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Abstract Glioblastoma (GBM) is a fast-growing and aggressive brain tumor which invades the nearby brain tissue but generally does not spread to the distant organs. Nonetheless, if untreated, GBM can result in patient death in time even less than few months from the diagnosis. The influence of the tumor progress on organs other than brain is obvious but still not well described. Therefore, we examined the elemental abnormalities appearing in selected body organs (kidney, heart, spleen, lung) in two rat models of GBM. The animals used for the study were subjected to the implantation of human GBM cell lines (U87MG and T98G) characterized by different levels of invasiveness. The elemental analysis of digested organ samples was carried out using the total reflection X-ray fluorescence (TXRF) method, independently, in three European laboratories utilizing various commercially available TXRF spectrometers. The comparison of the data obtained for animals subjected to T98G and U87MG cells implantation showed a number of elemental anomalies in the examined organs. What is more, the abnormalities were found for rats even if neoplastic tumor did not develop in their brains. The most of alterations for both experimental groups were noted in the spleen and lungs, with the direction of the found element changes in these organs being the opposite. The observed disorders of element homeostasis may result from many processes occurring in the animal body as a result of implantation of cancer cells or the development of GBM, including inflammation, anemia of chronic disease or changes in iron metabolism. Tumor induced changes in organ elemental composition detected in cooperating laboratories were usually in a good agreement. In case of elements with higher atomic numbers (Fe, Cu, Zn and Se), 88% of the results were classified as fully compliant. Some discrepancies between the laboratories were found for lighter elements (P, S, K and Ca). However, also in this case, the obtained results fulfilled the requirements of full (the results from three laboratories were in agreement) or partial agreement (the results from two laboratories were in agreement).

Purpose: Isometric strength training has the advantage of improving musculoskeletal properties, neuromuscular function and health biomarkers compared with dynamic strength training. This study aimed to analyze the effects of short-term isometric strength training on pain, body composition, and biomarkers of health in young adults. Methods: This was a pre-post experimental study with isometric training period. The training period was carried out for 12 weeks with a single session per week, with a weekly training volume of 6 minutes. The study sample consisted of 22 students (20.5 years ± 1.37) of both sexes (15 males and 7 females). The maximum isometric force test (in Newton meters) using the MedX lumbar extension and knee extension machines. The InBody 770 were used for body composition analysis, visual analog scale for pain and glycated hemoglobin values were measured using the Quo-Lab. Results: Analysis of changes in pain showed a significant improvement in hip pain in the entire group (p≤0.05), with no other significant changes observed in the other pain scales (0.05), phase angle (0.02), glycated haemoglobin (0.00) and lumbar strength (

Introducción: El tratamiento de la dermatitis atópica (DA) severa es una necesidad insatisfecha, dada la limitada eficacia y seguridad de los tratamientos sistémicos clásicos (TSC). Dupilumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea la señalización de las interleuquinas mediadoras de la respuesta inflamatoria involucrada en la DA. Métodos: se analizó la respuesta clínica de un grupo de pacientes de Argentina con DA severa y respuesta insuficiente y/o toxicidad a los TSC que fueron tratados con dupilumab antes de su disponibilidad comercial. Se evaluaron las escalas EASI, SCORAD, DLQI y escalas visuales analógicas de prurito y sueño, durante una mediana de 189 días de seguimiento, así como la incidencia de eventos adversos. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes (13 varones); mediana de edad: 37,5 años; mediana de evolución de la DA: 20 años; comorbilidad atópica: 70%. El 100% habían recibido corticoides sistémicos (complicaciones graves: 20%). Los principales motivos de suspensión de los TSC fueron falta de eficacia y aparición de eventos adversos. Los puntajes de todas las escalas se redujeron significativa y sostenidamente, con respuesta clínica evidente al segundo mes de tratamiento. Al final del seguimiento, solo 3 pacientes requerían tratamiento inmunosupresor sistémico concomitante. Dupilumab fue bien tolerado, con eventos adversos leves y controlables. Discusión: el dupilumab constituye el único agente biológico con elevada eficacia demostrada en estudios clínicos y observacionales. En esta casuística, se confirmó su efectividad en pacientes con DA severa de difícil tratamiento y respuesta inadecuada a los TSC. El perfil de seguridad resultó favorable y sostenido a mediano plazo.

