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A pesar de los intensos esfuerzos investigadores en las últimas décadas el glioblastoma sigue siendo el tumor cerebral primario más frecuente y letal en adultos. Pese al tratamiento, la supervivencia no suele superar el año de vida. El objetivo principal de nuestro estudio es determinar si existen diferencias en supervivencia en función del volumen tumoral captante pre (VTP) y postquirúrgico (VTR) calculados mediante la resonancia magnética volumétrica (RM) pre y postquirúrgica precoz. Además también analizaremos si existen diferencias significativas en supervivencia en los pacientes con resección completa frente a parcial, en función de la edad, el nivel en la escala de Karnofsky postquirúrgica, la localización del tumor tanto anatómica como función y de la metilación del promotor MGMT (metil-guanina-O6-DNAmetiltransferasa).Material y Métodos:395 pacientes adultos con glioblastoma primario grado IV confirmados histológicamente y con IDH (isocitrato deshidrogenasa) no mutado fueron revisados de manera retrospectiva entre los años 2011-2019. El periodo de observación finalizó el 30 de junio de 2021. Se revisaron tanto las RM pre como la postquirúrgica precoz y se determinó el volumen tumoral captante pre y postquirúrgico. El análisis de Kaplan-Meier se empleó sobre el VTP, VTR, extensión de resección (EOR),edad, estado de la metilación del promotor MGMT, hospital donde se realiza la cirugía, tipo de cirugía (completa, parcial y biopsia), localización del tumor y KPS (Karnosfky Performance Status) postquirúrgico. El test de Chi-cuadrado fue utilizado para valorar diferencias en función de la ubicación tumoral tanto anatómica como funcional según la clasificación de Sawaya et al. La supervivencia se analizó en función del tipo de resección realizada (completa vs parcial vs biopsia). El índice de Kappa valoró el grado de concordancia entre los informes radiológicos y los quirúrgicos. Por último, la correlación de Spearman analizó cualquier asociación significativa entre

A pesar de los intensos esfuerzos investigadores en las últimas décadas el glioblastoma sigue siendo el tumor cerebral primario más frecuente y letal en adultos. Pese al tratamiento, la supervivencia no suele superar el año de vida. El objetivo principal de nuestro estudio es determinar si existen diferencias en supervivencia en función del volumen tumoral captante pre (VTP) y postquirúrgico (VTR) calculados mediante la resonancia magnética volumétrica (RM) pre y postquirúrgica precoz. Además también analizaremos si existen diferencias significativas en supervivencia en los pacientes con resección completa frente a parcial, en función de la edad, el nivel en la escala de Karnofsky postquirúrgica, la localización del tumor tanto anatómica como función y de la metilación del promotor MGMT (metil-guanina-O6-DNAmetiltransferasa).Material y Métodos:395 pacientes adultos con glioblastoma primario grado IV confirmados histológicamente y con IDH (isocitrato deshidrogenasa) no mutado fueron revisados de manera retrospectiva entre los años 2011-2019. El periodo de observación finalizó el 30 de junio de 2021. Se revisaron tanto las RM pre como la postquirúrgica precoz y se determinó el volumen tumoral captante pre y postquirúrgico. El análisis de Kaplan-Meier se empleó sobre el VTP, VTR, extensión de resección (EOR),edad, estado de la metilación del promotor MGMT, hospital donde se realiza la cirugía, tipo de cirugía (completa, parcial y biopsia), localización del tumor y KPS (Karnosfky Performance Status) postquirúrgico. El test de Chi-cuadrado fue utilizado para valorar diferencias en función de la ubicación tumoral tanto anatómica como funcional según la clasificación de Sawaya et al. La supervivencia se analizó en función del tipo de resección realizada (completa vs parcial vs biopsia). El índice de Kappa valoró el grado de concordancia entre los informes radiológicos y los quirúrgicos. Por último, la correlación de Spearman analizó cualquier asociación significativa entre, Glioblastoma is still the most common malignant brain tumor with a very short expected survival, even with early treatment. The main goal of this study was to determine if there were differences in survival depending on residual tumor and preoperative tumor volumes calculated on pre and post-surgery magnetic resonance imaging (MRI). The secondary goals were to analyze patients who underwent partial vs complete resection and to identify if certain tumor locations, patient’s age, level on post-surgery Karnofsky scale and molecular subtypes were associated with better outcomes. Methods: 395 patients from different institutions were retrospectively reviewed from 2011 to 2019 and the observation period finished on June 2021. Only adults with confirmed primary glioblastoma grade IV IDH wild type and with good quality of MRI images were included. Pre- and post-contrast 3D T1 MRI weighted images were evaluated to calculate pre and post-operative tumor volumes. Kaplan-Meier analysis was performed on both volumes, EOR, presurgical area, age, type of surgery, KPS post-surgery, molecular subtype, tumor’s location and the hospital were the resection was performed. Chi-squaretest was performed to evaluate any relation between survival (following Sawaya et al. classification), type of surgery (partial vs complete resection) and adjuvant treatment. Kappa index was performed between the impression of the neurosurgeon after the surgery and the report of the neuroradiologist in the postsurgical MRI. Spearman correlations were used to investigate any association between variables...

