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Aus einer Analyse der an das RKI übermittelten COVID-19-Meldedaten ging hervor, dass 70% der hospitalisierten und 95% der verstorbenen Patientinnen und Patienten in Deutschland ≥ 60 Jahre alt waren und Alten- und Pflegeeinrichtungen in besonderem Maße von Ausbrüchen betroffen sind. Einen wesentlichen Einfluss auf das Auftreten von Ausbrüchen hat dabei die Entwicklung der COVID-19-Inzidenzen in der Gesamtbevölkerung. Um Kenntnisse über Ausdehnung, Verlauf und Charakteristika der Ausbruchsgeschehen zu gewinnen, wurden drei verschiedene Zeitphasen des Pandemieverlaufs betrachtet und die jeweiligen Ausbruchsdaten aus diesen Phasen in den Kontext der Entwicklung des Infektionsgeschehens in der Gesamtbevölkerung gestellt. Hieraus lassen sich die Hauptstrategien zur Eindämmung von COVID-19 in Pflegeheimen ableiten.

Objectives Data on antibiotic consumption in the community were collected from 30 EU/EEA countries over two decades. This article reviews temporal trends, seasonal variation, presence of change-points and changes in the composition of the main antibiotic groups. Methods For the period 1997–2017, data on consumption of antibiotics, i.e. antibacterials for systemic use (ATC group J01), in the community, aggregated at the level of the active substance, were collected using the WHO ATC/DDD methodology (ATC/DDD index 2019). Consumption was expressed in DDD per 1000 inhabitants per day and in packages per 1000 inhabitants per day. Antibiotic consumption was analysed based on ATC-3 groups, and presented as trends, seasonal variation, presence of change-points and compositional changes. Results In 2017, antibiotic consumption in the community expressed in DDD per 1000 inhabitants per day varied by a factor 3.6 between countries with the highest (Greece) and the lowest (the Netherlands) consumption. Antibiotic consumption in the EU/EEA did not change significantly over time. Antibiotic consumption showed a significant seasonal variation, which decreased over time. The number of DDD per package significantly increased over time. The proportional consumption of sulphonamides and trimethoprim (J01E) relative to other groups significantly decreased over time, while the proportional consumption of other antibacterials (J01X) relative to other groups significantly increased over time. Conclusions Overall, antibiotic consumption in the community in the EU/EEA did not change during 1997–2017, while seasonal variation consistently decreased over time. The number of DDD per package increased during 1997–2017.

Die Verfügbarkeit von Antibiotikaverbrauchsdaten ist eine wichtige Voraussetzung für die Planung und Evaluation von Antibiotic Stewardship (ABS)-Maßnahmen im Krankenhaus. Das Robert Koch-Institut hat in Zusammenarbeit mit dem Nationalen Referenzzentrum für die Surveillance von nosokomialen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Bad Honnef-Symposium 2018

Hintergrund: Die Verfügbarkeit von Antibiotikaverbrauchsdaten ist eine wichtige Voraussetzung für die Planung und Evaluation von Antibiotic Stewardship (ABS)-Maßnahmen im Krankenhaus. Das Robert Koch-Institut hat in Zusammenarbeit mit dem Institut für Hygiene der Charité, Berlin[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Bad Honnef-Symposium 2016

Viele unterschiedliche Faktoren beeinflussen die Artenzusammensetzung und -abundanz von Makrophyten und damit auch ihre Sukzession in Seen. Im Bodensee-Untersee hat sich nach erfolgreicher Nährstoffreduzierung die Characeen-Vegetation im Laufe der Jahre so erfolgreich verbreitet, dass höhere Pflanzen wie Myriophyllum spicatum anscheinend negativ davon beeinflusst wurden. Das Ziel dieser Dissertation war, die Zunahme von Characeen und gleichzeitige Abnahme von Myriophyllum spicatum im re-oligotrophierenden Bodensee-Untersee zu erklären. Die Grundannahme dieser Arbeit war, dass die Re-oligotrophierung nicht nur Characeen bevorzugt und Myriophyllum spicatum zu geringe Nährstoffverfügbarkeit bietet, sondern dass die Anwesenheit der Characeen die negativen Effekte auf das Wachstum von Myriophyllum spicatum zusätzlich verstärkt. Als mögliche Interaktionen kommen Konkurrenz um Nährstoffe, Lebensraum und Licht in Betracht.Dieser Frage wurde mit einer Kombination