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Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is a common endocrine condition in reproductive-aged women, characterized by multisystemic manifestations, including acne. This study reviews therapeutic approaches to treat acne in patients with PCOS, evaluating efficacy, safety, and tolerability. Method: An integrative literature review was conducted using the PRISMA Guideline. Articles were searched in PubMed, Scielo, and BVS databases in March 2024. Articles in English or Portuguese, published in the last 5 years, were included. Results: Initially, 873 articles were selected, reduced to 6 after applying inclusion and exclusion criteria. The treatments analyzed included isotretinoin, metformin with myoinositol, oral contraceptives, among others. Results showed varied efficacy, but with limitations such as small samples and short follow-up periods. Conclusion: The review highlights the need for a personalized approach to treat acne in PCOS. Future research should focus on larger and longterm clinical trials to provide more robust evidence, improving clinical practice and patient quality of life. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Polycystic ovary syndrome is a hormonal disorder with a multifactorial cause that can cause several metabolic problems, so a healthy lifestyle is important to avoid complications resulting from the syndrome. Objective: To evaluate the nutritional status, eating habits and physical exercise of women with the syndrome. Materials and methods: Cross-sectional study, carried out from the medical records of patients with polycystic ovary syndrome at the Adult Nutrition Outpatient Clinic of the Federal University of Pelotas, assisted between 2016 and 2022. The nutritional status was evaluated based on the body mass index, waist and neck circumference. As for eating habits, the frequency of consumption of fruits, vegetables, simple sugar, sweets and whole foods was analyzed. Regarding physical exercise, the type, intensity and time of practice were observed. Results and discussion: 47 patients participated in the study, of which 23.4% had hypertension and 17% had diabetes or prediabetes. According to the nutritional status, a high prevalence of obesity was found from all parameters evaluated. According to eating habits, 56.5% and 48.9% of women did not consume fruits and vegetables daily; on the other hand, 47.8% and 33.3% consumed sugar and sweets every day. Still, 63.8% of the women did not consume whole foods. As for physical exercise, only 28.3% of the patients practiced it, 69.3% of which walked. Conclusion: Most patients were obese, had inadequate eating habits and had little adherence to physical exercise. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A síndrome do ovário policístico é um distúrbio hormonal de causa multifatorial que pode ocasionar vários problemas metabólicos, com isso um estilo de vida saudável é importante para evitar as complicações decorrentes da síndrome. Objetivo: Avaliar o estado nutricional, hábitos alimentares e prática de exercício físico de mulheres com a síndrome. Materiais e métodos: Estudo transversal, realizado a partir de prontuários de pacientes com síndrome de ovários policísticos do Ambulatório de Nutrição Adulto da Universidade Federal de Pelotas, atendidas entre 2016 e 2022. A avaliação do estado nutricional ocorreu a partir do índice de massa corporal, circunferência de cintura e do pescoço. Quanto aos hábitos alimentares, foi analisado a frequência do consumo de frutas, hortaliças, açúcar simples, doces e alimentos integrais. Em relação ao exercício físico, observou-se o tipo, a intensidade e o tempo da prática. Resultados e discussão: Participaram do estudo 47 pacientes, das quais 23,4% tinham hipertensão e 17% diabetes ou pré-diabetes. De acordo com o estado nutricional, encontrou-se alta prevalência de obesidade a partir de todos os parâmetros avaliados. Conforme os hábitos alimentares, 56,5% e 48,9% das mulheres não consumiam frutas e hortaliças diariamente; em contrapartida, 47,8% e 33,3% consumiam açúcares e doces todos os dias. Ainda, 63,8% das mulheres não consumiam alimentos integrais. Quanto ao exercício físico, apenas 28,3% das pacientes praticavam, sendo 69,3% no tipo caminhada. Conclusão: A maior parte das pacientes apresentou obesidade, hábitos alimentares inadequados e tinha pouca adesão à prática de exercício físico.

A obesidade grave é uma doença que vem atingindo proporções mundiais, e consequente aumento do tratamento cirúrgico. Este, além da redução da gordura corporal, também auxilia na redução das comorbidades associadas, como resistência insulínica (RI) e diabetes. O objetivo do estudo foi avaliar RI em indivíduos obesos no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Foi realizado um estudo transversal, com pacientes internados para realização de cirurgia bariátrica, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC-UPE) de Recife-PE. A resistência insulínica foi avaliada pelos índice triglicerídeo-glicose (índice TyG) e a razão triglicerídeo/HDL-c (TG/HDL). A composição corporal foi obtida pela densitometria por dupla emissão de raios-X (DEXA). Dados sociodemográficos, variáveis antropométricas, bioquímicas, nível de atividade física e ingestão de álcool também foram coletados. Participaram 60 pacientes, com média de idade de 38,88 ±9,67 anos, sendo maioria do sexo feminino, com nível de escolaridade de mais que 10 anos, classificados como ativos e com baixo risco de dependência alcoólica. Os homens apresentaram valores significativamente mais elevados de peso, perímetro do pescoço, perímetro da cintura e massa magra corporal (Kg). Os candidatos apresentavam RI, pelo índice TyG e razão TG/HDL, sendo que o sexo feminino apresentou maior índice TyG (p=0,037). Por isso, avaliar a resistência insulínica por parâmetros de fácil acesso no pré-operatório permite adotar estratégias de intervenção precoce e assim reduzir as consequências provenientes do seu não tratamento.

