171 results on '"Remisión"'
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2. El punto de remisión de una epidemia localizado por su elasticidad. Aplicación a la primera ola del COVID-19 en Chile
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Ernesto Veres-Ferrer and José M. Pavía
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covid-19 ,elasticidad ,epidemiología ,remisión ,sudamérica ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Introducción. La detección de cambios en las características de un proceso aleatorio, cono¬cido como el problema del cambio, se ha convertido en un área de investigación estadística en rápido desarrollo. La correcta y rápida detección de los cambios es relevante en muchas situaciones reales, en particular, en Epidemiología. Materiales y Métodos. Como nueva métrica para determinar el momento efectivo de remisión de una epidemia (momento del cambio), se utiliza el concepto de elasticidad de una distribu¬ción de probabilidad, y se aplica a la reciente pandemia COVID-19 en Chile. Resultados. La aplicación evidencia que existe una demora entre el día “pico”o día con el mayor número de casos, con el de “remisión” identificado por la elasticidad. En ese lapso temporal, entre pico y remisión, no deben suavizarse las medidas de control de la epidemia. Se obtiene una diferencia de 20 días entre los puntos de remisión de las series de contagios y muertes. Esta cifra puede interpretarse como una estimación de la supervivencia para los fallecidos durante la primera ola de COVID-19 una vez detectada en ellos la enfermedad. La comparación de los resultados de la aplicación con la de otros países sudamericanos muestra en ellos idéntico resultado que el observado en Chile, si bien con tiempos de demora entre pico y punto de remisión sensiblemente mayores. Discusión. La medida usada en este trabajo es fácil de comunicar, no exige la formulación previa de hipótesis sobre el comportamiento de los datos y puede ser aplicada en tiempo real, tal y como se van conociendo los datos. Estas características de fácil aplicabilidad e interpretación, generando resultados razonables, la hacen atractiva e interesante para el estudio del cambio en series epidemiológicas.
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- 2022
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3. Evaluación de la remisión de la nefritis lúpica en pacientes de 18 a 45 años con tratamiento inmunosupresor de inducción.
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María José Cajas Romero and Jorge Chonata Quinteros
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Terapia inmunosupresora ,Nefritis Lúpica ,Remisión ,Reactivación ,Medicine (General) ,R5-920 ,Diseases of the genitourinary system. Urology ,RC870-923 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
Introducción: La nefritis lúpica (NL) ocurre en el 50 % de los pacientes con Lupus eritematoso Sistémico. El estándar de tratamiento de inducción consiste en Corticosteroides más inmunosupresores como la Ciclofosfamida o el Micofenolato Mofetilo (MMF). Lograr la remisión se correlaciona con la supervivencia renal a largo plazo. El objetivo del presente estudio fue evaluar la remisión de la NL en pacientes de 18 a 45 años con tratamiento inmunosupresor de inducción para la valoración de la eficacia de la Ciclofosfamida y el MMF. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, se contó con un “n” = 185 pacientes con NL, de los cuáles 68 cumplieron los criterios de inclusión. Las variables seleccionadas fueron: sexo, etnia, edad al diagnóstico de lupus y NL, anticuerpos de síndrome antifosfolípido (SAF), SLEDAI-2K, HTA, Clase ISN/RPS, inmunosupresor de inducción, remisión clínica y reactivación, se realizaron pruebas descriptivas e inferenciales con significancia estadística de P < 0.05 en el programa SPSS versión 25. Resultados: Se analizan 68 casos. La NL fue más frecuente en mujeres (95.6%), etnia mestiza (97.1%), con una edad media de diagnóstico de Lupus de 27.7 ± 8.1 años y de NL de 28.8 años ± 9.3 años; el 16.2% presentó anticuerpos positivos para SAF, el 63.2% presentó HTA al diagnóstico. La mayoría fue NL Clase IV según la biopsia renal. A los 3.6 y 12 meses no se encontró diferencia en la remisión y reactivación entre el grupo de Ciclofosfamida y el del MMF (P
- Published
- 2023
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4. Clinical Advantage of Attaining Index-Based Remission Prior to Composite Remission in Treating Rheumatoid Arthritis.
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Yoshii, Ichiro, Chijiwa, Tatsumi, and Sawada, Naoya
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RHEUMATOID arthritis , *C-reactive protein - Abstract
The clinical advantage of targeting index-based remission prior to Boolean remission was evaluated retrospectively. A total of 578 patients with rheumatoid arthritis (RA), who were treated for more than three years, were recruited. Patients who were treated to targeted index-based remission and composite measure remission criteria such as Boolean remission from the first consultation were divided according to the turn of attaining Boolean remission and index-based remission: G-IBR, a group that matched index-based remission at the same time Boolean remission is attained or earlier; G-BR_IF, a group that attained Boolean remission followed by index-based remission or failed; G-IR_BF, a group that could not attain Boolean remission despite attaining index-based remission; G-BothF, a group that failed to attain either Boolean remission or index-based remission. Background factors were statistically compared among groups. The Boolean remission rate in patients who attained index-based remission (BRR) and the rate of failure to attain index-based remission in patients who failed to attain Boolean remission (BFR) were statistically evaluated. Groups comprising 225, 231, and 482 in G-IBR; 160, 154, and 8 in G-BR_IF; 18, 18, and 75 in G-IR_BF; and 175, 175, and 13 in G-BothF when indexing the clinical disease activity index (CDAI), simplified disease activity index (SDAI), and 28-joints disease activity score with C-reactive protein (DAS28-CRP), respectively. Disease activity indices' scores after Boolean remission were demonstrated to be significantly higher in the G-BR_IF group than in the G-IBR group. BRR was 92.6%, 92.8%, and 86.5%, while BFR was 71.3%, 71.3%, and 13.8% when indexing CDAI, SDAI, and DAS28-CRP, respectively. Targeting CDAI and SDAI remission prior to Boolean remission contributes to a stable clinical course. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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5. Effectiveness and safety of tocilizumab in monotherapy in biologic-naïve and non-naïve patients with rheumatoid arthritis in a real-world setting.
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Marsal Barril, Sara, Martin-Martinez, Mª Auxiliadora, Blanco-Garcia, Francisco Javier, Fernández-Nebro, Antonio, García de Vicuña, Rosario, Tornero-Molina, Jesús, Sánchez-Alonso, Fernando, Novella-Navarro, Marta, Escudero-Contreras, Alejandro, Alegre-Sancho, Juan José, Urruticoechea-Arana, Ana, Bustabad-Reyes, Maria Sagrario, Trenor-Larraz, Pilar, Pérez-Sandoval, Trinidad, Tevar-Sánchez, Maria Isabel, Sánchez-Costa, Jesús T., and Raya-Álvarez, Enrique
- Subjects
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RHEUMATOID arthritis , *TOCILIZUMAB , *BIOTHERAPY , *DISEASE duration , *PATIENT safety - Abstract
To evaluate the effectiveness and safety of tocilizumab (TCZ) monotherapy in biologic-naïve patients with rheumatoid arthritis (RA) versus patients with previous biologic exposure in a real-world setting. Non-controlled clinical-trial, 32-week prospective multicenter study including RA patients with moderate-severe disease activity starting TCZ in monotherapy who had a prior inadequate response or were intolerant to methotrexate (MTX). Effectiveness according to EULAR response evaluated at 24-week and safety at 32-weekwere assessed. Of the 93 were enrolled of whom 84 (90%) were eligible for the effectiveness analysis. Biologic-naïve patients (n = 46, 54.8%) were younger (51.5 versus 57.9) with shorter disease duration (6.4 versus 13.3) but presented similar comorbidities in comparison with non-naïve patients. DAS28 remission was achieved in a higher percentage in the group of patients with prior biological treatment. 89 adverse events (AE) were recorded in 50 patients, most of them non-serious AE (non-SAE) (86.3%). In a real world setting, TCZ exhibit similar effectiveness and safety in monotherapy in patients with RA regardless previous exposure to other biologic therapies. This study provides additional and valuable real-world findings on the use of TCZ in patients with RA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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6. Análisis de la remisión tributaria y su impacto en la recaudación de impuestos en el Ecuador, periodo 2018
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Esthela Vaneza Otavalo Cacuango
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remisión ,recaudación ,obligación tributaria ,impuestos ,evasión fiscal ,Finance ,HG1-9999 ,Accounting. Bookkeeping ,HF5601-5689 - Abstract
Los impuestos constituyen un recurso económico para poder cubrir el gasto público de un Estado. Por otro lado, la recaudación de impuestos se ve afectada por el incumplimiento de las obligaciones tributarias por parte de los contribuyentes, que, debido a ciertos factores, no realizan su pago a tiempo. Este problema acarrea que el SRI (Servicio de Rentas Internas) no recaude de manera efectiva los recursos económicos, en este sentido, el Estado se ve en la necesidad de expedir leyes que permitan una recaudación ágil y a corto plazo de recursos, como lo es una remisión tributaria. El presente trabajo es un análisis de la remisión tributaria en el Ecuador aplicado en el año 2018, en donde se logró gestionar una recaudación de 1.268 millones en total, lo que corresponde a 351 mil contribuyentes beneficiados. Este análisis se fundamenta en la investigación documental y analítica de la información proporcionada por el SRI, así como la revisión pormenoriza de manuscritos relacionados al tema de investigación, lo que ayudará a determinar el impacto generado en la recaudación de impuestos por la aplicación de este tipo de régimen, qué sectores se beneficiaron de su aplicación, así como si este tipo de leyes son favorables para el Estado.
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- 2022
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7. El nuevo derecho penal de la Iglesia
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José Luis Sánchez-Girón Renedo
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abuso ,censura ,delito ,pena expiatoria ,menor ,persona vulnerable ,prescripción ,reforma ,remisión ,reparación ,Christianity ,BR1-1725 ,Doctrinal Theology ,BT10-1480 - Abstract
El nuevo Libro VI pretende fomentar más la aplicación del derecho penal canónico. Hay cánones que tienen claramente este sentido, otros que se han reelaborado con la misma intención, y la redacción procura ser más clara definiendo mejor los pasos que se han de dar. Aumenta el número de delitos (los de índole sexual tienen un importante precedente en el m. p. Vos estis lux mundi), la regulación de la remisión de la pena es más rigurosa, se reducen notablemente las penas facultativas y aumentan los plazos de prescripción. Con todo ello se endurece la disciplina penal con respecto al CIC de 1983. Por otro lado, el derecho penal se hace más aplicable a los laicos y se subraya la exigencia de reparar los daños que pueda generar el delito.
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- 2021
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8. [Translated article] Validation of the Spanish Version of the PURE-4 Questionnaire for the Early Detection of Psoriatic Arthritis in Psoriatic Patients.
