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Ricerca-azione partecipata applicata alla (promozione della) salute.

Ricerca-azione partecipata e promozione della salute nella zona di Pescarola (Bologna).

Nel presente lavoro di tesi si sostiene che la disabilità infantile si produce nelle pratiche lavorative di operatrici e operatori dei servizi il cui agire diviene dis-abilitante poiché fortemente vincolato alle forme istituzionali, materiali e simboliche, della relazione terapeutica ed educativa. Attraverso la relazione individuale con l'educatrice/ore, l'abitudine a tenere il ragazzo certificato fuori dalla classe, l'orientamento scolastico alle scuole professionali, l'impossibilità di costruire percorsi educativi continuativi e in contesti eterogenei, ma anche attraverso i numerosi documenti necessari per attivare i percorsi di integrazione scolastica e le normative emesse dal Ministero dell'Istruzione, la disabilità viene quotidianamente prodotta e riprodotta. Questa, infatti, non pre-esiste alle pratiche che vengono messe in atto ma è parte di esse. Allo stesso tempo tale riproduzione coesiste sempre con tentativi di trasformazione che il “lavoro vivo”, di relazione (di cura o educativa), necessariamente implica. Parallelamente, nel corso dell'elaborato, viene sviluppata una riflessione sul ruolo sociale della ricerca come dispositivo di trasformazione. La ricerca(trice) che riconosce questo spazio di tensione tra riproduzione e trasformazione nel lavoro di operatrici e operatori può infatti scegliere di sostenere , attraverso il metodo stesso di ricerca, l'una o l'altra tendenza. Nel caso in cui si opti per la seconda è prima di tutto la pratica di ricerca a divenire campo di partecipazione e terreno di negoziazione per le alternative possibili e percorribili. Un necessario passo verso il cambiamento parte dunque dal riconoscere che tra ricercatrici/ricercatori e soggetti della ricerca, così come tra operatrici/operatori e “utenti”, vi è un campo comune di bisogni e intenti a partire dal quale solamente si possono ri-costruire pratiche educative, di cura e di liberazione., The present thesis states that childhood disability is produced in the everyday practices of health and social workers. Their practices become dis-abling because are strongly tied to the institutionalized forms, material and symbolic, of the therapeutic and educational relation. Through the individualization of the relation with the educator, the habit of taking the “certified” child out of the class, the tendency to orient disable students to professional schools, the impossibility of creating continuous and heterogeneous educational paths, but also through the many documents needed to start school integration programs, disability is daily produced and reproduced, it is enacted. Disability does not pre-exist workers practices, but is part of them. At the same time reproduction always coexists with the possibility of difference and attempts to transformation. This tension is in fact constitutive of “live work in action” implicated in therapeutic and educational relation. Simultaneously in the thesis, the author develops a reflection on the social role of research as a tool for transformation. The research(er) who recognizes this “field of tension” between reproduction and transformation in the practices of health and social workers may choose to sustain, through the method of the research itself, the first or the second tendency. If we decide to choose the second, the practice of research first of all becomes a field of participation and negotiation for alternative possibilities. A necessary step towards change, thus, starts from recognizing that there are common needs and intents between researchers and subjects of research, and between social/health workers and “users”. Only from this common ground it is possible to re-build practices of care, education and liberation.

As Centre for International Health, we intend to contribute to the current debate on the public, applied and socially committed forms of anthropology by elaborating on the social impact and utility of research, and on the mechanisms of knowledge generation that are considered to be “scientific”. We argue that, in order to redefine (anthropological) research as a transformative process, there needs to be a methodological change towards collective and participatory research practices. The proposed reflection originates from the challenges that we face as a research centre, addressing on the one side the ethics and politics of research, and on the other one the constraints of the labour market. To illustrate these challenges, and the practices we developed to address them, we present three field experiences (that involve social cooperatives, civil society organisations and public services, and social movements) grounded in the approaches of participatory action-research and training-intervention. The theoretical and methodological contribution of these approaches opens the way for collaborative research practices that are inclusive from the planning to the evaluation, transforming research itself in a field for a possible change in society towards a greater self-determination of subjects and their emancipation from oppression. However, the challenge of how to sustain a research activity that is deeply political remains, and can probably be addressed only through a broad, collective and systemic engagement.

Estensione universitaria per la formazione dei/delle professionisti/e della salute: un'esperienza a Bologna.