Severe obesity is a disease that has reached worldwide proportions, and consequent increase in surgical treatment. This, besides reducing body fat, also helps to reduce associated comorbidities, such as insulin resistance (IR) and diabetes. The aim of this study was to evaluate IR in obese individuals in the preoperative period of bariatric surgery. A cross-sectional study was carried out with patients admitted for bariatric surgery at Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOCUPE) in Recife-PE. Insulin resistance was assessed by triglyceride-glucose index (TyG index) and Triglyceride/HDL-c ratio (TG/HDL). Body composition was obtained by dual X-ray emission densitometry (DEXA). Sociodemographic data, anthropometric and biochemical variables, physical activity level, and alcohol intake were also collected. Sixty patients participated, with a mean age of 38.88 ±9.67 years, the majority being female, with an education level of more than 10 years, classified as active and at low risk for alcohol dependence. Men presented significantly higher values for weight, neck circumference, waist circumference and lean body mass (Kg). The candidates had IR, by TyG index and TG/HDL ratio, with females showing higher TyG index (p=0.037). Therefore, evaluating insulin resistance by easily accessible parameters in the preoperative period allows the adoption of early intervention strategies and thus reduce the consequences from its non-treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: The human body needs minerals and micronutrients. It is important to estimate the micronutrients (Fe+2, Mg+2, Mn+2, Zn+2, Cu+2, K+, Na+) in the serum of female patients with diabetes mellitus (T2DM) as needed for insulin and glucose metabolism, especially zinc, manganese, and magnesium, which activate insulin receptor sites. Aim: Estimate the micronutrient concentrations by (µg/mL) and determine their effects on insulin resistance and diabetes mellitus. Methods: The study was conducted at Maysan Province Endocrinology and Diabetes Center from January to April 2023. It included 120 women aged (20 - 65) years separated into two groups. The control group included 40 healthy women, and the patient group included 80 women with diabetic mellitus (T2DM). The IBM SPSS Statistics and the t-test were used to compare the two groups. Results: The results showed a statistically significant difference at the level (P<0.05) for the average concentration of Magnesium, Manganese, Zinc, Copper, Potassium, and Sodium, while Iron concentration was a non-significant decrease at (P>0.05) in the patients with (T2DM) compared with the control group. The concentration of micronutrients in diabetes mellitus and healthy groups was Na+ > Cu+2 > Zn+2 > Mn+2 > Fe+2 > K+ > Mg+2 and Na+ > Cu+2 > K+ > Mg+2> Fe+2 > Zn+2 > Mn+2 respectively. In the T2DM group, the trace element with the highest observed concentration was the Sodium ion, while Manganese (Mn+2) had the lowest concentration. Conversely, in the control group, Sodium (Na+) showed the highest concentration and Magnesium (Mg+2) the lowest. Discussion: Sodium had the greatest micronutrient content in both the control and T2DM groups. Micronutrient differences may affect insulin resistance and diabetes. Conclusions: The variation in the micronutrient concentration was statistically significant between the diabetes mellitus and control groups, except for Iron, demonstrating the complex relationship between micronutrient levels and metabolic disorders. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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O exercício físico pode ser usado como estratégia de baixo custo para reduzir a incidência de patologias como obesidade e diabetes. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de diferentes intensidades de exercício físico e/ou consumo de frutose no metabolismo de ratos Wistar machos adultos. Os animais foram distribuídos em seis grupos experimentais: Controle Sedentários (CS), Controle Exercício Leve (CE2), Controle Exercício Vigoroso (CE6), Frutose Sedentários (FS), Frutose Exercício Leve (FE2) e Frutose Exercício Vigoroso (FE6). Para os grupos (F) foi administrado frutose diluída em água (20%) e para os grupos (E) treinamento aquático por 12 semanas. O exercício físico leve (E2) foi realizado cinco vezes por semana (2% sobrecarga) por 60 minutos, e o exercício vigoroso (E6) foi realizado três vezes por semana (6% sobrecarga) por 15 minutos, em três séries de cinco minutos, com um minuto de descanso passivo ou até a impossibilidade de continuidade. O grupo FS apresentou hiperglicemia, maior concentração de colesterol total, triglicérides, relação AST/ALT; e menor concentração sérica de HDL, bem como maior peso dos tecidos hepático, adiposo retroperitoneal (RET), e cardíaco. O exercício físico vigoroso provocou aumento no músculo gastrocnêmio, HDL e diminuição no peso dos tecidos adiposos retroperitoneal (RET) e epididimal (EPI), e glicemia, enquanto o exercício físico leve foi mais efetivo no controle do colesterol. Ambos reverteram a trigliceridemia induzida pelo consumo de frutose. Observamos que as duas intensidades estudadas apresentaram efeitos positivos nas comorbidades relacionadas à resistência à insulina. Sugere-se que a combinação de ambas possa promover melhores resultados

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma das endocrinopatias mais frequentes nas mulheres em idade reprodutiva e reflete interações entre fatores genéticos, metabólicos e ambientais. Essa pesquisa teve como objetivo identificar a prevalência de sintomas associados à SOP em mulheres com a síndrome e compará-las a mulheres sem a doença, através de um questionário online. Foram avaliadas 2458 mulheres, sendo 1229 no grupo SOP, com idades entre 15 e 45 anos, pareadas por idade com 1229 mulheres sem SOP no grupo controle. A idade média foi de 28,05 (5,98) anos, sem diferenças entre os grupos (p=0,999). As mulheres com SOP apresentaram maior peso, IMC e maior prevalência de obesidade e sobrepeso quando comparadas com o grupo controle (p

Resumo Fundamento A ação do peptídeo natriurético atrial (ANP) na natriurese, diurese e vasodilatação, resistência à insulina, fígado, rim e tecido adiposo pode contribuir para o desenvolvimento metabólico e cardiovascular saudável. Embora o nível circulante de ANP seja reduzido em pacientes com obesidade, sua resposta à perda de peso ainda é pouco explorada em populações pediátricas. Objetivo Avaliar os efeitos das variações do ANP em resposta à intervenção interdisciplinar para perda de peso na Síndrome Metabólica (SMet) e nos riscos cardiometabólicos em adolescentes com obesidade. Métodos 73 adolescentes com obesidade participaram de uma terapia interdisciplinar para perda de peso de 20 semanas, incluindo uma abordagem clínica, nutricional, psicológica e de exercícios físicos. A composição corporal, análises bioquímicas e pressão sanguínea foram avaliadas. A SMet foi classificada de acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF) (2007). Após o tratamento, os voluntários foram divididos de acordo com os níveis de plasma do ANP aumento (n=31) ou ANP redução (n=19). Resultados Ambos os grupos apresentaram redução significativa de peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e circunferências de cintura, pescoço e quadril (CC, CP e CQ, respectivamente), e aumento da massa livre de gordura (MLG). É interessante observar que houve uma redução significativa na gordura corporal, na razão de TG/HDL-c e na prevalência de SMet (de 23% para 6%) somente no grupo com ANP aumento. Conclusão Este estudo sugere que o aumento nos níveis séricos de ANP após a terapia para perda de peso pode estar associado a melhorias nos riscos cardiometabólicos e na prevalência reduzida de SMet em adolescentes com obesidade.

