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The hydatid cyst is a parasitic pathology which is endemic in Tunisia and presents a public health problem. Hydatid cysts located in the retroperitoneum, especially around or in the kidney, are rare and only represent 5% of visceral locations. The kidney is the most commonly affected organ of the urinary tract. The psoas muscle is an uncommon location and not less than 70 cases have been cited. We report the case of an unusual presentation of a right kidney hydatid cyst associated with a psoas muscle location. To our knowledge, this association of double retroperitoneal location has not been reported in the literature.

In our current practice, the use of JJ probes has become extremely frequent. However, incrustation and fragmentation of JJ leads are still relatively common and sometimes complicate removal. A 61-year-old woman with a history of hysterectomy ten years ago, she had a double J endo-ureteral stent for preoperative identification of the right ureter. The patient has forgotten the double J stent. She currently has right lower back pain and urinary tract symptoms of urinary. Uroscan revealed a very important right hydronephrosis, a fully calcified right double J stent with a calcification of 6cm at the level of the lower loop. She had, at first, a cystotomy allowing the extraction of the lower part of the calcified stent and secondly a pyelotomy to extract the rest of the double J stent. The operative follow-up was simple. The use of a double J probe to divert the urinary tract is an effective and generally well tolerated technique. Regular monitoring prevents complications.

Schwannoma is a benign nerve tumor composed of cells of the schwann nerve sheath. Only about twenty cases have been reported in the literature to our knowledge. We report an isolated case of schwannoma of the penis in a 56-year-old man who presented a nodule of the penis in the balanopreputial groove that had been progressively increasing in size for three years. Anatomopathological and immunohistochemical criteria allowed for a positive diagnosis. Treatment consisted of surgical excision followed by rigorous surveillance.

Because of an increased hypercoagulable state, a significant proportion of COVID-19 patients develop various and extensive venous thromboembolic complications. We report the case of a young patient with a history of pneumopathy related to COVID-19 disease, in whom the diagnosis of thrombosis of a pampiniform plexus vein was made on color doppler ultrasound data. We adopted a conservative treatment with good clinical and radiological evolution. To our knowledge, this is the second association of venous thrombosis of the pampiniform plexus with COVID-19 disease.

The hydatid cyst is a parasitic pathology which is endemic in Tunisia and presents a public health problem.Hydatid cysts located in the retroperitoneum, especially around or in the kidney, are rare and only represent 5% of visceral locations. The kidney is the most commonly affected organ of the urinary tract.The psoas muscle is an uncommon location and not less than 70 cases have been cited. We report the Case of an unusual presentation of a right kidney hydatid cyst associated with a psoas muscle location. To our knowledge, this association of double retroperitoneal location has not been reported in the literature.

La tuberculose urogénitale reste peu évoquée et peu connue par les cliniciens. Les fistules réno-coliques sont parmi les formes compliquées de la tuberculose rénale survenant à un stade avancé de la maladie, mais qui sont rares. Elles intéressent en général le colon ascendant et descendant. Nous rapportons le cas clinique d´une patiente âgée de 58 ans qui s'est présentée aux urgences pour une pyélonéphrite aiguë gauche grave. La tomodensitométrie abdominale a objectivé une pyonéphrose gauche avec une fistule réno-colique gauche. Vu l´évolution clinico-biologique défavorable de la patiente malgré les mesures de réanimation et les traitements antibiotiques, une néphrectomie gauche a été pratiquée en urgence avec une déconnexion et un drainage dirigé de la fistule réno-colique. L'histologie a conclu à une tuberculose rénale. La patiente a été mise sous traitement anti-bacillaire selon le protocole 2ERHZ/4RH. Le traitement de cette forme de tuberculose doit être adéquat pour éviter toute possibilité de récidive dont la prise en charge serait alors plus compliquée.

Urogenital tuberculosis remains a frequent disease in our country. It is the most common extra-pulmonary location. Prostatic involvement is extremely rare. We report the observation of a prostatic lithiasis complicating a granulomatous prostatitis of tuberculous origin, revealed essentially by obstructive and storage lower urinary tract symptoms. The diagnosis was suspected on imaging and clinical findings and confirmed by histology. Treatment consisted of endoscopic resection of the prostate associated with endoscopic ballistic lithotripsy. Prostatic lithiasis is a rare condition with a poorly elucidated ethiopathogeny. The origin of tuberculosis should be evoked in front of this affection.

Inguinal hernia is a common disorder that requires urgent and adequate surgical management. Multiple organs may be associated with inguinal hernias, but bladder involvement is rarely seen. The diagnosis is frequently done during surgery. It can be evoked before surgery when the patient presents with irritative and obstructive lower urinary tract symptoms. Retrograde urethrocystography or intravenous urography confirms the diagnosis. We report a case of inguinal hernia involving the bladder at the right side with a 72-year-old man. We performed a hernia repair after reintegration of the bladder.

Ureteral diverticulum is a rare urinary malformation and can frequently lead to urinary complications. It can be congenital, acquired or an abortive ureteral duplication. Most are treated conservatively. A surgical indication is made in case of symptomatic or complicated diverticulum. It can be congenital, acquired or an abortive ureteral duplication. Most of them are treated conservatively. A surgical indication is given in case of symptomatic or complicated diverticulum. and recurrent total hematuria. Radiological investigations confirmed the diagnosis of congenital ureteral diverticulum complicated with lithiasis.

