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Abstract OBJECTIVE To determine time standards for interventions and activities conducted by nursing professionals in Family Health Units (FHU) in Brazil to substantiate the calculation of work force. METHOD This was an observational study carried out in 27 FHU, in 12 municipalities in 10 states, in 2013. In each unit, nursing professionals were observed every 10 minutes, for eight work hours, on five consecutive days via the work sampling technique. RESULTS A total of 32,613 observations were made, involving 47 nurses and 93 nursing technicians/assistants. Appointments were the main intervention carried out by nurses, with a mean time of 25.3 minutes, followed by record-keeping, which corresponded to 9.7%. On average, nursing technicians/assistants spent 6.3% of their time keeping records and 30.6 intervention minutes on immunization/vaccination control. CONCLUSION The study resulted in standard times of interventions carried out by the FHU nursing team, which can underpin the determination of nursing staff size and human resource policies. Furthermore, the study showed the panorama of interventions currently employed, allowing for the work process to be reviewed and optimized.

RESUMO Objetivo Propor e validar um instrumento que contemple as intervenções/atividades realizadas pela equipe de saúde da família, como referência para o planejamento da força de trabalho. Método Pesquisa metodológica desenvolvida nas etapas: construção do instrumento; validação de conteúdo e teste piloto, em três unidades, localizadas na região sudeste do Brasil. Resultados Foram validadas 39 intervenções em um único instrumento de medida de carga de trabalho para médico, cirurgião-dentista, técnico/auxiliar de saúde bucal, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde. No teste piloto, o instrumento contemplou 100% das intervenções observadas, atingindo 93,7% de concordância entre os observadores. Conclusão O instrumento proposto, inédito na sua configuração, subsidia o planejamento da força de trabalho em atenção primária.

RESUMO Objetivo Avaliar o quadro quanti-qualitativo médio de profissionais de enfermagem em serviço nas unidades médico-cirúrgicas de três hospitais gerais, públicos e de ensino, do município de São Paulo frente ao quadro médio projetado, segundo parâmetros da Resolução Cofen nº 293/04 e mensurar o custo médio dos quadros em serviço e projetado. Método Estudo quantitativo, exploratório descritivo, com coleta prospectiva de dados. Resultados Na maioria das unidades estudadas o quadro de profissionais de enfermagem está quantitativamente adequado. Em duas Instituições a proporção de enfermeiras é inferior ao preconizado pelo Cofen. O ajuste quali-quantitativo do quadro representaria acréscimo mensal de R$ 141.325,92 para o Hospital A; R$ 138.988,80 para o Hospital B e redução de R$ 99.028,00 para o Hospital C. Conclusão A principal contribuição deste estudo reside na proposição de um método para avaliação quali-quantitativa do quadro de profissionais de enfermagem, bem como para determinação do custo médio de sua adequação.

Objective: to analyze the distribution of nursing professionals' workloads, according to the Nursing Intervention Classification (NIC), during the transoperative period at a surgical center specializing in oncology.Methods: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 11 nurses, 25 nursing technicians who performed a variety of roles within the operating room, 16 nursing technicians who worked with the surgical instrumentation and two nursing technicians from patient reception who worked in the surgical center during the transoperative period. An instrument was developed to collect data and the interventions were validated according to NIC taxonomy.Results: a total of 266 activities were identified and mapped into 49 nursing interventions, seven domains and 20 classes of the NIC. The most representative domains were Physiological-Complex (61.68%) and Health System (22.12%), while the most frequent interventions were Surgical Care (30.62%) and Documentation (11.47%), respectively. The productivity of the nursing team reached 95.34%.Conclusions: use of the Nursing Intervention Classification contributes towards the discussion regarding adequate, professional nursing staffing levels, because it shows the distribution of the work load.

OBJECTIVE: to identify the direct labor (DL) costs to put in practice a decision support system (DSS) in nursing at the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). METHOD: the development of the DSS was mapped in four sub-processes: Conception, Elaboration, Construction and Transition. To calculate the DL, the baseline salary per professional category was added to the five-year additional remuneration, representation fees and social charges, and then divided by the number of hours contracted, resulting in the hour wage/professional, which was multiplied by the time spend on each activity in the sub-processes. RESULTS: the DL cost corresponded to R$ 752,618.56 (100%), R$ 26,000.00 (3.45%) of which were funded by a funding agency, while R$ 726,618.56 (96,55%) came from Hospital and University resources. CONCLUSION: considering the total DL cost, 72.1% related to staff wages for the informatics consulting company and 27.9% to the DL of professionals at the HU and the School of Nursing.

Este estudo teve como objetivos identificar em um centro cirúrgico especializado em oncologia, as atividades de enfermagem realizadas no período transoperatório, classificar e validar as atividades em intervenções, segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observação direta da assistência de enfermagem, nos quatro turnos de trabalho. As atividades foram classificadas em intervenções de enfermagem da NIC utilizando-se a técnica mapeamento cruzado. O elenco de intervenções foi validado por profissionais de enfermagem, em oficinas de trabalho. Identificaram-se 49 intervenções: 34 de cuidados diretos e 15 de cuidados indiretos. O reconhecimento das intervenções de enfermagem permite medir o tempo despendido na sua execução, variável fundamental para quantificar e qualificar a carga de trabalho dos profissionais de enfermagem.

OBJECTIVE: This study aimed to propose a methodology for identifying the nursing workload in the Emergency Department (ED). METHODS: this is methodological research, undertaken in a public general hospital in the municipality of São Paulo, Brazil, in the areas: triage, shock room, emergency room, suturing room, and medication/procedures for adult and pediatric patients rooms, using different strategies and instruments. Due to the characteristics of the data collection, distinct samples were obtained in each of the areas. RESULTS: The average daily workload, in hours, corresponded to: triage 48; shock room 30.9; emergency 170.6; observation of adult patients 293.6; observation of pediatric patients 108.7; medication/procedures in adult patients 175.5; medication/procedures in pediatric patients 60.4; and suturing 7.9. CONCLUSION: The instruments used for data collection were shown to be appropriate and made it possible to construct a methodological proposal for identification of workload of nursing professionals in E.D. in a general public hospital.OBJETIVO: Este estudio propone una metodología para identificación de la carga de trabajo de enfermería en sala de emergencias (SE). MÉTODOS: Se trata de un estudio metodológico, realizado en SE del hospital general público en Sao Paulo, en las áreas: salas de detección de riesgo, choque, emergencia, sutura, medicamentos/procedimientos para pacientes adultos y pediátricos y observación pacientes adultos y pediátricos, utilizando diversas estrategias e instrumentos. Como resultado de la característica de la recolecta de datos, diferentes muestras se obtuvieron en cada una de las áreas. RESULTADOS: La carga promedia de trabajo diario en horas corresponden: detección de riesgo 48; descarga 30,9; emergencia 170,6; observación de pacientes adultos 293,6; observación de pacientes pediátricos 108,7; medicamentos/procedimientos pacientes adultos 175,5; medicamentos/procedimientos pacientes pediátricos 60,4; sutura 7,9. CONCLUSIÓN: Los instrumentos utilizados para la recolección de datos fueron adecuados y permiten construir una metodología para la identificación de la carga de trabajo del personal de enfermería en el SE del hospital general público.OBJETIVO: neste estudo o objetivo foi propor metodologia para identificar a carga de trabalho de enfermagem em pronto-socorro (PS). MÉTODOS: trata-se de pesquisa metodológica, realizada em PS de hospital geral público, no município de São Paulo, nas áreas: triagem de risco, salas de choque, emergência, sutura, medicação/procedimentos de pacientes adultos e pediátricos e observação de pacientes adultos e pediátricos, utilizando-se diferentes estratégias e instrumentos. Pela característica da coleta de dados, obtiveram-se amostras distintas em cada uma das áreas. RESULTADOS: a carga média diária de trabalho, em horas, correspondeu à triagem de classificação de risco 48, choque 30,9, emergência 170,6,observação de pacientes adultos 293,6, observação de pacientes pediátricos 108,7, medicação/procedimentos de pacientes adultos 175,5, medicação/procedimentos de pacientes pediátricos 60,4 e sutura 7,9. CONCLUSÃO: os instrumentos utilizados para coleta de dados mostraram-se adequados, possibilitando a construção de proposta metodológica para identificação de carga de trabalho dos profissionais de enfermagem em PS de hospital geral público.