Introdução: Os glicocorticoides (GC) são utilizados como antialérgicos e anti-inflamatórios, mas o seu uso prolongado pode causar distúrbios metabólicos, como hiperglicemia, resistência à insulina e diminuição da síntese de proteínas. No entanto, o exercício resistido (ER) tem sido uma alternativa importante na prevenção e tratamento desses distúrbios metabólicos. Objetivo: Investigar o efeito de uma única sessão de RE sobre a homeostase da glicose e a proteína mTOR de ratos tratados com glicocorticoide. Materiais e métodos: Ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente nos grupos controle (CO), Dexametasona Sedentário (DEX) e Dexametasona+Exercício resistido (DEX+ER). Os grupos DEX e DEX+RE receberam dexametasona durante 7 dias (2,0mg/kg/dia). O protocolo de ER baseou-se em cinco séries, de 10 repetições, com intensidade de 60% de uma repetição máxima (1RM) realizado no aparelho de agachamento. Foram aferidos o peso corporal, a glicemia, teste de tolerância à insulina (TTI) e expressão proteica da Akt-fosforilada/total, da AMPK-fosforilada/total e da mTOR-fosforilado/total. Resultados: A glicose apresentou-se elevada e o TTI reduzido no grupo DEX, porém uma única sessão de ER reduziu a glicose e melhorou a tolerância à insulina. Já razão da expressão proteica da Akt-fosforilada/total e da AMPK-fosforilada/total não apresentou diferença entre os grupos. No entanto, em relação a razão mTOR-fosforilada/total houve um aumento no DEX+ER comparado apenas ao grupo CO. Conclusão: Uma única sessão de RE, mesmo na presença de altas doses de dexametasona, melhorou a homeostase da glicose e aumentou a razão mTOR-fosforilada/total que está envolvida na síntese de proteínas no músculo esquelético.

Introduction: Population aging is associated with increased prevalence of cardiovascular diseases that have a significant impact on overall morbidity and mortality. Insulin resistance (IR) and visceral obesity are risk factors for vascular damage and cardiometabolic diseases. Aims: Estimating the correlation between lipid accumulation product (LAP) and IR in elderly individuals and comparing them to traditional anthropometric indices. Methods: Cross-sectional study comprising 411 individuals >60 years, who were treated in a primary care service. Body mass index (BMI), neck circumference (NC), waist circumference (WC), hip circumference (HC), arm circumference (AC), sagittal abdominal diameter (SAD) and waist-hip ratio (WHR) were recorded. IR was estimated based on HOMA-IR (homeostasis model assessment IR index). LAPa index was calculated as [WC-65]×[triglyceride (TG)] in men, and as [WC-58]×[TG] in women, whereas LAPb was calculated by using the minimum WC values recorded for the current sample, i.e., 61.5 cm for women and 71.5 cm for men. Results: There was correlation among LAPa (0.506), LAPb (0.515) and HOMA-IR. LAP was better correlated to HOMA-IR and showed higher area under the curve than BMI, NC, WHR and SAD. Based on the receiver operating characteristic curve analysis, LAPb≥47.40 and LAPa≥52.5 were the best cut-off values used to identify individuals with IR presenting 68.8% and 68.2% sensitivity, and 68.6% and 68.6% specificity, respectively. Conclusion: LAP may be a useful and simple clinical marker to assess cardiometabolic risk factors in the elderly population treated at a primary care service. Resumo: Introdução: O envelhecimento da população associa-se ao aumento da prevalência de doenças cardiovasculares, com um impacto significativo na morbimortalidade geral. Resistência à insulina (RI) e obesidade visceral são fatores de risco para lesão vascular e doença cardiometabólica. Objetivo: Estimar a correlação entre produto de acumulação de lípidos (LAP) e IR em indivíduos idosos e compará-los com os índices antropométricos tradicionais. Métodos: Este estudo transversal incluiu 411 indivíduos acima de 60 anos, atendidos na atenção primária. Foram registradas índice de massa corporal (IMC), circunferência do pescoço (CP), circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril (CQ), circunferência do braço (CA), diâmetro abdominal sagital (DAS) e relação cintura-quadril (RCQ). A RI foi estimada pelo HOMA-IR (índice de avaliação do modelo de homeostase). O índice de PALa foi calculado como [WC-65] × [TG] em homens, e [WC-58] × [TG] em mulheres e PALb foi calculada usando o valor mínimo da CC sendo 61,5 cm para mulheres e 71,5 cm para homens. Resultados: Houve correlação entre LAPa (0,506), LAPb (0,515) e HOMA-IR. O LAP foi melhor correlacionado com o HOMA-IR e mostrou maior área sob a curva do que o IMC, NC, WHR e SAD. Com base na análise da curva característica operacional do receptor, LAPb ≥47.40 e LAPa ≥52.5 foram os melhores valores de corte utilizados para identificar indivíduos com IR apresentando 68,8% e 68,2% de sensibilidade, e 68,6% e 68,6% de especificidade, respectivamente. Conclusão: O LAP pode ser um marcador clínico útil e simples para avaliar os factores de risco cardiometabólico na população idosa tratada num serviço de cuidados primários.

Resumo Fundamento As células progenitoras endoteliais (CPEs) desempenham um papel importante na manutenção da função endotelial. A síndrome metabólica (SM) está associada à disfunção das CPEs. Embora o exercício físico tenha um impacto benéfico na atividade das CPEs, seu mecanismo ainda não está completamente esclarecido. Objetivo O objetivo deste estudo é investigar os efeitos do exercício físico nas funções das CPEs e os mecanismos subjacentes em pacientes com SM. Métodos Os voluntários com SM foram divididos em grupo exercício (n=15) e grupo controle (n=15). Antes e após 8 semanas de treinamento físico, as CPEs foram isoladas do sangue periférico. Foram feitos o ensaio de unidades formadoras de colônias (UFC), o ensaio de formação de tubos, a expressão proteica do óxido nítrico sintase endotelial (eNOS), da fosfatidilinositol-3-quinase (PI3-K) e da proteína quinase B (AKT). Considerou-se um valor de probabilidade

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta de crianças e adolescentes com excesso de peso e determinar a relação com fatores de risco cardiometabólico. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico, realizado entre dezembro de 2016 e agosto de 2018, com crianças e adolescentes. Coletaram-se variáveis comportamentais (prática de atividade física e tempo de tela), antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal, circunferência abdominal e do pescoço) e dietéticas (recordatório de 24 horas) e os dados bioquímicos foram consultados nos prontuários. Avaliou-se a resistência à insulina (RI), usando Homeostasis Model Assessment – Insulin Resistance (HOMA-IR), e a qualidade da dieta, por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Análises realizadas pelos testes de Spearman e Mann-Whitney U, com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra incluiu 100 crianças e adolescentes, sendo 71 (71%) do sexo feminino, média de idade de 9,42 ± 2,89 anos. IQD-R apresentou valor médio de 61,16 (IC 95%: 59,14 – 63,19) e nenhum participante apresentou dieta de boa qualidade. Não foram encontradas associações entre o escore do IQD-R e marcadores cardiometabólicos. Observaram-se associações negativas entre os componentes “vegetais totais e leguminosas” e HOMA-IR (r= -0,290), “vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas” e HOMA-IR (r= -0,333) e “vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas” com insulina de jejum (r= -0,291). Participantes com mais de três fatores de risco cardiometabólico tiveram pontuação significativamente maior do componente “gordura sólida e açúcar de adição”. Conclusão: Nenhum participante investigado apresentou dieta qualitativamente adequada. A baixa ingestão de vegetais e leguminosas foi associada com marcadores de RI. Descritores: Promoção da Saúde, Obesidade Pediátrica; Consumo de Alimentos; Resistência à Insulina; Doenças Cardiovasculares