aus Freilandbeobachtungen sowie Mesokosmos- und Laborversuchen nachgegangen. Dafür wurden zum einen die Phänologie der beteiligten Makrophyten und ihre Verbreitungsarten untersucht. Unter kontrollierten Mesokosmos- und Laborbedingungen wurde die Konkurrenzstärke von Myriophyllum spicatum unter verschiedenen Einflüssen wie dichten Chara-Matten oder Lichtattenuation sowie ihre Möglichkeit sich über vegetative Fragmentation zu verbreiten untersucht. Zur Abschätzung der Effekte auf Myriophyllum spicatum wurden diverse Wachstumsparameter wie die relative Wachstumsrate (bezogen auf Längen- und Gewichtszunahme), das Wurzel-Spross-Verhältnis, der Blatt- und Trockenmasseanteil sowie die Pigment- und Nährstoffgehalte bzw. die Verhältnisse von Chlorophyll a/b und C/N/P beurteilt, wobei ausgewählte Parameter in den jeweiligen Versuchen betrachtet wurden.Die Freilandbeobachtungen zur Stöchiometrie und Phänologie zeigten wichtige Unterschiede von Chara spp. und Myriophyllum spicatum, z.B. eine sehr geringe Abundanz von Myriophyllum spicatum und sehr hohe Dichten von Characeen im Untersuchungsgebiet an der Südwestspitze der Insel Reichenau im Bodensee-Untersee. Die Characeen erlangen durch ihre Fähigkeit zu überwintern und ihr frühes Erscheinen im Frühling saisonale Vorteile, woran auch akkumulierte Nährstoffe in den überwinterten Sprossen beteiligt sind. Diese ermöglichen im Frühjahr ein rasches Wachstum, welches Myriophyllum spicatum nicht zeigt; durch fehlende überwinterte Fragmente und geringe Nährstoffreserven beansprucht deren Austreiben aus Wurzelstöcken mehr Zeit als bei Chara. Zusätzlich verfügen die Characeen über vegetative und reproduktive Diasporen (Bulbillen und Oosporen), die eine mehr als ausreichende Basis für einen jährlichen Neuaustrieb in den Litoralzonen darstellen. In dem Laborversuch wurde durch das unterschiedliche Keimungsverhalten von Oosporen und Bulbillen gezeigt, dass die Bulbillen vor allem einer raschen Regeneration nach dem Winter dienen, während Oosporen vermutlich eine längere Lebensdauer aufweisen und aufgrund ihrer Fähigkeit zur Dormanz das langfristige Überleben sichern. Die Characeen wiesen mit niedrigen Nährstoffgehalten ein konstant sehr gutes Wachstum auf; diese spiegelten die verhältnismäßig stabilen Umweltbedingungen im Bodensee wider. Weiterhin zeigten die Chara-Sprosse insgesamt geringe Chlorophyll-Konzentrationen und ein niedriges Chlorophyll a/b-Verhältnis, was seine Ursache u.a. in der geringen Lichtverfügbarkeit innerhalb der Chara-Matte haben kann.Die den Freilandbedingungen nachgestellten Mesokosmosversuche zeigten einen starken negativen Effekt von Chara oder indirekt durch Chara bewirkte Umweltveränderungen (Licht, Lebensraum) auf die Wachstumsrate von Myriophyllum spicatum. Aufgrund der Versuchsansätze können Licht und Dichte als wichtige Faktoren der Konkurrenz angesehen werden. Im Dichteversuch hatte Chara neben der deutlich reduzierten Wachstumsrate von Myriophyllum spicatum einen erhöhten Trockenmasse- und Aschegehalt zur Folge. Weiterhin waren die Nährstoffgehalte von Myriophyllum spicatum in Anwesenheit von Chara niedriger, sodass auch eine Konkurrenz um Nährstoffe naheliegt. In dem Dichteversuch bedingte Chara eine verminderte N-Konzentration in Myriophyllum spicatum, die auch im Struktur / Licht-Versuch neben einer verringerten P-Konzentration auftrat. Die hohen molaren Verhältnisse von N/P und C/N sowohl im Dichte- als auch im Struktur / Licht-Versuch zeigen eine P-Limitation bzw. verminderte N-Verfügbarkeit an. Weitere Anhaltspunkte für eine Nährstofflimitation waren das erhöhte Wurzel-Spross-Verhältnis sowie das verringerte Chlorophyll a/b-Verhältnis. Letzteres lässt auch auf eine Adaptation an niedrige Strahlungsintensitäten durch Beschattung von dichter Chara schließen und wurde ebenfalls durch den Mesokosmos-Versuch zum Einfluss von Licht und Struktur bestätigt. Im Falle geringer Lichtverfügbarkeiten ist Myriophyllum spicatum im Nachteil, da Chara hier eine höhere Photosyntheseleistung erreicht, wie der Laborversuch gezeigt hat. Außerdem konnten negative Effekte von Chara auf die Fragmentbildung im Dichteversuch nachgewiesen werden. Durch die vegetative Fragmentierung und das Verdriften der Sprosse ist Myriophyllum spicatum grundsätzlich eine konkurenzstarke