Nel presente lavoro di tesi si sostiene che la disabilità infantile si produce nelle pratiche lavorative di operatrici e operatori dei servizi il cui agire diviene dis-abilitante poiché fortemente vincolato alle forme istituzionali, materiali e simboliche, della relazione terapeutica ed educativa. Attraverso la relazione individuale con l'educatrice/ore, l'abitudine a tenere il ragazzo certificato fuori dalla classe, l'orientamento scolastico alle scuole professionali, l'impossibilità di costruire percorsi educativi continuativi e in contesti eterogenei, ma anche attraverso i numerosi documenti necessari per attivare i percorsi di integrazione scolastica e le normative emesse dal Ministero dell'Istruzione, la disabilità viene quotidianamente prodotta e riprodotta. Questa, infatti, non pre-esiste alle pratiche che vengono messe in atto ma è parte di esse. Allo stesso tempo tale riproduzione coesiste sempre con tentativi di trasformazione che il “lavoro vivo”, di relazione (di cura o educativa), necessariamente implica. Parallelamente, nel corso dell'elaborato, viene sviluppata una riflessione sul ruolo sociale della ricerca come dispositivo di trasformazione. La ricerca(trice) che riconosce questo spazio di tensione tra riproduzione e trasformazione nel lavoro di operatrici e operatori può infatti scegliere di sostenere , attraverso il metodo stesso di ricerca, l'una o l'altra tendenza. Nel caso in cui si opti per la seconda è prima di tutto la pratica di ricerca a divenire campo di partecipazione e terreno di negoziazione per le alternative possibili e percorribili. Un necessario passo verso il cambiamento parte dunque dal riconoscere che tra ricercatrici/ricercatori e soggetti della ricerca, così come tra operatrici/operatori e “utenti”, vi è un campo comune di bisogni e intenti a partire dal quale solamente si possono ri-costruire pratiche educative, di cura e di liberazione., The present thesis states that childhood disability is produced in the everyday practices of health and social workers. Their practices become dis-abling because are strongly tied to the institutionalized forms, material and symbolic, of the therapeutic and educational relation. Through the individualization of the relation with the educator, the habit of taking the “certified” child out of the class, the tendency to orient disable students to professional schools, the impossibility of creating continuous and heterogeneous educational paths, but also through the many documents needed to start school integration programs, disability is daily produced and reproduced, it is enacted. Disability does not pre-exist workers practices, but is part of them. At the same time reproduction always coexists with the possibility of difference and attempts to transformation. This tension is in fact constitutive of “live work in action” implicated in therapeutic and educational relation. Simultaneously in the thesis, the author develops a reflection on the social role of research as a tool for transformation. The research(er) who recognizes this “field of tension” between reproduction and transformation in the practices of health and social workers may choose to sustain, through the method of the research itself, the first or the second tendency. If we decide to choose the second, the practice of research first of all becomes a field of participation and negotiation for alternative possibilities. A necessary step towards change, thus, starts from recognizing that there are common needs and intents between researchers and subjects of research, and between social/health workers and “users”. Only from this common ground it is possible to re-build practices of care, education and liberation.

No cenário atual, caracterizado por uma estreita interconexão entre processos globais e comunidades locais, entre dinâmica macropolítica e micropolítica cotidiana de sujeitos, serviços e instituições, torna-se fundamental formar profissionais de saúde capazes de atuar em campos de práticas complexos, para promover saúde e cuidado através da articulação em rede e da implementação de modelos tecnoassistenciais inovativos. De modo particular, no contexto italiano de crise econômica, no qual o aumento da vulnerabilidade social e da desigualdade econômica e o agravamento das necessidades de saúde caminham junto com a racionalização dos recursos em nível organizativo, é muito importante que os jovens profissionais possam reorientar as suas práticas num sentido ético e equitativo, mediante a aquisição de novos instrumentos para analisar e operar em situações críticas, e ao mesmo tempo formar um olhar "vivo" (ROLNIK, 2006), a fim de entrar em relação com diferentes subjetividades e coconstruir percursos de cura negociados e partilhados. Partindo dessa perspectiva, o Centro de Estudos e Pesquisas em Saúde Internacional e Intercultural - CSI do Departamento de Ciências Médicas e Cirúrgicas da Universidade de Bolonha - UNIBO iniciou no âmbito da Faculdade de Medicina o primeiro Programa interdisciplinar de Extensão Comunitária no Distrito Geo-Educacional Cirenaica, a partir da aproximação dos alunos de graduação e pós-graduação de vários cursos da universidade (Medicina, Enfermagem, Antropologia, Educação Física, Psicologia) aos determinantes sociais da saúde presentes no território, às práticas de trabalho dos profissionais e ao funcionamento dos serviços sócio-sanitários. O artigo aborda de forma narrativa os resultados da pesquisa intervenção que tem acompanhado a atividade de extenção universitaria. O artigo aborda a experiencia de extensão comunitária do CSI-DIMEC UNIBO, na cidade de Bolonha. O projeto de extensão é desenvolvido de forma participativa junto com as organizações estudantis, instituições locais e grupos da sociedade civil. Da mesma forma o projeto visa possibilitar aos estudantes experiencia internacionais com o objetivo de facilitar a compreensão, por os estudantes, das raízes globais dos processos locais facilitando assim a compreensão da necessidade de construir redes internacionais de troca de experiencia, pesquisa, formação e ação multi-ssituadas e multi locais.

This article reports on a community-based action-research project initiated in July 2014 by the Centre for International and Intercultural Health. The project aims at promoting health through empowerment and community participation in a low-income suburban area of the city of Bologna (Pescarola). Based on an in-depth analysis of the ethnographic material collected (field notes, interviews, focus groups, meeting transcripts), this article focuses on critical moments of the action-research process, which made us reflect on our role and status in relation to other actors in the field, particularly community members. Specifically, we focus on the opening and development of a community space and on the potential and critical issues inherent to the action-research methods we used, such as community care, creative workshops, and theatre. These methods constitute both answers to the needs that emerged from the initial phase of the research (loneliness and lack of social connections), and strategies to investigate health needs together with the community. Our work shows how, in contexts of marginalisation, the material and symbolic conditions for people’s participation in a collective space, and the very presence of a ‘community’, cannot be assumed, rather they need to be constructed with the people as a central part of the health promoting action.