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Objetivo. Documentar los hechos históricos y desafíos que la Región de las Américas enfrentó para alcanzar y sostener los grandes logros de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC) entre el 2013 y el 2023. Métodos. Informe especial que incorpora la descripción narrativa de los principales logros, desafíos y lecciones aprendidas durante ese período y el análisis de coberturas de vacunación, indicadores de vigilancia y brotes de sarampión mediante datos de la Organización Panamericana de la Salud y del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, entre otros. Resultados. Entre el 2003 y el 2016, la cobertura de vacunación regional con la primera dosis de vacuna contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis estuvo entre 92% y 94%; después del 2017 tuvo un descenso marcado determinado por las coberturas de países de mayor población. La tasa de notificación regional de casos sospechosos se mantuvo en el nivel esperado con diferencias en cada subregión. Entre el 2017 y el 2023, los brotes de sarampión pusieron a prueba las fortalezas y las debilidades en la calidad de la respuesta de cada país. La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo a partir del 2020, tanto en coberturas de vacunación como en la calidad de la vigilancia epidemiológica. Conclusiones. Los grandes logros de la Región de las Américas fueron la eliminación del sarampión en el 2016 y la rubéola en el 2015. Entre el 2017 y el 2020, el primer desafío fueron los brotes de sarampión que ocasionaron el restablecimiento de la transmisión endémica en dos países, y el segundo desafío fue el impacto negativo de la pandemia de COVID-19 entre el 2020 y el 2023, en el descenso de coberturas de vacunación e indicadores de vigilancia.

Objetivo. Evaluar el aporte de los monitoreos rápidos de vacunación (MRV) en el logro de las metas de coberturas de vacunación (CV) en las campañas de vacunación de seguimiento (CVS). Método. Los datos se obtuvieron de la base de datos disponible en la Dirección de Inmunoprevenibles por Vacunas sobre las CVS. El análisis de los datos se realizó en Stata V.15®. Se calcularon medidas de frecuencia y de resumen; la significancia estadística se evaluó con valor de P. El cambio en la media de las coberturas entre las intervenciones se evaluó con la prueba t de Student. Resultados. Durante la CVS se vacunaron 815 482 niños en 157 municipios, y se realizaron 2 431 MRV. Antes de los MRV, la cobertura de la vacuna doble viral contra el sarampión y la rubéola (SR) fue de 85,7%, en tanto que para la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (bOPV) fue de 89,9%; las coberturas fueron homogéneas en 78% de los municipios. Luego del MRV, la cobertura con SR fue de 98,7% y la de bOPV, de 100%. La cobertura de SR aumentó 14,6% y la bOPV, 11,7%; ambos valores fueron estadísticamente significativos (prueba t de Student 12,3 y 10,8, respectivamente; P = 0). Conclusión. El MRV es una estrategia útil para validar coberturas en CVS y deben ser realizados por equipos externos. Los datos informados permiten mejorar la imprecisión de los datos de cobertura. Se recomienda evaluar calidad de los datos en CVS mediante MRV, considerada una estrategia adecuada desde el punto de vista costo-beneficio.

Objetivo. Documentar y comparar los factores de riesgo y medidas de control de los brotes de sarampión de mayor magnitud en la era poseliminación en la Región de las Américas. Método. Descripción de los factores de riesgo como coberturas de vacunación, tasa de notificación de casos sospechosos e incidencia de sarampión, y un resumen de las medidas de control de los principales brotes de sarampión en seis países, entre el 2017 y el 2023. El plan de análisis también incluye la revisión de las características de los brotes en tiempo, lugar y persona. Resultados. Entre los años 2017 y 2023, 19 países de las Américas notificaron un total de 50 082 casos y 121 muertes por sarampión. De esos casos, 49 738 (99,3%) se notificaron en seis países: Argentina, Brasil. Colombia, Estados Unidos de América, México y Venezuela. En dos de estos seis países se restableció la transmisión endémica por la presencia de factores de riesgo que no pudieron resolverse con las medidas de control inicialmente establecidas. Entre el 2017 y el 2019, los genotipos y linajes predominantes fueron el D8 linaje MVi/Hulu Langat.MYS/26.11 y el D8 linaje Gir Somnath.IND/42.16. Conclusiones. Los países que tuvieron mejores coberturas con dos dosis de vacuna contra sarampión, rubéola y parotiditis, tasas de notificación de casos sospechosos óptimas y tasas de incidencia