Abstract Background Malassezia, a skin saprophyte, is frequently isolated from patients with seborrheic dermatitis, which is one of the most common dermatoses in HIV-infected patients. Its role in pathophysiology has not been defined. Objective To determine whether patients living with HIV and seborrheic dermatitis have more Malassezia than those without seborrheic dermatitis. Method This is an descriptive, observational, prospective cross-sectional study to which all adult patients living with HIV that attend the infectious disease outpatient clinic at the Dr. Manuel Gea González General Hospital were invited. Patients presenting with scale and erythema were included in Group 1, while patients without erythema were included in Group 2. Samples were taken from all patients for smear and culture. Results Thirty patients were included in each group. All patients with seborrheic dermatitis had a positive smear, with varying amounts of yeasts. In the control group, 36.7% of patients had a negative smear. The results are statistically significant, as well as the number of colonies in the cultures.Study limitations The study used a small sample size and the subspecies were not identified. Conclusions Patients with clinical manifestations of seborrheic dermatitis have larger amounts of Malassezia. Further studies need to be performed to analyze if the greater amount is related to imbalances in the microbiota of the skin.

Introduction Pneumonia is a frequent and costly cause of emergency department (ED) visits and hospitalisations in children. There are no evidence-based, validated tools to assist physicians in management and disposition decisions for children presenting to the ED with community-acquired pneumonia (CAP). The objective of this study is to develop a clinical prediction model to accurately stratify children with CAP who are at risk for low, moderate and severe disease across a global network of EDs.Methods and analysis This study is a prospective cohort study enrolling up to 4700 children with CAP at EDs at ~80 member sites of the Pediatric Emergency Research Networks (PERN; https://pern-global.com/). We will include children aged 3 months to

Introduction: Memory alterations are common in Parkinson's disease (PD) patients but the mechanisms involved in these deficits remain poorly understood. The study aims to explore the profile of episodic memory deficits in non-demented early PD patients.Methods: We obtained neurological, cognitive and behavioral data from 114 PD patients and 41 healthy controls (HC). PD participants were grouped as normal cognition (PD-NC) and mild cognitive impairment (PD-MCI) according to the Level II criteria of the Movement Disorders Society Task Force (MDS-TF). We evaluate the performance amongst groups on an episodic memory task using the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT). Additionally, gray matter volume (GMV) voxel based morphometry, and mean diffusivity (MD) analyses were conducted in a subset of patients to explore the structural brain correlates of FCSRT performance.Results: Performance on all subscores of the FCSRT was significantly worse in PD-MCI than in PD-NC and HC. Delayed total recall (DTR) subscore was the best at differentiating PD-NC from PD-MCI. Using crosstabulation, DTR allowed identification of PD-MCI patients with an accuracy of 80%. Delayed free and cued recall was associated with decreased GMV and increased MD in multiple fronto-temporal and parietal areas.Conclusion: Encoding and retrieval deficits are a main characteristic of PD-MCI and are associated with structural damage in temporal, parietal and prefrontal areas.

En el presente trabajo se analizan algunos aspectos jurídicos referentes a la lectura digital, desde la perspectiva de los sujetos que intervienen. Se prestará atención a la legislación aplicable en materia de propiedad intelectual y legislación asimilada para determinar cuáles son los principales problemas no resueltos y poder aportar una solución al caso concreto.