Physical exercise can be used as a low-cost strategy to reduce pathologies such as obesity and diabetes. The aim of this study was to verify the effect of different intensities of physical exercise upon fructose consumption in male Wistar rats metabolism. The rats were distributed in six experimental groups: Sedentary Control (CS), Mild Exercise Control (CE2), Vigorous Exercise Control (CE6), Sedentary Fructose (FS), Fructose Mild Exercise (FE2) and Fructose Vigorous Exercise (FE6). Water-diluted fructose (20%) was administered for groups (F) whereas groups (E) were submitted to a 12 weeks aquatic training program. Mild physical exercise (E2) was performed five times a week (2% overload) for 60 minutes and vigorous exercise (E6) was performed three times a week (6% overload) for 15 minutes, splatted in three sets of five minutes, with one minute of passive rest or until the impossibility of continuity. The FS group displayed hyperglycemia; lower serum HDL concentration; higher total cholesterol, triglycerides and AST/ALT ratio; higher hepatic, retroperitoneal adipose (RET), and heart tissue weight. Vigorous physical exercise induced an increase in the relative weight of the gastrocnemius muscle (GAST) and augmented HDL levels; decreased RET and epididiaml weight; and lower glycemia. Mild exercise was more effective in the cholesterol control. Both treatments reversed triglyceridemia induced by fructose consumption. We observed that both mild and vigorous exercise had positive effects on comorbidities related to insulin resistance. It is suggested that a combination of intensities may promote better results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El presente trabajo se realizó con el propósito de evaluar el efecto del programa nutricional sobre la composición corporal en pacientes con síndrome metabólico. El diseño fue pre experimental en una muestra de 22 trabajadores seleccionados de 60 identificados con síndrome metabólico, pertenecientes a la Gerencia de Seguridad Ciudadana de la Municipalidad de Víctor Larco de la ciudad de Trujillo, a quienes se les aplicó un programa nutricional con seguimiento de un plan dietario individualizado entre 2000 y 2200 calorías durante 8 meses. Se identificó la presencia de síndrome metabólico utilizando los criterios de la Asociación Latinoamericana de diabetes (ALAD) 2018. La glicemia y el perfil lipídico se determinaron con el uso de glucómetro Accu Chek® Performa Nano y Colesterometro Mission respectivamente y la composición corporal a través de la bioimpediancia con el equipo Maltron 920-II. El 61.86% de los trabajadores presentó síndrome metabólico y el 72.16% riesgo aterogénico. Después de la aplicación del programa nutricional, el % grasa se reduce desde 33.52±6.41 % a 31.56±7.02% (p

Doenças Cardiovasculares (DCV) são uma das principais causas de óbitos em todo o mundo. Um dos parâmetros verificados ao avaliar o risco de um paciente em desenvolver DCV, são os indicadores antropométricos. A Circunferência do Pescoço (CP) aparece como uma alternativa por sofrer menos interferências externas. Objetivo: verificar a correlação da CP com os fatores de risco cardiometabólico em indivíduos obesos. Materiais e métodos: A população foi composta por 68 pacientes de um serviço de obesidade e cirurgia bariátrica de um hospital de ensino. Coletaram-se exames laboratoriais, doenças prévias, bioimpedância e indicadores antropométricos, como circunferência abdominal e pescoço. Realizou-se a correlação linear bivariada de Pearson e análise de variância One-way ANOVA, através do software Statistica 13.0 ®. Resultados: dentre os 68 participantes, 85,29% eram do sexo feminino, com média de idade de 47,35 (±9,74) anos e IMC médio de 41,6 (±5,82). Dos 59 que apresentaram CP alterada, 72,06% possuíam Hipertensão Arterial Sistêmica, 32,36% Diabetes mellitus, 20,59% dislipidemia e 32,36% apneia do sono. A CP correlacionou-se positivamente com os marcadores de síndrome metabólica, principalmente quando avaliado resistência periférica a insulina. Conclusão: por ser um indicador fácil, barato e sofrer com menos interferentes externos, a CP pode ser utilizado como adjuvante na avaliação do risco cardiovascular do paciente obeso, considerando a correlação positiva com os marcadores de síndrome metabólica e resistência periférica a insulina.

The aim of this study was to verify the obesity indicators associated with insulin resistance by a systematic review. Two independent reviewers performed a search on Medline, Pubmed, LILACS, IBECS-ES and MedCarib databases up to April 2019, which included case-control, cohort or cross-sectional studies in adults. Articles' quality was assessed by Newcastle-Ottawa Scale. PRISMA guideline for conducting the review were adopted, with protocol registered at PROSPERO. Twelve articles were included in the review. All studies reported a positive association between obesity indicators and HOMA-IR. Obesity indicator most positively associated with HOMA-IR was BMI, followed by waist circumference. Obesity indicators are associated with HOMA-IR and may be a useful tool for screening insulin resistance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is one of the most frequent endocrinopathies in women of reproductive age and reflects interactions between genetic, metabolic and environmental factors. This research aimed to identify the prevalence of symptoms associated with PCOS in women with the syndrome and to compare them to women without the disease, through an online questionnaire. 2458 women were evaluated, 1229 in the PCOS group, aged between 15 and 45 years, matched for age with 1229 women without PCOS in the control group. The mean age was 28.05 (5.98) years, with no differences between groups (p=0.999). Women with PCOS had higher weight, BMI and a higher prevalence of obesity and overweight when compared to the control group (p<0.001). As for menstrual and reproductive parameters, women with PCOS had a higher prevalence of irregular menstrual cycle (55.7%; 25.2%, p<0.001), greater difficulty in becoming pregnant (p<0.001) and amenorrhea for more than two months (p<0.001) when compared to the control group. The prevalence, in percentage values, of obesity, anxiety and depression was higher in women with PCOS. Women in the PCOS group had greater weight gain in the last six months (p=0.031) and reported more difficulty in losing weight, acne, hirsutism and hair loss when compared with women without PCOS (p<0.001). This study allowed us to conclude that women with PCOS present more changes in menstrual, reproductive and clinical parameters when compared to the control group, highlighting the importance of multidisciplinary strategies to alleviate these symptoms and ensure a better quality of life for these women. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo. Investigar a associação entre consumo de carne vermelha e processada e a ocorrência de novos casos de resistência insulínica (RI) e diabetes mellitus (DM) em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos. Estudo de coorte com 15 105 servidores públicos (idade: 35 a 74 anos). Dados bioquímicos, antropométricos, socioeconômicos e de estilo de vida foram coletados na linha de base (2008–2010) e na segunda onda (2012–2014). O consumo de carnes (g/dia) foi estimado por questionário de frequência alimentar. Para categorizar baixo, médio e alto consumo as variáveis independentes foram divididas em tercis. DM foi diagnosticado como glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicose pós-sobrecarga ≥ 200 mg/dL ou hemoglobina glicada ≥ 6,5. RI foi determinada pelo índice HOMA-IR com pontos de corte construídos a partir do percentil 75 da amostra. Resultados. Homens e participantes com menor renda e escolaridade relataram maior consumo de carne vermelha e processada. Maior consumo de carne processada (último tercil, > 27,1 g/dia) associou-se a novos casos de RI em homens (OR = 1,68; IC95%: 1,31 a 2,16) e mulheres (OR = 1,23; IC95%: 1,00 a 1,52). Alto consumo de carne vermelha aumentou em 40% (IC95%: 1,04 a 1,96) a chance de novos casos de DM em homens. Conclusões. O consumo elevado de carne vermelha e processada teve impacto negativo na saúde dos participantes. O consumo moderado de carnes pode ser recomendado para a população em geral e para prevenção do DM.