Objetivo. Describir la experiencia de México en la campaña de vacunación de seguimiento de alta calidad (CVS) contra sarampión y rubéola en niños de 1 a 4 años, y acciones de recuperación de coberturas con otros biológicos durante la emergencia sanitaria por COVID-19. Método. Uso de la herramienta de microplanificación en el diseño e implementación de CVS para proteger a 8 604 781 niñas y niños de 1 a 4 años, y completar esquemas con otras vacunas, seguida de la ejecución de monitoreo rápido de vacunación (MRV). Resultados. Se aplicaron 8 026 184 dosis de vacuna SR en niños de 1 a 4 años, con una cobertura de 93,3%; además, se aplicaron 3 058 201 dosis de vacuna SRP y 2 361 021 dosis de vacuna hexavalente. Se ejecutaron 78 MRV en municipios seleccionados del país, donde se detectó que no estaban vacunados 30% (18 692 niños) de 62 308 niños de 1-4 años contactados. Los motivos de la no vacunación fueron “no saber que era necesario” (28,5%), “no haber tenido tiempo” (21,2%), “otros motivos” (principalmente miedo a enfermar por COVID-19 en centros de salud) (12,9%), “creer tener dos dosis de vacuna triple viral” (9,1%), o “no saber dónde vacunarse” (8,7%); 19,6% no respondieron. Conclusiones. La campaña de vacunación de alta calidad fue exitosa, lo que permitió favorecer la sostenibilidad de eliminación de sarampión, rubéola y poliomielitis, así como el control de otras enfermedades prevenibles por vacunación, lo cual muestra la relevancia de la microplanificación.

This report reviews national data from all Member States on measles, rubella, and congenital rubella syndrome (CRS) elimination in the Region of the Americas during 2019–2023. It includes an analysis of compliance with vaccination coverage, surveillance indicators, and measles outbreaks, as well as an analysis of the response capacity of the laboratory network and a country case study that meets all indicators. The sources of information were the integrated epidemiological surveillance system for measles and rubella of the Pan American Health Organization (PAHO)/World Health Organization (WHO) and the Joint Reporting Form (eJRF), among others. From 2020 to 2022, regional coverage with first (MMR-1) and second doses (MMR-2) decreased to rates below 90%. The regional suspected case notification rate was maintained above the minimum expected 2.0 suspect cases per 100,000 population, except in 2021. During 2019 to 2023, 18 countries experienced outbreaks, with two of the outbreaks resulting in re-established endemic transmission. In conclusion, two countries in the Americas have not maintained measles elimination, but by the end of 2023 no country showed endemic measles transmission. One of the countries that lost its certification of elimination in 2018 managed to be reverified in 2023; the other is pending reverification. All countries maintained rubella elimination. Despite these challenges, the sustainability of the elimination of these diseases remains a health priority in the Region.

Objetivo. Determinar la seropositividad de la IgG para el sarampión y la rubéola en la era poseliminación, a partir de los datos generados por laboratorio del Centro Nacional de Referencia Virología, Inciensa, entre 2012-2023. Metodología. Estudio observacional descriptivo transversal que analiza frecuencias de los resultados de las pruebas de ELISA de IgG antisarampión e IgG antirrubéola de 877 personas. Resultados. El promedio de la edad de las personas estudiadas fue de 36 años; 51,8% eran mujeres. La seropositividad de las IgG para sarampión y rubéola es un poco mayor en las mujeres. La seropositividad promedio en los años de estudio fue de 74,8% para los anticuerpos IgG antisarampión y de 84,5 % para rubéola. El grupo de edad de 50 años y más presentó la mayor positividad para los dos tipos de IgG antisarampión e IgG antirrubéola, y el grupo de menor respuesta humoral protectora fue el de 20 a 39 años. Conclusiones. Los estudios descriptivos de seropositividad de anticuerpos IgG antisarampión y antirrubéola pueden identificar grupos etarios susceptibles para estas enfermedades, lo cual puede orientar a las autoridades de salud a dirigir las campañas suplementarias de vacunación, que permitan reforzar la respuesta inmune de la población, con el fin de evitar los brotes de ambas enfermedades.

RESUMO O presente relato descreve a experiência e os resultados das estratégias de vacinação desenvolvidas no enfrentamento da epidemia de sarampo no estado do Ceará, no período de dezembro de 2013 a setembro de 2015. Foram realizadas as estratégias de vacinação de rotina, bloqueio vacinal, campanhas de vacinação, além do resgate de não vacinados a partir do monitoramento rápido de coberturas vacinais e varredura. Para descrição dos resultados, foram utilizados dados primários coletados durante as atividades de campo e dados secundários sobre vacinação na população de seis meses a 49 anos de idade, registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Foi alcançada cobertura vacinal >95%. Contudo, cumpre destacar que essa cobertura é apenas administrativa e pode não representar a realidade, sendo necessária a implementação do sistema de informação nominal do Programa Nacional de Imunizações.