Pflanze, und im Bodensee-Untersee vermehrt sie sich im Gegensatz zu Chara spp. in erster Linie vegetativ. Allerdings konnte in den Mesokosmos- bzw. Laborversuchen nicht hinreichend beantwortet werden, inwiefern die Anwesenheit von Chara die Verbreitung und Wiederansiedlung von vegetativen Sprossfragmenten von Myriophyllum spicatum beeinflusst, auch wenn einige negative Effekte auf das Längenwachstum bzw. den Blattmasseanteil sowie den Trockenmassegehalt nachgewiesen wurden. Weitere Effekte waren die im Herbst geringere Wurzel-Biomasse von Myriophyllum spicatum sowie ihr höherer C- und N-Gehalt, was für eine dann bessere Aufnahme von Ressourcen spricht und zeigt, dass die Fragmente für die Zeit der Verdriftung gut gerüstet waren. Allerdings verringert sich in der Summe bei dicht gewachsenen Chara die Qualität der Blätter von Myriophyllum spicatum, gemessen an ihrer Nährstoff-Stöchiometrie. Diese kann potentiell Stoffkreisläufe, wie z.B. bei Herbivorie oder im Herbst bei der Dekomposition der Pflanzen, negativ beeinflussen.Zusammenfassend konnten aufgrund der Kombination verschiedener Ansätze Interaktionsmechanismen zwischen Characeen und Myriophyllum spicatum im Bodensee aufgezeigt werden. Solange die Chara-Bestände sich weiter gut entwickeln, werden Myriophyllum spicatum und in Folge evtl. auch weitere hochwachsende Makrophyten aus der Pflanzengemeinschaft im Litoral des Bodensee-Untersees verschwinden. Chara profitiert nicht nur von den oligotrophen Bedingungen im Bodensee, sondern hat bei optimalen Standortbedingungen sogar das Potential höhere Pflanzen wie Myriophyllum spicatum auszukonkurrieren. Übertragen auf andere Seen lässt sich feststellen, dass mit einem Nährstoffrückgang nährstoffliebende Arten an Leistungsfähigkeit einbüßen und zurückgehen, während die Etablierung von Characeen vorangetrieben wird, und dass Chara den Rückgang der höheren Pflanzen beschleunigen und festigen kann. Characeen sind dafür bekannt, zur Verbesserung der Wasserqualität beizutragen und den Klarwasserzustand zu stabilisieren. So führen sie langfristig zu einem stabilen Makrophyten-dominierten Zustand im Gewässer bzw. können sie aus diesem Grund als geeignetes Mittel in der Seensanierung eingesetzt werden.

SchussenAktiv-a Model Study on the Efficacy in Reducing Anthropogenic Micropollutants by Activated Carbon Filtration in Wastewater Treatment Plants-Exposure and Effect Monitoring Prior to the Startup of the Charcoal Adsorption System at the Wastewater Treatment Plant Langwiese, Association for Wastewater Treatment Mariatal, City of Ravensburg, Germany; International audience; Zusammenfassung Durch den kombinierten Einsatz verschiedener Methoden ist nachweisbar, dass sich Spurenstoffe auf den Gesundheitszustand wasserlebender Organismen und die Integrität aquatischer Le-bensgemeinschaft negativ auswirken. Im Projekt SchussenAktiv konnte die Präsenz von Spurenstoffen mit toxischen (z.B. gento-xischen) und hormonellen (z.B. östrogenartigen) Potentialen so-wie tatsächlichen Wirkungen in Verbindung gebracht werden. Die große Variabilität im Nachweis östrogenartig wirkender Chemi-kalien spiegelt sich auch in der Variabilität der nachgewiesenen östrogenen Wirkpotenziale und Wirkungen bei Fischen und Fisch-nährtieren wider. Die reduzierte Anzahl sensitiver Taxa unterhalb der untersuchten Kläranlage Langwiese (AZV Mariatal, Ravens-burg) an der Schussen spricht dafür, dass sich negative Effekte be-reits auf biozönotischer Ebene manifestiert haben. Ein Zusam-menspiel toxischer und hormoneller Einflüsse auf die Organismen in der Schussen ist hierbei aufgrund der erzielten Resultate wahr-scheinlich. Für die als Referenzgewässer ausgewählte Argen konn-te gezeigt werden, dass die untersuchte Probenahmestelle zwar insgesamt als deutlich weniger belastet gelten kann als die Probe-nahmestellen an der Schussen, dass a ber auch hier Bedarf be-steht, bestimmte Expositionen (z. B.