Las fracturas vertebrales por compresión en la columna torácica o lumbar son un problema común en la práctica clínica diaria, sobre todo en pacientes de edad avanzada. La osteoporosis es la causa más común de fracturas por compresión en este grupo de edad. Sin embargo, la columna vertebral es también un lugar frecuente de metástasis y neoplasias primarias que pueden resultar en fracturas patológicas. Por lo tanto, diferenciar entre las fracturas de etiología maligna de las fracturas benignas debidas a la osteoporosis puede ser un reto, especialmente entre los pacientes con cáncer, propensos a desarrollar ambos tipos de fractura. Las fracturas vertebrales son un problema muy común en este tipo de pacientes, los cuales pueden recibir un tratamiento a largo plazo de esteroides, quimioterapia y/o radioterapia, y que con frecuencia asocian un déficit nutricional, todos ellos factores, junto con la edad avanzada, que afectan la densidad ósea. La mayoría de los tumores metastásicos, así como las neoplasias primarias tales como el mieloma múltiple, se caracterizan por la presencia de lesiones osteolíticas que presentan una menor densidad ósea y una debilidad estructural ósea. Además, ciertos regímenes de tratamiento, como los basados en el bloqueo de hormonas sexuales como los estrógenos en el cáncer de mama, también puede afectar a la homeostasis mineral ósea..., Vertebral compression fractures in the thoracic or lumbar spine are a problem commonly encountered in daily clinical practice, particularly in elderly patients. Osteoporosis is the most common cause of compression fractures in this age group. However the spine is also a frequent location of metastatic and primary neoplastic disease that may result in pathologic fractures. Therefore differentiation between malignant from benign fractures due to osteoporosis can be challenging, especially among cancer patients who are prone to developing both types. Vertebral fractures are a very common concern in this cohort of patients who may be subject to long term use of steroids, chemotherapy, radiotherapy and frequently present with poor nutrition in addition to advanced age, factors that affect bone density. Most metastatic tumors as well as primary neoplasms such as multiple myeloma are characterized by the presence of osteolytic lesions presenting with decreased bone density and osseous structural weakness. Besides certain treatment regimens, for instance blocking sex hormones such as estrogen in breast cancer, can also affect bone mineral homeostasis. All these circumstances put these patients at higher risk for vertebral fractures. Magnetic resonance imaging (MRI) is a method for the detection and evaluation of bone-marrow pathologies to the point of becoming the imaging modality of choice for marrow metastatic disease...

Las fracturas vertebrales por compresión en la columna torácica o lumbar son un problema común en la práctica clínica diaria, sobre todo en pacientes de edad avanzada. La osteoporosis es la causa más común de fracturas por compresión en este grupo de edad. Sin embargo, la columna vertebral es también un lugar frecuente de metástasis y neoplasias primarias que pueden resultar en fracturas patológicas. Por lo tanto, diferenciar entre las fracturas de etiología maligna de las fracturas benignas debidas a la osteoporosis puede ser un reto, especialmente entre los pacientes con cáncer, propensos a desarrollar ambos tipos de fractura. Las fracturas vertebrales son un problema muy común en este tipo de pacientes, los cuales pueden recibir un tratamiento a largo plazo de esteroides, quimioterapia y/o radioterapia, y que con frecuencia asocian un déficit nutricional, todos ellos factores, junto con la edad avanzada, que afectan la densidad ósea. La mayoría de los tumores metastásicos, así como las neoplasias primarias tales como el mieloma múltiple, se caracterizan por la presencia de lesiones osteolíticas que presentan una menor densidad ósea y una debilidad estructural ósea. Además, ciertos regímenes de tratamiento, como los basados en el bloqueo de hormonas sexuales como los estrógenos en el cáncer de mama, también puede afectar a la homeostasis mineral ósea...