La independencia para decidir y actuar como agente causal de la propia vida son constantes demandas realizadas por los movimientos en defensa de las personas con discapacidad y por las propias personas con discapacidad. La investigación internacional ha dedicado esfuerzos focalizados en delimitar el concepto de autodeterminación, analizar su importancia y relación con la calidad de vida de las personas con discapacidad, y elaborar materiales de evaluación y promoción basados en la evidencia. El objetivo de este estudio es presentar el proceso de desarrollo y validación de un nuevo instrumento de evaluación de la autodeterminación para jóvenes con discapacidad intelectual: Escala ARCINICO. La escala se aplicó a una muestra de 279 jóvenes con discapacidad intelectual, capacidad intelectual límite y dificultades de aprendizaje cuya edad osciló entre 11 y 19 años (M = 15,59; DT = 1,89). Los resultados indican que tanto la escala como las secciones en las que se divide fueron fiables. El análisis factorial confirmatorio proporciona evidencias de validez basadas en la estructura interna de la escala y confirma el buen ajuste de los datos a la estructura jerárquica propuesta. Las implicaciones prácticas y las líneas de investigación futuras son también discutidas en este trabajo.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad de vida, la participación en actividades extraescolares y las características resilientes del alumnado de primaria, e identificar factores contextuales que limitan o facilitan su desarrollo saludable. Participaron 156 alumnos, de entre 10 y 13 años, de las comunidades autónomas de Castilla y León y Andalucía. Ochenta presentaban necesidades específicas de apoyo educativo (NEAE). Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario de calidad de vida KIDSCREEN-27, el Cuestionario de Participación en Actividades Extraescolares CAPE/PAC y la versión traducida y adaptada al castellano del Cuestionario de Resiliencia CYRM. Los participantes obtuvieron puntuaciones elevadas en calidad de vida y resiliencia, y moderadas en participación en actividades extraescolares. El alumnado con NEAE obtuvo puntuaciones inferiores en la percepción de su bienestar emocional, recursos resilientes y participación en actividades de tipo físico. Estos resultados constituyen un punto de partida para elaborar un marco de indicadores basado en los modelos de inclusión y calidad de vida.

Introduction: The intravenous administration of lidocaine for postoperative pain control has gained interest. Its administration in the perioperative period and at a low dose reduces postoperative pain and opioid use. Objective: To evaluate the effectiveness of continuous infusion of lidocaine in the treatment of postoperative pain in surgically intervened patients with oncologic abdominal disease. Methods: A quasiexperimental study was performed in patients undergoing oncologic abdominal surgical procedures and who were given continuous infusion of lidocaine. The pain intensity was then evaluated with the analogue visual scale. This was applied after 30 minutes, two, six, twelve and twenty-four hours after the operation. The presence or absence of intraoperative and postoperative complications was determined. Results: Patients aged 31-50 prevailed in both groups. The male gender predominated in the study group and the female gender, in the control group. In the study group, the response was not satisfactory only in two patients, while it was satisfactory in 11 patients; in the control group, it was not satisfactory in 5 patients. In the study group, three patients had pain for less than 2 hours and this was classified as mild to moderate. In the control group 12 of them presented pain for more than 4 hours, which was classified as moderate and severe. Adverse effects appeared in two patients. Conclusions: The administration of lidocaine leads to a decrease in pain and opioid consumption.

