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RESUMO A obesidade mórbida se caracteriza por acúmulo de tecido adiposo que se distribui de maneira heterogênea em todo o organismo, tendo a gastroplastia como o mais recente método de tratamento cirúrgico. Após perda considerável de peso, o doente apresenta sobras cutâneas, sob essas sobras acumulam-se secreções que favorecem a instalação de infecções cutâneas que podem ser minimizadas com a execução de dermolipectomias. Os autores descrevem a técnica de lipoabdominoplastia em âncora, adaptando os princípios de descolamento reduzido do retalho, lipoaspiração de abdome e flancos, e preservação da fáscia de Scarpa infraumbilical associado à marcação pré-cirúrgica em “Fleur-de-Lis”. A técnica foi realizada em 17 pacientes em pós-operatório tardio de gastroplastia, entre janeiro de 2018 e junho de 2019, com idade entre 35 a 66 anos, sendo 16 pacientes do sexo feminino e 1 do sexo masculino. Todos os pacientes foram operados com exames pré-operatórios dentro da normalidade, condições clínicas satisfatórias e IMC

RESUMO O acúmulo de gordura no tórax pode contribuir para a redução da mobilidade torácica (MT) com declínio de volumes pulmonares. Alterações da MT também podem ocorrer no envelhecimento, devido à progressiva calcificação das articulações envolvidas nos movimentos respiratórios e redução dos espaços intervertebrais. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da idade, das características antropométricas e da distribuição de gordura corporal no comportamento da MT de mulheres e verificar qual dessas variáveis é mais relevante para a MT. Trata-se de um estudo transversal, com 100 mulheres com idades entre 25 e 75 anos e índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 55kg/m2. Foram mensuradas as circunferências do pescoço (CP), da cintura, do quadril e a relação cintura/quadril. A MT foi avaliada pela cirtometria torácica nos níveis axilar e xifoidiano e, após a realização de três medidas, a MT foi determinada pela diferença entre o maior valor obtido na inspiração e o menor valor obtido na expiração. Foram utilizados testes de correlação e de regressão linear múltipla. Os resultados mostram, por meio de correlações significativas, que com o aumento da idade e devido à obesidade ocorre diminuição da MT. A CP exerceu maior influência (16,60%) sobre a MT no nível axilar e o IMC no nível xifoidiano (18,16%). Conclui-se que a MT está reduzida com o envelhecimento e obesidade e que a deposição de gordura no pescoço e o aumento do IMC são os fatores mais importantes no comprometimento da MT de mulheres.

Background: Low-grade chronic inflammation in morbid obesity is associated with impaired iron metabolism. Bariatric surgery is effective in weight loss; however, it can induce specific nutritional deficiencies, such as iron, especially in premenopausal women. Alternatively, after surgery, there is an improvement in systemic inflammation, raising questions concerning the dosages of micronutrient supplementation. Objectives: This study aimed to assess the effect of two micronutrient supplementation schemes before and 6 months after a Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery on inflammation and iron metabolism in premenopausal women. Methods: This prospective study included 45 premenopausal women (aged 20-45 years; body mass index [BMI] ≥ 35 kg/m2) divided into two supplementation schemes: group 1 (n = 34): daily supplemental dose of 1 RDA 30 days before surgery and 2 RDAs during the six months following surgery; and group 2 (n = 11): daily supplementation of 1 RDA during the 6 months postsurgery. Anthropometry, dietary intake, inflammation, and iron metabolism were monitored. Results: Evident reductions in BMI, high-sensitivity C-reactive protein, and ferritin levels for both groups occurred 6 months after surgery. Additionally, anemia was 9% in both groups after surgery. However, group 1 exhibited an increased transferrin saturation index and reduced transferrin levels. Multivariate regression analysis suggested serum iron, hepcidin, and iron intake determined ferritin values before and after RYGB surgery. Conclusion: Six months after RYGB, systemic inflammation was reduced in both