Introdução: A relação entre doença cardiovascular, resistência à insulina e vitiligo tem sido avaliada em estudos. No entanto, ainda não há consenso sobre o assunto. Objetivos: Avaliar a relação entre resistência à insulina e vitiligo, além da prevalência de fatores de risco para doença cardiovascular em adultos com vitiligo quando comparados ao grupo controle. Métodos: Estudo transversal com grupo controle. Foi utilizada uma amostra de conveniência de pacientes consecutivos com 14 anos ou mais. Pacientes e controles foram investigados com exames laboratoriais e medidas antropométricas. Foram calculados os índices LAP, HOMA-IR, e HOMAβ. Resultados: Foram incluídos 130 pacientes, 73 com diagnóstico de vitiligo e 57 controles. Não houve diferença significativa entre os grupos quando avaliadas as medidas do LAP, HOMA-IR, e HOMAβ. Dentre os fatores de risco para doença cardiovascular, a pressão arterial sistólica foi significativamente maior nos pacientes com vitiligo. Conclusões: Não foi observada maior prevalência de resistência à insulina entre pacientes com vitiligo. Quanto aos fatores de risco para doenças cardiovasculares, apenas a pressão arterial sistólica foi maior nos pacientes com vitiligo. Novos estudos são necessários para elucidar a prevalência de resistência à insulina e fatores de risco cardiovascular em pacientes com vitiligo.

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Objective: To determine predictive anthropometric measurements associated with insulin resistance in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Methods: This was a cross-sectional, quantitative study conducted at two outpatient clinics in Recife-PE. The study group was formed by individuals of both sexes over 18 years of age with nonalcoholic fatty liver disease diagnosed via abdominal echography. The anthropometric variables collected were: waist circumference, body mass index, conicity index, waist-to-hip ratio, and waist-to-height ratio. Insulin resistance was determined through the homeostasis model assessment: insulin resistance (HOMA-IR). The Mann-Whitney U test and correlation tests were performed to understand the differences between the variables. Results: 75 individuals participated in the study, most of whom were female (85%) and with age over 60 years (44%). Insulin resistance was high in the population, being present in more than half of the individuals (73%). Except for the body mass index and waist-to-hip ratio, all other indices showed a significant association between the presence of insulin resistance and non-alcoholic hepatic steatosis: waist-to-height ratio (p= 0.004), conicity index (p= 0.031), and waist circumference (p= 0.001). In the correlation test, only the waist circumference (r= 0.2184; p= 0.05) and the waist-to-hip ratio (r = 0.2310; p= 0.04) were associated. Conclusions: The anthropometric indicators are applicable tools in clinical practice and in the context of non-alcoholic fatty liver disease; however, waist circumference and the waist-to-height and waist-to-hip ratios provided the best predictions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Este trabalho tem como objetivo verificar, com base na literatura, os efeitos da suplementação de selênio nos parâmetros glicêmicos da síndrome do ovário policístico (SOP). O estudo é uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados com busca realizada por dois pesquisadores no período de janeiro a maio de 2019, com delimitação temporal dos últimos dez anos, em base de dados como PUBMED, BIREME e MEDLINE, utilizando as palavras chave: síndrome do ovário policístico, selênio e resistência à insulina. Após a busca os artigos foram filtrados de acordo com a temática proposta, utilizando o protocolo PRISMA. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos randomizados, realizados com mulheres com SOP, em uso de suplementação de selênio, incluindo os idiomas português, espanhol e inglês, sendo selecionados ao final três artigos para compor a revisão sistemática e metanálise. Foi aplicado índice Kappa inter-avaliadores. As análises estatísticas foram realizadas no software MedCalc com apresentação dos odds ratios e seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Os resultados apontam que a suplementação trouxe efeitos positivos em dois dos três artigos analisados, enquanto em um artigo o efeito foi negativo com aumento da resistência à insulina. Apesar disso, a análise da medida sumarizada pela metanálise demonstrou que não houve efeitos para o grupo de casos com a suplementação de selênio. Esta metanálise mostrou que a suplementação de selênio não se configura como importante no controle glicêmico relacionado à SOP, visto que resultou em maior benefício para o grupo controle dos estudos analisados.