Na Atenção Primária à Saúde (APS) o quadro de trabalhadores de enfermagem é planejado de forma empírica, gerando distorção entre a alocação e a real necessidade das unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem na APS para subsidiar o dimensionamento dos trabalhadores. Foram utilizadas as seguintes fontes: revisão bibliográfica em bases de dados no período de 1999-2009; observação em campo em Unidade de Saúde da Família; levantamento em prontuários de famílias; mapeamento das atividades em intervenções de enfermagem segundo a taxonomia Nursing Interventions Classification e validação dessas intervenções. Identificaram-se 169 atividades: 11 atividades associadas; 5 pessoais; e 153 de cuidados diretos e indiretos que foram mapeadas e validadas em 7 domínios, 15 classes e 46 intervenções da NIC. O estudo possibilitou o reconhecimento das práticas de enfermagem na APS por meio de uma linguagem padronizada, subsidiando a sua aplicação na construção de instrumentos para a identificação da carga de trabalho.En Atención Primaria de Salud (APS) el grupo de trabajadores de enfermería se planifica empíricamente, generándose desequilibrio entre asignaciones y necesidades reales de las unidades de salud. Se objetivó identificar las intervenciones de enfermería en APS para determinar la distribución laboral. Se utilizaron: revisión bibliográfica en bases de datos entre 1999 y 2009, observación en campo en Unidad de Salud de la Familia, datos de historias clínicas de familias, mapeo de actividades en intervenciones de enfermería según taxonomía Nursing Intervention Classification y validación de las intervenciones. Se identificaron 169 actividades: 11 asociadas, cinco personales y 153 de cuidados directos e indirectos, mapeadas y validadas en siete dominios, 15 clases y 46 intervenciones de la NIC. El estudio posibilitó reconocer las prácticas de enfermería en APS mediante un lenguaje estandarizado, ayudando su aplicación en la construcción de instrumentos para identificación de la carga de trabajo.In Primary Health Care (PHC) there is empirical planning regarding the nursing staff, which causes a distortion between personnel distribution and the real needs of the health units. The objective was to identify the nursing interventions at the PHC that support personnel staffing. The following sources were: literature review of databases from 1999-2009; field observation at a Family Health Unit; survey of family forms; mapping of nursing activities and interventions according to the Nursing Interventions Classification; and validation of these interventions. A total of 169 activities were identified: 11 associated activities; five personnel activities and 153 direct and indirect care giving activities validated in seven domains, 15 classes and 46 NIC interventions. The study allowed for recognition of the nursing practices at the PHC by means of a standardized language, providing support for its application in the creation of instruments to identify the nursing workload.

This study aimed to evaluate the parameters established in COFEN Resolution 293/04 concerning nursing staff dimensioning in adult intensive care units (AICU). The research was conducted in six hospitals in São Paulo City. The daily quantitative average of professionals needed for patient care was calculated according to the parameters established by COFEN. The obtained results were compared with the existing number of daily staff members in these units. It was observed that the proportions recommended by COFEN for the nurse category are superior to those used in the hospitals studied, which represents a challenge for Brazilian nursing. Mean care time values were found appropriate and represent important standards for dimensioning the minimum number of professionals in AICU. This study contributed to the validation of the parameters indicated in Resolution 293/04 for nursing staff dimensioning in the AICU.Este estudio tuvo como objetivo evaluar los parámetros establecidos por la Resolución COFEN 293/04, referencia para dimensionamiento de personal de enfermería en unidades de cuidados intensivos adultos (UCIA). La investigación se realizó en seis hospitales de la ciudad de São Paulo. La cantidad media diaria de profesionales necesarios para la asistencia al paciente se calculó de acuerdo a los parámetros establecidos por COFEN. Los resultados se compararon al cuantitativo diario de personal existente en estas Unidades. Se observó que las proporciones recomendadas por COFEN, categoría enfermera, son superiores a las utilizadas por los hospitales convirtiéndose desafío para la enfermería brasileña. Se encontró que los valores del tiempo medio de asistencia son adecuadas y representan importante referencia para el dimensionamiento del cuantitativo mínimo de profesionales en UCIA. Este estudio evidencia contribuciones para validación de los parámetros especificados en la Resolución COFEN 293/04, para el dimensionamiento del personal de enfermería en UCIA.O estudo teve por objetivo avaliar os parâmetros preconizados pela Resolução COFEN nº293/04, enquanto referência para o dimensionamento de pessoal de Enfermagem em e Terapia Intensiva Adulto (UTIA). A pesquisa foi desenvolvida em seis hospitais da cidade de São Paulo. Os quantitativos médios diários de profissionais, necessários para o atendimento dos pacientes, foram calculados conforme parâmetros preconizados pelo COFEN. Os resultados obtidos foram comparados ao quantitativo diário de pessoal existente nessas unidades. Observou-se que as proporções recomendadas pelo COFEN, para a categoria enfermeiro, são superiores às utilizadas pelos hospitais estudados, configurando-se em um desafio para a Enfermagem brasileira. Constatou-se que os valores referentes aos tempos médios de assistência são adequados e constituem importante referencial para o dimensionamento do quantitativo mínimo de profissionais, nas UTIAs. Com este estudo, evidenciaram-se contribuições para a validação dos parâmetros indicados pela Resolução COFEN nº293/04, para o dimensionamento de pessoal de Enfermagem em UTIA.

O presente estudo teve como objetivos identificar e discutir o perfil dos egressos da pós-graduação stricto sensu na área de concentração de Administração/Gerenciamento em Enfermagem, da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, no período de outubro de 2008 até junho de 2011, no tocante às áreas de conhecimento a que esses egressos estavam vinculados no mestrado e no doutorado. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, pautado em análise documental. A população foi constituída por 250 egressos, sendo 169 mestres e 81 doutores. O perfil dos egressos permitiu apreender e discutir o percentual de continuidade para o programa de doutorado; o tipo de instituição que absorve o egresso de mestrado e de doutorado; e as áreas de atuação dos mesmos.

A complexidade para operacionalizar o método de dimensionamento de profissionais de enfermagem, diante das inúmeras variáveis relativas à identificação da carga de trabalho, do tempo efetivo de trabalho dos profissionais e do Índice de Segurança Técnica (IST), evidenciou a necessidade de desenvolver um software, denominado: Dimensionamento Informatizado de Profissionais de Enfermagem (DIPE). Este estudo exploratório descritivo teve como objetivo avaliar a qualidade técnica e o desempenho funcional do DIPE. Participaram como sujeitos da pesquisa dezoito avaliadores, sendo dez enfermeiros docentes ou enfermeiros gerentes de unidades de saúde hospitalar e oito especialistas em informática em saúde. A avaliação do software baseou-se na norma NBR ISO/IEC 9126-1, considerando as características funcionalidade, confiabilidade, usabilidade, eficiência e ma­nutenibilidade. A avaliação do software obteve resultados positivos, sobre os quais os avaliadores concordaram em todas as características avaliadas. As sugestões relatadas serão importantes para a proposição de melhorias e aprimoramento do DIPE.

