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Objective: To determine the self-perceived health status and clinical-functional vulnerability of the elderly attended at a Reference Center of Minas Gerais, Brazil and to evaluate the association between these variables through the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) instrument. Method: This is an epidemiological, retrospective study of 311 medical records. Statistical analyses were performed using the Stata program; the evaluations were by Pearson’s Chi-square test and Poisson regression models. Results: The majority of the elderly presented negative self-perceived health status(70.10%); there was statistical significance between negative self-perceived health and the variables of mood and recent hospitalization. Conclusion: Perceived health status influences the morbidity and mortality of the elderly. Mood disorders and recent hospitalizations directly interfere with active aging. RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de salud y la vulnerabilidad clínico-funcional de mayores atendidos en un Centro de Referencia de Minas Gerais y evaluar la asociación entre esas variables a través del instrumento Índice de Vulnerabilidad Clínico Funcional (IVCF-20). Método: Se trata de un estudio epidemiológico, retrospectivo de análisis de 311 prontuarios. Los análisis estadísticos fueron realizados con auxilio del programa Stata; las evaluaciones fueron hechas a través del test Qui-quadrado de Pearson y modelos de regresión de Poisson. Resultados: La mayoría de los mayores presentó su percepción negativa de salud (70,10%); hubo significancia estadística entre la percepción de uno mismo negativa en salud y la variable humor y hospitalización reciente. Conclusión: Las percepciones del estado de salud influencian en la mortalidad de los mayores. Los trastornos de humor e internaciones recientes interfieren directamente en el envejecimiento activo. RESUMO Objetivo: Conhecer a autopercepção de saúde e a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos atendidos em um Centro de Referência de Minas Gerais e avaliar a associação entre essas variáveis através do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo de análise de 311 prontuários. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do programa Stata; as avaliações foram feitas através do teste Qui-quadrado de Pearson e modelos de regressão de Poisson. Resultados: A maioria dos idosos apresentou autopercepção negativa de saúde (70,10%); houve significância estatística entre a autopercepção negativa em saúde e a variável humor e hospitalização recente. Conclusão: As percepções do estado de saúde influenciam na morbimortalidade dos idosos. Os transtornos de humor e internações recentes interferem diretamente no envelhecimento ativo.

O envelhecimento populacional é hoje um fenômeno observado em todo o mundo.O Brasil vivencia um envelhecimento rápido da sua população, observado pelaredução das taxas de fecundidade e de mortalidade e pela mudançaepidemiológica da superposição das doenças infecto-contagiosas, causasmaternas e perinatais pelas doenças crônico-degenerativas e causas externas. Asdoenças crônico-degenerativas interferem diretamente na qualidade de vida dapopulação idosa, tornando-as frágeis e vulneráveis. Uma das fragilidades quemais comprometem a independência e autonomia da pessoa idosa é aincapacidade cognitiva, ou seja, perda da cognição, alterações comportamentais ecomprometimento das atividades da vida diária básicas e instrumentais, que levamà necessidade da existência de um cuidador. Em decorrência da carência deprofissionais, ou seja, cuidadores formais e ainda pelas condiçõessocioeconômicas da população, de modo geral os cuidados são prestados por ummembro da família - cuidador informal. Este assume um papel para o qual nãoestá preparado, causando-lhe uma sobrecarga física e emocional. A necessidadede evidências sobre esta sobrecarga levou ao desenvolvimento deste estudo como objetivo de comparar a sobrecarga física e emocional do cuidador informal dapessoa idosa frágil com síndrome demencial e sem síndrome demencial, por meiode uma revisão sistemática da literatura. Foram pesquisadas as bases de dados:LILACS, MEDLINE/BVS, PubMed, CINAHL, BDENF E IBECS usando descritorese termos. Foram identificados apenas dois artigos que comparavam através de umestudo descritivo as sobrecargas vivenciadas por cuidadores. Os artigos foramdesenvolvidos na Inglaterra, publicado em 2002, e nos EUA, publicado em 2008. Aconclusão dos dois artigos foi que a sobrecarga física e emocional do cuidadorinformal da pessoa idosa frágil com demência é maior que a do cuidador dopaciente sem demência. De acordo com a classificação adotada o nível deevidência desta conclusão foi V. Diante desta constatação torna-se urgente odesenvolvimento de pesquisas sobre o cuidador informal, procurando evidenciarsuas necessidades e formas de minimizar suas sobrecargas físicas e emocionaisdecorrentes do cuidado da pessoa idosa frágil. Population aging is a phenomenon observed throughout the world today. Brazil isexperiencing a fast aging of its population, due to the reduction in fertility rates andmortality and the epidemiological shift of the infectious diseases overlap, maternaland perinatal causes for chronic diseases and external causes. The chronic anddegenerative diseases directly affect elderlys quality of life, making them fragileand vulnerable. One of the weaknesses that most compromise the independenceand autonomy of the elderly is cognitive impairment, i.e., loss of cognition,behavioral changes and impairment of basic activities of the daily living, leading tothe need of a caregiver. Due to the lack of professionals - formal caregivers - andalso to the socioeconomic conditions of the population, care is frequently providedby a family member - informal caregiver. This person assumes a role for which heis not prepared, causing a physical and emotional burden. The need of evidencesof this burden led to the development of this study, aiming to compare the physicaland emotional burden of informal caregivers of frail elderly people with and withoutdementia, through a systematic literature review. The following databases wereresearched: LILACS, MEDLINE/BVS, PubMed, CINAHL, BDENF and IBECS,using descriptors and terms. Only two articles comparing caregivers burdenthrough a descriptive study were identified. The articles were developed inEngland, published in 2002, and in the U.S., published in 2008. The two articlesconclusion was that the physical and emotional burden of the informal caregiversof a frail elderly person with dementia is greater than the caregiver of those withoutdementia. According to the classification adopted the level of evidence for thisconclusion was V. Therefore, it becomes urgent to develop researches on theinformal caregiver, seeking to point out their needs and ways to minimize theiremotional and physical burdens arising from the care of the frail elderly.