Introducción: La administración de lidocaína intravenosa para el control del dolor posoperatorio ha ganado interés. Su aplicación en el periodo perioperatorio a dosis baja reduce el dolor y el consumo de opioides en el posoperatorio. Objetivo: Evaluar la eficacia de la administración de lidocaína en infusión continua en el tratamiento del dolor posoperatorio en pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedad abdominal oncológica. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental en pacientes intervenidos por procedimiento quirúrgico abdominal oncológico a quienes se les administró infusión continua de lidocaína. Seguidamente se les evaluó la intensidad del dolor con la escala visual análoga. Esta se aplicó a los 30 min, 2, 6, 12 y 24 h después de la operación. Se determinó la presencia o no de complicaciones intra- y posoperatorias. Resultados: Los pacientes entre 31 y 50 años de edad prevalecieron en ambos grupos. El sexo masculino predominó en el grupo estudio y el femenino en el control. En el grupo estudio la respuesta no fue satisfactoria solo en dos pacientes, en 11 pacientes fue satisfactoria, en el testigo en cinco pacientes fue no satisfactoria. En el grupo estudio tres pacientes tuvieron dolor por menos de 2 h y fue catalogado entre ligero y moderado. En el control 12 presentaron dolor por más de 4 h catalogado entre moderado y grave. En dos pacientes aparecieron efectos adversos. Conclusiones: Con la administración de lidocaína se logra una disminución del dolor y del consumo de opioides.

Introducción: las pacientes obstétricas constituyen una población saludable, aunque las afecciones coincidentes y diversos trastornos relacionados con la gestación pueden asociarse a una morbilidad y mortalidad importantes. La anestesia neuroaxial espinal es un método anestésico, de preferencia en la obstétrica que no está exenta de riesgos. Objetivo : exponer la conducta anestésica en una paciente cesareada por sufrimiento fetal agudo, con una complicación neurológica. Caso Clínico : se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad, con antecedentes aparentes de salud, que fue anunciada de urgencias para realizar césarea por sufrimiento fetal agudo. Se le practicó bloqueo neuroaxial espinal con trocar número 25, en posición sentada previa toma de signos vitales. A las 48 horas comenzó con cefalea frontooccipital bilateral, que aumentaba con la posición sentada. No resolvió con la medicación indicada y se le realizó parche hemático. Fue dada de alta y a los 21 día llegó con cefalea intensa acompañada de vómitos y malestar general y toma neurológica. Conclusiones . la cefalea pospunción es la complicación más frecuente de la anestesia neuroaxial espinal, que aparece 24 a 48 horas despues y que puede desaparecer sin tratamiento médico, pero aquellas que no mejoran con la medicación y que aumentan en intensidad y en cualquier posición hay que sospechar la presencia de un hematoma subdural por lo que se debe indicar TAC, sobre todo en las que se realizan en posición sentada.

Promover el bienestar y la educación integral de todos los alumnos se ha convertido en un objetivo prioritario en las políticas educativas de muchos países. Numerosas investigaciones tratan de conocer las variables que pueden actuar como barreras o facilitadores de este proceso. Los objetivos de la presente investigación fueron evaluar la calidad de vida de alumnos de educación primaria e identificar factores del contexto personal, familiar y escolar que limitan o potencian su bienestar y desarrollo integral. Participaron del estudio 78 alumnos de educación primaria, de entre 10 y 13 años de edad. La mitad presentaba necesidades específicas de apoyo educativo (en adelante neae), mientras que el resto constituía un grupo equivalente en edad, género y curso, sin neae. Los participantes obtuvieron puntuaciones elevadas en calidad de vida y resiliencia, y medias / bajas en participación en actividades de ocio. Los alumnos con neae obtuvieron puntuaciones inferiores en la percepción de sus fortalezas internas y en la participación en actividades extraescolares de tipo físico. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en calidad de vida. Estos resultados constituyen un punto de partida relevante para el desarrollo de acciones que promuevan el bienestar y el ajuste psicosocial de todo el alumnado desde el contexto educativo

Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados al consumo farmacológico y a consultas al médico de familia por dolor musculoesquelético en mariscadoras. Métodos: Estudio transversal (n = 929) considerando variables sociodemográficas, frecuencia de dolor musculoesquelético, consumo de recursos sanitarios, incapacidad funcional (Roland-Morris) y calidad de vida relacionada con la salud (SF-36). Resultados: El 98,7% eran mujeres de 50,6 años (media) de edad, el 66,5% refirieron dolor musculoesquelético, el 43% toma fármacos y el 64% ha consultado al médico de familia por dolor musculoesquelético. Tras realizar modelos de regresión logística, las variables asociadas al consumo farmacológico son los años trabajados, el dolor en cadera-rodilla, el dolor lumbar, el dolor corporal y la función física; las asociadas a la consulta al médico de familia son el dolor en cadera-rodilla, el dolor cervical-dorsal-hombros, el dolor corporal y la función social. Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