- Author
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Belinchón-Romero I, López-Ferrer A, Ferrán I Farrés M, Rivera-Díaz R, Vidal-Sarro D, Rodríguez Fernández-Freire L, de la Cueva-Dobao P, Santos-Juanes J, Rocamora-Durán V, Martín-Vázquez V, Gómez-Labradror L, and Queiro-Silva R
- Subjects
- Humans, Female, Cross-Sectional Studies, Male, Middle Aged, Adult, Surveys and Questionnaires, Reproducibility of Results, Translations, Sensitivity and Specificity, Spain, Feasibility Studies, Language, Arthritis, Psoriatic diagnosis, Early Diagnosis, Psoriasis diagnosis
- Abstract
Background and Objective: Psoriasis often precedes the onset of psoriatic arthritis (PsA), so dermatologists often face the challenge of early identifying signs of PsA in patients with psoriasis. Our aim was to validate the Spanish version of the PURE-4 questionnaire as a screening tool for PsA, evaluate its performance in terms of sensitivity, specificity, feasibility, reliability, and build validity., Methods: This was a cross-sectional, observational, multicenter trial of adult patients with psoriasis. Initially, patients were assessed by a dermatologist and completed 2 self-administered versions (in print and online) of the PURE-4 questionnaire. Afterwards, the rheumatologist, blinded to the PURE-4 results, assessed the presence/absence of PsA, being the reference to determine the performance of the PURE-4 questionnaire., Results: A total of 268 patients were included (115 [42.9%] women; mean age, 47.1±12.6). The prevalence of PsA according to rheumatologist diagnosis was 12.7% (34 patients). The mean PURE-4 score for patients with psoriasis diagnosed with PsA was 2.3±1.1, and 1.3±1.3 for patients without PsA (P<.001). The cutoff value ≥2 demonstrated the best performance for detecting PsA, with a negative predictive value of 95.1% (95% confidence interval, 90.3-97.6)., Conclusions: The PURE-4 questionnaire demonstrated good performance in detecting PsA, with an optimal cutoff point ≥2. This simple tool could facilitate early referral of patients to the rheumatology unit., (Copyright © 2024 AEDV. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
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- 2024
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9. Rehabilitación Cognitiva y Estimulaciones Naturales en Mayores de 55 Años con Deterioro Cognitivo Leve e Hipertensión
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Dides Iliana Hernández Silvera and Eduardo Miguel Leonardelli
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hipertensión ,deterioro cognitivo ,rehabilitación cognitiva ,remisión ,estímulo natural ,Psychology ,BF1-990 - Abstract
La prevalencia creciente de deterioro cognitivo leve (DCL) comórbido con hipertensión arterial (HTA) exige revisión y mejora de las intervenciones disponibles. El objetivo del estudio fue comparar el efecto en las funciones cognitivas de la rehabilitación cognitiva (RC) y otras formas de estimulación. Con un diseño cuasi experimental, se evaluaron cuatro estímulos naturales (actividad física, actividades intelectuales domiciliarias, hobbies, trabajo) de 128 pacientes mayores a 55 años, hipertensos y con deterioro de por lo menos dos áreas de desempeño cognitivo y con deterioro vascular, seleccionados mediante un muestreo por conveniencia. Cuarenta y cuatro de ellos participaron voluntariamente en sesiones de RC. Se compararon los efectos de la RC y de los estímulos naturales sobre cinco funciones cognitivas, tres relativas al lenguaje (denominativo, comprensivo y fluencia verbal) memoria global y atención; valoradas desde el ACE Test (dominios atención, memoria, fluencia verbal y lenguaje), Token Test. La comparación se realizó mediante un modelo multivariado para medidas repetidas con control de variables eventualmente confundidoras. Los principales resultados fueron: menor edad y mayor trayectoria académica predicen un mejor nivel inicial en las funciones evaluadas. La RC se asocia a ganancias en atención, memoria y fluencia verbal. Las actividades intelectuales domiciliarias también muestran efectos positivos. Las mayores ganancias se registran entre quienes tenían mayor deterioro cognitivo y menor trayectoria académica. La postulación de la reserva cognitiva restante sintetizaría estos fenómenos. La principal conclusión es que la RC es la estimulación prioritaria, seguida por actividades intelectuales domiciliarias, para el mantenimiento o recuperación parcial de funciones cognitivas en pacientes con DCL e HTA.
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- 2022
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10. Manejo de la nefropatía membranosa idiopática con ciclofosfamida endovenosa
- Author
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Carlos Rosselli SanMartin, Camilo Alfonso Vallejo Castillo, and Hugo Enrique Pérez
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Ciclofosfamida ,Intravenosa ,Nefropatía membranosa ,Remisión ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Introducción: las enfermedades glomerulares primarias ocupan la tercera causa de enfermedad renal crónica, siendo el origen más común de síndrome nefrótico en Colombia la nefropatía membranosa (NM). El tratamiento de la NM con ciclofosfamida endovenosa es una opción terapéutica, que no ha sido descrita en nuestra población. Objetivo: determinar la respuesta al tratamiento con ciclofosfamida endovenosa en la NM idiopática en el Hospital de San José de Bogotá en el periodo enero 2000 a enero 2019. Metodología: estudio tipo serie de casos donde se incluyeron todos los pacientes adultos con diagnóstico de NM idiopática por biopsia renal tratados con ciclofosfamida endovenosa en el periodo descrito Resultados: ocho pacientes se incluyeron en el estudio de los cuales 50% eran mujeres, la mediana de edad de presentación fue 32,5 (RIQ:26-45) años. El 100% de los pacientes presentaron remisión parcial o completa, distribuidos así: 62,5% completa y 37,5% parcial. La mediana en el aumento de la tasa de filtración glomerular posterior al uso de ciclofosfamida endovenosa fue 9 (RIQ: 1-20,2) mL/min/1.73 m2. La sobrevida renal fue 100% y el porcentaje de recaída 12,5%. Conclusiones: el uso mensual de ciclofosfamida endovenosa es una opción en el manejo de la NM idiopática con un porcentaje de remisión parcial o completa de 100%, utilizando una dosis mediana acumulada de 93 (RIQ: 65,6-125) mg/k.
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- 2022
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11. Rehabilitación Cognitiva y Estimulaciones Naturales en Mayores de 55 Años con Deterioro Cognitivo Leve e Hipertensión.
- Author
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Hernández Silvera, Dides Iliana and Leonardelli, Eduardo Miguel
- Subjects
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COGNITIVE rehabilitation , *MILD cognitive impairment , *CONVENIENCE sampling (Statistics) , *HYPERTENSION , *MENTAL work , *PULMONARY arterial hypertension , *OLDER people , *NEURAL stimulation , *FLUID intelligence , *VERBAL memory - Abstract
The increasing prevalence of mild cognitive impairment (MCI) comorbid with arterial hypertension requests the revision and enhancement of available interventions. The goal of this study was to compare the effect of cognitive rehabilitation (CR) and other forms of stimulation on cognitive functions. Using a quasi-experimental design and a convenience sampling, the reception of four natural stimuli (physical and intellectual activities, hobbies, work) was collected from 128 hypertensive patients aged over 55 years with cognitive (at least two areas) and vascular impairment. Forty-four of them willingly participated in CR sessions. The effects of CR and natural stimuli on five cognitive functions were compared, three related to language (comprehensive, denominative, and fluent language), global memory and attention, assessed with the ACE Test (attention, memory, verbal fluency and language domains). Multivariate modeling analysis for repeated measures was used, controlling for potentially confounding variables. Main results show that younger age and higher academic trajectory predict better initial levels of the evaluated functions. CR is associated with gains in attention, memory and verbal fluency. Written home cognitive activities show also positive effects. The larger gains are observed in participants with higher cognitive impairment and lower academic trajectories. The postulate of the remaining cognitive reserve would synthesize these phenomena. The study concludes that CR is the preferred form of stimulation, followed by home intellectual exercises for the maintenance and partial recovery of cognitive functions in patients with mild cognitive impairment and hypertension. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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12. Psychological Adjustment of Children with Cancer: Relapse and Survival Perspectives.
- Author
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Muglia Wechsler, Amanda, Bragado-Álvarez, Carmen, José Hernández-Lloreda, María, Fernando Lopes, Luiz, and Maria Perina, Elisa
- Subjects
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PSYCHOLOGY , *CHILDHOOD cancer - Abstract
In Brazil, few studies have investigated the psychological aspects of childhood cancer. The aim of this article was to compare the psychological adjustment of children with cancer from different survival perspectives with that of children without cancer, besides examining potential risk factors. The sample consisted of 179 participants (6-14 years-old) recruited in two Brazilian public hospitals and three schools, and divided in three groups (relapsed, survivors and control). Children answered orally the self-reported Behavior Assessment Scale for Children, the Revised Children's Manifest Anxiety Scale and Piers-Harris' Self-Concept Scale. No differences were found between groups regarding school and clinical maladjustment, personal adjustment, emotional symptoms and self-concept. Findings also showed positive associations between psychological maladjustment and gender, younger age, lower household income, single parenthood and lower levels of parental education. Conclusions indicate that children with cancer adapt well to the disease and do not present more psychological problems than controls. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2022
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13. Remisión de Diabetes tipo 2 en pacientes sometidos a Cirugía Bariátrica (Bypass Gástrico vs Gastrectomía Vertical) en el Hospital Central Militar.
- Author
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Pereyra-Talamantes, Armando, González-Azua, Erikc, Alejandro Vergara-Tamayo, Emmanuel, and Enrique Pérez-Morales, Oscar
- Abstract
México es el primer lugar a nivel mundial en obesidad; la Diabetes tipo 2 se encuentra asociada hasta en 90%. Este estudio observacional ambispectivo del 2009 al 2015, compara las tasas de remisión de diabetes tipo 2 en pacientes con IMC >35 kg/m² operados de Bypass Gástrico Laparoscópico (BPGL) vs Gastrectomía Vertical en Manga Laparoscópica (GVML) monitorizando la normalización de los niveles de glucosa plasmática, disminución del porecentaje de HbA1C y cese en el uso de antidiabéticos por lo menos un año, siendo ese su objtetivo. Se analizaron los expedientes clínicos de los pacientes operados de BPGL y GVML con obesidad mórbida y diabetes tipo 2 en el periodo de enero del 2009 a junio del 2015, registrando en una base de datos las variables medibles de cada paciente. Se utilizó una tabla de ANOVA y la prueba t de Student mediante programa de análisis de datos SPSS®. Posterior a la cirugía se registraron cifras de glucosa en ayuno <100 mg/dl desde los primeros tres meses en la mayoría de los pacientes. Después de 12 meses de seguimiento los niveles de glucosa descendieron de 152.16 ± 65.3 mg/dl a 88.16 ± 14.05 mg/dl (p< 0.001), el porcentaje de HbA1C bajó de 7.4 ± 1.4 a 5.3 ± 0.8 (p <0.001), cuatro pacientes continuaron con algún tipo de medicamento, dos con insulina y dos con hipoglucemiantes orales. Existió una remisión de la diabetes tipo 2 en 20 pacientes (80%). En los pacientes con obesidad mórbida y diabetes tipo 2 tratados en el Hospital Central Militar, la GVML y el BPGL han demostrado seguridad y efectividad en la remisión de diabetes tipo 2 a mediano plazo. Sin diferencia significativa entre ambos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
14. Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR
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Rosana Quintana, Lucila García, Carla Gobbi, Paula Alba, Susana Roverano, Analía Patricia Álvarez, César Enrique Graf, Cecilia Pisoni, Alberto Spindler, Catalina Gómez, Heber Matías Figueredo, Silvia Papasidero, Raúl Paniego, María Celina de la Vega, Emma Civit, Luciana González Lucero, Victoria Martire, Rodrigo Aguila Maldonado, Sergio Gordon, Marina Micelli, Romina Nieto, Gretel Rausch, Vanina Gongora, Agustina Damico, Gustavo Rodríguez Gil, Diana Dubinsky, Alberto Orden, Johana Zacariaz, Julia Romero, Mariana Pera, Mario Goñi, Oscar Rillo, Roberto Báez, Valeria Arturi, Andrea González, Florencia Vivero, María Eugenia Bedoya, María Marcela Shmid, Víctor Caputo, Maria Silvia Larroude, Nadia Domínguez, Graciela Noemí Gómez, Graciela Nora Rodríguez, José Marín, Victoria Collado, Marisa Jorfen, Zaida Bedran, Ana Curti, María Victoria Gazzoni, Judith Sarano, Marcos Zelaya, Mónica Sacnun, Pablo Finucci Curi, Romina Rojas Tessel, Maira Arias Saavedra, María Emilia Sattler, Maximiliano Augusto Machado Escobar, Pablo Astesana, Úrsula Paris, Belén María Virasoro, María Julia Santa Cruz, Alberto Allievi, Juan Manuel Vandale, Noelia Giselle Hojberg, Bernardo Pons-Estel, Guillermo Pons-Estel, and Mercedes Argentina García
- Subjects
lupus eritematoso sistémico ,remisión ,baja actividad de la enfermedad ,belimumab ,datos de la vida real ,Medicine - Abstract
Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.
