Search

Resumo O câncer colorretal é um dos cânceres mais prevalentes no Brasil. A hepatectomia para metastasectomia é essencial no aumento da sobrevida livre de doença, com a possibilidade de cura. A viabilidade da hepatectomia depende de fatores relacionados ao fígado remanescente. Neste artigo, um caso de metastasectomia hepática é reportado em uma paciente do sexo feminino, de 47 anos, portadora de adenocarcinoma colônico, submetida no mesmo ato cirúrgico à reconstrução vascular. Realizou-se a ressecção da massa intra-hepática, com a transposição da artéria gastroduodenal por meio da anastomose da artéria gastroduodenal e artéria hepática direita em sutura contínua, sem intercorrências. Conclui-se que a anastomose vascular nas metastasectomias hepáticas é um procedimento complexo que requer habilidade e experiência do cirurgião. A taxa de sucesso é elevada, mas há a possibilidade de complicações. Os dados recentes sugerem que a reconstrução vascular não altera a sobrevida global livre de doença, mas são necessários mais estudos.

Introdução: Melanoma de mucosa é uma doença rara que corresponde a aproximadamente 0,03% de todos os diagnósticos de câncer e 1.4% de todos os tipos de melanoma e representa aproximadamente 10% de todos os tumores malignos da região vulvar. Metodologia: Revisão do prontuário de paciente internada nesta Instituição no período de setembro de 2021, com revisão de literatura a partir de dados da base PUBMED. Relato: Paciente, 36 anos, com relato de lesão hiperpigmentada em região interna de grande lábio há 10 anos com mudança de comportamento há 4 meses. Apresentava nodulação no local associada a dor e saída de secreção serossanguinolenta/purulenta. Após biópsia excisional e confirmado achado de melanoma de mucosa vulvar em anatomopatológico, foi constatado ao exame físico presença de linfonodo palpável com características suspeitas de metástase. Assim, realizou-se tomografia para estadiamento, cirurgia de ampliação de margens cirúrgicas e linfadenectomia inguinal esquerda. Confirmado o comprometimento linfonodal, a paciente foi encaminhada para radioterapia. Conclusão: Melanoma de mucosa é uma doença rara de prognóstico reservado. Devido ao seu diagnóstico mais tardio, tem elevadas taxas de metástase já no estadiamento inicial. Faz-se importante estudos adicionais para esclarecimento da doença e proposta de terapêuticas eficazes no aumento da sobrevida geral.

Carcinosarcomas are endometrial neoplasms with malignant epithelial and mesenchymal components. These are rare tumors, corresponding to

Resumo O leiomiossarcoma de veia cava inferior (LVCI) é um raro tumor maligno mesenquimal. Seu tratamento cirúrgico é um desafio, pois necessita combinar margens cirúrgicas livres com reconstrução vascular, usando prótese ou enxerto autólogo, sutura primária ou ligadura simples sem reconstrução da veia. A ligadura é possível graças ao lento crescimento do tumor, permitindo o desenvolvimento de circulação venosa colateral. Apresentamos um caso de LVCI tratado por ressecção radical sem reconstrução vascular. Paciente feminina, 48 anos, com dor abdominal em hipocôndrio direito, astenia e sintomas dispépticos pós-prandiais. Tomografia de abdome revelou massa de formação expansiva localizada no segmento infra-hepático da veia cava inferior com redução da luz do vaso. Na cirurgia, o clampeamento da veia não indicou repercussões hemodinâmicas, sugerindo formação de circulação colateral suficiente. Decidiu-se pela ressecção radical em toda a porção da veia cava retro-hepática e ligadura da veia cava sem reconstrução vascular. A paciente evoluiu sem intercorrências.

Gastric tumors are an important cause of cancer deaths. The main type is the primary gastric adenocarcinoma, and rarely secondary metastatic implants can be present. A 79-years-old woman sought medical attention due to a complaint of epigastralgia, unintentional weight loss, two cases of melena in the past two months, and a prior history of a chondrosarcoma of the thigh treated 13 years before. A neoplastic lesion was detected at the stomach during evaluation, and a gastrectomy was opted as a treatment. The immunohistochemical evaluation was compatible with a chondrosarcoma metastatic implant on the stomach. The patient obtained a survival superior to 5 years after surgery. Only one case of gastric metastasis from chondrosarcoma was described in the literature. We observed a great benefit in the use of surgical resection of the gastric lesion, showing that surgery may be considered in selected individuals with chondrosarcoma metastasis.

A 78-year-old woman presented with an abdominal mass diagnosed by ultrasound and computed tomography. The patient underwent a laparotomy, during which a retroperitoneal tumor adherent to the cecum wall was identified. Microscopically, it showed spindle-cell proliferation in whorls, with low mitotic count (2 per 50 high-power fields) and was strongly positive for S-100 protein and vimentin. The final diagnosis was benign schwannoma of the cecum and no further treatment was required. Large intestine schwannomas are extremely rare tumors and only a few cases of schwannoma of the cecum have been reported to date.