En el campo de las técnicas de diagnóstico basadas en imágenes, tanto en atención primaria como especializada, uno de los pilares de la colaboración con el programa de la Organización Mundial de la Salud Visión 2020 es el desarrollo y aplicación de técnicas que evalúen los factores cuya detección y/o corrección permitan prevenir la aparición de glaucoma. Entre estos factores se encuentran la evaluación del ángulo iridocorneal y la estimación tanto del espesor corneal central como de la profundidad de la cámara anterior. Actualmente, para detectar de manera precoz el glaucoma se propone realizar una tonometría periódica a partir de los 40 años de edad, de manera especial en mayores de 65 años, realizándose antes si existen factores de riesgo como miopía elevada, historia familiar de glaucoma o diabetes mellitus, y como paso previo si procede a la realización de un examen oftalmoscópico y campimétrico. Sin embargo, la presión intraocular no siempre está elevada en estos pacientes, y la sintomatología puede presentarse tardíamente. En este trabajo se ha diseñado un estudio que ha permitido correlacionar los valores del espesor corneal central y la profundidad de la cámara anterior obtenidos mediante ecografía convencional ocular de alta resolución y la tomografía de coherencia óptica, así como los del ángulo iridocorneal mediante estas técnicas y la gonioscopía. Se ha obtenido una buena correlación entre técnicas, si bien los valores de los diferentes parámetros evaluados no son intercambiables. Se ha conseguido una buena reproducibilidad de la técnica ecográfica cuando la realizan observadores experimentados. La ecografía se ha mostrado como una exploración inocua y sin molestias para el paciente, fácil de utilizar con una preparación adecuada. Al ser una técnica de alta disponibilidad, incluso en centros de salud y a nivel ambulatorio, de relativo bajo coste en comparación con el resto de pruebas que se emplean para la valoración de parámetros de la cámara anterior o

En el campo de las técnicas de diagnóstico basadas en imágenes, tanto en atención primaria como especializada, uno de los pilares de la colaboración con el programa de la Organización Mundial de la Salud Visión 2020 es el desarrollo y aplicación de técnicas que evalúen los factores cuya detección y/o corrección permitan prevenir la aparición de glaucoma. Entre estos factores se encuentran la evaluación del ángulo iridocorneal y la estimación tanto del espesor corneal central como de la profundidad de la cámara anterior. Actualmente, para detectar de manera precoz el glaucoma se propone realizar una tonometría periódica a partir de los 40 años de edad, de manera especial en mayores de 65 años, realizándose antes si existen factores de riesgo como miopía elevada, historia familiar de glaucoma o diabetes mellitus, y como paso previo si procede a la realización de un examen oftalmoscópico y campimétrico. Sin embargo, la presión intraocular no siempre está elevada en estos pacientes, y la sintomatología puede presentarse tardíamente. En este trabajo se ha diseñado un estudio que ha permitido correlacionar los valores del espesor corneal central y la profundidad de la cámara anterior obtenidos mediante ecografía convencional ocular de alta resolución y la tomografía de coherencia óptica, así como los del ángulo iridocorneal mediante estas técnicas y la gonioscopía. Se ha obtenido una buena correlación entre técnicas, si bien los valores de los diferentes parámetros evaluados no son intercambiables. Se ha conseguido una buena reproducibilidad de la técnica ecográfica cuando la realizan observadores experimentados. La ecografía se ha mostrado como una exploración inocua y sin molestias para el paciente, fácil de utilizar con una preparación adecuada. Al ser una técnica de alta disponibilidad, incluso en centros de salud y a nivel ambulatorio, de relativo bajo coste en comparación con el resto de pruebas que se emplean para la valoración de parámetros de la cámara anterior o