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Paracoccidioidomycosis (PCM) is a deep fungal infection, endemic with considerable morbidity in South America, whose first symptoms can occur in the oral cavity. A 47-year-old male patient, leucoderma, living on the streets, presenting dyspnea, pain during the speech, and dysphagia, was referred for admission to the ICU for suspected COVID-19 infection. The intensive care physician's evaluation revealed a tongue lesion with suspected carcinoma. By dentist investigation, was observed the presence of moriform lesions with high borders delimitation in the tongue. Also, granulomatous ulcers with irregular texture, suggesting moriform stomatitis, the chest tomography revealed diffuse thickening of the bronchial walls, indicating chronic bronchopathy with discrete centrilobular nodules, sometimes confluent. Incisional tongue biopsy associated with lung imaging confirmed the diagnosis of PCM, and the patient was referred to the referral center for the treatment of fungal diseases. The involvement of the oral environment as a region to the appearance of detectable first symptoms of PCM suggests the need for the oral evaluation by a specialist as a diagnostic tool.

Introdução: O Empiema subdural caracteriza-se pelo acúmulo de secreção purulenta entre as meninges, via de regra é associado à presença de infecções contíguas ao encéfalo ou face potencialmente disseminantes como a sinusite. Objetivo: Relatamos aqui um caso raro de Empiema resultante de um processo infecioso de origem odontogênica. Relato de caso: jovem de 17 anos do sexo masculino, admitido pelo Pronto Socorro da Associação Beneficente Santa Casa de Campo Grande MS, com suspeita de meningite bacteriana referindo quadro febril, cefaleia e fotofobia. Mediante avaliação multidisciplinar envolvendo as equipes de Medicina Intensiva, Odontologia Hospitalar e Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pôde-se rastrear a origem da infecção e numa abordagem conjunta com a Equipe de Neurocirurgia proceder com a remoção dos focos infecciosos.

Accidents involving dental prostheses are unusual but relevant, which may result in complications in the upper respiratory airways and esophagus. A 47-year-old male patient with Creutzfeldt-Jacob disease (CJD), completely dependent on care, was reported by his family to have a partial obstruction and intraoral bleeding after swallowing his upper Removable Partial Denture (RPD). After difficulties in the endoscopy procedure, a surgical approach by exploratory cervicotomy to remove the prosthetic device was conducted, without postoperative complications. Considering individual impairments and the patients' advanced age, the removal of dental prostheses during sleep or for patients under intensive care is a preventive strategy to reduce comorbidities in patients with unstable health conditions.

Caracterizada por um distúrbio neurodegenerativo progressivo autossômico dominante, a doença de Huntington interfere na capacidade de movimento, interação cognitiva além de causar trantornos comportamentais nos individuos diagnosticados com a enfermidade. Dependendo do estadiamento e do grau de comprometimento neuromotor a adesão voluntária à propostas terapeuticas como o tratamento odontológico fica comprometida. Este estudo relata o caso raro de um portador da doença de Huntington do sexo masculino com 23 anos, diagnosticado com a doença desde 2017. A abordagem em âmbito hospitalar sob sedação foi adotada considerando as limitações físicas e segurança para o paciente bem como a complexidade e extensão dos procedimentos odontológicos necessários.