Este estudo descritivo, de natureza quantitativa, visou: identificar o tempo médio de assistência de enfermagem despendido e requerido pelos Recém-Nascidos (RN) internados na Unidade Neonatal do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo; calcular o custo do tempo médio de assistência de enfermagem despendido e requerido por RN; verificar o montante financeiro da adequação do quadro de profissionais de enfermagem requerido para assistir os RN. O tempo médio de assistência despendido pela equipe de enfermagem e requerido pelos RN foi calculado por meio de equações disponíveis na literatura e aplicação do Nursing Activities Score. O custo do tempo médio de assistência e do montante financeiro da adequação do quadro de profissionais foi calculado com base no custo/hora dos enfermeiros e dos técnicos de enfermagem. O impacto financeiro da adequação quantitativa de profissionais de enfermagem correspondeu a um acréscimo de 30% no custo do quadro existente.

Opening a new hospital poses a complex and consequential set of challenges. One of these challenges is to estimate the nursing staff. The aim of this article is to report the entire process adopted to estimate the required nursing staff for a new Hospital in Brazil. The nursing staff was projected according to the Brazilian Federal Nursing Council (Cofen). We applied an equation to estimate nursing staff and compared the results with two other existing hospitals. A significant difference (pAbrir un nuevo hospital es un asunto complejo y sujeto a consecuencias. Uno de los desafíos es estimar el personal de enfermería. El objetivo de este trabajo es describir el proceso adoptado para estimar el personal de enfermería en un hospital nuevo en Brasil. El número de enfermeras del nuevo Hospital fue calculado de acuerdo con el método recomendado por el Consejo Federal de Enfermería de Brasil (Cofen). Los resultados se compararon con dos hospitales similares, ya en funcionamiento. Se encontró una diferencia significativa (p Abrir um novo hospital é desafio complexo e passível de consequências. Um desses desafios é estimar o quadro de pessoal de enfermagem. O objetivo deste artigo foi relatar o processo adotado para estimar o quadro de pessoal de enfermagem em um novo hospital, no Brasil. O quadro de enfermagem desse hospital foi projetado segundo o método recomendado pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Os resultados foram comparados com o dimensionamento de dois hospitais semelhantes, já em funcionamento. Houve diferença significativa (p

O absenteísmo dos profissionais de enfermagem é um problema complexo para as organizações de saúde, constituindo-se um indicador que necessita ser monitorado. Este estudo objetivou analisar a taxa de absenteísmo dos profissionais de enfermagem em um hospital público de ensino. As ausências por absenteísmo foram coletadas a partir das escalas mensais, no período de janeiro a julho de 2008, e calculadas por meio de planilha eletrônica. Constatou-se um índice médio de absenteísmo de 5,6% para os enfermeiros e de 9,7% para técnicos/auxiliares de enfermagem. As ausências que mais contribuíram para esses índices referiram-se aos afastamentos por doença. Os dados obtidos evidenciaram o principal motivo de absenteísmo e sinalizam a necessidade de mudanças nas políticas de contratação dos profissionais de enfermagem, além da revisão dos processos de trabalho, visando favorecer melhores condições de saúde a esses profissionais.

Estudo de abordagem quantitativa, exploratório-descritivo, elaborado com o objetivo de identificar e analisar o comportamento do tempo médio de assistência de enfermagem dispensado aos pacientes das Unidades de Internação do HU-USP, no período de 2001 a 2005. A identificação do tempo médio de assistência de enfermagem dispensado aos pacientes dessas Unidades foi efetivada por meio da aplicação de uma equação matemática proposta na literatura, após levantamento dos dados junto ao Serviço de Arquivo Médico e Estatístico (SAME) e às escalas mensais dos profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O tempo médio de assistência de enfermagem observado na maioria das Unidades, apesar de algumas variações, manteve-se equilibrado durante o período analisado. Pelo equilíbrio observado, pode-se concluir que o quadro de pessoal de enfermagem das Unidades de Internação do HU-USP tem sido avaliado continuamente, de forma a possibilitar a manutenção do tempo médio de assistência e, conseqüentemente, da qualidade da assistência prestada.

Diante da escassez de parâmetros que possibilitem conhecer a carga de trabalho existente no Sistema de Alojamento Conjunto (SAC), torna-se necessário identificar as atividades de enfermagem na assistência ao binômio mãe-filho. O estudo teve como objetivos: identificar as atividades de enfermagem realizadas no Alojamento Conjunto do HU-USP; classificar as atividades em intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Intervention Classification (NIC), e validar as intervenções. O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observação direta da assistência de enfermagem, em todos os turnos. O conteúdo das intervenções foi validado com as enfermeiras da unidade, por meio da técnica de oficina de trabalho. Identificaram-se 43 intervenções diretas e indiretas de enfermagem, atividades associadas e atividades pessoais da equipe. O instrumento construído com as intervenções/atividades possibilitará, em futuros estudos, correlacionar o tempo despendido na execução dessas intervenções e, assim, propor parâmetros no dimensionamento de profissionais de enfermagem necessários ao SAC.Ante la falta de parámetros que posibiliten conocer la carga de trabajo existente en el Sistema de Alojamiento Conjunto (SAC), se vuelve necesario identificar las actividades de enfermería en la atención del binomio madre-hijo. El estudio tuvo como objetivos: identificar las actividades de enfermería efectuadas en la unidad Alojamiento Conjunto del HU-USP, clasificar las actividades en intervenciones de enfermería, de acuerdo con el Nursing Intervention Classification NIC y validar las intervenciones. El relevamiento de las actividades fue realizado a través de los registros y de la observación directa de la atención de enfermería en todos los turnos. El contenido de las atenciones fue validado con las enfermeras de la unidad, utilizándose la técnica de oficina de trabajo. Fueron identificadas 43 intervenciones directas e indirectas de enfermería, actividades asociadas y actividades personales del equipo. El instrumento construido con las intervenciones/actividades permitirá, en estudios futuros, correlacionar el tiempo consumido en la ejecución de tales intervenciones y así proponer parámetros para el dimensionamiento de profesionales de enfermería necesarios en el SAC.Considering the need of parameters to know the workload existent in Rooming-in (RI), it is imperative to identify nursing activities in the mother-child binomial. The objectives of the study are: to identify nursing activities in the Rooming-In Unit of the HU-USP; to classify activities in nursing interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC), and to validate the interventions. A survey of all activities was carried out by means of clinical records and direct observation of nursing assistance in all the shifts. The content of interventions was validated with the nurses of unit, by means of the workshop technique. It was identified 43 direct and indirect nursing interventions; activities associated and personal activities of the staff. The instrument built with the number of these interventions/activities will permit to, in further studies, correlate the time expended to perform these interventions/activities and thus to propose parameters to measure the need of nursing professionals in RI.