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- 2022
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15. Mesalazine dose modification based on faecal calprotectin levels in patients with ulcerative colitis in clinical remission.
- Author
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Piñero G, Mañosa M, Calafat M, Vayreda E, Cañete F, Puig M, and Domènech E
- Subjects
- Humans, Female, Retrospective Studies, Male, Adult, Middle Aged, Recurrence, Aged, Drug Tapering, Leukocyte L1 Antigen Complex analysis, Colitis, Ulcerative drug therapy, Mesalamine therapeutic use, Mesalamine administration & dosage, Feces chemistry, Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal therapeutic use, Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage, Remission Induction
- Abstract
Background: Faecal calprotectin (FC) shows an excellent correlation with endoscopic and histological activity of ulcerative colitis (UC) and it is the best predictor of clinical relapse. Our aim was to evaluate the usefulness of modifying the dose of mesalazine based on FC levels, in clinical practice., Methods: Retrospective, single-centre study in UC patients in clinical remission while treated with mesalazine which dosage was decreased (DOWN) or increased (UP) according to FC levels. The main endpoint was the long-term maintenance of clinical remission., Results: A total of 56 patients were included (39 DOWN, 17 UP). In the DOWN group, the median baseline dose of mesalazine was 3.6g/day and the median baseline FC was 36μg/g. After a median follow-up of 22 months, 28% required rescue therapy. The cumulative relapse-free survival after tapering was 91% and 82% at 12 and 24 months, respectively. In the UP group, the median baseline dose of mesalazine was 2.4g/day, with a median baseline FC of 524μg/g. After a median follow-up of 12 months, 29% required rescue therapy. The cumulative relapse-free survival after dose increase was 86% and 72% at 12 and 24 months, respectively., Conclusions: Mesalazine dose modification based on FC monitoring seems to be a safe strategy in patients with UC in clinical remission, with a probability of clinical relapse around 20% at two years., (Copyright © 2023 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2024
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16. Definition of Remission and Disease Activity Assessment in Psoriatic Arthritis: Evidence and Expert-Based Recommendations.
- Author
-
Almodóvar, Raquel, Cañete, Juan D., de Miguel, Eugenio, Pinto, José Antonio, and Queiro, Rubén
- Subjects
- *
DISEASE remission , *PSORIATIC arthritis , *BIOMARKERS , *DEFINITIONS , *DELPHI method , *RHEUMATOLOGISTS - Abstract
We aimed to reach a consensus on the best instruments to monitor disease activity in patients with psoriatic arthritis (PsA) and to develop a consensus definition of remission. A modified Delphi approach was used. A scientific committee provided statements addressing the definition of remission and the monitoring of PsA in clinical practice. The questionnaire was evaluated in 2 rounds by rheumatologists with experience in managing PsA patients. A panel of 77 rheumatologists reached agreement on 62 out of the 86 proposed items (72.0%). The most recommended index for monitoring disease activity was DAPSA (cut-off values: ≤4 for remission and >4–14 for low disease activity ([LDA]), MDA (at least 5/7 criteria). In cases with axial involvement, ASDAS was the preferred index (cut-off values: <1.3 for remission and <2.1 for LDA). BASDAI (cut-off values: ≤2 for remission and ≤4 for LDA) may be used as an alternative. PsAID was the preferred tool to assess disease impact. We propose a definition of remission in PsA as the absence of disease activity evaluated by DAPSA or MDA (ASDAS and/or BASDAI in patients with axial involvement), which would imply absence of signs or symptoms of inflammation, physical well-being, lack of disease impact, and absence of inflammation as measured by biological markers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2021
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17. Pertinencia de la remisión de pacientes con adenopatías a la consulta de hemato-oncología pediátrica.
- Author
-
Liliam Gisela Gerena, María Fernanda Guerrero, Johanna Catherine Penagos, Olga Adriana Rodríguez, and Adriana Linares
- Subjects
Ganglio linfático ,Adenopatía ,Niños ,Pertinencia ,Asimetría ,Remisión ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Introducción: las adenopatías se definen como anormalidades en tamaño y consistencia de los ganglios linfáticos y son una causa frecuente de consulta en el rango poblacional de 3 a 5 años. Su diagnóstico depende del historial médico, sus características, la presencia de síntomas constitucionales y los estudios de extensión. Objetivo: conocer la pertinencia de la remisión de niños con adenopatías al servicio de hemato-oncología pediátrica, describiendo las características clínicas y paraclínicas de los casos, además de los predictores de malignidad. Métodos: se realizó una revisión y caracterización de historias clínicas de pacientes remitidos por primera vez a consulta de hemato-oncología pediátrica por presentar adenopatías, se determinó la asociación estadística de pertinencia de la remisión según criterios establecidos en la literatura. Resultados: se evaluaron las historias clínicas de 136 pacientes remitidos a consulta de hemato-oncología pediátrica por presentar adenopatías, el tiempo de evolución fue mayor a ocho semanas en el 81,62% de los casos. En 98 pacientes (72,06%) las adenopatías correspondieron a adenomegalias reactivas/benignas y sólo en dos casos correspondieron a neoplasias (1,47%). La asimetría fue el criterio con significancia estadística OR 3,45 (IC 1,51-7,86) relacionado con pertinencia de la remisión, adicional a los descritos de la literatura. Conclusiones: deben considerarse para remisión pertinente al servicio de hematooncología los pacientes con adenopatías en localizaciones patológicas, de tamaño mayor a 2 cms, asimétricas, asociadas a síntomas constitucionales, con citopenia en el hemograma y ecografía de la lesión sospechosa que describa el hilio graso.
- Published
- 2021
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18. Is Palindromic Rheumatism a Pre-rheumatoid Arthritis Condition? Low Incidence of Rheumatoid Arthritis in Palindromic Rheumatism Patients Treated with Tight Control Strategy.
- Author
-
Khabbazi, Alireza, Mirza-Aghazadeh-Attari, Mohammad, Goli, Mohammad Tagi, Mahdavi, Aida Malek, Hajialilo, Mehrzad, and Rashtchizadeh, Nadereh
- Subjects
- *
RHEUMATOID arthritis , *RHEUMATISM , *CONNECTIVE tissue diseases , *ARTHRITIS , *LOGISTIC regression analysis - Abstract
Palindromic rheumatism (PR) is characterized by repetitive, afebrile episodes of acute arthritis and peri-arthritis. The aim of this study was considering the long-term outcomes of patients with PR who were treated with tight control strategy using Disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). We reviewed the charts of 106 patients diagnosed with PR who were referred to the Connective Tissue Diseases Research Center (CTDRC). We recruited all the patients diagnosed with PR according to the criteria of Hannonen. They visited the CTDRC clinic regularly and were treated with hydroxychloroquine and low dose prednisolone because of active episodes of PR. In cases that the attacks did not come under control in 3–6 months, methotrexate was added or replaced and the dose was increased up to 25 mg/week. In resistant cases, sulfasalazine was added, followed by the addition of leflunomide and then azathioprine. Disease outcome was evaluated by getting complete or partial remission and prevention of disease evolution to rheumatoid arthritis (RA) or other inflammatory connective tissue diseases. This study included 92 patients with PR who were treated with DMARDs. Attacks were controlled completely or partially in 76 (82.6%) patients. Medications free remission was obtained in 16.3% of the patients. RA developed in 8.7% of the patients. By multivariate logistic regression analysis, age ≤40 at disease presentation, non-adherence to therapy and PIP joints involvement were the only factors which independently predicted the risk of treatment failure. Tight control strategy by using DMARDs may control PR and prevent disease progression to RA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2021
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19. El potencial terapéutico de la cetosis en la diabetes mellitus tipo 2.
- Author
-
Soto-Mota, Adrián
- Subjects
KETOGENIC diet ,PATIENT-centered care ,TYPE 2 diabetes ,TREATMENT effectiveness ,ACIDOSIS ,DISEASE remission - Abstract
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- 2021
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20. Trasplante autólogo de médula ósea y enfermedad de Crohn
- Abstract
[ES] Introducción: La enfermedad de Crohn (EC) constituye una patología inflamatoria intestinal de carácter autoinmune y curso crónico recurrente. En su etiopatogenia, factores genéticos y ambientales generan una disrupción de la barrera intestinal y una activación inapropiada del sistema inmune, desencadenando una inflamación intestinal aberrante mantenida. La enfermedad de Crohn puede producir graves implicaciones físicas y emocionales en los pacientes que la padecen, afectando a su calidad de vida. En la actualidad, ni los tratamientos inmunosupresores disponibles ni las intervenciones quirúrgicas resultan curativas, de modo que se hace necesario buscar alternativas terapéuticas que permitan modificar la historia natural de la enfermedad. En esta línea, se ha contemplado el empleo del trasplante de médula ósea en casos de enfermedad de Crohn refractaria no candidata a cirugía. Objetivos: Conocer los principios de la utilización del trasplante autólogo de médula ósea como tratamiento alternativo de la enfermedad de Crohn refractaria a múltiples terapias y no subsidiaria de cirugía. Evaluar la eficacia y toxicidad descrita en los estudios y casos reportados, de cara a conocer el papel actual y futuro de esta terapia en el algoritmo terapéutico de la EC. Métodos: Revisión bibliográfica de la literatura existente acerca del trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes con enfermedad de Crohn refractaria a los tratamientos convencionales. Descripción y desarrollo de los estudios observacionales, series de casos y ensayos clínicos más relevantes realizados y publicados hasta marzo de 2022. Resultados: Mediante el análisis de 14 estudios publicados, se observó que una proporción de pacientes con EC sometidos a trasplante experimentaron remisiones de duración variable y en ocasiones, equiparable a la observada con los tratamientos farmacológicos habituales. No obstante, se reportaron numerosas recaídas tras el procedimiento, desestimando el papel curativo post
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- 2023
21. Uveítis tuberculosa en la Unidad de uveítis del Hospital Universitario de Cruces: Fenotipos clínicos y pronóstico según criterios COTS ('Collaborative Ocular Tuberculosis Study')
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[ES] Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico, en el que se han incluido 21 pacientes diagnosticados de uveitis tuberculosa. El objetivo de este estudio ha sido describir los fenotipos clínicos y el pronóstico de los casos de uveítis tuberculosa tratados en la Unidad de Uveítis del Hospital Universitario de Cruces, de acuerdo a las recomendaciones del grupo COTS, y valorar la influencia del tratamiento y el fenotipo clínico en el pronóstico visual y en la tasa de remisión.
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- 2023
22. Prognostic Factors for Sustained Remission in a "Real Life" Cohort of Rheumatoid Arthritis Patients.
- Author
-
Acosta-Mérida, Ángeles, Naranjo, Antonio, and Rodríguez-Lozano, Carlos
- Subjects
- *
RHEUMATOID arthritis , *LOGISTIC regression analysis , *MULTIPLE regression analysis , *DISEASE duration , *AGE of onset , *DISEASE remission - Abstract
Rheumatoid arthritis (RA) is the most frequent chronic polyarthritis. The current goal of RA treatment is to achieve clinical remission. The goal of this study was to determine the prevalence of remission in a cohort of patients from clinical practice, and to identify potentially modifiable factors associated with remission. A retrospective study was performed on a cohort of RA patients seen at the first consultation at the HUGC Rheumatology Service Dr. Negrín (HUGCDN) between first of January 2000 and thirtieth of April 2014. Sustained remission was defined as DAS28 less than 2.6 in the last two available visits in the medical history. A total of 463 patients were consecutively included, most (75%) women, with a mean age at the onset of RA of 50 years and a mean duration of the disease at follow-up of 8 years. 46% of the patients achieved sustained remission. Multiple logistic regression analyses found male sex (P =.031, OR 1.7, 95% CI 1.05–2.82), diagnosis in the first year of symptoms (P =.023, OR 1.7, 95% CI 1.07–2.69) and the initial DAS28 (P =.035) to be independent predictors for sustained remission. The 46% of the patients with RA followed in the HUGC Dr. Negrín are in persistent remission, being the early diagnosis a modifiable factor predictor of remission. Thus, an objective of the Rheumatology Service should be to improve the diagnostic delay of RA in the health area. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2020
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23. Birth-sex cohort alcohol use transitions in the general population: the cross-sectional PEGASUS-Murcia project.