Promover la autodeterminación de las personas con discapacidad intelectual se considera una meta importante y a la vez un medio para lograr mayor autonomía, participación y bienestar personal. El objetivo de este estudio ha sido analizar el efecto de diferentes variables individuales (género, edad, etc.) y contextuales (tipo de escolarización, programa educativo) en la autodeterminación de alumnos con discapacidad intelectual en proceso de transición a la vida adulta. En el estudio participaron 76 alumnos de entre 12 y 23 años; 30 de ellos (el 39,5%) tenían discapacidad intelectual. La evaluación se llevó a cabo mediante la Escala de Evaluación de la Autodeterminación (Verdugo y otros, en prensa), adaptada y traducida de The arc’s Self-Determination Scale (Wehmeyer, 1995). Entre los resultados más significativos destaca que los alumnos con discapacidad intelectual escolarizados en centros específicos obtuvieron puntuaciones superiores en autodeterminación a las de los alumnos escolarizados en centros ordinarios, aunque su grado de discapacidad también era mayor. Se discute en este artículo la influencia en la autodeterminación de estos alumnos del contexto en el que se encuentran, y no tanto de su coeficiente intelectual (ci), y se analiza el efecto de otras variables.

En los últimos años existe un creciente interés por determinar los factores que inciden en el origen y el mantenimiento del burnout académico. En este contexto, en el presente trabajo se analiza la posible existencia de diferencias significativas en el burnout experimentado por los estudiantes universitarios en función de su nivel de autoestima. La muestra está compuesta por 487 estudiantes de Fisioterapia de diversas universidades españolas, 354 mujeres (72.68%) y 133 varones (27.32%), con edades comprendidas entre los 18 y los 47 años (M = 21.28 y DT = 4.32). Para medir la autoestima, se utilizó la Escala de Autoestima de Rosenberg; para evaluar el burnout, se usó el Maslach Burnout Inventory (MBI). Como procedimiento de análisis de datos, se efectuó un ANOVA de un factor, así como la d de Cohen. Los resultados de este trabajo ponen de manifiesto que, cuando los estudiantes tienen una baja autoestima, aparecen manifestaciones más claras de burnout. En cambio, cuanto mayor es la valoración que hacen de sí mismos, menores síntomas de agotamiento y despersonalización y mayores niveles de realización personal manifiestan los estudiantes. Dado el rol protector de la autoestima sobre el burnout, se incide en la importancia de potenciar la autoestima de los estudiantes como estrategia para prevenir la aparición del síndrome.

Introduction: An aeromycological study verifies the presence and quantifies the concentration of fungal propagules in the air. It is very important in the hospital setting because of the increasing numbers of immunosuppressed and severely ill patients. The objective of this study was to determine the concentration of fungi in the air of the intensive care unit (ICU) of “Dr. Manuel Gea González” General Hospital. Methods: This is a descriptive, observational cross-sectional study. Air samples were obtained with a single stage Thermo-Andersen Viable Particle Sampler (Thermo Electron Corporation - Massachusetts, U.S.A.) in a Petri dish with potato dextrose agar for 15 minutes at two different times (morning and afternoon) and heights (1 and 1.5 meters). The Petri dishes were incubated for five to seven days at 27° C, the number of colonies was counted, and the total CFU/m3 was determined. The isolated fungal genera were identified by morphological features. Epi Info v. 3.4.3 © was used for statistical analysis. Results: The mean concentration of fungi in the air of the ICU was 85.08 ± 29.19 CFU/m3; while in the outside air it was 84.3 ± 17.23 CFU/m3 (p = 0.96). The fungi isolated were: Cladosporium spp., Penicillium spp., Aspergillus spp. (non-fumigatus), Fusarium spp., Exophiala spp., Syncephalastrum spp., and Acremonium spp. Discussion: Fungal spores were found in the air of the ICU and Cladosporium spp. was the most frequently isolated fungi. There was no difference according to sampling time or height. Keywords: Fungi, Air, Sampling, Colony-forming units