Estudo de natureza quantitativa, descritiva, transversal, elaborado com o objetivo de analisar a quantidade e as causas de afastamentos por doença dos profissionais de enfermagem e sua relação com taxa de ocupação das unidades de internação de um hospital de ensino. A metodologia foi desenvolvida em duas etapas: caracterização demográfica dos profissionais e identificação e análise das ausências quanto à quantidade e tipos de afastamento por doença, aos diagnósticos médicos e à relação com a taxa de ocupação do Hospital. Os técnicos de enfermagem apresentaram a maior quantidade de licenças por doença. As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo representaram 4.957 dias (41,5%) de ausências e os transtornos mentais e comportamentais 3.393 dias (28,4%). O percentual mensal de licenças por doença foi inversamente proporcional à taxa de ocupação, sugerindo que os profissionais ausentaram-se por doença após terem sido submetidos a ritmos maiores de trabalho.Estudio de naturaleza descriptiva, transversal, elaborada con el objetivo de analisar la cantidad y las causas del afastamiento por enfermedad de los profesionales de enfermería y su relación com la tasa de ocupación de las unidades de internación de un hospital de enseñanza. La metodología fue desarrollada en dos etapas: caracterización demográfica de los profisionales y la identificación y análisis de las ausencias en relación a la cantidad y tipos de afastamiento por enfermedad, a los diagnósticos médicos y en relación con la tasa de ocupación en el hospital. Los técnicos de enfermería fueron los que presentaron la mayor cantidad de licencias por enfermedad. Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo representaron 4,957 días (41.5%) de ausencias y los trastornos mentales y comportamentales 3.393 días (28.4%). El percentual mensal de licencias por enfermedad fue inversamente proporcional a la tasa de ocupación, sugeriendo que los profesionales se ausentaron por enfermedad después de haberen sido sometidos a ritmos mayores de trabajoThis is a qualitative descriptive, transversal study aiming to analyze the amount and causes of sick leave of nursing professionals and its relationship with the occupation tax of the hospitalization units in a teaching hospital. The methodology was divided into two phases: demographic characterization of professionals and identification and analysis of absences regarding the amount and type of sick leaves, medical diagnosis and its relationship with the occupation tax of the Hospital. The nursing professionals presented the greatest amount of sick leaves. Diseases of the osteomuscular system and of the connective tissue represented 4,957 days (41.5%) of absences and mental and behavioral disorders 3,393 days (28.4%). The monthly percentage of sick licenses was inversely proportional to the occupation tax, suggesting that professionals were absent due to diseases after being submitted to greater work load.

A documentação eletrônica de enfermagem constitui documentos técnicos, científicos, legais e éticos de saúde. Este artigo é o relato de estudo de desenvolvimento de um sistema de documentação eletrônica de enfermagem. O sistema foi desenvolvido em 4 fases (conceituação, detalhamento, elaboração de protótipo e implantação) e a base de conhecimento foi organizada em hierarquia de domínios e classes, segundo a estrutura unificada das classificações NANDA-I, NIC e NOC. O resultado foi o desenvolvimento do sistema eletrônico PROCEnf-USP (Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo) que permite a documentação clínica e a geração de relatórios do processo de enfermagem, além de fornecer apoio às decisões sobre diagnósticos, resultados esperados e intervenções de enfermagem. Os fatores de êxito desse projeto de produção tecnológica compreenderam a articulação de diferentes áreas de conhecimento, bem como a valorização do contínuo aprimoramento teórico-prático do processo de enfermagem da instituição.La documentación electrónica de enfermería produce documentos técnicos, científicos, jurídicos y éticos de salud. El objetivo diste articulo es relatar lo desarrollo de un sistema de documentación electrónica para la enfermería. El sistema fue desarrollado en 4 etapas (conceptualización, detalles, creación de prototipo y implantación) y la base de conocimientos fue organizada en jerarquía de dominios y clases, según la estructura unificada de las clasificaciones de la NANDA-I, NIC y la NOC. El sistema PROCEnf-USP (Sistema de Documentación Electrónica del Processo de Enfermería de la Universidad de São Paulo) desarrollado permite la documentación clínica y la producción de reportos del proceso de enfermería, bien como apoya las decisiones sobre los diagnósticos, resultados esperados y intervenciones de enfermería. Los factores de éxito del proyecto de producción tecnológica comprenderán la integración de diferentes campos del conocimiento y la valoración del continuo desarrollo teórico-práctico del proceso de enfermería de la institución.Electronic nursing documentation constitutes technical, scientific, legal and ethical documents. This paper reports a study to develop an electronic nursing documentation system. The system was developed in four phases (conceptualizing, detailing, prototype building and implementation), and the knowledge base was based on domains and classes according to the NANDA-I, NIC, and NOC unified framework. The result was an electronic system (PROCEnf-USP - Nursing Process Electronic Documentation System of the University of São Paulo) for electronic nursing process documentation and reports, including a functionality to support decisions on nursing diagnosis, expected outcomes, and interventions. The factors of success of this technological project included integrating varied fields of knowledge, as also as the institutional feature of valuing the continuous theoretical and practical improvement of the nursing process.

Esse estudo, de produção tecnológica, teve como objetivo desenvolver um programa aplicativo para dimensionar o quadro de profissionais de enfermagem em unidades de internação hospitalar. O método seguiu as fases de concepção, detalhamento e construção e prototipagem do sistema de forma iterativa e cíclica. O programa computacional, denominado de Dimensionamento de Profissionais de Enfermagem - DIPE, é uma ferramenta que operacionaliza o dimensionamento, fundamentado na carga de trabalho da unidade, para a adequada relação profissionais/pacientes, segundo os tipos de cuidado; no Índice de Segurança Técnica (IST) para cobertura das ausências previstas (folgas e férias) e não previstas (faltas e licenças) e no tempo despendido na jornada de trabalho para as pausas dos profissionais. O sistema está disponível no site da Escola de Enfermagem da USP: http://www.ee.usp.br/dipe. A incorporação desse avanço tecnológico constitui importante estratégia gerencial para a melhoria da qualidade da atenção à saúde.Ese estudio de producción tecnológica tuvo como objetivo el desarrollo de un programa aplicativo para el dimensionamiento del cuadro de profesionales de enfermería en unidades de internación hospitalario. La metodología siguió las fases de concepción, detalle, construcción y prototipaje del sistema de forma interactiva y cíclica. El programa computacional, nombrado como Dimensionamiento de Profesionales de Enfermería - DIPE, es una herramienta para la realización del cálculo de personal basado en la carga de trabajo de la unidad y la adecuada relación profesional/paciente, según los tipos de cuidado, en el Índice de Seguridad Técnica (IST) para cobertura de las ausencias previstas (descanso y vacaciones) y las no previstas (ausencias y licencias) y en el tiempo utilizado por los profesionales en sus pausas. El sistema esta disponible en el sitio de la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo: http://www.ee.usp.br/dipe. La incorporación de esa tecnología constituye una importante estrategia gerencial para la mejoría de la cualidad de la atención de salud.The aim of this technological production study was to develop a program to measure nursing professional chart in units of hospitalization. The method followed the phases of conception, description, construction and prototyping of the system interactively and a cyclically. The computerized program, denominated Measuring Nursing Professionals (DIPE) is a tool that operationalizes measurement based on the workload of the unit for the adequate professional/patient relationship according to types of care, according to the Index of Technical Security to cover expected absences (day-off and vacation) and those non expected (leave and licenses) and also time spent during work for pauses of professionals. The system is available in the site of the Nursing School of USP: htpp://www.ee.usp.br/dipe. The incorporation of this technological development became important managerial instrument to improve quality in health attention.