- Author
-
HUSKY, MATHILDE M., BHARAT, CHRIANNA, VILAGUT, GEMMA, SALMERÓN, DIEGO, MARTÍNEZ, SALVADOR, NAVARRO, CARMEN, ALONSO, JORDI, KESSLER, RONALD C., and NAVARRO-MATEU, FERNANDO
- Subjects
ALCOHOLISM ,ALCOHOL drinking ,TIME management ,ADULTS ,INTERVIEWERS - Abstract
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- 2020
24. Evaluation of the own body in women with current and remitted borderline personality disorder: evidence for long-lasting effects of childhood sexual abuse.
- Author
-
Kleindienst, Nikolaus, Löffler, Annette, Herzig, Madeleine, Bertsch, Katja, and Bekrater-Bodmann, Robin
- Subjects
- *
CHILD sexual abuse , *BORDERLINE personality disorder , *PERSONALITY disorders , *INTEREST rates , *PERSONALITY assessment - Abstract
Evaluation of one's own body highly depends on psychopathology. In contrast to healthy women, body evaluation is negative in women from several diagnostic groups. Particularly negative ratings have been reported in disorders related to childhood sexual abuse (CSA) including borderline personality disorder (BPD). However, it is unknown whether this negative evaluation persists beyond symptomatic remission, whether it depends on the topography of body areas (sexually connoted versus neutral areas), and whether it depends on CSA. First, we aimed at a quantitative comparison of body evaluation across three diagnostic groups: current BPD (cBPD), remitted BPD (rBPD), and healthy controls (HC). Second, we aimed at clarifying the potentially moderating role of a history of CSA and of the sexual connotation of body areas. The study included 68 women from the diagnostic groups of interest (cBPD, rBPD, and HC). These diagnoses were established with the International Personality Disorder Examination. The participants used the Survey of Body Areas to quantify the evaluation of the own body and the Childhood Trauma Questionnaire for assessing CSA. While the evaluation of the own body was generally negative in women from the cBPD group it was positive in those who had remitted from BPD. However, their positive scores were strictly confined to neutral body areas, whereas the evaluation of sexually connoted body areas was negative, resembling the respective evaluation in cBPD patients and contrasting the positive evaluation of sexually connoted areas in healthy women. The negative evaluation of sexually connoted areas in remitted women was significantly related to a history of CSA. Women with BPD may require a specifically designed intervention to achieve a positive evaluation of their entire body. The evaluation of sexually connoted body areas seems to remain an issue even after remission from the disorder has been achieved. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2020
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25. PROGRAMA DE 3 SEMANAS CON UNA ALIMENTACION BASADA EN PLANTAS PARA PERSONAS DIABETICAS TIPO 2.
- Author
-
Delgado Velez, Humberto, Oehninger, Annelise, Lehmann, Tania, Alarcón, Ximena, and Moya, Gabriela
- Abstract
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- 2023
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26. Centro de atención integral con alojamiento temporal para pacientes oncológicos pediátricos en estado paliativo y remisión
- Author
-
Alvarado Álvarez, Laura Isabel, Rueda Torra, Santiago Andrés, and Gamboa Rincón, Carlos Eduardo
- Subjects
Neuroarchitecture ,Palliative ,Zonas urbanisticas ,Neuroarquitectura ,Remission ,Centros médicos - arquitectura ,Psycoogical impact ,Pediatric oncology ,Oncología pedriátrica ,Paliativo ,Remisión ,Urbanismo ,Impacto psicológico - Abstract
El diseño del centro de atención integral con alojamiento temporal para pacientes oncológicos pediátricos en estado paliativo y remisión se desarrolla en Piedecuesta Santander, al ser junto con las otras ciudades del Área Metropolitana de Bucaramanga un foco de atención para el tratamiento oncológico. Inicialmente, se lleva a cabo un estudio de las condiciones de los usuarios, teniendo como referencia la población de la Fundación Soñemos; se identifica el impacto de la neuroarquitectura en el entorno y la manera en que este influye en la recuperación física y mental del paciente. Esto llevará a determinar los espacios requeridos en las habitaciones para cubrir las necesidades de los pacientes tanto en estado estable como crítico, y a establecer los espacios complementarios que servirán de apoyo para el correcto funcionamiento del proyecto. Respondiendo al diseño un centro de atención integral con alojamiento temporal que brinde a los pacientes oncológicos pediátricos en estado paliativo y remisión un lugar adecuado para realizar actividades que promuevan su recuperación, a través del apoyo físico y psicológico, mediante áreas diseñadas para la lúdica, la enseñanza, el descanso, la alimentación, el aseo personal y el contacto cercano a la naturaleza como seres biofílicos; fomentando así, la convivencia y el bienestar integral de los usuarios. The design of the comprehensive care center with temporary accommodation for pediatric oncology patients in palliative and remission state is being developed in Piedecuesta, Santander. It is considered, along with the other cities in the Metropolitan Area of Bucaramanga, a focal point for oncology treatment. Initially, a study of the users' conditions is carried out, with reference to the population of the Soñemos Foundation. The impact of neuroarchitecture on the environment and how it influences the physical and mental recovery of the patient is identified. This will lead to determining the required spaces in the rooms to meet the needs of the patients in both stable and critical conditions, and establishing the complementary spaces that will support the proper functioning of the project. All of the above responds to the design of a comprehensive care center with temporary accommodation that provides pediatric oncology patients in palliative and remission state with an appropriate place to carry out activities that promote their recovery through physical and psychological support, through areas designed for play, education, rest, nutrition, personal hygiene, and close contact with nature as biophilic beings, thus promoting coexistence and the overall well-being of the users. Arquitecto http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado
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- 2023
27. Subclinical synovitis and tenosynovitis by ultrasonography (US) 7 score in patients with rheumatoid arthritis treated with synthetic drugs, in clinical remission by DAS28.
- Author
-
Ventura-Ríos, Lucio, Sánchez Bringas, Guadalupe, Hernández-Díaz, Cristina, Cruz-Arenas, Esteban, and Burgos-Vargas, Rubén
- Subjects
- *
RHEUMATOID arthritis , *SYNTHETIC drugs , *SYNOVITIS , *TENOSYNOVITIS , *DISEASE duration , *RHEUMATOLOGISTS , *TALLIES - Abstract
To identify synovitis and tenosynovitis active by using the Ultrasound 7 (US 7) scoring system in patients with rheumatoid arthritis (RA) in clinical remission induced by synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). This is a multicentric, cross-sectional, observational study including 94 RA patients >18 years old who were in remission as defined by the 28-joints disease activity score (DAS28) <2.6 induced by synthetic DMARD during at least 6 months. Patients with a previous or current history of biologic DMARD treatment were not included in the study. Demographic and clinical data were collected by the local rheumatologist; the US evaluation was performed by a calibrated rheumatologist, who intended to detect grayscale synovitis and power Doppler (PD) using the 7-joint scale. Intra and inter-reader exercises of images between 2 ultrasonographers were realized. Patients' mean age was 49.1 ± 13.7 years; 83% were women. The mean disease duration was 8 ± 7 years and remission lasted for 27.5 ± 31.8 months. The mean DAS28 score was 1.9 ± 0.66. Grayscale synovitis was present in 94% of cases; it was mild in 87.5% and moderate in 12.5%. Only 12.8% of the patients had PD. The metatarsophalangeal, metacarpophalangeal, and carpal joints of the dominant hand were the joints more frequently affected by synovitis. Tenosynovitis by grayscale was observed in 9 patients (9.6%). The intra and inter-reading kappa value were 0.77, p < 0.003 (CI 95%, 0.34–0.81) and 0.81, p < 0.0001 (CI 95%, 0.27–0.83) respectively. Low percentage of synovitis and tenosynovitis active were founded according to PD US by 7 score in RA patients under synthetic DMARDs during long remission. This score has benefit because evaluate tenosynovitis, another element of subclinical disease activity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2019
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28. Ajuste Psicológico De Niños Con Cáncer: Perspectivas De Recaída Y Supervivencia
- Author
-
Amanda Muglia Wechsler, Carmen Bragado-Álvarez, María José Hernández-Lloreda, Luiz Fernando Lopes, and Elisa Maria Perina
- Subjects
câncer pediátrico ,Pediatric cancer ,Remission ,Recurrencia ,Adaptación ,General Medicine ,recorrência ,desajustamento psicológico ,Remisión ,remissão ,adaptação ,Recurrence ,Psychological Maladjustment ,Desajuste Psicológico ,Adaptation ,Cáncer pediátrico - Abstract
In Brazil, few studies have investigated the psychological aspects of childhood cancer. The aim of this article was to compare the psychological adjustment of children with cancer from different survival perspectives with that of children without cancer, besides examining potential risk factors. The sample consisted of 179 participants (6-14 years-old) recruited in two Brazilian public hospitals and three schools, and divided in three groups (relapsed, survivors and control). Children answered orally the self-reported Behavior Assessment Scale for Children, the Revised Children’s Manifest Anxiety Scale and Piers-Harris’ Self-Concept Scale. No differences were found between groups regarding school and clinical maladjustment, personal adjustment, emotional symptoms and self-concept. Findings also showed positive associations between psychological maladjustment and gender, younger age, lower household income, single parenthood and lower levels of parental education. Conclusions indicate that children with cancer adapt well to the disease and do not present more psychological problems than controls. Resumo No Brasil, poucos estudos investigaram os aspectos psicológicos do câncer infantil. O objetivo deste artigo foi comparar o ajustamento psicológico de crianças com câncer com diferentes perspectivas de sobrevivência com o de crianças sem câncer, além de examinar potenciais fatores de risco. A amostra consistiu em 179 participantes (6-14 anos de idade) recrutados em dois hospitais públicos e três escolas brasileiras. As crianças responderam oralmente à Escala de Avaliação Comportamental para Crianças, à Escala de Ansiedade Manifesta para Crianças Revisada e à Escala de Autoconceito Piers-Harris. Não foram constatadas diferenças entre os grupos com relação ao desajustamento clínico e escolar, ajustamento pessoal, sintomas emocionais e autoconceito. Os resultados também mostraram associações positivas entre o desajustamento psicológico e gênero, menor idade, menor renda, famílias monoparentais e menor nível educacional parental. As conclusões indicam que crianças com câncer se adaptam bem à doença e não apresentam mais problemas psicológicos que as do grupo controle. Resumen Na Brasil, pocos estudios han investigado los aspectos psicológicos del cáncer infantil. El objetivo de este artículo fue comparar el ajuste psicológico de niños na cáncer na diferentes perspectivas de supervivencia na el de niños sin cáncer, además de examinar los posibles factores de riesgo. La muestra consistió en 179 participantes (6-14 años de edad) reclutados en dos hospitales públicos y tres escuelas brasileñas. Los niños contestaron oralmente a la Escala de Evaluación del Comportamiento del Niño, la Escala Revisada de Ansiedad Manifiesta en Niños y la Escala de Autoconcepto de Piers-Harris. No se constataron diferencias entre los grupos con respeto al desajuste clínico y escolar, el ajuste personal, los síntomas emocionales y el autoconcepto. Los resultados también mostraron asociaciones positivas entre el desajuste psicológico y el género, la menor edad, la menor renta, las familias monoparentales y el nivel educativo parental más bajo. Las conclusiones señalan que niños con cáncer se adaptan bien a la enfermedad y no presentan más problemas psicológicos que los del grupo de control.