Background: Onychomycosis is the most common nail disease, representing 50% of cases affecting the nail apparatus. The diagnosis is made by clinical examination along with the KOH exam of the nail and culture of the sample. However, not all dermatologists have access to a mycology lab. Objective: To determine the correlation between KOH examination and dermoscopic patterns in patients with clinical diagnosis of onychomycosis. Patients/Methods: A descriptive, open, observational, prospective, cross-sectional study of 178 patients with clinical suspicion of onychomycosis was conducted. All patients underwent clinical examination, dermoscopy with a DermLite PHOTO dermatoscope (3Gen, San Juan Capistrano, CA, USA), KOH assessment and culture analysis. The most frequent dermoscopic patterns were identified and their correlation with the clinical subtype of onychomycosis was analyzed. Results: The study included 178 patients with clinical suspicion of onychomycosis. Of these, 155 (87.1%) had positive direct KOH examination for onychomycosis. Eighty-seven patients (56.13%) presented with clinical onychomycosis pattern of total dystrophic onychomycosis (TDO), 67 (43.23%) with distal lateral subungual onychomycosis (DLSO), 1 (0.65%) with trachyonychia). Dermoscopic patterns of onychomycosis showed the following frequencies: the spiked pattern was present in 22 patients (14.19%), longitudinal striae pattern in 51 patients (32.9%) and linear edge pattern in 21 patients (13.55%). We identified a pattern described as “distal irregular termination” in 41 patients with TDO and 26 with DLSO. Conclusions: This is the fist study conducted in a Mexican population that uses dermoscopy as a diagnostic tool along with the KOH examination for the diagnosis of onychomycosis. Dermoscopy may be used as an important diagnostic tool when evaluating nail disease. However, it should not be used as the only diagnostic criteria for onychomycosis.

Background & aimFalls are frequent in patients with cirrhosis but underlying mechanisms are unknown. The aim was to determine the neuropsychological, neurological and brain alterations using magnetic resonance-diffusion tensor imaging (MR-DTI) in cirrhotic patients with falls.Patients and methodsTwelve patients with cirrhosis and falls in the previous year were compared to 9 cirrhotic patients without falls. A comprehensive neuropsychological and neurological evaluation of variables that may predispose to falls included: the Mini-Mental State Examination, Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES), Parkinson's Disease-Cognitive Rating Scale, specific tests to explore various cognitive domains, Unified Parkinson's Disease Rating Scale to evaluate parkinsonism, scales for ataxia and muscular strength, and electroneurography. High-field MR (3T) including DTI and structural sequences was performed in all patients.ResultsThe main neuropsychological findings were impairment in PHES (p = 0.03), Parkinson's Disease-Cognitive Rating Scale (p = 0.04) and in executive (pConclusionsWith the limitation of the small sample size, our results suggest that patients with cirrhosis and falls present alterations in brain white matter tracts related to executive dysfunction. These alterations are independent of PHES impairment.