To evaluate the adequacy of the Clinical-Functional Vulnerability Index-20, a rapid triage instrument to test vulnerability in Brazilian older adults, for the use in primary health care.The study included convenience sample of 397 patients aged older than or equal to 60 years attended at Centro de Referência para o Idoso (Reference Center for Older Adults) and of 52 older adults the same age attended at the community. The results of the questionnaire, consisting of 20 questions, were compared with those of the Comprehensive Geriatric Assessment, considered a reference for identifying frail older adults. Spearman's correlation was evaluated in the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 with the Comprehensive Geriatric Assessment; the validity was verified by the area under the ROC curve; reliability was estimated by the percentage of agreement among evaluators and by the kappa coefficient, both with quadratic weighted. The cut-off point was obtained based on the higher accuracy criterion. Cronbach's alpha, a measure of internal consistency, was estimated.The Spearman's correlation coefficient was high and positive for both groups (0.792 for older adults attended at the Reference Center and 0.305 for older adults from the community [p0.001]). The area under the ROC curve for older adults attended at the Reference Center was substantial (0.903). The cut-off point obtained was six, and older adults with scores in Clinical-Functional Vulnerability Index-20 above that value had strong possibility of being frail. For older adults from the community, the quadratic weighted agreement among evaluators was 99.5%, and the global quadratic weighted kappa coefficient was 0.94. Cronbach's alpha was high for older adults attended at the Reference Center (0.861) and those attended at the community (0.740).The Clinical-Functional Vulnerability Index-20 questionnaire, in the sample examined, turned out to be positively correlated with the Comprehensive Geriatric Assessment, in addition to the results indicating a high degree of validity and reliability. Thus, the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 proves to be viable as a triage instrument in the primary health care that identifies frail older adults (older adults at risk of weakening and frail older adults).Avaliar a adequação do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 , instrumento de triagem rápida de vulnerabilidade em idosos brasileiros, para utilização pela atenção básica. O estudo incluiu amostra de conveniência de 397 pacientes com idade maior ou igual a 60 anos atendidos em um Centro de Referência para o Idoso e de 52 idosos da mesma idade atendidos na comunidade. Os resultados do questionário, constituído por 20 perguntas, foram comparados com aqueles da Avaliação Geriátrica Ampla, considerada referência para identificação do idoso frágil. Foi avaliada a correlação de Spearman do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 com a Avaliação Geriátrica Ampla; a validade foi verificada pela área sob a curva ROC; a confiabilidade foi estimada pelo percentual de concordância entre avaliadores e coeficiente kappa, ambos com ponderação quadrática. Obteve-se ponto de corte com base no critério de maior acurácia. O alfa de Cronbach, medida de consistência interna, foi calculado. O coeficiente de correlação de Spearman foi elevado e positivo em ambos os grupos (0,792 para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso e 0,305 para idosos da comunidade [p0,001]). A área sob a curva ROC para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso foi substancial (0,903). O ponto de corte obtido foi seis e idosos com pontuação no Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 acima desse valor tinham forte possibilidade de serem frágeis. Para idosos da comunidade, a concordância ponderada quadrática entre avaliadores foi 99,5% e o coeficiente kappa ponderado quadrático global, 0,94. O alfa de Cronbach foi elevado para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso (0,861) e da comunidade (0,740).O questionário do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20, na amostra analisada, mostrou ser positivamente correlacionado com a Avaliação Geriátrica Ampla, além de os resultados indicarem alto grau de validade e confiabilidade. Assim, o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 se mostra viável como instrumento de rastreio na atenção básica que identifica o idoso com fragilidade (idoso em risco de fragilização e idoso frágil).