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- 2022
29. Tenosinovitis subclínica detectada por ecografía en pacientes con artritis reumatoidea en remisión clínica sostenida
- Author
-
Florencia Beatriz Mollerach, Josefina Marin, Johana Zacariaz, Marina Scolnik, Javier Rosa, Santiago Ruta, and Enrique Roberto Soriano
- Subjects
artritis reumatoidea ,remisión ,tenosinovitis ,ecografía ,doppler ,Medicine - Abstract
El objetivo fue evaluar la prevalencia de tenosinovitis detectada por ecografía-doppler en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) en remisión clínica sostenida, determinar su asociación con las características de la enfermedad y determinar si la presencia de tenosinovitis ecográfica podría agregar información a la sinovitis para definir remisión ecográfica.
- Published
- 2018
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30. Características clínicas y manejo de pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática en un centro de referencia de Latinoamérica
- Abstract
Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an autoimmune disease, with a significant incidence within the population, especially young women. In Paraguay there are no studies on incidence neither on morbidity and mortality. A retrospective, descriptive study of newly diagnosed adult patients with ITP in a referral center was conducted, analyzing demographic, clinical and management characteristics. Of the 80 patients included, there is a predominance of females in young people, although the proportion is equal in older adults. The most frequent reason for consultation was ecchymosis and bruising, and the mean platelet count for diagnosis was 11,000/mm3. Management was similar to that described in the literature with corticosteroids and immunoglobulin when the case required it and it was available. The median time to response was 4 days and mortality was only 4%. This study serves to validate data from large international series, as well as to serve as a guide for centers with similar characteristics., La purpura trombocitopénica idiopática (PTI) es una enfermedad de naturaleza autoinmune, con una incidencia importante dentro de la población, sobre todo mujeres jóvenes. En Paraguay no existen estudios de incidencia ni de morbimortalidad. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de pacientes adultos de diagnóstico nuevo de PTI en un centro de referencia y se analizaron las características demográficas, clínicas y de manejo. De los 80 pacientes incluidos, hay un predominio del sexo femenino en edad joven, aunque la proporción se equipara en los adultos mayores. El motivo de consulta más frecuente fue la equimosis y hematomas, y la media de plaquetas al diagnóstico fue de 11.000 /mm3. El manejo fue similar a lo descrito en la literatura con corticoides e inmunoglobulina cuando el caso lo requería y estaba a disposición. El tiempo medio de respuesta fue de 4 días y la mortalidad fue sólo del 4%. El presente estudio sirve para validar datos de grandes series internacionales, así como para servir de guía para centros de similares características.
- Published
- 2022
31. Tratamiento por objetivos en el lupus eritematoso sistémico
- Author
-
Ronald F. van Vollenhoven, Gerard Espinosa, Ricard Cervera, and Roberto Ríos-Garcés
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Remission ,business.industry ,Lupus low disease activity ,Tratamiento por objetivo ,Treat to target ,Remisión ,Disease activity ,Clinical trial ,Lupus de baja actividad de la enfermedad ,Systemic lupus erythematosus ,Rheumatology ,immune system diseases ,Lupus eritematoso sistémico ,medicine ,skin and connective tissue diseases ,Intensive care medicine ,business ,Treat-to-target - Abstract
Systemic lupus erythematosus (SLE) is the most representative disorder within systemic autoimmune diseases. The treat-to-target strategy in SLE was established half a decade ago and, since then, remarkable advances have been made. An international consensus has defined and unified the term remission and also low disease activity has been proposed as an alternative and, perhaps, more realistic target. Both of them have proven to be meaningful in terms of improving several outcomes, and have opened the path for future research in clinical trials. RESUMEN El lupus eritematoso sistémico (LES) es el trastorno más representativo dentro de las enfermedades autoinmunes sistémicas. La estrategia de tratamiento por objetivos en el LES se estableció hace media década y desde entonces se han producido notables avances. Un consenso internacional ha definido y unificado el término remisión y también se ha propuesto la baja actividad de la enfermedad como un objetivo alternativo y quizás más realista. Ambos han demostrado ser significativos en cuanto a la mejora de varios resultados y han abierto el camino para futuras investigaciones en ensayos clínicos.
- Published
- 2021
32. Apoyo Técnico, Formulación de Presupuestos y Supervisión de Obras Civiles de la Secretaría de Infraestructura de Girón
- Author
-
Bravo-Cruz, Jessica Lizeth, Mantilla-Roa, Jose Alejandro, Rojas-Rodriguez, Andres Felipe, and Torres-Ayala, Isis Karina
- Subjects
Technical visit ,Slope ,Acción popular ,Popular action ,Supervisión de obra ,Filing ,Referral ,Remisión ,Radicado ,Talud ,Construction supervision ,Visita técnica - Abstract
Digital, Proyecto en modalidad de práctica empresarial en la secretaría de infraestructura del municipio de Girón-Santander donde se ejecutan diversas actividades con aras de responder a las peticiones realizadas por la comunidad que por medio de acciones populares se dan a conocer sus necesidades y afectaciones. Durante la práctica que se dacomoinicioeldía14 de marzo del 2022 se realizan diferentes visitas y apoyo técnico a las acciones populares que la comunidad radica a la secretaría de infraestructura donde han sido adjudicado al grupo de trabajo diferentes actividades, generando así el desarrollo de los informes técnicos que se realizan en la secretaría de Infraestructura del municipio de Girón que son la primera parte del proceso de actividades donde se muestra lo solicitado para generarlas diferentes conclusiones y recomendaciones dependiendo de lo solicitado, donde también se generan cronogramas y presupuestos para cuantificar y estructurar el procedimiento recomendado y así dar respuestas oportuna a la acción popular. Las remisiones constan del traslado por competencia a las diferentes secretarías o entidades públicas del municipio de girón permitiéndonos poner en conocimiento de la competencia de dichas en las solicitudes realizadas por la comunidad, en aras de dar respuesta a los solicitado en el menor tiempo posible., Project in business practice modality in the secretary of infrastructure of Girón Santander where various activities are carried out in order to respond to the requests of the community that through popular actions make their needs known.During the practice that begins on March 14, different technical visits are made to the popular actions awarded to the work group, thus generating the development of the technical reports that are carried out in the Infrastructure Secretary of Girón, which are the first part of the process. of activities that show what is requested to generate the different conclusions, recommendations depending on what is requested, schedules and budgets are also generated to quantify and structure the recommended procedure and thus respond to popular action.The referrals consist of the transfer by competence to the different secretaries or public entities of themunicipality, allowing us to inform them of the competence of said in the request, in order to respond to the applicants., Pregrado, Tecnólogo en Supervisión de Obras Civiles, 1 ed., Introducción................................................................................................................................................16Objetivos.....................................................................................................................................................17Objetivo General.....................................................................................................................................17Objetivo Específicos............................................................................................................................17Descripción de la Práctica...........................................................................................................................18Empresa Infraestructura.........................................................................................................................18Misión.................................................................................................................................................18Visión...................................................................................................................................................18Acción Popular........................................................................................................................................18Supervisión Técnica.................................................................................................................................19Presupuesto de Obra..............................................................................................................................19Sector Público.........................................................................................................................................19Informe Técnico......................................................................................................................................19Resultados de la Práctica Empresarial........................................................................................................20Informe Técnico Obra Parque infantil....................................................................................................20Descripción..........................................................................................................................................20Actividad.............................................................................................................................................20Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................21Cronograma y Presupuesto.................................................................................................................22Informe Técnico Obra Talud Altos del Carrizal.......................................................................................24Descripción..........................................................................................................................................24Actividad.............................................................................................................................................25Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................25 Remisiones..............................................................................................................................................25Secretaría de Ordenamiento Territorial.............................................................................................25Corporación Autónoma Regional Para la Defensa de la Meseta de Bucaramanga (CDMB) y Empresa Pública de Alcantarillado de Santander S.A. E.S.P. (EMPAS)..............................................................26Secretaría de Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible Girón...........................................................26Informe Técnico Obra Talud La Esmeralda.............................................................................................26Descripción..........................................................................................................................................26Actividad.............................................................................................................................................27Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................27Informe Técnico Obra Afectaciones Para Paso de la Procesión.............................................................27Descripción..........................................................................................................................................27Actividad.............................................................................................................................................28Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................29Informe Técnico Obra Almeda Parque de las Nieves..............................................................................29Descripción..........................................................................................................................................29Actividad.............................................................................................................................................29Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................30Informe Técnico Obra talud Marianela Parte Baja.................................................................................30Descripción..........................................................................................................................................30Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................31Remisiones..............................................................................................................................................31Secretaría de Seguridad, Convivencia y Gestión del Riesgo...............................................................31Informe Técnico Obra Talud Marianela Parte Alta.................................................................................31Descripción..........................................................................................................................................31Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................32Remisiones..............................................................................................................................................32Secretaría de Ordenamiento Territorial.............................................................................................32Informe Técnico Obra Mantenimiento Barandal de Protección Barrio Eloy Valenzuela.......................32Descripción..........................................................................................................................................32Conclusiones y Recomendaciones......................................................................................................34Conclusiones...............................................................................................................................................35Referencias Bibliográficas...........................................................................................................................36Apéndices....................................................................................................................................................37
- Published
- 2022
33. Lupus nephritis. Remissions and relapses. Long-term follow up of 84 patients
- Author
-
Gerardo Oscar Mogni, Marina Flavia Caputo, and Yanina Bottinelli
- Subjects
nefritis lúpica ,inmunosupresión ,remisión ,recaída ,seguimiento ,enfermedades autoinmunes ,Medicine ,Specialties of internal medicine ,RC581-951 - Abstract
Introduction: Nephritis is the most common of all serious manifestations of SLE. The proliferative forms require immunosuppressive treatment, but responses are not consistent and exacerbations are frequent during or after the treatment has been completed. Methods: We retrospectively analyzed the evolution of a cohort of 84 patients with proliferative lupus nephritis with immunosuppressive treatment, in a long-term (up to 203 months) follow up. Were taken as basal: sex, age, latency between onset and diagnosis of SLE nephritis, serum complement, plasmatic creatinine and proteinuria. We evaluated: initial response to therapy, occurrence of relapse or recurrence and score at the end of the observation period. Results: Remission of initial nephritis was seen in 73% of the cases, although at the end of monitoring only 54% of patients were in remission. 45 patients had one episode of nephritis, 32 patients had two, and 7 patients had three. Most of the remissions took place during the maintenance period. Complete remission had better evolution than partial remission. High serum creatinine levels and proteinuria at baseline were indicators of bad prognosis. Oral Azathioprine was more effective than quarterly IV Cylophosphamide as maintenance therapy, despite of a high incidence of relapses. Mycophenolate was not more effective than Cyclophosphamide/azathioprine for the treatment of relapses or recurrences. Conclusions: Our results are similar to the literature. Extended follow up enables the evaluation of the long term result of the initial symptoms, any possible future outbreaks, the effectiveness of the treatment and its evolution after its interruption.
- Published
- 2014
34. Evolución de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e intolerancia a los carbohidratos posterior a cirugía bariátrica en la población mexicana.