Objectifs A travers une serie de 23 cas de recidives d’hydrocele vaginale apres sclerotherapie, nous decrivant les aspects echographiques. Materiels et methodes L’âge des patients varie de 22 a 66 ans (48,6). Tous les patients presentaient une hydrocele vaginale simple qui a ete traitee par sclerotherapie (Polidocanol a 3 %). Douze patients ont eu une seule cure, 6 patients apres deux cures et 5 patients apres 3 cures. Resultats Chez tous les patients, l’echographie du contenu scrotal a montre une hydrocele cloisonnee (cellules a taille variable). Plus le nombre de cures augmente, plus la taille des cellules diminue, plus les septas et la vaginale sont epaisses. Conclusion La recidive de l’hydrocele apres sclerotherapie presente un aspect tres caracteristique qui differe selon le nombre des cures realisees.

Objectifs Determiner l’interet de la biopsie des foyers prostatiques hypo-echogenes lors d’une biopsie de saturation faite pour le diagnostic des cas difficiles de cancer prostatique. Materiels et methodes Cette nouvelle technique a ete indiquee chez des patients avec une progression du taux de PSA malgre l’absence de signes de prostatite chronique et qui ont deja eu plus que deux biopsies prostatiques negatives. Notre protocole consiste a realiser 12 carottes biopsiques par lobe (9 prelevements au niveau de la zone peripherique, deux en extreme peripherique et un dans la zone transitionnelle) associee a de multiples prelevements d’un eventuel foyer hypo-echogene peripherique (1-4). Resultats Notre serie compte 100 patients avec une moyenne d’âge de 64 ans. Le toucher rectal etait suspect dans 26 cas seulement, le volume prostatique moyenne etait de 57,6 cm 3 (14,1-137) et le taux de PSA varie de 1,26 a 30 ng/ml (26,7). L’etude histologique a conclu a un adenocarcinome prostatique dans 19 cas et des lesions de PIN dans 3 cas. La biopsie de foyer hypo-echogene a ete realisee chez 72 patients. Quatorze de ces patients etaient porteurs de cancer. Chez un seul patient la biopsie du foyer hypo-echogene etait positive mais avec des lesions similaires sur les autres prelevements. La lesion cancereuse n’a jamais ete detectee au niveau d’un foyer hypo-echogene seulement. Conclusion La biopsie extensive est probablement le procede actuel le plus utile pour le diagnostic de cancer de prostate apres echec des autres procedures. L’aspect echographique de la prostate n’est pas specifique de foyers neoplasiques.

Objectifs Evaluer l’apport de la « PSA densite de la zone peripherique » comme facteur predictif du cancer prostatique (KP) chez les patients ayant une prostate non suspecte cliniquement avec un taux de PSA totale Materiels et methodes Entre juillet et decembre 2006 ; 74 patients avec une PSA serique Resultats L’etude histologique a conclu a un KP (n = 11) et des lesions de PIN (n = 4). Le rapport PSA totale/Volume de la prostate peripherique (VPP) a ete mesure et deux groupes ont ete definis : Groupe 1 : PSA/VPP 25 ng/ 100 cm3 (58 patients). Groupe 1 : âge = 61,5, PSA = 4,01, VPP = 28,66, ADK = 2, PIN = 1 ; Groupe 2 : âge = 63,1, PSA = 8,54, VPP= 23,17, ADK = 11, PIN = 3. Une relation statistique a ete trouvee entre la positivite de la biopsie et le rapport de VPP/volume prostate d’une part (p Conclusion Une PSA densite de la zone peripherique > 25 est un facteur predictif de KP chez les patients avec un taux de PSA

Objectifs Etudier les particularites diagnostiques cliniques et radiologiques des kystes hydatiques (KH) retro et sous-peritoneaux et discuter les principaux diagnostics differentiels. Materiels et methodes Entre janvier 1990 et decembre 2005, 33 patients ont ete operes avec le diagnostic per-operatoire d’un KH retro ou sous peritoneale. Il s’agit de 16 hommes et 17 femmes. L’âge varie de 19 a 80 ans (42,4). Deux patients seulement avaient des antecedents de KH hepatique. Les donnees cliniques et radiologiques ont ete analysees et confrontees aux constatations operatoires. Resultats Le tableau clinique est varie avec une predominance des lombalgies et des TUBA. Un seul patient a rapporte une hydaturie. L’examen physique a retrouve une masse pelvienne chez 17 patients. Tous les patients ont eu une UIV et une echographie renale et pelvienne. Dix patients seulement ont eu une TDM abdomino-pelvienne comme complement d’exploration. Un KH retro-vesicale a ete evoque chez 24 patients. Le diagnostic pre-operatoire a ete errone dans 9 cas : kyste surrenalien (n = 2), diverticule vesicale (n = 3), vesicule seminale dilatee (n = 2), tumeur vesicale (n = 1) et lithiase prostatique (n = 1). Conclusion La localisation hydatique retro et sous-peritoneale reste exceptionnelle. Le diagnostic est souvent ditIicile. La confrontation des donnees cliniques et radiologiques, et en particulier le couple echographie-TDM, permettent d’orienter le diagnostic.