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To determine if the fortification of wheat and maize flours with iron and folic acid - which became mandatory in Brazil from June 2004 - is effective in the prevention of neural tube defects.Using data from national information systems on births in central, south-eastern and southern Brazil, we determined the prevalence of neural tube defects among live births and stillbirths in a pre-fortification period - i.e. 2001-2004 - and in a post-fortification period - i.e. 2005-2014. We distinguished between anencephaly, encephalocele, meningocele, myelomeningocele and other forms of spina bifida.There were 8554 neural tube defects for 17,925,729 live births notified between 2001 and 2014. For the same period, 2673 neural tube defects were reported for 194,858 stillbirths. The overall prevalence of neural tube defects fell from 0.79 per 1000 pre-fortification to 0.55 per 1000 post-fortification (prevalence ratio, PR: 1.43; 95% confidence interval, CI: 1.38-1.50). For stillbirths, prevalence fell from 17.74 per 1000 stillbirths pre-fortification to 11.70 per 1000 stillbirths post-fortification. The corresponding values among live births were 0.57 and 0.44, respectively.The introduction of the mandatory fortification of flour with iron and folic acid in Brazil was followed by a significant reduction in the prevalence of neural tube defects in our study area.Déterminer si l'enrichissement en fer et en acide folique des farines de blé et de maïs (devenu obligatoire au Brésil depuis juin 2004) est efficace dans la prévention des anomalies du tube neural.À partir des données des systèmes nationaux d'information sur les naissances enregistrées dans les régions du Centre, du Sud et du Sud-est du Brésil, nous avons déterminé la prévalence des anomalies du tube neural parmi les naissances vivantes et les mortinaissances, sur une période préalable à l'obligation d'enrichissement (de 2001 à 2004) et sur une période postérieure à cette obligation (de 2005 à 2014). Nous avons fait la distinction entre les cas d'anencéphalie, d'encéphalocèle, de méningocèle, de myéloméningocèle et des autres formes de spina bifida.Entre 2001 et 2014, 8 554 anomalies du tube neural ont été recensées pour 17 925 729 naissances vivantes. Sur cette même période, 2 673 anomalies du tube neural ont été enregistrées pour 194 858 mortinaissances. La prévalence générale des anomalies du tube neural est passée de 0,79 pour 1 000 avant l'obligation d'enrichissement à 0,55 pour 1 000 postérieurement à cette obligation (rapport de prévalence, RP: 1,43; intervalle de confiance de 95%: 1,38-1,50). Concernant les mortinaissances, la prévalence est passée de 17,74 pour 1 000 mortinaissances avant l'obligation d'enrichissement à 11,70 pour 1 000 postérieurement à cette obligation. Concernant les naissances vivantes, les valeurs correspondantes ont été de 0,57 et 0,44 respectivement.Au Brésil, l'introduction de l'obligation d'enrichissement en fer et en acide folique des farines a été suivie d'une baisse significative de la prévalence des anomalies du tube neural dans la zone que nous avons étudiée.Determinar si el enriquecimiento de la harina de trigo y maíz con hierro y ácido fólico (obligatorio en Brasil a partir de junio del año 2004) es efectivo en la prevención de los defectos del tubo neural.Haciendo uso de los datos de los sistemas de información nacionales respecto a nacimientos en el centro, sudeste y sur del Brasil, se determinó la prevalencia de los defectos del tubo neural entre los nacidos vivos y los mortinatos en el periodo previo al enriquecimiento, es decir, de 2001 a 2004, y en el periodo posterior al enriquecimiento, es decir, de 2005 a 2014. Se distinguió entre la anencefalia, el encefalocele, la meningocele, el mielomeningocele y otras formas de espina bífida.Hubo 8.554 defectos del tubo neural entre los 17.925.729 nacidos vivos notificados entre 2001 y 2014. Durante el mismo periodo, se registraron 2.673 defectos del tubo neural entre los 194.858 mortinatos. La prevalencia general de los defectos del tubo neural cayó del 0,79 por cada 1.000 nacimientos antes del enriquecimiento