- Author
-
Ramírez-Avilés, Eva, Espinosa-González, Omar, Amado-Galván, Mónica, Maydón-González, Hernán, Sepúlveda-Guerrero, Elisa, and Zerrweck-López, Carlos
- Abstract
Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
- Published
- 2017
- Full Text
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35. Impacto financiero de los procesos de remisión de intereses, multas y recargos derivados de créditos educativos y becas en el Instituto de Fomento al Talento Humano, periodos 2015 y 2018
- Author
-
Berrones Delgado, Norma Isabel, Vargas Guambo, Blanca Irene, Ledesma Marcalla, César Efraín, and Auquilla Belema, Luis Armijo
- Subjects
FINANZAS ,INSTITUTO DE FOMENTO AL TALENTO HUMANO ,AMNISTÍA ,CREDITO EDUCATIVO ,BECAS ,REMISIÓN - Abstract
El objetivo de este estudio fue establecer el impacto financiero de los procesos de remisión de intereses, multas y recargos derivados de créditos educativos y becas en el Instituto de Fomento al Talento Humano, durante el periodo 2015 y 2018, se obtuvo información generada por la Dirección de Coactivas y la Dirección Financiera; que permitió conocer el impacto a nivel financiero de los procesos derivados de iniciativas condonatorias. La identificación y seguimiento de operaciones financieras inherentes al proceso objeto de investigación se lo realizó a nivel de Coordinación Zonal considerando que la estructura orgánica funcional está desagregada por unidad administrativa financiera ejecutora autónoma. Se determinó que la falta de coordinación entre las áreas involucradas no permitió establecer el impacto real del acogimiento al proceso de remisión, por cuanto los rubros de intereses, multas y recargos que se incorporan a los créditos educativos en mora como de becas no liquidadas son informadas a la Dirección Financiera únicamente del cobro real de las obligaciones vencidas por parte de la Dirección de Coactivas. Para el análisis se consideró el capital pagado por el devengamiento del crédito generó un registro contable para su seguimiento, mientras que lo relacionado a interés, multas y recargos bajo un análisis transversal se incorpora al impacto financiero bajo el marco del no devengado condonado. Se concluye que las iniciativas legislativas enfocadas a la remisión de intereses, multas y recargos en su espíritu promueve el mejorar las condiciones financieras tanto de la entidad como del becario y/o beneficiario de crédito educativo, estos han carecido de una publicidad macro que permita conocer al universo de beneficiarios en mora de los beneficios no solo de un proceso de pago completo sino también de la aplicación de convenios de pago, lo cual posibilite la recuperación del capital de manera primordial. The objective of this study was to establish the financial impact of the remission processes of interests, fines and surcharges derived from educational credits and scholarships in the Institute for the Promotion of Human Talent during the period 2015 and 2018, information generated by the Coactive and financial directorate; which allowed to discover the impact of the financial processes derived from absolution initiatives. The identification and monitoring of financial operations inherent to the process under investigation was carried out at the Zonal Coordination level, considering that the functional organic structure is disaggregated by the autonomous executing financial administrative unit. The lack of coordination between the areas involved was determined and did not allow to establish the real impact of the acceptance of the referral process, since the items of interest, fines and surcharges that are incorporated into the educational loans in arrears as well as unpaid scholarships which are reported to the Financial Directorate only of the actual collection of overdue obligations by the Coercive Directorate. For the analysis, the capital that was paid for the credit loan generated an accountable registration, while the related interests, fines and surcharges, under the scope of a cross-sectional analysis, were incorporated to the financial impact under the framework of the non-accrued acquitted. It is concluded that the legislative initiatives focused on the remission of interest, fines and surcharges in their spirit to promote the improvement of the financial conditions of both the entity and the scholarship holder, and / or beneficiary of educational credit, these have lacked a macro publicity that allows to know the universe of beneficiaries in arrears of the benefits not only of a complete payment process but also of the application of payment agreements, which makes it possible to recover the capital in a fundamental way.
- Published
- 2021
36. Análisis de la Remisión Tributaria 2018 y sus resultados como medida económica en el Ecuador
- Author
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Pesantez Meneses, Diana Yadira, Sánchez Fonseca, Javier Rodolfo, Pilco Mosquera, Wilian Enrique, and Chávez Velásquez, Alex Wladimir
- Subjects
FINANZAS ,CONDONACIÓN ,REMISIÓN ,CONTRIBUYENTE ,AMNISTÍA TRIBUTARIA ,RECAUDACIÓN - Abstract
El objetivo de este estudio fue analizar la Remisión Tributaria 2018 y sus resultados como medida económica en el Ecuador para esto se obtuvo información directa del Servicio de Rentas Internas, con lo cual se estableció los montos totales de recaudación y a su vez los montos totales condonados o perdonados a los contribuyentes a razón de la aplicación de la Ley, verificando que las metas establecidas por el Estado ecuatoriano fueron alcanzadas y superadas. El desarrollo de la investigación tuvo un enfoque cualitativo-cuantitativo teniendo mayor tendencia al aspecto cuantitativo, el diseño fue no experimental de tipo documental y bibliográfico, se utilizó el método inductivo teniendo un alcance de tipo correlacional y como instrumento el registro y tabulación de datos provenientes de la información estadística del Servicio de Rentas Internas. El total gestionado durante la remisión aplicada en el año 2018 fue $1,268 millones equivaliendo al 210.6% de la meta establecida cuando se publicó esta medida, beneficiando a más de 347.7 mil contribuyentes de los cuales el 0.5% correspondió a grandes y el 95% a micro-pequeños y medianos contribuyentes. Quienes se beneficiaron en mayor porcentaje por monto de recaudación de la condonación de multas, intereses y recargos fueron los grandes contribuyentes entre ellos las empresas más representativas del país por lo cual este tipo de incentivos deberían ser enfocados de manera más específica para que estas empresas paguen oportunamente sus impuestos. This study aims to analyze the 2018 Tax Remission and its results as an economic measure in Ecuador, for this direct information was obtained from the Internal Revenue Service, with which the total amounts of collection were established and in turn the total amounts forgiven or pardoned to taxpayers due to the application of the Law, verifying that the goals established by the Ecuadorian State were achieved and surpassed. The development of the research had a qualitative-quantitative approach with a greater tendency to the quantitative aspect, the design was non-experimental documentary and bibliographic type, the inductive method was used having a scope of correlational type and as an instrument the registration and tabulation of data from the statistical information of the Internal Revenue Service. The total achieved during the remission applied in 2018 was $1,268 million, equivalent to 210.6% of the goal established when this measure was published, benefiting more than 347.7 thousand taxpayers, of which 0.5% corresponded to large and 95% to micro-small and medium-sized taxpayers. Those who benefited the most in terms of amount collected from the remission of fines, interest and surcharges were large business taxpayers, among them the most representative companies in the country, therefore this type of incentive should be more focused specifically on these companies so that their taxes are being paid on time.
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- 2021
37. Diabetes treatment and control using lifestyle intervention in outpatient setting: Case Series and Update
- Author
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Amin A. Valencia Leal, Lujhon G. Flórez Gutiérrez, Evy Nohemi Perez, and Ana V. Valencia Leal
- Subjects
Medicine (General) ,remission ,R5-920 ,plant-based diet ,remisión ,type 2 diabetes mellitus ,healthy lifestyle ,Diabetes Mellitus tipo 2 ,Medicine ,dieta basada en plantas ,General Medicine ,estilo de vida saludable - Abstract
The prevalence of diabetes demands the identification of more efficient long-term methods to achieve good patient control. This paper reports the progress of 4 patients diagnosed with previously poorly controlled diabetes and prediabetes with comorbidities that were attended in an outpatient clinic, they received orientation regarding lifestyle change and were instructed to increase consumption of dietary fiber and physical activity. Body composition and biochemical markers were followed and changes were reported. In a 5 month period Patient 1 achieved criterion for controlled diabetes and was able to suspend oral hypoglycemic agents, reducing his body weight by 10%. Within a 8 week period Patient 2 experienced a 50% decrease of HOMA IR and was able to achieve criteria of controlled diabetes. Furthermore a 3 kg increase in lean body mass and a 4 kg body weight decrease were documented. These findings were accompanied by a 23% and 38% decrease in total cholesterol and triglycerides respectively. Patient 3 achieved criteria for type 2 diabetes remission within a 18 month time span(Inicial HBA1C 11.4% Final HBA1C 5.3). Patient 4 progressed to remission of prediabetes and a decrease of 5.9% in total body weight in a 3 month period. Las cifras de prevalencia de la diabetes nos obligan a identificar métodos más eficientes a largo plazo para lograr el buen control de los pacientes. En este trabajo se reporta el curso clínico de 4 pacientes con diagnóstico de diabetes y prediabetes quienes fueron atendidos en la consulta externa y recibieron asistencia no intensiva para cambio de comportamiento en salud, orientada a aumentar consumo de fibra alimentaria y a aumentar sus niveles de actividad física. Se reportan cambios en indicadores bioquímicos y antropométricos. El paciente 1 en 5 meses logró suspender hipoglucemiantes orales, disminuyendo un 10% de su peso corporal y logrando criterios de prediabetes (remisión parcial). El paciente 2 en un período de 8 semanas logró alcanzar criterios de diabetes controlada, disminuyendo en 50% el índice HOMA IR. Además, se documentó pérdida de 4 kg de masa grasa corporal con ganancia de 3 kg de masa magra. Lo anterior se acompañó de una disminución del 23% del colesterol total y 38% de triglicéridos. La paciente 3 alcanzó criterios de remisión de DM2 durante un seguimiento de 18 meses(HBA1C 11.4% inicial y 5.3% final). La paciente 4 evolucionó a remisión de prediabetes y disminución de 5.9% de peso corporal total en un periodo de 3 meses.
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- 2021
38. Health related quality of life in patients with Cohn's disease in remission Calidad de vida en pacientes con enfermedad de Crohn en remisión
- Author
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M. Iglesias, I. Vázquez, M. Barreiro de Acosta, A. Figueiras, L. Nieto, M. Piñeiro, R. Gómez, A. Lorenzo, and J. E. Domínguez Muñoz
- Subjects
Enfermedad de Crohn ,Calidad de vida relacionada con la salud ,Remisión ,Crohn's disease ,Health related quality of life ,Remission ,Diseases of the digestive system. Gastroenterology ,RC799-869 - Abstract
Background: Crohn's disease (CD) affects Health Related Quality of Life (HRQoL) especially in patients with clinical activity but their impact over the disease during periods of remission has not been sufficiently studied. Objective: To evaluate HRQoL in CD patients in remission and to identify socio-demographic and clinical factors related. Methods: We included patients with CD in remission for at least 6 months, defined as a CDAI < 150 and a CRP < 5 mg/L. Socio-demographic and clinical parameters were recorded. HRQoL was evaluated with Short Form 36 Questionnaire (SF-36) and the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). Results were analyzed using multiple regressions with a confidence interval of 95%. Results: Nine two patients (X = 37 ± 11.4 years, 52.2% men) were consecutively included. Two patients failed to fill correctly the questionnaire and were excluded. Scores on the SF-36 were lower than in the general population of similar age and sex. The most affected dimension in the SF-36 was General Health (47.98 ± 19.58) and the IBDQ Systemic Symptoms (5.15 ± 1.27). Age, colonic location and previous surgery was related with worse HRQoL, while higher educational status, more time since diagnosis, steroid-resistance and inflammatory behavior, was associated with better HRQoL. Conclusions: Despite being in remission, CD patients had affected their HRQoL, so we must continue working to achieve improvement in HRQL of these patients during these periods of the disease.Introducción: La enfermedad de Crohn (EC) afecta la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en las fases de actividad pero el impacto de esta enfermedad en la CVRS durante los períodos de remisión no ha sido suficientemente estudiada. Objetivo: Evaluar la CVRS en pacientes con EC en remisión e identificar los factores sociodemográficos y clínicos relacionados. Métodos: Se incluyeron pacientes adultos con EC en remisión durante al menos 6 meses, definida con un CDAI < 150 y una PCR < 5 mg/l. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y de CVRS con los cuestionarios Short Form 36 Questionnaire (SF-36) y The Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). Los resultados fueron analizados mediante regresión múltiple con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se incluyeron consecutivamente 92 pacien-tes (X = 37 ± 11,4 años; 52,2% varones). 2 pacientes no cumplimentaron adecuadamente los cuestionarios. Las puntuaciones en el SF-36 fueron inferiores a las de la población general de similar edad y sexo. La dimensión más afectada en el SF-36 fue Salud General (47,98 ±19,58) y en el IBDQ Síntomas Sistémicos (5,15 ± 1,27). La mayor edad, la localización colónica y la cirugía previa se relacionaron con una peor CVRS, mientras que mayor nivel de estudios, mayor tiempo desde el diagnóstico, patrón inflamatorio y corticorresistencia se asociaron con una mejor CVRS. Conclusiones: A pesar de encontrarse en período de remisión los pacientes EC presentan afectada su CVRS, por lo que se debe continuar trabajando en la consecución de la mejora en la CVRS de estos enfermos durante esta fase de la enfermedad.