-Sitosterol, Cadmium, Ar-sen, Quecksilber, Zink) und Effekte (z. B. Acetylcholinesterase-hemmung bei Fischen, fehlende Abundanz von Gammariden) ge-nauer zu betrachten um gegebenenfalls ihre Ursachen zu eruieren. Using a combination of different chemical and biological methods the project SchussenAktiv provided evidence that micropollutants negatively influence the health status of aquatic organisms and the integrity of aquatic ecosystems. It was possible to establish plausible connections between the presence of distinct micropol-lutants in the environment, toxic (e.g. genotoxic) or hormonal (e.g. estrogen-like) potentials in effluent or surface water samples , and the respective effects in feral fish. Large variability in the abundance of estrogen-like substances was reflected in the variation of both estrogenic potentials and estrogenic effects in fish and invertebrates. The decreased number of sensitive taxa in the river Schussen downstream the wastewater treatment plant Langwiese revealed evidence for detrimental effects also on the community structure. In general, the results of SchussenAktiv led to the suggestion that both toxic and endocrine-active chemicals interact in influencing organisms abundant in the Schussen river downstream sewage treatment plant. In contrast, the sampling site at the Argen river, chosen as a reference, was found to be clearly less polluted than the investigated sites along the Schussen. Nevertheless , detected pollutants (-sitosterol, cadmium, arsenic, mercury , zinc) and effects (AChE inhibition in fish, absence of gam-marids) call for a causal analysis also in the river Argen.

Sulfonamides are used worldwide as pharmaceuticals and as industrial chemicals. Therefore, para-toluenesulfonamide (p-TSA), ortho- toluenesulfonamide (o-TSA) and benzenesulfonamide (BSA) have various sources in wastewater. Thus, their environmental occurrence and fate is of particular interest in partly closed water cycles. However, poorly degradable compounds can be problematic as they may travel along the water path from wastewater to the raw water used for drinking water production. Previous to this study, a gas chromatography-mass spectrometry screening revealed elevated concentrations of these substances in groundwater below one of the former sewage farms in Berlin, Germany. The elevated concentrations occur in the catchment area of the Friedrichshagen drinking water treatment plant (DWTP FRI), located downstream of the former sewage farm at Münchehofe. Motivated by these alarming values, the occurrence, behaviour and fate of the three sulfonamides in the urban water cycle of Berlin was intensively investigated in this study. First, an analytical method was developed for the sensitive and simultaneous determination of the three sulfonamides in water samples. Solid phase extraction and reversed phase liquid chromatography, coupled to tandem mass spectrometry, were used for the quantitative analysis of the compounds in wastewater, surface water, groundwater and drinking water samples. Due to the nature of the Berlin water cycle, a number of persistent wastewater residues are present in the surface water and may potentially reach the groundwater via bank filtration and artificial recharge. The next step was to investigate the occurrence and behaviour of the wastewater residues p-TSA, o-TSA and BSA during wastewater treatment, in surface water, bank filtrate and ambient groundwater as well as during drinking water treatment. All three compounds are ubiquitous in the aquatic environment of Berlin. P-TSA concentrations (up to 50.8 µg/L) were much higher than those of o-TSA (up to 8 µg/L) and BSA (up to 0.64 µg/L) in wastewater. The highest concentrations of these substances were found in wastewater influents and in groundwater under the former sewage farm. P-TSA is considerably depleted during waste- and drinking water treatment (~90 % reduction each). No significant elimination during wastewater treatment and drinking water treatment was observed for o-TSA and BSA. The behaviour of o-TSA and BSA during wastewater treatment varied largely between different wastewater treatment plants. Their behaviour during drinking water treatment showed a significant reduction of p-TSA and a non-efficient removal of o-TSA and BSA. The degradation pathways of the sulfonamides were investigated with incubation experiments and an experimental sand filter. Incubation experiments of p-TSA showed a high reduction during the treatment depending on specialised and adapted microorganisms. Groundwater pollution was monitored downstream of the former sewage farm at Münchehofe, which operated