Citrobacter species, belonging to the family Enterobacteriaceae, are environmental organisms commonly found in soil, water, and the intestinal tracts of animals and humans. Citrobacter koseri is known to be an uncommon but serious cause of both sporadic and epidemic septicemia and meningitis in neonates and young infants. Most cases reported have occurred in immunocompromised hosts. The infections caused by Citrobacter are difficult to treat with usual broad spectrum antibiotics owing to rapid generation of mutants and have been associated with high death rates in the past. We believe this is the first case described in the literature of a community-acquired pneumonia and empyema caused by Citrobacter koseri in an immunocompetent adult patient.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic central nervous system disorder characterized by white matter inflammation, demyelination and neurodegeneration. Although cognitive dysfunction is a common manifestation, it may go unnoticed in recently-diagnosed patients. Prior studies suggest MS patients develop compensatory mechanisms potentially involving enhanced performance monitoring. Here we assessed the performance monitoring system in early-stage MS patients using the error-related negativity (ERN), an event-related brain potential (ERP) observed following behavioral errors. Twenty-seven early-stage MS patients and 31 controls were neuropsychologically assessed. Electroencephalography recordings were obtained while participants performed: a) a stop task and b) an auditory oddball task. Behavior and ERP measures were assessed. No differences in performance were found between groups in most neuropsychological tests or in behavior or ERP components in the auditory oddball task. However, the amplitude of the ERN associated with stop errors in the stop task was significantly higher in patients. ERN amplitude correlated positively with scores on the Expanded Disability Status Scale and the Multiple Sclerosis Severity Score, and negatively with the time since last relapse. Patients showed higher neuronal recruitment in tasks involving performance monitoring. Results suggest the development of compensatory brain mechanisms in early-stage MS and reflect the sensitivity of the ERN to detect these changes.

El Premio U.N. HABITAT Dubai 2002 de Buenas Prácticas otorgado por la Organización de Naciones Unidas a Santiago de Compostela por la "Protección y rehabilitación de la ciudad histórica e integración con su entorno natural " fue recogido por el Alcalde Xosé Sánchez Bugallo y por la Concejala responsable de la ciudad histórica Encarna Otero. y es un magnífico reconocimiento a la cooperación y al trabajo solidario realizado durante más de una década por ciudadanos, urbanistas . técnicos. constructores . políticos y demás agentes sociales con el objetivo de recuperar su Ciudad Histórica. La imprescindible implicación coordinada en el proyecto de las diferentes administraciones competentes. el Estado español. la Xunta de Galicia y el Ayuntamiento. fue posible gracias a la creación de un ente estable de cooperación. el Consorcio de la Ciudad. impulsado por el Real Patronato de Santiago de Compostela. El n° 439 de Informes de la Construcción de septiembre/octubre de 1995 dedicado monográficamente a Santiago. se cerraba con un artículo en el que se presentaba la joven Oficina Municipal de Conservación y Rehabilitación de la Ciudad Histórica creada en 1994. Desde entonces el esfuerzo realizado para la rehabilitación de la ciudad histórica entre 1994 y 2001 mereció el reconocimiento internacional con el Premio Europa Nostra 1996. el Premio Gubbio 1996 de la Asociación de Centros Históricos de Italia . el Premio Europeo de Urbanismo 1997//998 de la Comisión Europea. el Premio Torre Guinigi 2001 y el referido Premio Dubai 2002 de Buenas Prácticas. En el artículo que ahora se presenta. elaborado conjuntamente por los arquitectos que desde la Oficina de Conservación y Rehabilitación desarrollaron los programas de rehabilitación bajo la dirección técnica de Javier Ramos. se hace 111/ breve repaso de los diferentes conceptos . instrumentos de gestión o reflexiones que han alimentado en la práctica diaria el proceso de recuperación urbana del Patrimonio de la Humanidad habitado que representa Compostela .