This article reports on a study on nurses' perception of power regarding their clinical role before and after implementation of a nursing diagnosis classification. Sixty clinical nurses (average age = 37.2 ± 7.0 years) from a Brazilian teaching hospital answered the Power as Knowing Participation in Change Tool (PKPCT) before and after the implementation of a diagnosis classification. PKPCT has four domains and provides total and partial scores. Reliability coefficients ranged from 0.88 to 0.98. Total scores were not statistically different between assessments (p=0.21), although scores in the "Involvement in Creating Change" domain were higher in the second assessment (p=0.04). Further studies providing sound evidence regarding the impact of nursing classification systems on nurses' power perception are needed to guide decisions on teaching and clinical practice.Este artículo relata un estudio sobre la percepción de poder clínico de las enfermeras, antes y después de la implementación de una clasificación de diagnósticos de enfermería. Sesenta enfermeras (edad promedio = 37,2±7 años), de un hospital brasileño de enseñanza, respondieron el instrumento Power as Knowing Participation in Change Tool, antes y después de la implementación de una clasificación de diagnósticos. Ese instrumento tiene 4 dominios y provee puntajes parciales y totales. Los coeficientes de confiabilidad del instrumento fueron de 0,88 la 0,98. Los puntajes totales no fueron estadísticamente diferentes entre las evaluaciones (p=0,21), sin embargo los puntajes de "Participación en la Creación de Cambios" fueron más altos después de la implementación de la clasificación (p=0,04). El impacto del uso de sistemas de clasificación de enfermería en la percepción de las enfermeras sobre su poder clínico todavía requiere estudios que entreguen evidencias útiles para guiar decisiones en la enseñanza y en la clínica.Este artigo relata estudo sobre a percepção de poder clínico de enfermeiras, antes e após a implementação de uma classificação de diagnósticos de enfermagem. Sessenta enfermeiras (idade média = 37,2±7 anos), de um hospital brasileiro de ensino, responderam o instrumento Power as Knowing Participation in Change Tool, antes e após a implementação de uma classificação de diagnósticos. Esse instrumento tem 4 domínios e provê escores parciais e totais. Os coeficientes de confiabilidade do instrumento foram de 0,88 a 0,98. Os escores totais não foram estatisticamente diferentes entre as avaliações (p=0,21,), mas os escores de "Envolvimento na Criação de Mudanças" foram mais altos após a implementação da classificação (p=0,04). O impacto do uso de sistemas de classificação de enfermagem na percepção das enfermeiras sobre seu poder clínico ainda requer estudos que forneçam evidências úteis para guiar decisões no ensino e na clínica.

Objective verify the application of the Workload Indicators of Staffing Need method in the prediction of nursing human resources at a Family Health service. Method descriptive and quantitative study, undertaken at a Family Health service in the city of São Paulo. The set of sequential operations recommended in the Workload Indicators of Staffing Need method was used: definition of the professional category, type of health service and calculation of Available Work Time; definition of workload components; identification of mean time for workload components; dimensioning of staff needs based on the method, application and interpretation of the data. Result the workload proposed in the Workload Indicators of Staffing Need method to nursing technicians/auxiliary nurses was balanced with the number of professionals available at the Family Health service. The Workload Indicators of Staffing Need index amounted to 0.6 for nurses and 1.0 for nursing technicians/auxiliary nurses. Conclusion the application of the Workload Indicators of Staffing Need method was relevant to identify the components of the nursing professionals' workload. Therefore, it is recommendable as a nursing staffing tool at Family Health services, contributing to the access and universal health coverage.

Pesquisa de campo, prospectiva, quantitativa, descritiva-exploratória, realizada na UTI geral/adulto de um hospital privado do município de São Paulo. Objetivos: avaliar o NAS - Nursing Activities Score - como medida de carga de trabalho de enfermagem; sua aplicabilidade por turnos e sua correspondência com o quantitativo de enfermagem efetivo. Classificados 33 pacientes: idade média: 70,4 anos (+/-16,5), 66,7% do sexo masculino; permanência média na UTI: 17 dias (+/- 20,4); SAPSII: 41,7 (+/-17,9); risco de morte: (RM) 33,5% (+/- 26,8); 63,6% transferidos para Unidades de Cuidados Semi-Intensivos, 18,2% evoluíram a óbito. Obtiveram-se 396 medidas por turnos (134-manhã; 132-tarde; 130-noturno), média de 55,4 (+/-12,3) e 147 medidas de NAS de 24h, média de 69,6 (+/-18,2). O instrumento mostrou-se mais adequado à aplicação em 24 horas que por turnos, tendendo a refletir o número de profissionais efetivo, revelando-se interessante instrumento de classificação de pacientes e carga de trabalho de enfermagem em terapia intensiva.Pesquisa de campo, prospectiva, cuantitativa, descriptivo-exploratoria desarrollado en una UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) general/adultos en el municipio de São Paulo. Objetivos: evaluar el NAS como instrumento para medir carga de trabajo de enfermeras, su aplicación en períodos y su correspondencia con el número efectivo de enfermeros. 33 pacientes con edad media de 70,4 años (+/-16,5) fueron clasificados; 66,7% del sexo masculino; media de permanencia en UCI, 17 días (+/-20,4); SAPSII 41,7 (+/-17,9); riesgo de muerte (RM), 33,5% (+/-26,8). 63,6% recibieron alta para unidades de cuidados semi intensivos y 18,7% murieron. Se lograron 396 medidas de NAS en períodos (134-mañana; 132-tarde; 130-noche), media: 55,4 (+/-12,3); y 147 medidas de 24 horas, media: 69,6 puntos (+/-18,2). NAS se mostró más adecuado a aplicación en 24 horas, tendiendo a reflexionar en el número de enfermeros en efectivo y se reveló interesante instrumento de clasificación de pacientes y en la carga de trabajo de enfermeras en UCI.This is an exploratory, descriptive, prospective field study with a quantitative approach carried out at a general/adult Intensive Care Unit in the city of São Paulo. Objectives: to evaluate the NAS - Nursing Activities Score - as a tool for measuring nursing workload, its use in measuring shifts, and its correspondence to the number of effective nursing personnel. Thirty-three patients, with mean age of 70 years (+/-16.5), were classified. Most were males (66.7%). Length of stay in the ICU was 17 days (+/- 20.4); SAPSII was 41.7 (+/-17.9), with mean probability of death of 33.5% (+/- 26.8); 63.6% were transferred to Intermediate Care Units and 18.2% died during ICU stay. Three hundred and ninety six NAS measures (shifts) were performed (134-morning, 132-afternoon, 130-evening), with averages of 55.4 (+/-12.3) and 147 in 24-hour NAS and mean of 69.6 (+/- 18.2). NAS performed better in 24-hour application than in shifts, and proved to be an interesting tool for patient and nursing workload classification in intensive care.

A assistência domiciliária (AD) suscita questionamentos sobre a necessidade do número de horas diárias e dos dias de assistência de enfermagem por parte dos compradores da prestação de serviços à saúde em domicílio. Identificar os critérios adotados por gerentes e enfermeiras para o dimensionamento do pessoal de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados segundo o método de análise de conteúdo. Identificaram-se três categorias: elegibilidade do paciente; tempo despendido na assistência e perfil de competência do profissional. As etapas consideradas foram: identificação da carga média diária de trabalho; determinação da proporção das categorias profissionais; jornada de trabalho dos profissionais de enfermagem e identificação do índice de segurança técnica para cobertura de ausências previstas e de não previstas. Com base nessas variáveis, propusemos um modelo para calcular o quadro de profissionais de enfermagem em AD, agilizando o processo de tomada de decisão.La asistencia domiciliaria (AD) suscita interrogantes sobre la necesidad del número de horas diarias y de los días de asistencia de enfermería por parte de los compradores de prestación de servicios a la salud en domicilio. Tuvo por objetivo identificar los criterios adoptados por gerentes y enfermeras para el cálculo del personal de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semi-estructurada y analizados según el método de análisis de contenido. Se identificaron tres categorías: elegibilidad del paciente, tiempo invertido en la asistencia y perfil de competencia del profesional. Las etapas consideradas fueron: identificación de la carga promedio diario de trabajo; determinación de la proporción de las categorías profesionales; jornada de trabajo de los profesionales de enfermería e identificación del índice de seguridad técnica para la cobertura de ausencias previstas y de ausencias no previstas. A partir de esas variables propusimos un modelo para calcular el cuadro de profesionales de enfermería en AD, agilizando el proceso de toma de decisiones.Home care brings up issues related to the number of daily hours and days of nursing service from users of these services. This study was carried out in order to identify the criteria adopted by managers and nurses for calculating the nursing staff needed in home care services. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the method of content analysis. Three categories were identified: patient's eligibility, time spent in care, and professional competency profile. The steps considered were: identification of daily average work load, choice of the proportion of professional categories, nursing workers' daily journey, and identification of the technical safety index for covering planned and unplanned absences. From these variables a model for calculating nursing personnel needed in home care is proposed in order to speed up the decision making process.

