseases (TTI).