Las hernias lumbares son sumamentes raras, y se reportan en pocas ocasiones. Las hernias que se producen a través del espacio lumbar superior o de Grynfelt-Lesshaft, por ser éste más constante y de mayor tamaño, suelen aparecer con más frecuencia que las que se producen a través del triángulo de Petit. Se reportan 2 pacientes diagnosticados y tratados quirúrgicamente a causa de esta afecciónLumbar hernias are extremely -+rare and they are occasionally reported. The hernias occurred through the superior lumbar space or triangle of Grynfeltt-Lesshaft, which is more constant and larger, appear more often than those developed through the lumbar triangle of Petit. 2 patients who were diagnosed and surgically treated due to this affection are reported

Background: Early recognition is the most important intervention to improve melanoma prognosis. Objective: To report the value of dermoscopy and digital dermoscopy in the clinical diagnosis of malignant melanoma (MM). Methods: Retrospective analysis of 99 consecutive primary MMs diagnosed between 2010 and 2013. The MMs were divided into 3 groups: 1) the MM was the reason for consultation (MMC), 2) the MM was detected during routine control of nevi (MMRC), and 3) the MM was detected due to changes observed during digital dermoscopy follow-up (MMDFU). Clinical, dermoscopic and histologic features were assessed. Results: A total of 99 MMs were diagnosed in 89 patients (55% male) with a mean age of 50.8 (18-93) years. Of all the MMs, 35 were the reason for patient consultation (MMC), 52 were detected during routine control of nevi (MMRC) and 12 were diagnosed due to changes observed with digital dermoscopy (MMDFU). On clinical examination, 74.2 % of MMC met the 4 ABCD criteria, while only 30.7 % of MMRC and 8.3 % of MMDFU. Most MMC were correctly classified as malignant according to dermoscopy, but 44.2% of MMRC and only 16.7% of MMDFU. 22.9% of MMC, 50% of MMRC and 58.3% of MMDFU were in situ. Mean Breslow thickness was significantly lower in the MMDFU group (0.52 mm) than in the MMRC and MMDFU groups (0.77 and 1.43 mm respectively). Conclusions: The use of dermoscopy and digital dermoscopy allows the detection of MMs in early stages, even in the absence of specific criteria for malignancy.

El casco histórico de Santiago de Compostela fue declarado por la UNESCO Bien Cultural de Interés Universal en el mes de diciembre de 1985. El Consorcio de la Ciudad de Santiago promueve, a través del Ayuntamiento de Santiago, la creación de una Oficina Técnica que se ocupe específicamente del diseño y desarrollo de los programas de rehabilitación de la Ciudad Histórica. A la espera de la aprobación definitiva del "Plan Especial de Protección y Rehabilitación de la Ciudad Histórica de Santiago de Compostela", la Oficina de Rehabilitación diseñó, y gestiona desde hace un año, el ''Plan Puente de Rehabilitación Interior de Viviendas de la Ciudad Histórica" con el objetivo de mejorar las condiciones de vida de sus habitantes mediante la realización de obras de mejora y saneamiento de las instalaciones de electricidad y fontanería, así como de los acabados interiores de las viviendas. El artículo presenta el modelo de Oficina, los programas diseñados y su funcionamiento desde que la Oficina Municipal de Conservación y Rehabilitación de la Ciudad Histórica fue creada en junio de 1994.

La editorial Brepols Publishers publica este volumen, dentro de su colección dedicada al mundo rural medieval (The Medieval Countryside), que tiene como objeto el uso de la escala y el cambio de escala como herramientas metodológicas e interpretativas de los procesos que operan en las sociedades altomedievales, especialmente en las transformaciones territoriales. Los once autores del volumen forman parte de un proyecto de investigación denominado “Los fundamentos del Espacio Europeo: Comunidad, Territorio y Sistemas Políticos en la Europa altomedieval” cuyo principales resultados se recogen en esta obra. Los investigadores participantes provienen de diferentes universidades nacionales e internacionales y son especialistas en las temáticas que abordan, con lo que podemos obtener una visión plural y compleja de las cuestiones de fondo tratadas en el libro. La edición es muy cuidada, los textos son, en general, claros, de lectura agradable y los acompaña un aparato grafico equilibrado, coherente y de gran utilidad.