Este estudo é do tipo exploratório-descritivo de caráter retrospectivo, e teve o objetivo de mensurar e comparar as taxas de rotatividade da equipe de enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população constituiu-se de 255 trabalhadores de enfermagem - 78 enfermeiras, 20 técnicos e 156 auxiliares que se desligaram do hospital no período de 1997 a 2000. Para mensurar a rotatividade foram utilizados indicadores globais, taxa de admissão e desligamento, taxa líquida de substituição e taxa de variação do número das posições de trabalho. A análise quantitativa dos dados permitiu concluir que a equipe de enfermagem, nesse hospital, apresenta baixa rotatividade.Este estudio es de tipo exploratorio-descriptivo de carácter retrospectivo y tuvo como objetivo medir y comparar las tasas de rotación del equipo de enfermería del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La población se constituyó de 255 trabajadores de enfermería - 78 enfermeras, 20 técnicos y 156 auxiliares que salieron del hospital en el período de 1997 a 2000. Para la mensuración de la rotación se utilizó indicadores globales, tasa de admisión y renuncia, tasa líquida de substitución y tasa de variación. El desarrollo de esta investigación permitió concluir que el equipo de enfermería en ese hospital presenta baja rotación.The goal of this exploratory-descriptive study was to measure and compare nursing staff turnover levels at the University Hospital of São Paulo University. The population consisted of 255 nursing workers - 78 nurses, 20 technicians and 156 auxiliaries - who resigned from the hospital between 1997 and 2000. Turnover levels were measured by means of global indicators, admission and resignation, net replacement on the job and variation rates. Quantitative data analysis indicated a low nursing staff turnover rate at this hospital.

Este estudo, exploratório-descritivo, teve por objetivo identificar o perfil assistencial dos pacientes das Unidades de Internação do Hospital Universitário da USP, como subsídio para alocação de recursos humanos, avaliação do quadro de pessoal de enfermagem e como fundamentação para os processos de tomada de decisão relacionados à organização e ao planejamento da assistência de enfermagem. Para conhecer o perfil dos pacientes em relação à complexidade assistencial foi utilizado o instrumento de classificação de pacientes, desenvolvido e implantado na Unidade de Clínica Médica do HU-USP, desde 1990. Os resultados deste estudo permitiram avaliar a adequação do instrumento de classificação de pacientes utilizado, bem como forneceu informações acerca do perfil assistencial dos pacientes e da carga de trabalho existente em cada Unidade de Internação, subsidiando, assim, as decisões gerenciais referentes à alocação de recursos humanos, ao planejamento da assistência e à organização dos serviços frente à demanda da clientela assistida.Este estudio exploratorio-descriptivo tuvo por objetivo identificar el perfil asistencial de los pacientes de las Unidades de Internación del Hospital Universitario de la USP, como subsidio para la distribución de recursos humanos, la evaluación del equipo de personal de enfermería y como fundamento para los procesos de toma de decisiones relacionadas a la organización y al planeo de la atención en enfermería. Para conocer el perfil de los pacientes respecto a la complejidad asistencial, fue utilizado el instrumento de clasificación de pacientes, desarrollado e implantado en la Unidad de Clínica Médica del HU-USP desde 1990. Los resultados de este estudio permitieron evaluar la adecuación del instrumento de clasificación de pacientes utilizado, y también forneció informaciones acerca del perfil asistencial de los pacientes y de la carga de trabajo existente en cada Unidad de Internación, subsidiando, así, las decisiones gerenciales referentes a la distribución de recursos humanos, al planeo de la atención y a la organización de los servicios ante la demanda de la clientela atendida.This exploratory-descriptive study aimed to identify the patient care profile at the Hospitalization Units of the University Hospital-USP to support human resource allocation, to evaluate the nursing staff and to ground decision-making processes on nursing care organization and planning. In order to get to know the patients’ care complexity profile, the patient classification instrument was used, developed and established at the Medical Clinic Unit of the UH-USP since 1990. The study results allowed us to evaluate the adequacy of the classification system used and provided information on the patients’ care profile and the work load at each Hospitalization Unit, thus, supporting management decisions on human resource allocation, care planning and service organization in view of clients’ demands.

O estudo, exploratório-descritivo, teve por objetivo identificar o percentual de ausências previstas e não previstas da equipe de enfermagem das Unidades de Internação do HU-USP. Os dados referentes às ausências não previstas foram levantados das escalas mensais, do ano 2000, dos funcionários da equipe de enfermagem dessas Unidades. Os percentuais de ausências previstas referentes às folgas semanais remuneradas, feriados e férias corresponderam, respectivamente, à 19%, 3,9% e 8,9%. O levantamento do percentual de ausências não previstas mostrou uma variação entre os índices encontrados em cada Unidade, indicando a possibilidade de estar ocorrendo sobrecarga de trabalho em algumas Unidades de Internação.El objetivo de este estudio exploratorio-decriptivo fue identificar el porcentaje de ausencias previstas y no previstas del equipo de enfermería de las Unidades de Internamiento del HU-USP. Los datos referentes a las ausencias no previstas fueron recolectados de las rotaciones mensuales, del año 2000, de los funcionarios del equipo de enfermería de estas Unidades. Los porcentajes de ausencias previstas referentes a huelgas semanales remuneradas, feriados y vacaciones correspondieron, respectivamente, al 19%, 3,9% y 8,9%. El porcentaje de ausencias no previstas mostró una variación entre los índices encontrados en cada Unidad, indicando la posibilidad de la ocurrencia de una sobrecarga de trabajo en algunas Unidades de Internamiento.The objective of this exploratory-descriptive study was to identify expected and unexpected absences of the nursing team at the inpatient units of the University Hospital at the University of Sao Paulo. Data regarding unexpected absences of the nursing staff employees of these inpatient units were assessed on a monthly basis for the year 2000. The percentage of the expected absences regarding remunerated weekly time off, holidays and vacations corresponded to 19%, 3.9% and 8.9%, respectively. The survey of percentage of unexpected absences showed a variation among indices found in each unit, thus indicating the possibility of an excess workload in some inpatient units.