Indivíduos com resistência à insulina e diabetes melito têm morbidade e mortalidade cardiovascular aumentada. A disfunção endotelial tem sido implicada na patogênese da doença vascular diabética. Essa função anormal ocorre precocemente, antes da manifestação da doença cardiovascular, caracterizando-se por redução do vasorelaxamento dependente do endotélio. Funções importantes são atribuídas ao endotélio vascular, como manutenção do tônus vascular, coagulação e fibrinólise, modulação da inflamação e agregação plaquetária. Estudos clínicos foram desenvolvidos no intuito de restaurar a função endotelial nas várias populações peculiares: diabéticos, saudáveis, hiperglicêmicos, hiperinsulinêmicos, hipertensos e hipercolesterolêmicos. Nesse sentido, intervenções com L-arginina, drogas de redução lipídica (estatinas), antioxidantes (vitamina C) e exercício físico parecem restaurar a função endotelial anormal. Mais especificamente, o exercício físico parece restaurar a síntese de óxido nítrico (ON), melhorando o vasorelaxamento vascular nesse tipo de indivíduo. O objetivo deste trabalho foi atualizar informações sobre função e disfunção endotelial no indivíduo com resistência à insulina e/ou diabetes melito. Metodologicamente, por meio de uma revisão da literatura, realizou-se uma pesquisa na base de dados MEDLINE e também foram utilizados outros trabalhos considerados relevantes. Foram relacionados 251 e 36 trabalhos, respectivamente, dentre os quais se aceitou um total de 127. Conclui-se que o indivíduo com resistência à insulina e/ou diabetes melito tem disfunção endotelial, alterando várias propriedades da função endotelial, e que o exercício físico pode recuperar algumas dessas propriedades. Unitermos: Resistência à insulina; diabetes melito; disfunção endotelial; exercício físico

O objetivo do presente estudo foi verificar a associação de fatores de risco antropométricos, resistência à insulina e função das células beta pancreáticas em meninas púberes. A população amostral foi composta por 94 adolescentes do sexo feminino. Foram aferidas a massa corporal (MC), estatura (EST), índice de massa corporal (IMC), razão cintura estatura (RCE), somatório de dobras cutâneas triciptal e subescapular (∑ de Dobras TR+SB), porcentagem de gordura (%G), glicemia e insulina de jejum calculando os índices HOMA-IR e HOMA-β. Foi verificado a relação do HOMA-IR, HOMA-β com a Obesidade, RCE, ∑ de Dobras (TR+SB) e % G no sexo feminino. O presente estudo concluiu que obesidade, RCE, ∑ de Dobras TR+SB e % G estão associadas aos índices HOMA-IR e HOMA- β de meninas durante a puberdade. ABSTRACT Relation of anthopometric indicators with insulin resistance and beta cells function in puberty adolescents The objective of the present study was to verify the relationship between anthropometric risk factor with insulin resistance and beta cells function in puberty girls. The population sample was composed by 94 females teenagers. Were measured weight, height, body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist to height ratio (WHR) sum of cutaneous skin folds triciptal e sub scapular (∑ of skin folds TR+SB), fat mass (%G), fasting glucose and insulin, calculating the HOMA-IR and HOMA-β index. Was verified the HOMA-IR relation with Obesity, WHR, ∑ of skin folds (TR+SB) and %G in females. This study concluded that obesity, WHR, ∑ of skin folds (TR+SB) and %G been associate with HOMA-IR and HOMA- β index in females during the puberty period.

Abstract Background: Pioglitazone has been widely used as an insulin-sensitizing agent for improving glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. However, cardiovascular risk and protective effects of pioglitazone remain controversial. Objectives: In this study, we investigated whether pioglitazone affects cardiomyocyte apoptosis and hypertrophy by regulating the VEGFR-2 signaling pathway. Methods: Cardiomyocytes were enzymatically isolated from 1- to 3-day-old Sprague-Dawley rat ventricles. Effects of pioglitazone and the VEGFR-2-selective inhibitor apatinib on cardiomyocyte apoptotic rate was determined using flow cytometry, and hypertrophy was evaluated using [3H]-leucine incorporation. The protein expressions of unphosphorylated and phosphorylated VEGFR-2, Akt, P53, and mTOR were determined by Western-Blotting. Analysis of variance (ANOVA) was used to assess the differences between groups. Results: Pioglitazone and VEGFR-2-selective inhibitor apatinib reduced rat cardiomyocyte viability and cardiomyocyte hypertrophy induced by angiotensin II in vitro. Furthermore, in the same in vitro model, pioglitazone and apatinib significantly increased the expression of Bax and phosphorylated P53 and decreased the expression of phosphorylated VEGFR-2, Akt, and mTOR, which promote cardiomyocyte hypertrophy. Conclusions: These findings indicate that pioglitazone induces cardiomyocyte apoptosis and inhibits cardiomyocyte hypertrophy by modulating the VEGFR-2 signaling pathway.