- Published
- 2010
39. Impacto de la morbilidad, uso de recursos y costes en el mantenimiento de la remisión de la depresión mayor en España: estudio longitudinal de ámbito poblacional Impact of morbidity, resource use and costs on maintenance of remission of major depression in Spain: a longitudinal study in a population setting
- Author
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Antoni Sicras-Mainar, Milagrosa Blanca-Tamayo, Laura Gutiérrez-Nicuesa, Jordi Salvatella-Pasant, and Ruth Navarro-Artieda
- Subjects
Trastorno depresivo mayor ,Remisión ,Uso de recursos ,Costes sanitarios ,Atención ambulatoria ,Major depressive disorder ,Remission ,Use of resources ,Healthcare costs ,Ambulatory care ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Objetivo: Determinar el impacto de la comorbilidad, el uso de recursos y los costes (sanitarios y en pérdidas de productividad laboral) en el mantenimiento de la remisión de la depresión en un ámbito poblacional español. Métodos: Diseño observacional, prospectivo, multicéntrico, realizado con bases de datos poblacionales. Los criterios de inclusión fueron: edad >18 años, inicio del episodio depresivo entre enero de 2003 y marzo de 2007, prescripción de antidepresivos >60 días después de la primera prescripción y duración del seguimiento de 18 meses (estudio: 12 meses; continuación: 6 meses). Se consideraron 2 subgrupos: pacientes en remisión y sin remisión. Las principales mediciones fueron sociodemográficas, episodios, bandas de utilización de recursos, costes sanitarios (directos) y en pérdidas de productividad (indirectos). Se realizó análisis de regresión logística y de análisis de la covarianza (ajuste Bonferroni). Resultados: Se reclutaron 4.572 sujetos. El 54,6% (intervalo de confianza del 95%: 53,2-56,0%) se consideraron en remisión. Los pacientes en remisión mostraron menor edad (52,6 frente a 60,7 años), mayor proporción de mujeres (71,7% frente a 78,2%), más morbilidad general (6,2 frente a 7,7 episodios/año), menos bandas de utilización de recursos/año (2,7 frente a 3,0), menor incapacidad laboral (31,0 frente a 38,5 días) y menor duración del tratamiento antidepresivo (146,6 frente a 307,7 días); pObjective: To determinate the impact of comorbidity, resource use and cost (healthcare and lost productivity) on maintenance of remission of major depressive disorder in a Spanish population setting. Methods: We performed an observational, prospective, multicenter study using population databases. The inclusion criteria were age >18 years, first depressive episode between January 2003 and March 2007, with antidepressant prescription >60 days after the first prescription and a follow-up of at least 18 months (study: 12 months; continuation: 6 months). Two subgroups were considered: patients with/without remission. Main measures: sociodemographic data, episodes, resource utilization bands, healthcare costs (direct) and lost productivity (indirect). Logistic regression and analysis of covariance (Bonferroni correction) were used for analysis. Results: A total of 4,572 patients were analyzed and 54.6% (95% confidence interval: 53.2-56.0%) were considered in remission. Patients in remission were younger (52.6 vs. 60.7), with a lower proportion of women (71.7% vs. 78.2%), and showed less general morbidity (6.2 vs. 7.7 episodes/year), lower resource utilization bands/year (2.7 vs. 3.0), fewer sick leave days (31.0 vs. 38.5) and shorter treatment duration (146.6 vs. 307.7 days); p
- Published
- 2010
40. Supervivencia de pacientes con carcinoma broncógeno en el Hospital 'Hermanos Ameijeiras' de 1997-2002 Survival rate of patients presenting with bronchogenic carcinoma from 'Hermanos Ameijeiras' Clinical Surgical Hospital, 1997-2002
- Author
-
Lisvenia Morales Sánchez, Carlos Gassiot Nuño, Elia Nenínger Vinageras, Ada Prior García, and Juan C. Rodríguez Vázquez
- Subjects
Supervivencia ,cáncer pulmonar ,quimioterapia ,estadiamiento ,radioterapia ,remisión ,Survival ,lung cancer ,chemotherapy ,staging ,radiotherapy ,remission ,Medicine - Abstract
Se estudió la supervivencia de 201 pacientes a quienes se les diagnosticó un carcinoma broncógeno (155 con carcinoma de células no pequeñas y 46 con carcinoma de células pequeñas) y recibieron tratamiento oncoespecífico, en sus diferentes modalidades, entre el año 1997 y el 2002. Se describió la muestra y se analizó la supervivencia mediante el método de Kaplan Meier en función de variables como edad, estirpe histológica, estadio clínico y tratamiento empleado. Se halló que la supervivencia global de los pacientes incluidos en el estudio fue de 15 %. La probabilidad de sobrevivir a los 5 años fue de 18,5 %, para el carcinoma de pulmón de células no pequeñas. Los principales factores predictores pronósticos de la enfermedad fueron los estadios potencialmente curables (I y II) en el momento del diagnóstico con la posibilidad de recibir tratamiento quirúrgico. La edad no influyó significativamente en la supervivencia. La utilización de quimio-radioterapia, como régimen adyuvante a la cirugía mejoró la supervivencia de los pacientes operados. La supervivencia media a los 5 años lograda en los pacientes con carcinoma indiferenciado de células pequeñas fue de 4,5 %.Survival from 201 patients was studied, which were diagnosed with bronchogenic carcinoma (155 with non-small cell carcinoma and 46 with small cell carcinoma) different modalities of specific oncotherapy from 1997 to 2002. Sample was described and the survival was analyzed by Kaplan Meier method according to variables including age, histological lineage, clinical status and treatment used. We noted that 5-years global survival was of 18,5% for non-small cells lung carcinoma. Main predisposing factors of disease were the probability of surgical treatment. Use of chemotherapy as surgery adjuvant regime improves survival of patients operated on. 5-years mean survival achieved in patients presenting with in small cells non-differentiated carcinoma was of 4,5%.
- Published
- 2009
41. Impacto psicológico de la enfermedad de Crohn en pacientes en remisión: riesgo de ansiedad y depresión Psychological impact of Crohn's disease on patients in remission: anxiety and depression risks
- Author
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M. Iglesias, M. Barreiro de Acosta, I. Vázquez, A. Figueiras, L. Nieto, A. Lorenzo, and J. E. Domínguez-Muñoz
- Subjects
Enfermedad de Crohn ,Remisión ,Ansiedad ,Depresión ,Crohn's disease ,Remission ,Anxiety ,Depression ,Diseases of the digestive system. Gastroenterology ,RC799-869 - Abstract
Introducción: el papel de la ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) en remisión es incierto. Objetivo: evaluar la frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes con EC en remisión y potenciales factores que pueden influir en el desarrollo de esos síntomas. Métodos: se incluyeron pacientes con EC mayores de 18 años, que estuviesen en remisión durante al menos 6 meses. La remisión se definió como un CDAI < 150 junto con una PCR < 5 mg/l. Se recogieron datos sociodemográficos y los pacientes fueron estratificados clínicamente y se evaluó el tratamiento empleado para el mantenimiento de la remisión. Los síntomas ansiosos y depresivos se evaluaron a través de la Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Los resultados fueron analizados mediante regresión logística y se muestran como Odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: se incluyeron 92 pacientes (48 hombres, edad media 37, rango 18 a 71 años). Un paciente no completó correctamente el cuestionario. Se encontraron síntomas ansiosos y depresivos en 36 (39%) y 22 (24%) pacientes respectivamente. El tratamiento con infliximab de mantenimiento fue el único factor asociado con ansiedad (OR = 3,11; 95% IC: 1,03-9,43; p < 0,05). Por el contrario, la presencia de síntomas depresivos es menos frecuente en pacientes en tratamiento de mantenimiento con infliximab (OR = 0,16; 95% IC: 0,02-0,97; p < 0,05). Conclusiones: a pesar de estar en remisión clínica, un importante número de pacientes con EC presentas síntomas ansiosos o depresivos. El tratamiento con infliximab parece asociarse con más ansiedad pero menos síntomas depresivos. Probablemente algunos de estos pacientes serían susceptibles de tratamiento psicológico.Background: the role of anxiety and depression in CD patients in remission has been poorly investigated. Objective: the aim of the study was to evaluate the frequency of anxiety and depression symptoms in CD patients in remission, and potential factors influencing the development of these symptoms. Methods: CD patients older than 18 years in remission for at least 6 months before study entry were included. CD remission was defined as a Crohn's disease Activity Index (CDAI) < 150 points together with C-reactive protein < 5 mg/L. A demographic questionnaire was filled in, and all patients were clinically classified. The therapy maintaining remission was also recorded. A Hospital Anxiety and Depression scale (HAD) was administered to all patients. Results are shown as OR and 95% CI, and analyzed by logistic regression. Results: 92 consecutive patients were included (48 male, mean age 37 years, range from 18 to 71 years). One patient failed to correctly fill in the questionnaire. Anxiety and depression symptoms were present in 36 (39%) and 22 (24%) patients, respectively. Infliximab therapy was the only factor associated with anxiety (OR = 3.11; 95% CI: 1.03-9.43; p < 0.05). In contrast, the presence of depressive symptoms is less frequent in patients under infliximab therapy (OR = 0.16; 95% CI: 0.02-0.97; p < 0.05). Conclusions: despite clinical remission, an important number of CD patients present with anxiety or depressive symptoms. Infliximab therapy in CD patients is associated to more anxiety but fewer depressive symptoms. CD patients in remission would probably benefit from psychological support.
- Published
- 2009
42. The New Penal Law of the Church
- Abstract
The new Book VI aims to further promote the application of canon criminal law. There are canons that clearly have this meaning, others that have been reworked with the same intention, and the wording tries to be clearer by defining the better the steps that have to be taken. The number of crimes increases (those of a sexual nature have an important precedent in the m. p. Vos estis lux mundi), the regulation of the penalty’s remission is more rigorous, optional penalties are notably reduced, and there is an increase of the statute of limitations. All this hardens the criminal discipline with respect to the 1983 CIC. On the other hand, criminal law becomes more applicable to the laity, and the requirement to repair the damage that the crime may generate is underlined., El nuevo Libro VI pretende fomentar más la aplicación del derecho penal canónico. Hay cánones que tienen claramente este sentido, otros que se han reelaborado con la misma intención, y la redacción procura ser más clara definiendo mejor los pasos que se han de dar. Aumenta el número de delitos (los de índole sexual tienen un importante precedente en el m. p. Vos estis lux mundi), la regulación de la remisión de la pena es más rigurosa, se reducen notablemente las penas facultativas y aumentan los plazos de prescripción. Con todo ello se endurece la disciplina penal con respecto al CIC de 1983. Por otro lado, el derecho penal se hace más aplicable a los laicos y se subraya la exigencia de reparar los daños que pueda generar el delito.
- Published
- 2021
43. The New Penal Law of the Church
- Abstract
The new Book VI aims to further promote the application of canon criminal law. There are canons that clearly have this meaning, others that have been reworked with the same intention, and the wording tries to be clearer by defining the better the steps that have to be taken. The number of crimes increases (those of a sexual nature have an important precedent in the m. p. Vos estis lux mundi), the regulation of the penalty’s remission is more rigorous, optional penalties are notably reduced, and there is an increase of the statute of limitations. All this hardens the criminal discipline with respect to the 1983 CIC. On the other hand, criminal law becomes more applicable to the laity, and the requirement to repair the damage that the crime may generate is underlined., El nuevo Libro VI pretende fomentar más la aplicación del derecho penal canónico. Hay cánones que tienen claramente este sentido, otros que se han reelaborado con la misma intención, y la redacción procura ser más clara definiendo mejor los pasos que se han de dar. Aumenta el número de delitos (los de índole sexual tienen un importante precedente en el m. p. Vos estis lux mundi), la regulación de la remisión de la pena es más rigurosa, se reducen notablemente las penas facultativas y aumentan los plazos de prescripción. Con todo ello se endurece la disciplina penal con respecto al CIC de 1983. Por otro lado, el derecho penal se hace más aplicable a los laicos y se subraya la exigencia de reparar los daños que pueda generar el delito.