supplementation schemes. However, supplementation of 1 RDA before and 2 RDAs after surgery resulted in better improvements on iron metabolism. Resumen Introducción: la inflamación crónica de bajo grado en la obesidad mórbida se asocia con una alteración del metabolismo del hierro. La cirugía bariátrica es eficaz en la pérdida de peso, sin embargo, puede inducir deficiencias específicas nutricionales, como es el caso del hierro, especialmente en las mujeres premenopáusicas. Por otra parte, después de la cirugía, hay una mejora en la inflamación sistémica, planteando el tema de las dosis de suplementos de micronutrientes. Objetivos: este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de dos esquemas de suplementación de micronutrientes antes y 6 meses después de una cirugía de by-pass gástrico con Y de Roux (RYGB) sobre la inflamación y el metabolismo del hierro en las mujeres premenopáusicas. Métodos: estudio prospectivo que incluyó 45 mujeres premenopáusicas (edades 20-40 años, índice de masa corporal [IMC] ≥ 35 kg/m2) divididos en dos esquemas de suplementación: grupo 1 (n = 34): dosis suplementaria diaria de 1 vez las RDA 30 días antes de la cirugía y 2 veces las RDA durante los seis meses posteriores a la cirugía; y el grupo 2 (n = 11): la suplementación diaria de 1RDA durante los 6 meses después de la cirugía. Se monitorizaron las medidas antropométricas, la ingesta alimentaria, la inflamación y el metabolismo del hierro. Resultados: se observó una disminución en el IMC, la proteína C reactiva de alta sensibilidad y los niveles de ferritina en ambos grupos después de 6 meses tras la cirugía. Además, la anemia fue del 9% en ambos grupos tras de la cirugía. Sin embargo, el grupo 1 exhibió un incremento del índice de saturación de transferrina y una reducción en los niveles de transferrina. En el análisis multivariante se apreció que los niveles de hierro sérico, hepcidina y la ingesta de hierro determinaron los valores de ferritina antes y después de la cirugía. Conclusión: seis meses después de RYGB, la inflamación sistémica se redujo en ambos esquemas de suplementación. Sin embargo, la suplementación de 1 vez las RDA antes y 2 veces las RDA después de la cirugía consiguió mejorar el metabolismo del hierro.

OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC) e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obesas mórbidas apresentaram uma idade pulmonar significativamente superior (50,1 ± 6,8 anos) às eutróficas (38,8 ± 11,4 anos). Não houve diferença entre a idade cronológica entre os grupos. Houve uma correlação significativa e positiva entre idade cronológica, massa corporal e IMC com a idade pulmonar (r = 0,3647, 0,4182, 0,3743, respectivamente). Houve uma correlação negativa entre a capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), razão (VEF1/CVF) e volume de reserva expiratório (VRE) com a idade pulmonar (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, -0.2417, respectivamente). CONCLUSÃO: A idade pulmonar das obesas mórbidas encontra-se aumentada e está associada com o aumento da massa corporal e IMC. OBJECTIVE: To investigate the influence of morbid obesity on the lung age in women and to correlate with body mass, body mass index (BMI), and ventilatory variables. METHODS: This was a cross-sectional study with 72 morbidly obese women and a control group consisting of 37 normal weight women. The subjects performed a pulmonary function test to determine lung age, and the results were correlated to anthropometric variables and lung volumes. RESULTS: The morbidly obese group had significantly higher lung age (50.1 ± 6.8 years) than the control group (38.8 ± 11.4 years). There was no difference in chronological age between groups. There was a significant positive correlation among chronological age, body mass, BMI, and lung age (r = 0.3647, 0.4182, and 0.3743, respectively). There was a negative correlation among forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), FEV1/FVC ratio, expiratory reserve volume (ERV), and lung age (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, and -0.2417, respectively). CONCLUSION: Lung age is increased in morbidly obese women and is associated with increased body mass and BMI.