Introduction: Overweight children and adolescents are more susceptible to metabolic disorders. However, changes in lifestyle can prevent or delay the appearance of risk factors, highlighting the importance of intervening early in this population. Objective: To analyze the effects of a six months interdisciplinary intervention program on the indicators of insulin resistance and uric acid levels in overweight and obese students. Methods: This is an interventional study in overweight adolescents, composed of a control group (n=19) and an intervention group (n=20). The group participated in a sixmonth program with nutritional, psychological and physical exercise intervention, three times a week. The values of waist circumference, glucose, insulin, uric acid assessment and HOMA-IR index, were evaluated before and after the program. Results: After 6 months, the intervention group had a significant reduction in waist circumference (p=0.007), HOMA-IR index (p=0.048) and uric acid (p=0.036); the control group did not present differences in the pre and post evaluation. Conclusion: The intervention program was effective in reducing waist circumference, HOMA-IR and uric acid levels in overweight adolescents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To evaluate the effects of oxidative stress on insulin signaling in cardiac tissue of obese mice. Methods: Thirty Swiss mice were equally divided (n=10) into three groups: Control Group, Obese Group, and Obese Group Treated with N-acetylcysteine. After obesity and insulin resistance were established, the obese mice were treated with N-acetylcysteine at a dose of 50mg/kg daily for 15 days via oral gavage. Results: Higher blood glucose levels and nitrite and carbonyl contents, and lower protein levels of glutathione peroxidase and phosphorylated protein kinase B were observed in the obese group when compared with their respective control. On the other hand, treatment with N-acetylcysteine was effective in reducing blood glucose levels and nitrite and carbonyl contents, and significantly increased protein levels of glutathione peroxidase and phosphorylated protein kinase B compared to the Obese Group. Conclusion: Obesity and/or a high-lipid diet may result in oxidative stress and insulin resistance in the heart tissue of obese mice, and the use of N-acetylcysteine as a methodological and therapeutic strategy suggested there is a relation between them. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To evaluate the effect of three types of muscular resistance training on adiposity, inflammation levels and insulin activity in Swiss mice with fat-rich diet-induced obesity. Methods: Lean and obese male Swiss mice were selected and allocated to one of eight groups comprising eight mice each, as follows: standard diet + no training; standard diet + muscular resistance training; standard diet + hypertrophy training; standard diet + strength training; high-fat diet + no training; high-fat diet + muscular resistance training; high-fat diet + hypertrophy training; high-fat diet + strength training. The training protocol consisted of stair climbing for a 10-week period. Blood samples were collected for lactate analysis, glucose level measurement and insulin tolerance test. After euthanasia, adipose tissues were removed and weighed for adiposity index determination. Fragments of epididymal adipose tissue were then embedded for histological analysis or homogenized for tumor necrosis factor alpha level determination using the ELISA method. Results: Ausency of differences in total training volume and blood lactate levels overall emphasize the similarity between the different resistance training protocols. Body weight loss, reduced adipocyte area and lower adiposity index were observed in trained obese mice, regardless of training modality. Different training protocols also improved insulin sensitivity and reduced inflammation levels. Conclusion: Resistance training protocols were equally effective in reducing body fat, inflammation levels and insulin resistance in obese mice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To investigate whether tri-ponderal mass index and body mass index Z scores are equivalent for screening children and adolescents with insulin resistance. Methods: Cross-sectional study with 296 children and adolescents enrolled at public schools of Vitória, Espírito Santo, Brazil, aged eight to 14 years. The tri-ponderal mass index was calculated as the ratio between weight and height cubed. The body mass index was calculated as the ratio between weight and height squared. Insulin resistance was defined with the homeostatic model assessment (HOMA-IR). Results: The HOMA-IR was higher in the 4th quartile of body mass index Z scores and tri-ponderal mass index compared to 1st and 2nd quartiles for both girls and boys. The areas under the age-adjusted receiver operating characteristic curves were similar between the indices for girls (body mass index Z scores=0.756; tri-ponderal mass index=0.763) and boys (body mass index Z scores=0.831; tri-ponderal mass index=0.843). In addition, according to the simple linear regression analyses estimations, both body mass index Z scores and tri-ponderal mass index explained a significant fraction of the homeostatic model assessment variability for girls (body mass index Z scores: R²=0.269; tri-ponderal mass index: R²=0.289; p<0.001) and boys (body mass index Z scores: R²=0.175; tri-ponderal mass index: R²=0.210; p<0.001). Conclusions: The tri-ponderal mass index and body mass index Z scores were similar to discriminate children and adolescents with insulin resistance. It is noteworthy that the use of tri-ponderal mass index is clearly advantageous, because it can be calculated with no concerns on adjustments for the age, a fact that makes it very applicable in the clinical practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To identify the prevalence of insulin resistance in adolescents and its associations with metabolic factors and food intake. Methods: Cross-sectional study conducted with a stratified, complex, school-based sample. The subjects were adolescents (n=1,081) who participated in the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents in the city of Recife (Pernambuco, Brazil). We analyzed demographic, socioeconomic, behavioral, anthropometric, biochemical, and dietary variables. Insulin resistance was defined as HOMA-IR>75th percentile. A Poisson multivariate regression model with robust variance adjustment was used, and variables with p≤0.05 in the final model were considered statistically associated with insulin resistance. Results: Median age was 14 years (interquartile range: 13-16 years), and 25.3% of the sample showed insulin resistance. The variables associated with insulin resistance in the final model were age, body mass index-for-age (BMI/A), biochemical markers (triglycerides and high-density lipoprotein cholesterol) and saturated fat intake, with insulin resistance being more prevalent in individuals whose consumption of this type of fat was below the median of the sample distribution. Conclusions: Insulin resistance was prevalent in the adolescents analyzed and was significantly associated with metabolic variables and saturated fat intake. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: Los niveles bajos de vitamina D se han asociado con una gama de condiciones clínicas como obesidad, resistencia a la insulina y diabetes mellitus. Existen pocos estudios donde se hayan realizado mediciones de la forma activa de la vitamina D (1,25 (OH)2 vitamina D) en niños con obesidad. Sin embargo, los datos publicados no son concluyentes. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de la forma activa de la vitamina D en niños con obesidad y sobrepeso y determinar la asociación entre los niveles bajos de esta vitamina, la obesidad y las alteraciones del metabolismo de la glucosa. Métodos: Estudio transversal analítico en niños de 6 a 12 años de edad con exceso de adiposidad determinado por el índice cintura-estatura y el índice Z de masa corporal. Se midieron niveles de glucosa, insulina, perfil de lípidos completo, modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina y la forma activa de la vitamina D. Se consideraron como niveles bajos de vitamina D aquellos menores a 30 pg/ml. Resultados: La prevalencia de niveles bajos de la forma activa de la vitamina D fue del 36%. La asociación entre niveles bajos de la forma activa de la vitamina D y niveles altos de insulina resultó estadísticamente significativa. No se encontró asociación significativa entre los niveles de la vitamina y las medidas de adiposidad. Conclusiones: Se encontraron niveles bajos de la forma activa de la vitamina D en el 36% de la población estudiada, y se demostró su asociación con la resistencia a insulina e hiperinsulinemia.

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has been increasingly diagnosed worldwide and is now recognized as a source of public health concern. It comprises a wide spectrum of histological features that range from simple steatosis to severe forms of fibrosis, steatohepatitis and even cirrhosis. The impact of bariatric surgery on the course of NAFLD in individuals with obesity has been extensively studied. DESIGN AND SETTING: Narrative review; public university hospital. METHODS: A comprehensive review was conducted based on an online search on the electronic databases MEDLINE and LILACS using the MeSH terms “fatty liver” and “bariatric surgery”. RESULTS: The exact mechanisms that lead to improvement in NAFLD following bariatric surgery are not completely understood. Since Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is the bariatric surgical procedure most performed worldwide, it is also the one from which the effects on NAFLD have been most studied, although there is also consistent evidence regarding the effects from gastric banding, sleeve gastrectomy and biliopancreatic diversions. CONCLUSION: According to the currently available evidence, bariatric surgery leads to significant improvement in NAFLD. Further research, especially by means of randomized controlled trials enrolling larger cohorts of individuals, is needed to determine the optimal procedure for this group of subjects.

Introdução: A síndrome dos ovários policísticos é a disfunçaõ endócrina que mais acomente mulheres em fase reprodutiva. Sendo de caráter multifatorial, a síndrome é fortemente relacionada a resistência insulínica. Objetivo: Estudar os prováveis mecanismos envolvidos na Resistência à Insulina em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos. Métodos: Tratou-se de uma revisão literária utilizando uma amostra contendo 16 artigos, de uma população de 168. Resultado: Foram encontradas cinco hipóteses principais: fosforilação da serina, polimorfismo em genes que estão envolvidos na secreção e ação da insulina (INS, INSR, IRS, PPAR-gama e/ou CAPN10); alterações gênicas pró-inflamatórias (TNF-αe IL-6); defeito nas células-ß pancreáticas e deficiência no metabolismo dos esteroides. A fosforilação da serina é a hipótese mais citada e aceita pelos autores. Conclusão: Alguns mecanismos estão associados ao aparecimento da RI na SOP, sendo a fosforilação da serina o mecanismo mais citado e o mais própravel de estar envolvido segundo os autores estudados. A heterogeneida da da doença leva a várias teorias sobre sua etiologia, podendo ser causada por diversos fatores e que somados a fatores ambientais contribuem para o aparecimento dos diferentes fenótipos da doença.