Este estudo teve como objetivo determinar a confiabilidade interavaliadores do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca. Cinqüenta pacientes escolhidos aleatoriamente foram avaliados por enfermeiras lotadas na UTI de um hospital de ensino. O coeficiente Kappa foi utilizado para a avaliação do grau de concordância nos escores totais obtidos pelas enfermeiras. A análise de confiabilidade revelou um Kappa entre 0,68 e 0,90 com IC de 95%, indicando uma boa concordância. O estudo permitiu concluir que o instrumento apresenta evidência de confiabilidade.Este estudio tuvo por objetivo determinar la confiabilidad interevaluadores del instrumento de clasificación de pacientes propuesto por Perroca. Cincuenta pacientes escogidos aleatoriamente fueron evaluados por enfermeras que trabajan en la UCI de un hospital-escuela. El coeficiente Kappa se usó para evaluar el grado de concordancia de las puntuaciones totales obtenidas pelas enfermeras. El análisis de confiabilidad reveló un Kappa entre 0,68 y 0,90 con IC de 95%, indicando uma buena concordancia. El estudio permitió concluir que el instrumento manifiesta evidencia de confiabilidad.This study aimed to determine the reliability of Perroca's instrument model for classifying patients. Fifty patients randomly chosen were assessed by the nurses of the General Intensive Unit Care of a medical school hospital. Kappa's quotient was used to observe the concordance degree of the total scores by the nurses. The reliability analysis showed a Kappa between 0.68 and 0.90 with 95% of CI, showing a good concordance. Therefore, this study showed that this instrument model has drawn evidence of reliability.

Esta pesquisa foi conduzida com o intuito de estudar, analisar e testar a confiabilidade do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca (' ,baseado nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem. O instrumento foi aplicado pelas enfermeiras lotadas na UTI de um hospital de ensino, em 50 pacientes escolhidos aleatoriamente. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para a avaliação do grau de concordância nos escores totais obtidos pelas enfermeiras. A análise de confiabilidade revelou que as correlações são altas e positivas entre os escores dados pelas enfermeiras.Esta investigación fue conducida con la intención de estudiar, analizar y probar la fiabilidad Del instrumento propuesto por Perroca(1) para la clasificación del pacientes basado en las necesidades individualizadas de cuidados de enfermaria. El instrumento fue aplicado por las enfermeras asignadas en la UCI de un hospital de instrucción, en 50 pacientes escogidos de forma aleatoria. Para verificar el grado de acuerdo entre las puntuaciones dadas por las enfermeras se usó el coeficiente de correlación de Pearson. El análisis de fiabilidad reveló que las correlaciones entre las puntuaciones dadas por las enfermeras son altas y positivas.The purpose of this research was to check the reliability of Perroca's instrument model for classifying patients, based on the particular needs of nursing care. This patients' classification instrument was applied in 50 patients randomly chosen by the nurses of the General Intensive Care Unit of a medical school hospital. Pearson's quotient correlation was used to analyze the concordance degree of the total scores by the nurses. The reliability analysis showed a high and positive correlation in relation to scores given by the nurses.

O estudo foi desenvolvido em uma clínica cirúrgica de um hospital público universitário, onde, dentre as modalidades terapêuticas oferecidas, são realizados transplantes de fígado. Nessa clínica são internados pacientes que necessitam de cuidados de enfermagem de diferentes complexidades, desde intermediários até os intensivos. Teve-se como objetivo comparar o quadro de pessoal de enfermagem existente na unidade coin o preconizado pela Resolução COFEN nº 189/ 96, onde ficou demonstrado que o quadro da unidade respeita essa Resolução.The study was developed in a surgical clinic of a public-university hospital where, among the offered therapeutic modalities, they are accomplished, also, liver transplants. In that clinic they are interned patient that, need caring of nurs ing of different complexities, from the intermediate from to the intensive ones. The objective was to compare the staff nursing existents in the unit for the installment of nursing attendance with the preconized for the Resolution COFEN nº 189/96. It's conclude that the existent staff nursing respects the preconized for this Resolution.

As ausências dos elementos da equipe de enfermagem comprometem a organização do trabalho causando sobrecarga dessa equipe, e queda na qualidade da assistência de enfermagem. O presente estudo caracteriza o tipo e distribuição das ausências da equipe de enfermagem em um hospital geral de grande porte, propondo um índice de Segurança Técnica para cobertura das ausências a partir da realidade investigada. Foram estudadas 8 tipos de ausências entre previstas e não previstas. O maior número de tipos de ausências encontradas foram aquelas referentes à ausências previstas, em seqüência encontramos licença maternidade representando o maior número de ausências não previstas.

Este estudo teve por finalidade a construção e validação de um instrumento para classificação de pacientes baseado nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem. Para compor o instrumento foram considerados 13 indicadores críticos : Estado Mental e Nível de Consciência, Oxigenação, Sinais Vitais, Nutrição e Hidratação, Motilidade, Locomoção, Cuidado Corporal, Eliminações, Terapêutica, Educação à Saúde, Comportamento, Comunicação e Integridade Cutâneo-Mucosa. Cada um desses indicadores possui gradação de 1 à 5, apontando a intensidade crescente da complexidade assistencial. O paciente é classificado em todos os indicadores em um dos 5 níveis, na opção que melhor descreva a sua situação. Para validação do conteúdo foi aplicada a Técnica Delphi em 2 fases. Participaram como juízes 15 profissionais da área de enfermagem que atuam junto a instituições de assistência ou vinculados a Hospital Escola na cidade de São José do Rio Preto. Os resultados obtidos mostraram concordância dos juízes quanto a : manutenção dos 13 indicadores críticos no instrumento; pertinência e clareza do conteúdo dos indicadores críticos e a existência de nível de complexidade assistencial crescente.This study had in its aim the construction and the validation of a patient classification instrument which has been based on the patient's individual necessities that require the nursing care. It was considered in the instrument 13 critical indicators : Mental State and Level of Conciousness, Breathing, Vital Signs, Nutrition and Hydration, Movement, Locomotion, Corporeal Hygiene, Eliminations, Therapy, Health Teaching, Behavior, Communication and Skin. Integrety. Each one of these indicators ha, a 1 to 5 gradation denoting an increasing level in the nursing care complexity. The patient is classified in all the indicators in one of the five levels, in the option that better describes his/her situation. The'content validation of the instrument was done by the Delphi Tecnique aplication through 2 rounds. A team of 15 nursing experts who attend patients or teach in the Medical School in São José do Rio Preto were participants in this research. The obtained results have showed the experts' agreement concerned to : the maintenance of the 13 critical indicators in the instrument; property and intelligibility of the critical indicator contents and the presence of an increasing level in the nursing care complexity.

Este estudo teve por objetivo desvelar a compreensão de um grupo de enfermeiras egressas da Escola de Enfermagem da USP, quanto disciplina Administração aplicada à Enfermagem ministrada no Curso de Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Para tanto buscou-se como trajetória metodológica a fenomenologia, tendo MARTINS;BICUDO como autores básicos e eixo principal da pesquisa. Guiadas por este referencial, realizou-se o estudo junto a oito enfermeiras, fazendo a descrição e a compreensão dos seus discursos e buscando trazer o significado que foi percebido do fenômeno estudado. Da análise fenomenológica dos relatos das enfermeiras emergiram possibilidades e limites do ensino da referida disciplina.The purpose of this study was to disclose the nurses comprehension about the Nursing Administration discipline taught in the Nursing graduation course of the Nursing School of São Paulo University. We have followed the phenomenology as the methodological way, and MARTINS; BICUDO were taken as the basic authors and main axis of the research. Being guided by this referencial, we have done this study together with eight nurses and we could do a description and comprehension speeches trying to bring out the meaning of what was understood about their phenomenon studied. From the phenomenological analysis of the nurses'reports appeared the possibilities an limits of the teaching of this discipline.

Neste trabalho as autoras apresentam, um relato da experiência sobre o ensino da disciplina Administração em Enfermagem, da Escola de Enfermagem da USP, descrevendo como esta vem sendo inserida no novo currículo do curso de graduação em Enfermagem.This is to present the experience, at the University of São Paulo - School of Nursing, under development by nursing faculties in the Nursing Administration Course, as part of undergraduate nursing curriculum reform.