RESUMO O acúmulo de gordura no tórax pode contribuir para a redução da mobilidade torácica (MT) com declínio de volumes pulmonares. Alterações da MT também podem ocorrer no envelhecimento, devido à progressiva calcificação das articulações envolvidas nos movimentos respiratórios e redução dos espaços intervertebrais. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da idade, das características antropométricas e da distribuição de gordura corporal no comportamento da MT de mulheres e verificar qual dessas variáveis é mais relevante para a MT. Trata-se de um estudo transversal, com 100 mulheres com idades entre 25 e 75 anos e índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 55kg/m2. Foram mensuradas as circunferências do pescoço (CP), da cintura, do quadril e a relação cintura/quadril. A MT foi avaliada pela cirtometria torácica nos níveis axilar e xifoidiano e, após a realização de três medidas, a MT foi determinada pela diferença entre o maior valor obtido na inspiração e o menor valor obtido na expiração. Foram utilizados testes de correlação e de regressão linear múltipla. Os resultados mostram, por meio de correlações significativas, que com o aumento da idade e devido à obesidade ocorre diminuição da MT. A CP exerceu maior influência (16,60%) sobre a MT no nível axilar e o IMC no nível xifoidiano (18,16%). Conclui-se que a MT está reduzida com o envelhecimento e obesidade e que a deposição de gordura no pescoço e o aumento do IMC são os fatores mais importantes no comprometimento da MT de mulheres. RESUMEN La acumulación de la grasa torácica puede contribuir a la reducción de la movilidad torácica (MT) con disminución del volumen pulmonar. También las alteraciones de la MT pueden ocurrir en el envejecimiento, debido a la progresiva calcificación de las articulaciones implicadas en los movimientos respiratorios y a la reducción de los espacios intervertebrales. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la influencia de la edad, de las características antropométricas y de la distribución de grasa corporal en conductas de la MT de mujeres, así como verificar cuál de las variables es la más relevante para la MT. Se trata de un estudio transversal, del cual participaron 100 mujeres con edades entre 25 y 75 años y con índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 55kg/m2. Se midieron las circunferencias del cuello (CC), de la cintura, de las caderas y la relación entre cintura/cadera. Se evaluó la MT a través de la cirtometría torácica en los niveles axilar y xifoides y, tras realizarse las tres mediciones, se determinó la MT por la diferencia entre el valor más grande obtenido en la inspiración y el menor valor en la espiración. Se emplearon los test de correlación y de regresión lineal múltiple. Mediante las correlaciones significativas, los resultados demostraron que la MT disminuye debido al aumento de edad y a la obesidad. La CC tuvo mayor influencia (16,60%) bajo la MT en el nivel axilar y el IMC en el nivel xifoides (18,16%). Se concluyó que la MT redujo con el envejecimiento y la obesidad, y que la acumulación de grasa en el cuello y el aumento del IMC son los factores que más influyen en el comprometimiento de la MT de mujeres. ABSTRACT The accumulation of fat in the chest can contribute to reduced thoracic mobility (TM) with a decrease of lung volumes. TM changes can also occur in aging, due to progressive calcification of joints involved in respiratory movements and reduced intervertebral spaces. The objective of this study was to verify the influence of age, anthropometric characteristics and distribution of body fat on the behavior of women's TM and to check which of these variables is more relevant to the TM. This is a cross-sectional study with 100 women, from 25 to 75 years and body mass index (BMI) between 18.5 and 55kg/m2. Circumferences of neck (NC), waist, hips and waist/hip ratio were measured. TM was assessed by thoracic cirtometry, in axillary and xiphoid levels and, after three measures, the TM was determined by the difference between the highest value obtained in the inspiration and the lowest value at expiration. We used correlation tests and multiple linear regression. Results show, through significant correlations, that with increasing age and obesity, TM decreases. The NC had the greatest influence (16.60%) on TM in axillary level and on BMI in xiphoid level (18.16%). It is concluded that TM is reduced with aging and obesity and that the deposition of fat in the neck and the increase of BMI are the most important factors in the commitment of women's TM.

