Jandira Maciel da Silva, Corrêa Filho, Heleno Rodrigues, 1950, Rego, Marco Antonio Vasconcellos, Facchini, Luiz Augusto, Monteiro, Maria Inês, Iguti, Aparecida Mari, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Orientador: Heleno Rodrigues Correa Filho Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Contemporaneamente, o câncer vem sendo considerado um grave problema de saúde pública em todo o mundo, observando-se aumento na mortalidade e nas taxas de incidência. No Brasil, representa a segunda causa de mortalidade. A maioria dos estudos epidemiológicos sobre exposição ocupacional e câncer tem sido realizada nos países desenvolvidos, com características sócio-econômicas diversas daquelas observadas em países não desenvolvidos. Nos países industrializados estima-se que as exposições ocupacionais sejam responsáveis por cerca de 4% de todos os cânceres humanos. Este estudo avaliou possíveis associações entre cânceres hematológicos e exposição a cancerígenos ocupacionais em pacientes residentes na Região Sul de Minas Gerais, representada por 130 municípios e 2.167.585 habitantes. A abordagem metodológica foi a de um estudo epidemiológico observacional, do tipo caso - controle, na razão de 1:1, com base em registros públicos realizados para casos de câncer atendidos e tratados no Sistema Único de Saúde da região. Controles foram pacientes usuários dos serviços de saúde da região, não portadores de diagnósticos compatíveis com câncer. O estudo incluiu 139 casos e 160 controles não emparelhados. Coletaram-se informações sobre exposição ocupacional às substâncias químicas, com destaque, para os agrotóxicos e os solventes orgânicos. Associações positivas, com significância estatística, entre cânceres hematológicos e exposições ocupacionais foram observadas, tanto para agrotóxicos (OR=3,471; IC95%=2,009-5,998), como também, para o grupo de solventes orgânicos, lubrificantes, combustíveis e tintas (OR=2,730; IC95%=1,503-4,960). Regressão logística evidenciou associação mais forte para os agrotóxicos (OR=3,976; IC95%=2,266-6,976), diante dos solventes, combustíveis e lubrificantes (OR=2,539; IC95%=1,398-4,614) após o ajustamento para idade Abstract: Contemporarily, the Cancer has been considered a serious problem of public health in whole world. Its standard of world-wide distribution presents important geographic variations, being observed an increase in the mortality and in the rates of incidence. In Brazil, the neoplasms represent the second more common cause of mortality. Almost the totality of the epidemiological studies searching to relate occupational exposition and cancer has been carried through in the developed countries, with diverse social and economic characteristics of those observed in countries like Brazil. In the industrialized countries it is esteemed that the occupational expositions are responsible for about 4% of all the human cancers. This study has as objective to study possible associations between hematological cancers and exposition to occupational carcinogens in resident patients in the south region of Minas Gerais, region which is composed by 130 cities and 2.167.585 inhabitants. The methodological approach is an epidemiological study of case - control type, in the rate of 1:1, based on carried through public registration for cases of cancer that entered and were treated in the Unique System of Health - SUS of the region. The study included 139 cases and 160 controls. Information had been collected on occupational and ambient exposition to chemical substances, with prominence, for the pesticides and the organic solvent. Associations between hematological cancers and exposition to occupational and ambient risks factors had been investigated, including pesticides and organic solvent. After calculating the Odds Ratio - OR of hematological cancers, with the respective intervals (IC 95%), it was concluded that the pesticides and the organic solvent can contribute to the cause of the hematological cancers Doutorado Saúde Coletiva Doutor em Saúde Coletiva