al 0,55 por cada 1.000 nacimientos después del enriquecimiento (índice de prevalencia: 1,43; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,38–1,50). En el caso de los mortinatos, la prevalencia cayó del 17,74 por cada 1.000 mortinatos antes del enriquecimiento al 11,70 por cada 1000 mortinatos después del enriquecimiento. Los valores correspondientes entre los nacidos vivos fueron de 0,57 y 0,44 respectivamente.La introducción del enriquecimiento obligatorio de la harina con hierro y ácido fólico en Brasil tuvo como resultado una reducción significativa de la prevalencia de los defectos del tubo neural en el área de estudio.تحديد ما إذا كانت عملية تعزيز القمح ودقيق الذرة بإضافة الحديد وحمض الفوليك – والتي أصبحت أمرًا إلزاميًا في البرازيل ابتداءً من يونيو/حزيران من عام 2004 – هي عملية فعّالة في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.باستخدام بيانات مأخوذة من نظم المعلومات الوطنية عن المواليد في وسط وجنوب شرق وجنوب البرازيل، قمنا بتحديد معدلات انتشار عيوب الأنبوب العصبي بين المواليد على قيد الحياة ووفيات الرضّع، في فترة ما قبل الإثراء – أي من عام 2001 إلى عام 2004 – وفي فترة ما بعد الإثراء – أي من عام 2005 وحتى عام 2014. ولقد قمنا بالتمييز بين انعدام الدماغ، والقيلة الدماغية، والقيلة السحائية، والقيلة النخاعية السحائية، وغيرها من أشكال السنسنة المشقوقة.لقد كانت هناك 8554 حالة مصابة بعيوب الأنبوب العصبي من بين 17,925,729 من المواليد على قيد الحياة الذين أبلغ عنهم في الفترة بين عامي 2001 و 2014. وبالنسبة لنفس الفترة، تم الإبلاغ عن 2,673 حالة مصابة بعيوب الأنبوب العصبي من بين 194,858 من حالات وفيات الرضّع. انخفض المعدل العام لانتشار عيوب الأنبوب العصبي من 0.79 لكل 1000 حالة قبل الإثراء إلى 0.55 لكل 1000 حالة بعد الإثراء (نسبة الانتشار: 1.43؛ وبنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.38–1.50). أما بالنسبة لوفيات الرضّع المبكرة، فقد انخفض معدل الانتشار من 17.74 لكل 1000 حالة وفيات مبكرة للرضّع قبل الإثراء إلى 11.70 لكل 1000 حالة وفيات مبكرة للرضّع بعد الإثراء. ولقد كانت القيم المقابلة بين المواليد على قيد الحياة 0.57 و 0.44 على التوالي.إن تقديم عملية الإثراء الإلزامية للدقيق باستخدام الحديد وحمض الفوليك في البرازيل أعقبه انخفاض كبير في معدلات انتشار عيوب الأنبوب العصبي في المنطقة التي خضعت للدراسة الخاصة بنا.旨在确定含铁和叶酸的强化小麦和玉米面粉（巴西已从 2004 年起强制添加）是否在预防神经管缺陷症方面有效。.通过使用巴西中部、东南部和南部地区的国家生育信息系统数据，我们确定了强化前（即：2001 年至 2004 年间）和强化后（即：2005 年至 2014 年间）神经管缺陷症在活胎和死胎间的患病率。我们已对先天无脑畸形、脑膨出、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和其它形式的脊柱裂做了区分。.在 2001 年至 2014 年间公布的 17 925 729 个活胎中，有 8554 个患有神经管缺陷症；同一时期，194 858 个死胎中，有 2 673 个报告患有神经管缺陷症。神经管缺陷症的整体患病率由千分之在我们研究领域内，巴西在面粉中强制添加铁和叶酸的强化举措促使神经管缺陷症患病率的显著降低。.Определить, способствует ли обогащение пшеничной и кукурузной муки железом и фолиевой кислотой, являющееся обязательным в Бразилии с июня 2004 г., профилактике дефектов нервной трубки.С помощью данных о рождаемости, полученных из национальных информационных систем в Центральной, Юго-Восточной и Южной Бразилии, была определена распространенность дефектов нервной трубки среди живорожденных и мертворожденных детей до введения обязательного обогащения, т. е. в период 2001–2004 гг., и после него, т. е. в период 2005–2014 гг. Были выделены анэнцефалия, энцефалоцеле, менингоцеле, миеломенингоцеле и другие формы незаращения дужек позвонков.Было зарегистрировано 8554 дефекта нервной трубки у 17 925 729 живорожденных детей в период с 2001 по 2014 г. В этот же период было зарегистрировано 2673 дефекта у 194 858 мертворожденных детей. Общая распространенность дефектов нервной трубки снизилась с 0,79 на 1000 детей (значение до введения обязательного обогащения) до 0,55 на 1000 детей (значение после введения обязательного обогащения) (коэффициент распространенности, КР: 1,43; 95% доверительный интервал, ДИ: 1,38–1,50). Среди мертворожденных детей распространенность снизилась с 17,74 на 1000 детей (значение до введения обязательного обогащения) до 11,70 на 1000 детей (значение после введения обязательного обогащения). Аналогичные значения среди живорожденных детей составили 0,57 и 0,44 соответственно.После введения обязательного обогащения муки железом и фолиевой кислотой в Бразилии распространенность дефектов нервной трубки в области проведения нашего исследования существенно уменьшилась.