Made available in DSpace on 2015-10-21T20:54:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-01. Added 1 bitstream(s) on 2015-10-22T09:52:49Z : No. of bitstreams: 1 WOS000348825500017.pdf: 357806 bytes, checksum: 59337ef9a2b5614c816c9f607b774276 (MD5) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) In addition to its important role as marker of iron stores, serum ferritin is a marker of systemic inflammation, and obesity has been associated with chronic inflammation.Objective: To verify, six months after surgery, the effect of bariatric surgery on the serum ferritin of women who were hypertensive, diabetic, or comorbidity free before surgery.Sample and methods: This retrospective study included 200 women aged 20 to 45 years, with a body mass index (BMI) equal to or greater than 35 kg/m(2), submitted to Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Seventy of these women were hypertensive, forty had type 2 diabetes (T2D), and ninety were comorbidity free (CF). They were assessed before and six months after surgery. Anthropometric, laboratory (serum ferritin and hemoglobin), and comorbidity-related data were collected from their medical records.Results: Before surgery, women with comorbidities were older, the hypertensives had higher BMI, and the diabetics had higher serum ferritin levels than the CF women. The study comorbidities had resolved in 68% of the hypertensive women and 86% of the diabetic women six months after RYGB. Also at this time, the serum ferritin of hypertensive women decreased from 110.1 +/- 86.3 to 88.7 +/- 80.5 ng/dL and of diabetic women, from 164.8 +/- 133.4 to 101.2 +/- 97.7 ng/dL (p0.05).Conclusion: High ferritin in premenopausal obese women was associated with the main obesity-related comorbidities, and these comorbidities determined the reduction of serum ferritin after bariatric surgery. Además de importante marcador de las reservas de hierro, la ferritina sérica es un marcador de la inflamación sistémica, mientras que la obesidad se ha asociado con la inflamación crónica. Objetivo: Identificar, después de 6 meses, el efecto de la cirugía bariátrica sobre los niveles de ferritina sérica en hipertensos, diabéticos o sin estas comorbilidades preoperatorias mujeres. Pacientes y métodos: Los autores realizaron un estudio retrospectivo de 200 mujeres sometidas a bypass gástrico en Y de Roux (BGYR), con edades comprendidas entre 20 y 45 años, con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2, con hipertensión arterial (HA, n = 70), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2, n = 40) y sin comorbilidades (SC, n = 90) fueron evaluados antes y 6 meses después de BGYR. Antropométricas, de laboratorio (ferritina sérica y hemoglobina) y la información de comorbilidad se recogió de la historia clínica electrónica. Resultados: Antes de la cirugía, las mujeres con comorbilidades eran mayores, tenían mayores hipertensos IMC, niveles más altos de ferritina diabéticos en relación con el grupo SC. La resolución de las comorbilidades después de 6 meses de DGYR ocurrió en el 68 % de las mujeres con hipertensión y el 86 % de los diabéticos. 6 meses después de la cirugía, se observó una disminución de la ferritina sérica en mujeres con comorbilidades de 110,1 ± 86,3 a 88,7 ± 80,5 ng/dl en el grupo con hipertensión y 164,8 ± 133,4 a 101 2 ± 97,7 ng/dl en DM2 (p < 0,05) y la hemoglobina, excepto en los pacientes diabéticos (p > 0,05). Conclusión: El aumento de la ferritina en mujeres obesas en el periodo de premenopausia se relacionan con las principales comorbilidades de la obesidad, y la presencia de estas comorbilidades fue fundamental en la reducción de la ferritina sérica después de la cirugía bariátrica. Univ Estadual Paulista, Fac Ciencias Farmaceut UNESP FcFar, Programa Posgrad Alimentos &Nutr Ciencias Nutr, Araraquara, SP, Brazil Hosp Fornecedores de Cana, Ctr Gastroenterol &Cirurgia Obesidade Clin Baria, Piracicaba, SP, Brazil Univ Estadual Paulista, Fac Med, Botucatu, SP, Brazil Univ Estadual Paulista, Inst Biociencias, Botucatu, SP, Brazil Univ Estadual Paulista, Fac Ciencias Farmaceut UNESP FcFar, Programa Posgrad Alimentos &Nutr Ciencias Nutr, Araraquara, SP, Brazil Univ Estadual Paulista, Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Fac Med, Botucatu, SP, Brazil Univ Estadual Paulista, Departamento de Educação, Inst Biociencias, Botucatu, SP, Brazil