Introdução: A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma disfunção hormonal que acomete mulheres em idade reprodutiva podendo causar infertilidade, alterações no ciclo menstrual, hirsutismo, presença de cistos nos ovários, amenorreia e distúrbios metabólicos. Dentre as alterações metabólicas resistência à insulina (RI) está presente em 70,5% das brasileiras com SOP. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura para descrever os efeitos da suplementação de ômega-3 na RI em mulheres com SOP. Materiais e métodos: As buscas pela informação foram realizadas na base de dados PubMed e LILACS utilizando os descritores "síndrome do ovário policístico"; "ácidos graxos ômega-3" e "resistência à insulina", em português e inglês. Resultados: Foram encontrados sessenta estudos e após o crivo metodológico seis foram selecionados para compor esta revisão. Ao total dos ensaios clínicos incluídos nesta revisão, 326 mulheres com faixa etária correspondente a 18-45 anos foram avaliadas com variações de índice de massa corporal entre 25 e 45 kg/m2. A variação de tempo de acompanhamento entre os estudos foi de 2 a 6 meses. Discussão: Em todos os estudos incluídos nesta revisão, a homeostase da glicose sérica foi avaliada pelo índice HOMA. Apenas 1 estudo avaliou o índice quantitativo de verificação da sensibilidade à insulina (QUICK1); 2 estudos avaliaram hemoglobina glicada e índice de sensibilidade à insulina (ISI de Matsuda). A avaliação da insulinemia de jejum foi realizada em 4 estudos. Metade dos estudos incluídos suplementou os pacientes com 1.000 mg de ômega-3 ao dia, enquanto 25% dos estudos utilizou a dosagem de 2000 mg/dia 25% utilizou 4000 mg/dia. A maioria das pesquisas encontradas (67%) descreveu efeito positivo entre a suplementação de ômega-3 e melhora da RI de mulheres com SOP, utilizando os diferentes métodos de dosagem da homeostase da glicose sérica. Conclusão: Conclui-se que o consumo de ômega-3 pode ter efeito positivo sobre a RI.

A insulina é o hormônio responsável pela regulação da glicemia sanguínea, encarregada de sinalizar a entrada da glicose na célula. Quando há a deficiência desse hormônio, seja por defeito na sua secreção, quantidade de receptores ou falha pós-estímulo, gera uma hiperglicemia, ocasionando o diabetes mellitus tipo 2. A vitamina D funciona como um hormônio, e está envolvida em diversas funções do corpo humano, dentre elas o metabolismo da glicose e insulina. Para uma melhor compreensão foi realizada uma pesquisa através de um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, com objetivo de elucidar a relação entre a vitamina D e a resistência à insulina. Devido a presença de receptores de vitamina D em diversos tecidos do corpo, tem sido bastante discutido os efeitos e a relação dessa vitamina em mecanismos que induzem ao DM2. Estudos demonstram que a hipovitaminose D, geralmente, está presente em portadores de diabetes, e que essa deficiência altera mecanismos que predispõe a ação ineficiente da insulina. Em contrapartida, relatam que a suplementação de vitamina D melhora tanto a glicemia em jejum, quanto a sensibilidade à insulina nos tecidos.

ABSTRACT BACKGROUND: Insulin resistance, especially that induced by obesity, plays a central role in the development of non-alcoholic fatty liver disease. Although the evaluation of overweight patients is important, the nutritional assessment tools used in clinical practice have limitations. Neck circumference (NC), from this, becomes a viable and low-cost alternative, which seems to be related to the accumulation of fat in the hepatic tissue. OBJECTIVE: To evaluate the association between NC and metabolic alterations in patients with non- alcoholic fatty liver disease. METHODS: A cross-sectional study performed in 82 patients, of whom 76 underwent liver biopsy. We performed weight, height, abdominal circumference and NC measures. Values of NC ≥42 cm and ≥36 cm were considered as altered for men and women, respectively. Laboratory tests and liver biopsy result were collected in the participants’ charts. We evaluated fasting blood glucose levels, insulin, glycosylated hemoglobin, triglycerides, total cholesterol, high density lipoprotein (HDL-C), low density lipoprotein (LDL-C), ferritin, alkaline phosphatase, gamma glutamyltransferase, albumin, total bilirubin, direct bilirubin, glutamic-oxalacetic transaminase, glutamic-pyruvic transaminase and the HOMA-IR index. RESULTS: We evaluated eighty-two patients. Patients with altered NC had increased body mass index (P=0.043), abdominal circumference (P=0.007), insulin (P=0.003) and HOMA-IR (P=0.029) when compared to those with adequate NC. NC was significantly correlated with reduced levels of high-density cholesterol (HDL-C) in men (r= -042, P

Copyright of Acta Paulista de Enfermagem is the property of Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Enfermagem and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Cardiovascular Diseases (CVD) are one of the leading causes of death worldwide. One of the parameters verified when evaluating a patient's risk of developing CVD is anthropometric indicators. The Neck Circumference (CP) appears as an alternative because it suffers less external interference. Objective: to verify the correlation of CP with cardiometabolic risk factors in obese individuals. Materials and methods: The population was composed of 68 patients from an obesity service and bariatric surgery of a teaching hospital. Laboratory tests, previous diseases, bioimpedance and anthropometric indicators such as abdominal circumference and neck were collected. Pearson's bivariate linear correlation and Oneway ANOVA variance analysis were performed using Statistica 13.0 ® software. Results: Among the 68 participants, 85.29% were female, mean age was 47.35 (± 9.74) years and mean BMI was 41.6 (± 5.82). Of the 59 who presented altered CP, 72.06% had Systemic Arterial Hypertension, 32.36% Diabetes mellitus, 20.59% dyslipidemia and 32.36% sleep apnea. The CP correlated positively with the markers of metabolic syndrome, especially when evaluating peripheral resistance to insulin. Conclusion: because it is an easy, cheap indicator and suffer from less external interferences, CP can be used as an adjunct in the evaluation of the cardiovascular risk of the obese patient, considering the positive correlation with the metabolic syndrome markers and peripheral insulin resistance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]