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Abstract Background Few studies have addressed the pattern of atrial fibrillation (AF) in rural Africa. The purpose of the study was to assess the epidemiology and long-term prognosis of AF in rural African patients in the Regional Hospital Center (RHC) of Tenkodogo, Burkina Faso. Results Overall, 107 of 1805 cardiac cases presented with AF (prevalence of 5.9%). Six patients were excluded. Mean age was 66.56 ± 14.92 years, and 53.47% were female. Hypertension was the most prevalent cardiovascular risk factor (59.41%). Congestive heart failure (HF) was reported in 85.15% of the study patients at presentation. Most of the study population presented with severe underlying heart disease (93.1%), and hypertensive heart disease was the most prevalent with 45.54% of the cases. The mean CHA2DS2VASc score in patients with non-valvular heart disease (n = 91) was 3.33 ± 1.25 (extremes 1–6) while the risk of bleeding was low (HAS-BLED score ≤ 1) in 82 patients (81.2%). Oral anticoagulation was prescribed in few cases (5.26%). During a follow-up period of 74.43 ± 23.94 weeks, acute HF and stroke occurred in respectively 43 and 6 patients. Forty-one patients (40.59%) died. The overall survival rate was 69% at 6-month and 59.4% at 1-year follow-up. Patients with idiopathic dilated cardiomyopathy were at higher risk of death than other patients (log-rank test = 11.88, p

Knowledge bases in complex domains must take into account many attributes describing numerous objects that are themselves components of complex objects. Temporal case-based reasoning (TCBR) requires comparing the structural evolution of component objects and their states (attribute values) at different levels of granularity. This paper provides some significant contributions to computer science. It extends a fuzzy vector space object-oriented model and method (FVSOOMM) to present a new platform and a method guideline capable of designing objects and attributes that represent timepoint knowledge objects. It shows how temporal case-based reasoning can use distances between temporal fuzzy vector functions to compare these knowledge objects’ evolution. It describes examples of interfaces that have been implemented on this new platform. These include an expert’s interface that describes a knowledge class diagram; a practitioner’s interface that instantiates domain objects and their attribute constraints; and an end-user interface to input attribute values of the real cases stored in a domain case database. This paper illustrates resultant knowledge bases in different domains, with examples of pulmonary embolism diagnosis in medicine and decision making in French municipal territorial recomposition. The paper concludes with the current limitations of the proposed model, its future perspectives and possible platform enhancements.

L’épreuve d’effort un moyen diagnostic utile pour les cas de suspicion d’angor avec une faible sensibilité mais une bonne spécificité. Elle est également très utile dans l’évaluation du risque, de l’efficacité du traitement et la guidance des prescriptions médicales après contrôle des symptômes d’ischémie. L’objectif de notre travail était d’analyser l’apport de l’épreuve d’effort à la prise en charge des cardiopathies ischémiques dans le Service de Cardiologie du CHU YO. Il s’est agi d’une étude rétrospective sur 60 patients ayant bénéficié d’une épreuve d’effort de janvier 2012 à décembre 2013. L’épreuve d’effort a été réalisée sur tapis roulant selon le protocole de Bruce modifié. Soixante patients ont bénéficié d’une épreuve d’effort durant notre période d’étude. L’âge moyen des patients était de 49 ± 10,8 ans. Le sex-ratio était de 1,2. Tous les patients avaient effectué l’épreuve d’effort sur tapis roulant. Un antécédent de coronaropathie était noté chez 22 patients. La recherche d’une insuffisance coronarienne était l’indication de l’épreuve d’effort dans 83% des cas. Elle était démaquillée dans 78% des cas. L’épreuve d’effort était arrêtée pour effort maximal dans 46 cas (soit 77%). La durée moyenne de l’effort était de 11,7 mn ± 3,2. Dix pour cent des patients avaient eu une épreuve d’effort positive et 10% une épreuve d’effort litigieuse. Notre étude va en outre contribuer à vulgariser d’avantage cet examen qui reste peu prescrit dans notre environnement et même parmi les médecins cardiologues. Cependant, des efforts restent à faire afin d’améliorer la qualité de la pratique de cet important examen dans la prise en charge des coronaropathies dans un contexte de pays à ressources limitées.

INTRODUCTION: l'impact clinique et l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse ont conduit àétablir des recommandations pour la thromboprophylaxie.L'objectif de notre étude était d'évaluer la pratique de cette prophylaxie par les professionnels de santé de Ouagadougou. METHODES: il s'est agit d'une enquête d'intention réalisée dans le mois de mai 2012 au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo et Centre Médical avec Antenne chirurgicale Paul VI. Un questionnaire a été administré auprès des prescripteurs impliqués dans la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). RESULTATS: une interview a été administrée à 86 professionnels de santé dont 20 attachés de santé en anesthésie-réanimation, 17 chirurgiens, 11 médecins généralistes et 07 gynécologue-obstétriciens. Leur expérience professionnelle était inférieure à cinq ans dans 65% des cas et ils exerçaient dans 70% des cas au CHU-YO. Les héparines de bas poids moléculaire étaient les plus utilisées (81,4%) avec une intention de prescription significativement plus élevée en réanimation et en chirurgie (p=0,05). Dans 65,7% des cas, la prophylaxie était maintenue jusqu'à la mobilisation des patients. Le coût élevé de l'héparinothérapie représentait une raison de la non utilisation de la prophylaxie dans 46,5% des cas.

INTRODUCTION: les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. METHODES: il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. RESULTATS: soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans , 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. CONCLUSION: les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire.

INTRODUCTION: Heart failure (HF) is a strong contributor to non-communicable diseases burden in sub-Saharan Africa (SSA). Few studies have addressed the pattern of HF in Burkina Faso. METHODS: we conducted a prospective cohort study in patients with acute HF in the Regional Hospital Center of Tenkodogo, eastern region of Burkina Faso. Patients were consecutively enrolled from 1st January 2015 to 31st December 2016 and followed up until June 2017. Primary outcome of interest was mortality. RESULTS: overall 318 of 1805 cardiac cases presented with acute HF (17.62 %). Of the 298 patients included in the analysis process, 239 had de novo HF and 150 were male. The mean age was 58.56 ± 18.54 years. Eighty-eight patients presented with atrial fibrillation. The mean left ventricular ejection fraction (LVEF) was 38.20 ± 12.85 % with reduced ejection fraction (LVEF 40%) accounting for 59.73% of the cases. Most of the study patients lived in rural areas. Hypertensive heart disease (50.34%) and idiopathic dilated cardiomyopathy (19.80%) were the leading causes of HF. Most patients received renin-angiotensin system blockers contrasting with a lower prescription rate of beta-blockers (99% versus 18.79% respectively). The incidence of all-cause mortality was 31 percent patients-years. CONCLUSION: heart failure is frequent in SSA, affecting patients at younger age. Predominantly of non-ischemic cause, commonly hypertensive, the disease is associated with high mortality.