In addition to its important role as marker of iron stores, serum ferritin is a marker of systemic inflammation, and obesity has been associated with chronic inflammation. Objective: To verify, six months after surgery, the effect of bariatric surgery on the serum ferritin of women who were hypertensive, diabetic, or comorbidity free before surgery. Sample and methods: This retrospective study included 200 women aged 20 to 45 years, with a body mass index (BMI) equal to or greater than 35 kg/m², submitted to Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Seventy of these women were hypertensive, forty had type 2 diabetes (T2D), and ninety were comorbidity free (CF). They were assessed before and six months after surgery. Anthropometric, laboratory (serum ferritin and hemoglobin), and comorbidity-related data were collected from their medical records. Results: Before surgery, women with comorbidities were older, the hypertensives had higher BMI, and the diabetics had higher serum ferritin levels than the CF women. The study comorbidities had resolved in 68% of the hypertensive women and 86% of the diabetic women six months after RYGB. Also at this time, the serum ferritin of hypertensive women decreased from 110.1±86.3 to 88.7±80.5 ng/dL and of diabetic women, from 164.8±133.4 to 101.2±97.7 ng/dL (p0.05). Conclusion: High ferritin in premenopausal obese women was associated with the main obesity-related comorbidities, and these comorbidities determined the reduction of serum ferritin after bariatric surgery. Además de importante marcador de las reservas de hierro, la ferritina sérica es un marcador de la inflamación sistémica, mientras que la obesidad se ha asociado con la inflamación crónica. Objetivo: Identificar, después de 6 meses, el efecto de la cirugía bariátrica sobre los niveles de ferritina sérica en hipertensos, diabéticos o sin estas comorbilidades preoperatorias mujeres. Pacientes y métodos: Los autores realizaron un estudio retrospectivo de 200 mujeres sometidas a bypass gástrico en Y de Roux (BGYR), con edades comprendidas entre 20 y 45 años, con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m², con hipertensión arterial (HA, n = 70), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2, n = 40) y sin comorbilida-des (SC, n = 90) fueron evaluados antes y 6 meses después de BGYR. Antropométricas, de laboratorio (ferritina sérica y hemoglobina) y la información de comorbilidad se recogió de la historia clínica electrónica. Resultados: Antes de la cirugía, las mujeres con comor-bilidades eran mayores, tenían mayores hipertensos IMC, niveles más altos de ferritina diabéticos en relación con el grupo SC. La resolución de las comorbilidades después de 6 meses de DGYR ocurrió en el 68 % de las mujeres con hipertensión y el 86 % de los diabéticos. 6 meses después de la cirugía, se observó una disminución de la ferritina sérica en mujeres con comorbilidades de 110,1 ± 86,3 a 88,7 ± 80,5 ng/dl en el grupo con hipertensión y 164,8 ± 133,4 a 101 2 ± 97,7 ng/dl en DM2 (p < 0,05) y la hemoglobina, excepto en los pacientes diabéticos (p > 0,05). Conclusión: El aumento de la ferritina en mujeres obesas en el periodo de premenopausia se relacionan con las principales comorbilidades de la obesidad, y la presencia de estas comorbilidades fue fundamental en la reducción de la ferritina sérica después de la cirugía bariátrica.

In addition to its important role as marker of iron stores, serum ferritin is a marker of systemic inflammation, and obesity has been associated with chronic inflammation. Objective: To verify, six months after surgery, the effect of bariatric surgery on the serum ferritin of women who were hypertensive, diabetic, or comorbidity free before surgery. Sample and methods: This retrospective study included 200 women aged 20 to 45 years, with a body mass index (BMI) equal to or greater than 35 kg/m², submitted to Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Seventy of these women were hypertensive, forty had type 2 diabetes (T2D), and ninety were comorbidity free (CF). They were assessed before and six months after surgery. Anthropometric, laboratory (serum ferritin and hemoglobin), and comorbidity-related data were collected from their medical records. Results: Before surgery, women with comorbidities were older, the hypertensives had higher BMI, and the diabetics had higher serum ferritin levels than the CF women. The study comorbidities had resolved in 68% of the hypertensive women and 86% of the diabetic women six months after RYGB. Also at this time, the serum ferritin of hypertensive women decreased from 110.1±86.3 to 88.7±80.5 ng/dL and of diabetic women, from 164.8±133.4 to 101.2±97.7 ng/dL (p0.05). Conclusion: High ferritin in premenopausal obese women was associated with the main obesity-related comorbidities, and these comorbidities determined the reduction of serum ferritin after bariatric surgery.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-10. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:28Z : No. of bitstreams: 1 000824174.pdf: 1448160 bytes, checksum: 66e8d25a36cc570b913a2dd09376823e (MD5)