Esse artigo aborda a liderança no contexto do gerenciamento e da educação em enfermagem com a finalidade de contribuir para repensar a prática nas organizações de saúde. Os aspectos históricos e conceituais enfatizam a liderança como um fenômeno grupal, que envolve o sistema de influência social de um indivíduo sobre os demais. Analisa a liderança na enfermagem como uma habilidade a ser desenvolvida permanentemente, considerando as dimensões organizacional, interpessoal e individual. Reconhece a importância do valor grupal para uma liderança responsável e ética, visando a contínua busca do conhecimento, o estabelecimento de confiança mútua e a qualidade da assistência.Este artículo trata sobre el liderazgo en el contexto del gerenciamiento y de la educación en enfermería con la finalidad de contribuir para repensar la práctica en las organizaciones de salud. Los aspectos históricos y conceptuales enfatizan el liderazgo como un fenómeno grupal, que envuelve el sistema de influencia social de un individuo sobre los demás. Analiza el liderazgo en enfermería como una habilidad a ser desarrollada permanentemente, considerando las dimensiones organizacional, interpersonal e individual. Reconoce la importancia del valor grupal para un liderazgo responsable y ético, con vista a la continua búsqueda del conocimiento, el establecimiento de confianza mútua y la calidad de la atención.This article deals with the leadership in the context of the management and the education in Nursing with the purpose to contribute to rethink the practice in the health organizations. The historical and conceptual aspects emphasize the leadership as a group phenomenon that involves the system of social influence of an individual on the rest. It analyzes the leadership in Nursing as an ability to be permanently developed considering the organizational, interpersonal and individual dimensions. It recognizes the importance of the group value for a responsible and ethical leadership, aiming at the continuous search of the knowledge, the mutual reliable establishment and the quality of the assistance.

Este relato de experiência tem por objetivo demonstrar a utilização da variável tempo de assistência de enfermagem como indicador de gestão de pessoas. Para obtenção e avaliação sistematizada dos dados foi construída uma planilha eletrônica no programa Microsoft Office Excel utilizando as equações propostas no método de dimensionamento de pessoal de Gaidzinski. Os dados referentes ao tempo de assistência, segundo a categoria de cuidados, foram comparados com o padrão estabelecido pela Resolução COFEN No. 293/04 possibilitando ao gestor do serviço de enfermagem monitorar a adequação quantitativa e qualitativa do quadro existente. As informações provenientes do indicador tempo médio de assistência subsidiam a proposição de intervenções que garantam a melhoria da qualidade assistencial e a segurança dos pacientes e dos profissionais de enfermagem.

Este artigo parte de uma pesquisa sobre a avaliação da confiabilidade e validade do instrumento de classificacão de pacientes, elaborado por Perroca, e tem por propósito analisar a validade de constructo desse instrumento, bem como verificar sua aplicabilidade na prática gerencial do enfermeiro. Integraram o estudo 141 pacientes, alocados em Unidades de Internacão e Unidades de Terapia Intensiva, de um hospital de ensino no interior de São Paulo. A validade de constructo do instrumento foi realizada por um conjunto de tratamentos estatísticos. O resultado do estudo evidenciou todos os indicadores críticos como importantes, tendo cada um papel próprio na determinação do grau de complexidade do paciente em relação à atenção de enfermagem, assim como mostrou que o instrumento apresenta evidências de validade, estando em condições de ser aplicado na prática gerencial do enfermeiro como norteador das necessidades de cuidado do paciente, bem como da carga de trabalho da equipe de enfermagem.

Objective Construct and to validate an instrument for measuring the time spent by nursing staff in the interventions/activities in Outpatient Oncology and Hematology, interventions based on Nursing Interventions Classification (NIC), for key areas of Pediatric Oncology and Oncology Nursing. Methods Cross-sectional study divided into two steps: (1) construction of an instrument to measure the interventions/Nursing activities and (2) validation of this instrument. Results We selected 32 essential interventions from NIC for Pediatric Oncology and Oncology Nursing areas. The judges agreed with removing 13 and including 6 interventions in the instrument, beyond personal activity. Conclusion The choice of essential interventions from NIC is justified by the gain time on research.

ObjectiveTo identify indicators of required nursing workload for pediatric patients care in an emergency department.MethodsThis cross-sectional quantitative study was carried out in a pediatric short-stay unit at a public hospital in São Paulo (SP), Brazil. The patient classification system and activity times of nursing care proposed by the Brazilian Federal Nurse Council were applied to all patients admitted over a 1-month period. The instruments were applied by two nurses in populations of 500 and 453 patients, respectively. Nursing workload was calculated in terms of hours and by nurse/patient ratio. Data were analyzed by descriptive statistics, and inter- and intraobserver reliability was assessed by using Kappa coefficient. Confidence intervals were measured to verify differences in numbers of patient among work shifts.ResultsThe average daily workload was 108.7 hours and the average amount of time spent on nursing care per patient was 7.9 hours. The nurse-patient ratio was 1:2.6.ConclusionThe application of the standardized classification instrument was adequate. It enabled the classification of pediatric patients and the measurement of amount of time needed for nursing care. The average number of nursing work hours per patient met the average time for semi-intensive care established by the Brazilian Federal Nurse Council.

Na Atenção Primária à Saúde (APS) o quadro de trabalhadores de enfermagem é planejado de forma empírica, gerando distorção entre a alocação e a real necessidade das unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem na APS para subsidiar o dimensionamento dos trabalhadores. Foram utilizadas as seguintes fontes: revisão bibliográfica em bases de dados no período de 1999-2009; observação em campo em Unidade de Saúde da Família; levantamento em prontuários de famílias; mapeamento das atividades em intervenções de enfermagem segundo a taxonomia Nursing Interventions Classification e validação dessas intervenções. Identificaram-se 169 atividades: 11 atividades associadas; 5 pessoais; e 153 de cuidados diretos e indiretos que foram mapeadas e validadas em 7 domínios, 15 classes e 46 intervenções da NIC. O estudo possibilitou o reconhecimento das práticas de enfermagem na APS por meio de uma linguagem padronizada, subsidiando a sua aplicação na construção de instrumentos para a identificação da carga de trabalho.

Este estudo teve por objetivo conhecer as impressões de um grupo de alunas do 8o semestre da EEUSP, referentes ao significado da administração, ao término da parte teórica da disciplina Administração aplicada à Enfermagem. Para tanto foram coletadas as opiniões de 30 alunas do 8° semestre. Os resultados demonstraram que essas estudantes percebem a administração aplicada à enfermagem como um instrumento de trabalho que possibilita a prestação da assistência de enfermagem de forma mais eficiente e eficaz, bem como, as propostas de desenvolvimento da equipe de enfermagem e que a função administrativa é um papel que a enfermeira deve desempenhar no exercício profissional.

ABSTRACT Objective: To apply the method developed by the World Health Organization, called Workload Indicators of Staffing Need for dimensioning the nursing staff for the care of cancer patients in a Chemotherapy outpatient clinic. Method: This is a quantitative, observational, documentary field study with an intentional sample. Prospective data were collected through the work sampling method. Results: Seventeen nurses and 12 nursing technicians participated in the study. A total of 3,727 observations were performed and were obtained the mean times and the relative working time of 23 nurses’ interventions and 18 nursing technicians’ interventions. The interventions corresponded to 88.5% of the relative working time of nurses and 83.9% of nursing technicians. Personal activities accounted for 8.2% of the relative working time of nurses and 7.9% of nursing technicians. The reliability test resulted in 86.3% concordance. Conclusion: The similarity between the staff required according to the method studied and the current staff showed that the Workload Indicators of Staffing Need has great potential and applicability for dimensioning nursing professionals safely.