to describe the prevalence coefficients and characterize cases of microcephaly at birth in Brazil from 2000-2015.this is a descriptive study with data from the Information System on Live Births (Sinasc). The coefficients were calculated by region and characteristics of mothers and live births (LB).the annual average number of microcephaly cases was 164 for the period 2000-2014, whilst in 2015, 1,608 cases were registered (54.6 cases per 100 thousand LB). Higher coefficients were observed among preterm babies (81.7; 95%CI 72.3;92.2), born from black-skinned (70.9; 95%CI 58.5;85.9) or to brown-skinned (71.5; 95%CI67.4;75.8) women, to women aged ≤19 (70.3; 95%CI 63.5;77.8) or ≥40 (62.1; 95%CI 46.6;82.6), with ≤3 years of study (73.4; 95%CI 58.2;92.4) and residents in the Northeast region (138.7; 95%CI 130.9;147.0).the high number of microcephaly cases in 2015 reinforces the importance of Sinasc and the need to improve the surveillance of congenital anomalies.

Objetivos: Determinar la proporción de admisiones y días de hospitalización inapropiados mediante el protocolo para la evaluación de lo apropiado (AEP) en el Departamento de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Material y Métodos: Estudio transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se revisó las historias clínicas de los hospitalizados en el servicio de medicina del HNCH entre noviembre de 1999 y enero del 2000. Se aplicó el AEP para determinar lo apropiado de la admisión, de 2 días de hospitalización aleatorios y del día previo al alta. Se utilizó la prueba chi cuadrado para encontrar asociación con las características demográficas y de hospitalización, considerando p

Objetivo: Conocer las percepciones sobre la profesión médica de escolares del último año de educación secundaria el año 2001, en Lima Metropolitana. Material y Metodos: Estudio transversal descriptivo, realizado entre Junio y Agosto del 2001 en escolares del último año de secundaria de colegios particulares (CP) y nacionales (CN). Se utilizó un cuestionario validado para evaluar la percepción de 5 dimensiones relacionadas a la carrera médica: características de la carrera, personalidad del estudiante de medicina, percepción social del médico, aspecto educacional y aspecto familiar. Se comparó los resultados por tipo de colegio y se buscó asociación con las variables generales. Resultados: Fueron incluídos 548 (81.4%) escolares de 6 colegios (40.7% de CN, 37.4% de CP religiosos y 21.9% de CP no religiosos): 70.4% eran varones y la edad promedio fue 16.3 ± 0.7. El 98.7% deseaba estudiar alguna carrera profesional, 18.6% estudiar medicina. Tener un familiar profesional de salud, una experiencia previa buena con un médico y el conocimiento de la duración de la carrera estuvieron asociados a la elección (p

La automedicación en poblaciones de bajos recursos es uno de los principales problemas de salud pública. Ello puede incrementar las reacciones adversas, la resistencia antimicrobiana y los costos, ocasionando en la persona un riesgo elevado, evitable, caro e ineficaz. Objetivo: Este estudio pretende determinar las características de la automedicación en la zona rural de Cajamarca. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, entre diciembre de 1999 y enero del 2,000, aplicándose una encuesta a 384 jefes de hogar seleccionados de manera sistemática con probabilidad proporcional al tamaño; el muestreo fue probabilístico y polietápico. Resultados: Se encontró automedicación en 36.19% de hogares, adquiriendo alguna medicación 66.18% de ellos en una farmacia privada. No hubo diferencia significativa en relación a las variables sexo, ocupación y grado de instrucción el jefe de hogar, así como su afiliación a un seguro familiar. Se encontró asociación entre ingreso mayor de 300 nuevos soles y automedicación. El motivo más frecuente mencionado por la población para automedicarse fue: "ya sé que recetan" (41.72%). Conclusiones: La automedicación es un problema frecuente en zonas rurales de Cajamarca. Los medicamentos son comúnmente adquiridos en farmacias privadas. Sólo se encontró asociación entre automedicación y hogares que tienen un ingreso mayor de 300 nuevos soles. (Rev Med Hered 2001; 12: 127-133). Self-medication in low-income populations is one of the main problems of public health. This may increase the adverse reactions, antimicrobial resistance and costs, causing in the person an elevated, avoidable, expensive and ineffective risk. Objective: To determine the characteristics of self-medication in the rural area of Cajamarca. Material and methods: An analytical cross-sectional study was carried out between December 1999 and January 2000. A survey was applied to 384 households selected in a systematic way with proportional probability to the size; the sampling was probabilistic and multistage. Results: Self-medication was reported at 36.19% of homes, acquiring some medication 66.18% of them in a private pharmacy. There was no significant difference in relation to the variables sex, occupation and educational level of the head of the house, as well as its affiliation to a health insurance. Association was found between income greater than 300 nuevos soles and self-medication. The reason most frequently by the population to self-medicate was: "I already know what they prescribe" (41.72%). Conclusions: Self-medication is a common problem in rural areas of Cajamarca. Drugs are usually bought at are acquired in private pharmacies. Association was only found between self-medication and homes with income greater than 300 nuevos soles. (Rev Med Hered 2001;12: 127-133).

Objetivo: Determinar las actitudes hacia la prevención y la promoción de salud en los estudiantes de medicina de una Universidad peruana. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico. Se evaluaron 608 estudiantes de Medicina, de enero a marzo del 2001, mediante una encuesta que midió sus actitudes hacia prevención y promoción de salud y determinó sus características demográficas, educativas y personales. Resultados: El 45,4% de los estudiantes de medicina alcanzaron actitudes adecuadas hacia prevención y promoción de salud. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las actitudes de estudiantes de diversos años de estudio. Tampoco hubo asociación estadística entre las variables demográficas ni educativas hacia prevención y promoción de salud. Existió asociación significativa entre las actitudes personales hacia la dimensión social de enfermedad (p