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Esta coorte histórica de 15 anos de seguimento teve por objetivos avaliar as características clínicas, laboratoriais e de imagem das crianças e adolescentes portadoras de disfunção do trato urinário inferior (DTUI), avaliar o impacto do tratamento e analisar os fatores de risco para o espessamento da parede vesical e cicatriz renal. Os dados foram coletados a partir dos prontuários dos pacientes e as variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem foram submetidas à análise univariada e à regressão logística. Participaram do estudo 192 pacientes (123F, 69M) com idade inicial de 0,1 a 16,8 anos, atendidos em um ambulatório universitário, que foram divididos em dois grupos: G1- com espessamento da parede vesical; G2- sem espessamento da parede vesical, analisados à admissão (T0) e ao final do seguimento (T1). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (64,1%) e do grupo neurológico (60,4%). Os sintomas principais do trato urinário inferior foram a incontinência urinária diurna (82,3%), a enurese noturna não-monossintomática (78,6%), a incontinência fecal (54,2%) e a constipação intestinal (47,9%). O espessamento da parede vesical foi observado em 31,8%, o refluxo vesicoureteral (RVU) em 33,1% e a presença de cicatriz renal em 15,6% dos pacientes. Dentre os 61 pacientes com espessamento da parede vesical à admissão, 55,7% mantiveram esta condição, enquanto em 44,3% houve a regressão do espessamento ao final do seguimento. No entanto, dos 131 pacientes que estavam com bexiga normoespessa à admissão, a maioria (69,5%) manteve-se desta forma e 30,5% espessaram a parede vesical no final do seguimento. As variáveis: sexo masculino (p=0,036), grupo neurológico (p=0,002) e presença de divertículo vesical (p=0,041) foram os fatores de risco para o desenvolvimento do espessamento da parede vesical em crianças e adolescentes com DTUI. O espessamento da parede vesical (p=0,033) e o RVU (p=0,0001) permaneceram como preditores independentes para cicatriz renal à admissão e a presença de RVU (p=0,0001) e de dilatação de pelve e/ou cálices renais (p=0,001) como preditores independentes para cicatriz renal no final do seguimento. O tratamento instituído foi a uroterapia com intervenção comportamental e cognitiva, micção de hora marcada, hidratação oral, dieta laxativa, biofeedback, estimulação nervosa sacral, manobras de esvaziamento vesical, instituição do cateterismo vesical intermitente limpo (CIL), terapia anticolinérgica, enema retal, tratamento da infecção do trato urinário febril (ITU) e, nos casos refratários, procedimentos cirúrgicos tais como a vesicostomia incontinente e continente, a ampliação vesical e o conduto para a realização do enema anterógrado cólico. Detectou-se redução significativa da infecção do trato urinário (ITU, p=0,0027), da incontinência urinária diurna (p

A Disfunção do Trato Urinário Inferior (DTUI) é uma condição comum na população pediátrica e compreende um amplo espectro de alterações relacionadas às fases de enchimento e esvaziamento da bexiga. Destacam-se em relação à fase de armazenamento os sintomas de incontinência diurna e enurese. A DTUI encontra-seassociada à presença de comorbidades psiquiátricas, sendo o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) o mais comum nesta população. O TDAH está relacionado a presença de déficits cognitivos, com destaque para as funções executivas, e impactos funcionais, além de estar associado a alterações neurofuncionais. Estes aspectos também são observados na DTUI, embora menos investigados na literatura. O objetivo desse estudo foi investigar o funcionamento executivo por meio da avaliação neuropsicológica nessa população e suas repercussões no âmbito escolar e no funcionamento socioemocional, observando o impacto da presença de sintomas doTDAH. Participaram do estudo 60 crianças e adolescentes com idade entre 7 e 18 anos, divididos nos grupos DTUI n=25, DTUI+TDAH, n=16 e Controles n=19. Foram avaliados os aspectos cognitivos relacionados às funções executivas, os aspectos funcionais relacionados ao desempenho escolar e as competências. Observou-se diferença entre os grupos em relação ao aspecto controle inibitório das funçõesexecutivas, onde pacientes com DTUI+TDAH apresentaram desempenho inferior em relação ao grupo DTUI e controles. Déficits funcionais ocorreram nas habilidades de leitura e escrita, no funcionamento social, escolar, problemas totais, problemasinternalizantes e problemas externalizantes. Os sintomas de TDAH se correlacionaram com a maioria dos desfechos funcionais, e o controle inibitório apenas com os problemas comportamentais e interação social. Os resultados indicam que os déficits no controle inibitório e impacto funcional são secundários a presença de TDAH no grupoclínico. Ressalta-se a importância da avaliação de sintomas do TDAH nos pacientes portadores de DTUI e o tratamento adequado desses sintomas, de forma a minimizar os impactos funcionais. A avaliação neuropsicológica permite identificar se há comprometimento do funcionamento executivo, em específico o controle inibitório, quepode ser um preditor de desfechos funcionais nesse contexto. Lower Urinary Tract Dysfunction (LUTD) is a common condition in the pediatric population. It includes symptoms that comprises a wide spectrum of changes related to the storage and/or voiding phase. Related to storage phase, stands out the symptoms of day-time incontinence and enuresis. The LUTD is associated to psychiatric comorbidities and the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most common one. ADHD is related to cognitive deficits, mainly in executive functions, and functional impacts besides being related to functional and structural brain abnormalities. These aspects are also seen in LUTD children, although they are less investigated inliterature. The objective of this study was to investigate executive functioning through neuropsychological assessment and its repercussion in school, social and emotional functioning, by the presence of ADHD symptoms. This study enrolled 60 children andadolescents aged between 7 and 18 years, divided into groups LUTD n=25, LUTD+ADHD n=16 and Controls n=19. Cognitive aspects related to executive functions, functional aspects related to school performance and skills were evaluated. There were differences between groups in inhibitory control of executive functions, where patients with LUTD+ADHD performed worse than LUTD and Controls. Functional deficits occurred in reading and writing skills, social functioning, and school report, total problems, internalizing problems and externalizing problems. ADHD symptoms correlated with almost all functional variables while inhibitorycontrol correlated only with behavioral problems and social interaction. The results suggest that deficits in inhibitory control and functional impact are secondary to ADHD symptoms presence in LUTD group. It is important to evaluate ADHD symptoms in patients with LUTD and treat accordingly in order to reduce functional impacts. Neuropsychological assessment allows identify impairment in executive functioning,specifically the inhibitory control that can be a predictor of functional outcomes in this context.