The treatment of rheumatoid arthritis (RA), an inflammatory autoimmune disease of chronic nature, consists of medications, exercises, patient education on the disease, and rest. Unfortunately, many drugs used for RA have been recently recognized to induce oral manifestations due to either immunosuppression or antiproliferative effects. Thus, the present study reports a case of a patient who was receiving multiple medications (methotrexate, leflunomide, and sodium risedronate) for RA and developed an extensive lip ulcerative lesion not responsive to previous treatments. The lesion management was performed using only a combination of photobiomodulation therapy (PBMT) and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), totalizing three laser sessions. Within 4 days, the patient no longer complained of pain and the lesion presented an advanced healing aspect. According to the current case, the combination of PBMT and aPDT seems to be a suitable alternative for the management of oral lesions in patients taking medications for RA. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria autoinmune de naturaleza crónica, cuyo tratamiento consiste en medicamentos, ejercicios y en educar al paciente sobre la enfermedad y el reposo necesario. Sin embargo, se ha reconocido recientemente que muchos fármacos utilizados para tratar la AR ocasionan manifestaciones orales debido a sus efectos inmunosupresores o antiproliferativos. El presente estudio reporta el caso de un paciente que estaba recibiendo múltiples medicamentos (metotrexato, leflunomida y risedronato de sodio) para la AR y desarrolló una lesión ulcerosa labial extensa que no respondió a tratamientos previos. Se optó por una combinación de terapia de fotobiomodulación y terapia fotodinámica antimicrobiana, totalizando tres sesiones de láser. A los 4 días, el paciente ya no se quejaba de dolor y la lesión presentaba aspecto de cicatrización avanzado. Los resultados sugieren que la combinación de terapia de fotobiomodulación y terapia fotodinámica antimicrobiana parece ser una alternativa adecuada para el manejo de lesiones orales en pacientes que utilizan medicamentos para tratar la AR. O tratamento da artrite reumatoide (AR), uma doença inflamatória autoimune de natureza crônica, consiste em medicamentos, exercícios, instrução ao paciente sobre a doença e repouso. Infelizmente, muitos medicamentos utilizados para AR recentemente foram associados a manifestações orais por imunossupressão ou efeitos antiproliferativos. Assim, o presente estudo relata o caso de um paciente que estava recebendo vários medicamentos (metotrexato, leflunomida e risedronato de sódio) para AR e desenvolveu uma lesão ulcerativa labial extensa não responsiva a tratamentos prévios. O manejo da lesão foi realizado apenas com a combinação de terapia de fotobiomodulação e terapia fotodinâmica antimicrobiana, totalizando três sessões de laser. Em 4 dias, a paciente não se queixava mais de dor e a lesão apresentava aspecto de cicatrização avançado. De acordo com o caso atual, a combinação de terapia de fotobiomodulação e terapia fotodinâmica antimicrobiana parece ser uma alternativa adequada para o manejo de lesões orais em pacientes em uso de medicamentos para AR.

This paper reports the objective intervention of the Hospital Dentistry team of the Beneficent Association of Campo Grande Santa Casa, contemplating a multi-professional approach to present Low-Level Laser Therapy (LLLT) as a therapeutic alternative for the treatment of individuals with Stevens-Johnson Syndrome (SJS). Male patient, 13 years old, with an initial complaint of pain, edema and burning mouth was treated by in situ applications of LLLT - Aluminium Gallium Indium Phosphide - InGaAlP type diode Laser (Laser duo / DMC Therapy XT, São Carlos, SP, Brazil), to promote photobiomodulation and subsequent repair of the compromised mucosa. Monitoring the patient during four laser therapy sessions with 24-hour intervals between them revealed a favorable evolution of the clinical picture with tissue repair, decreased pain and consequent oropharyngeal homeostasis. The favorable results consolidate LLLT as an alternative to be adopted with considerable effectiveness in combating pain and tissue changes in the oral mucosa resulting from the SJS.

O objetivo deste trabalho é relatar e discutir o caso de um paciente de 38 anos de idade, melanodermo, sexo masculino, internado na Associação Beneficente Santa Casa de Campo Grande, por tentativa de suicídio por ingesta de soda caustica, causando inúmeras ulceras em todo sistema gastrointestinal, em especial a cavidade oral apresenta-se com edema de grande extensão, mucosas friáveis e ulceradas, assim para melhora e regeneração mais rápida foi usado terapia fotodinâmica e terapia de fotobiomodulação com o uso do laser de baixa potência. No transcorrer da internação, o paciente apresentou melhora significativa da cicatrização de mucosas orais e língua, evidenciando uma forma de tratamento não invasiva e com ótima resposta terapêutica.

A sífilis congênita ainda é uma realidade nos países do terceiro mundo, resultando em complicações locais e sistêmicas que comprometem a qualidade de vida do paciente portador. Deste modo, é objetivo deste artigo, apresentar um caso clínico de paciente lactante, sexo masculino, de 34 dias de vida, diagnosticado com sífilis congênita. Ao exame clínico o paciente apresentou inúmeras ulcerações e lesões teciduais em boca, face e membros. Como terapia adjuvante, foi associado as condutas-padrão a aplicação do laser de baixa potência. Após 8 sessões da terapia fotodinâmica houve remissão completa do quadro clínico apresentado, devolvendo qualidade a tenra vida do paciente. Com o caso apresentado, as manifestações e complicações da sífilis ainda se mostram desafiadoras. É fundamental que a equipe multiprofissional seja capaz de diagnosticar e tratar o mais precocemente possível a sífilis congênita; o cirurgião-dentista deve ter o conhecimento das diversas manifestações clínicas dela para ajudar no diagnóstico correto e tratamento antes do começo da sintomatologia. A terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência pareceu acelerar satisfatoriamente o processo de reparação tecidual. A resposta do paciente ao tratamento instituído foi gratificante.