- Published
- 2021
44. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria en adultos: evolución clínica temprana y factores pronósticos de resultados a corto plazo
- Abstract
Background: Primary focal and segmental glomerulosclerosis progresses to end-stage renal disease in every other patient, and therefore determinants of its long-term outcome have been extensively studied. Immediate response to treatment has been regarded as a positive prognostic predictor and short-term manifestation of the disease could affect its determinants. Therefore, we have sought to assess the early clinical course of primary adult focal and segmental glomerulosclerosis and analyze its prognostic factors. Methods: We have retrospectively assessed clinical course of primary focal and segmental glomerulosclerosis (“not otherwise specified” histological variant) in 84 adults. Renal function was expressed as serum creatinine concentration and equilibrated glomerular filtration rate (MDRD equation). Proteinuria was expressed as protein to urinary creatinine ratio, assessed in the morning voiding sample. The evaluation of these parameters was performed every 3 months after diagnosis. Statistical analysis was achieved using package Statistica. Results: As result of treatment, complete remission of proteinuria, was attained in 30 subjects (35.7%), partial remission in 37 persons (44%), whereas in 17 patients protein excretion rate remained unchanged (20.2%). The severity of glomerular injury, at initial presentation of the disease, correlated with its early (12 months) outcome: patients attaining early complete remission have had the lowest initial proteinuria, higher serum albumin and total protein concentrations than those who have failed to achieve remission. Pharmacotherapy with prednisone, but not with calcineurin inhibitors or mycophenolate mofetil was demonstrated to significantly affect achievement of remission. Conclusions: Early remission of proteinuria in response to treatment is feasible in 44% of patients with primary focal and segmental glomerulosclerosis, it is best achieved in subjects presenting with mild glomerular injury, and in patients treated wi, Antecedentes: La glomeruloesclerosis focal y segmentaria se convierte en nefropatía terminal en uno de cada dos pacientes, por lo que los factores determinantes de sus desenlaces a largo plazo han sido objeto de muchos estudios. La respuesta inmediata al tratamiento se considera un factor pronóstico favorable, y las manifestaciones a corto plazo de la enfermedad pueden afectar los factores determinantes. Por todo ello, hemos buscado evaluar la evolución clínica temprana de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria, y analizar sus factores pronósticos. Material y métodos: Hemos realizado un estudio retrospectivo para evaluar la evolución clínica de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria (variante histológica “sin otra especificación”) en 84 pacientes adultos. Se evaluó la función renal a través de la creatinina sérica y filtrado glomerular equilibrado calculado mediante la ecuación MDRD. La proteinuria se expresó como relación proteína/creatinina urinaria, evaluada en la muestra miccional matutina. La evaluación de estos parámetros se realizó cada 3 meses después del diagnóstico. El análisis estadístico se logró utilizando el paquete Statistica. Resultados: Como resultado del tratamiento, se obtuvo una remisión completa de la proteinuria en 30 sujetos (35,7%), una remisión parcial en 37 personas (44%), mientras que, en 17 pacientes, la tasa de excreción de proteínas se mantuvo sin cambios (20,2%). En la presentación inicial de la enfermedad, la gravedad de la lesión glomerular se correlacionó con su resultado temprano (12 meses): los pacientes que lograron una remisión completa temprana mostraron los niveles más bajos de proteinuria inicial, y concentraciones más altas de albúmina sérica y proteínas totales que aquellos que no alcanzaron la remisión. Se demostró que la farmacoterapia con prednisona –pero no con inhibidores de calcineurina o micofenolato de mofetilo– condiciona de forma significativa el logro de la remisión. Conclusiones: La re
- Published
- 2021
45. The New Penal Law of the Church
- Abstract
The new Book VI aims to further promote the application of canon criminal law. There are canons that clearly have this meaning, others that have been reworked with the same intention, and the wording tries to be clearer by defining the better the steps that have to be taken. The number of crimes increases (those of a sexual nature have an important precedent in the m. p. Vos estis lux mundi), the regulation of the penalty’s remission is more rigorous, optional penalties are notably reduced, and there is an increase of the statute of limitations. All this hardens the criminal discipline with respect to the 1983 CIC. On the other hand, criminal law becomes more applicable to the laity, and the requirement to repair the damage that the crime may generate is underlined., El nuevo Libro VI pretende fomentar más la aplicación del derecho penal canónico. Hay cánones que tienen claramente este sentido, otros que se han reelaborado con la misma intención, y la redacción procura ser más clara definiendo mejor los pasos que se han de dar. Aumenta el número de delitos (los de índole sexual tienen un importante precedente en el m. p. Vos estis lux mundi), la regulación de la remisión de la pena es más rigurosa, se reducen notablemente las penas facultativas y aumentan los plazos de prescripción. Con todo ello se endurece la disciplina penal con respecto al CIC de 1983. Por otro lado, el derecho penal se hace más aplicable a los laicos y se subraya la exigencia de reparar los daños que pueda generar el delito.
- Published
- 2021
46. The New Penal Law of the Church
- Abstract
The new Book VI aims to further promote the application of canon criminal law. There are canons that clearly have this meaning, others that have been reworked with the same intention, and the wording tries to be clearer by defining the better the steps that have to be taken. The number of crimes increases (those of a sexual nature have an important precedent in the m. p. Vos estis lux mundi), the regulation of the penalty’s remission is more rigorous, optional penalties are notably reduced, and there is an increase of the statute of limitations. All this hardens the criminal discipline with respect to the 1983 CIC. On the other hand, criminal law becomes more applicable to the laity, and the requirement to repair the damage that the crime may generate is underlined., El nuevo Libro VI pretende fomentar más la aplicación del derecho penal canónico. Hay cánones que tienen claramente este sentido, otros que se han reelaborado con la misma intención, y la redacción procura ser más clara definiendo mejor los pasos que se han de dar. Aumenta el número de delitos (los de índole sexual tienen un importante precedente en el m. p. Vos estis lux mundi), la regulación de la remisión de la pena es más rigurosa, se reducen notablemente las penas facultativas y aumentan los plazos de prescripción. Con todo ello se endurece la disciplina penal con respecto al CIC de 1983. Por otro lado, el derecho penal se hace más aplicable a los laicos y se subraya la exigencia de reparar los daños que pueda generar el delito.
- Published
- 2021
47. Predictive factors of clinical activity in a patient with early rheumatoid arthritis in a Colombian cohort
- Author
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Prieto Rayo, Yised Natalia and Quintana-Lopez, Gerardo
- Subjects
Remisión sostenida ,Remission ,Factores pronósticos ,Predicting factors ,616 - Enfermedades [610 - Medicina y salud] ,Rheumatoid arthritis ,Artritis reumatoide ,Remisión ,Early rheumatoid arthritis ,Sustained ,Artritis reumatoide temprana - Abstract
ilustraciones, tablas Materiales y Métodos: El proyecto se realizó a partir de una cohorte histórica de la Clínica de Artritis Reumatoide de la fundación santa fe de Bogotá, seleccionando pacientes con inicio de los síntomas menores de 12 meses. Buscamos encontrar factores asociados a remisión sostenida a corto plazo definida como DAS28 VSG
- Published
- 2021
48. [Idiopathic generalized epilepsies: Analysis of 101 patients].
- Author
-
Rosselló Vadell MM, Martínez García AB, Barceló Artigues MI, and Moreno Rojas AJ
- Subjects
- Humans, Female, Child, Retrospective Studies, Seizures drug therapy, Seizures epidemiology, Seizures etiology, Syndrome, Anticonvulsants therapeutic use, Electroencephalography, Myoclonic Epilepsy, Juvenile diagnosis, Myoclonic Epilepsy, Juvenile drug therapy, Myoclonic Epilepsy, Juvenile epidemiology, Epilepsy, Generalized diagnosis, Epilepsy, Generalized drug therapy, Epilepsy, Generalized epidemiology, Epilepsy, Absence diagnosis, Epilepsy, Absence drug therapy, Epilepsy, Absence epidemiology
- Abstract
Introduction: Idiopathic generalized epilepsies (IGI) are an electroclinical syndrome that includes four subsyndromes according to the ILAE 2017 classification. The long-term prognosis of these syndromes is uncertain due to the scarcity and heterogeneity of the studies. The objective of this study is to analyze the long-term prognosis of these syndromes, pharmacological treatment and the seizure recurrence., Method: Observational and retrospective study of a serie of patients diagnosed with EGI. Epidemiological variables, pharmacological treatment, freedom of seizures and recurrence after withdrawal of treatment were collected., Results: We included 101 patients, the majority women (56.4%), with a median evolution of epilepsy of 17 years (interquartile range: 7-31). The most frequent syndrome was juvenile myoclonic epilepsy (46.5%), followed by epilepsy with generalized tonic-clonic seizures alone (25.7%), juvenile absence epilepsy (13.9%) and childhood absence epilepsy (13.9%). The 71.29% were on monotherapy and 20.79% on polytherapy, with significant differences between the different syndromes (P=.001). The most widely used drug was valproic acid. 39.6% presented seizure remission at 5 years, but we did not observe significant differences between the different syndromes (P=.982). The recurrence rate was 71.4% after withdrawal of treatment., Conclusion: Juvenile myoclonic epilepsy was the most frequent subtype of IGE. We observed significant differences in terms of polytherapy in the different syndromes, although not in the rates of remission of seizures at one year and at five years. The majority of patients with treatment withdrawal relapsed., (Copyright © 2022 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2023
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49. CLIPPERS (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids): Reporte de caso y revisión de literatura.
- Author
-
Bertado Cortés, Brenda and Del Castillo, Georgina José Mejía
- Abstract
Introduction: Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS), belongs to the group of inflammatory disease of the central nervous system with a predilection for the pontine structures. Case report: Herein we present a case of a Mexican patient clinically and radiologically with excellent response to steroids and inmunomodulatory therapy. Conclusion: There exist less tan 100 reported cases of CLIPPERS worldwide. In this paper systematic literature research is also provided. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2016
50. Evaluación de la actividad de artritis reumatoide en la práctica diaria utilizando el índice clínico de actividad de enfermedad (CDAI).
- Author
-
U., Mercado
- Abstract
BACKGROUND: The clinical disease activity index (CDAI) with 28 joint counts measures the activity of rheumatoid arthritis (RA) without laboratory tests. OBJECTIVE: To evaluate the CDAI in daily practice in RA patients at one year of the symptoms onset. MATERIAL AND METHOD: A prospective study was done with 120 consecutive patients with early RA ≤ 12 months (101 women, 19 men) seen in the rheumatology consult within 1 year of symptoms onset. The CDAI was divided into four categories: high or severe activity >22, moderate >10-22, mild <10 and remission ≤2.8. Functional disability (HAQ, health assessment questionnaire, 0-3 score) was also evaluated. A combination of methotrexate and sulfasalazine or chloroquine and low-dose prednisone 2.5-5.0 mg/d was administered. RESULTS: At baseline, 88 (73%) patients had high activity and 32 (27%) had moderate-mild activity. At 6 months 3% had high activity, whereas 96 (80%) were in remission (median 0, range 0-2.6). At 12 months, 110 patients (91%) were in remission and 6 (5%) had mild activity. The median score of HAQ was 1.4 (range 0.5-3.0) and at 12 months was 0 (range 0-1.2) There was a good correlation between HAQ and CDAI. CONCLUSION: The CDAI score is a clinical tool that omits laboratory tests. Remission, defined as a CDAI ≤2.8 was achieved so early as 6 months. This study also showed improvement in functional ability. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2016
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