for almost 70 years until the 1980s. Sulfonamides were found to have a strong impact on the production wells of the DWTP FRI. The locally monitored high concentrations of p-TSA, o-TSA and BSA in groundwater showed that the sulfonamides persist over decades in an anoxic aquifer environment. Wastewater irrigation will continue to influence the quality of the abstracted groundwater of the DWTP FRI for decades. The results confirmed that the substances are persistent under anoxic conditions. P-TSA and o-TSA are more degradable in the presence of oxygen. The study presented here provides a representative investigation of three sulfonamides of industrial use in an urban water cycle and is a prerequisite for more profound environmental risk assessments., Sulfonamide werden weltweit sehr vielseitig aufgrund ihrer bakteriostatischen Wirkung verwendet, so z.B. in der Human- und Tiermedizin oder als Industriechemikalien. Durch die Verwendung von para-Toluensulfonsäureamid (p-TSA), ortho-Toluensulfonsäureamid (o-TSA) und Benzensulfonsäureamid (BSA) gelangen diese in die Abwasseraufbereitung. Zahlreiche persistente Reststoffe können über das gereinigte Abwasser das in Berlin in das Oberflächenwasser eingeleitet wird, durch die Uferfiltration und die künstliche Grundwasseranreicherung potentiell in das Grundwasser und letztlich in das Trinkwasser gelangen. In einem semi-quantitativen gaschromatographischen und massenspektro-metrischen Screening von Grundwasser unterhalb des ehemaligen Rieselfeldes Münchehofe (Berlin, Deutschland) wurden p-TSA, o-TSA und BSA in hohen Konzentrationen nachgewiesen. Die erhöhten Konzentrationen befinden sich im weiteren Einzugsgebiet des Wasserwerkes Friedrichshagen (WW FRI) und sind deswegen von besonderem Interesse. Es wurde ein geeignetes quantitatives, sensitives und routinefähiges Analyseverfahren matrixreicher Wasserproben mittels Flüssigchromatographie (HPLC) und Massenspektrometrie (MS/MS) für diese Verbindungen entwickelt. Diese HPLC-MS/MS Methode ermöglicht es, der Herkunft, dem Vorkommen und dem Verhalten der Substanzen p-TSA, o-TSA und BSA im Wasserkreislauf bei der Abwasserreinigung, im Oberflächenwasser, im Uferfiltrat und im landseitigem Grundwasser, sowie bei der Trinkwasseraufbereitung nachzugehen. Alle drei Substanzen sind in der aquatischen Umwelt von Berlin ubiquitär vorhanden. Es wurden deutlich höhere Konzentrationen von p-TSA (bis zu 50,8 µg/L) als von o-TSA (bis zu 8 µg/L) und BSA (bis zu 0,64 µg/L) in Abwasserproben ermittelt. Die maximalen Konzentrationen wurden in den Klärwerkszuläufen und im Grundwasser unterhalb eines ehemaligen Rieselfeldes gefunden. Während der Abwasserreinigung und Trinkwasseraufbereitung findet eine deutliche Elimination von p-TSA um jeweils ≈90 % (Abbau) statt. Bei den Verbindungen o-TSA und BSA wurde kein Konzentrationsrückgang in der Trinkwasseraufbereitung, sowie ein sehr unterschiedliches Verhalten in den Berliner Kläranlagen während der Abwasserreinigung beobachtet. Weiterführende Untersuchungen zum Abbauverhalten der Substanzen während der Trinkwasseraufbereitung wurden mit Hilfe von Inkubationsexperimenten und eines Versuchsfilters durchgeführt. Die Inkubationsexperimente zeigten, dass der Abbau von p-TSA während der Trinkwasseraufbereitung über spezialisierte und adaptierte Mikroorganismen erfolgt. Die ehemalige Rieselfeldbewirtschaftung (im 20. Jahrhundert) des Rieselfeldes Münchehofes hatte eine starke Schadstoffbelastung des Grundwassers zur Folge. In den Förderbrunnen des WW FRI wurde eine starke anthropogene Belastung durch die Substanzen p-TSA, o-TSA und BSA festgestellt. Die auch nach Einstellung des Rieselfeldbetriebes unvermindert hohen Konzentrationen im anoxischen Grundwasser zeigen, dass diese Substanzen offensichtlich über Jahrzehnte unter diesen Redoxbedingungen persistent sind und die Qualität des geförderten Grundwassers vom WW FRI beeinflussen. Zusätzliche Experimente bestätigen, dass die Substanzen unter anoxischen Bedingungen nicht abgebaut werden. Dagegen zeigen p-TSA und o-TSA unter oxischen Bedingungen eine gute Abbaubarkeit. In dieser Arbeit wird eine repräsentative Untersuchung von drei Sulfonamiden in einem städtischen Wasserkreislauf gezeigt, deren Ergebnisse zu einer umfassenden Risikobetrachtung beitragen.