Search

Periodontitis and dental caries are common chronic diseases, even adolescents suffer not only from caries but also from early stage of periodontitis, subclinical periodontitis. Both diseases are influenced by environmental, host-derived, and genetic factors. Recognition of these factors may reveal susceptibility to disease at an early stage, thus enabling preventive interventions. Oral fluids contain many potential biomarkers for periodontitis. Matrix metalloproteinase (MMP)-8 and especially its active form aMMP-8 seems to be key biomarkers for periodontitis. The level of aMMP-8 in oral fluids can be measured by the specific aMMP-8 chairside test. The triggering receptor expressed on myeloid cells 1 (TREM-1) together with its ligand peptidoglycan recognition protein 1 (PGLYRP1) are recently recognized salivary biomarkers amplifying proinflammatory processes in periodontal diseases. Studies were carried out at Kotka Health Center in Eastern Finland in 2004-2005 and/or 2014-2015 and at the Hämeenlinna Health Center in Southern Finland in 2017-2018. Participants were 14-17 years old. Altogether 501 participants in 2004-2005 and 47 in 2014-2015 consented to the study. With their permission DNA analyses were performed on 47 participants in 2004-2005 and on all participants (n=47) in 2014-2015. In 2017-2018 altogether 125 participants consented to the study and the mouth rinse analyses. The aMMP-8 chairside mouth rinse test identified and alerted adolescents with poor oral hygiene at risk for subclinical periodontitis without detectable and visible manifestations of the illness. Periodontal treatment and preventive intervention decreased aMMP-8 levels assessed by a change in test stick result from positive (+) to negative (-) during the monitoring period. Young patients at risk must be identified to enable early preventive interventions and treatment. Genetic polymorphisms of MMP3 and VDR genes are linked to subclinical periodontitis in Finnish adolescents. Only tentative genetic aetiology for dental caries could be observed. Elevated PGLYRP1 levels in adolescents with gingivitis and subclinical periodontitis and its positive correlation with TREM-1 and aMMP-8 may indicate an association of PGLYRP1 with early stages of periodontal disease. However, it has a lower discriminating capacity and is therefore a less reliable marker alone in the diagnosis of subclinical periodontitis in adolescents. JO NUORET OVAT RISKISSÄ SAIRASTUA PARODONTIITTIIN Suusairaudet ovat yleisiä maailmassa. Parodontiitti aiheuttaa hampaan kiinnityskudosten tuhoutumista ja voi johtaa hampaan menetykseen. Parodontiitti etenee salakavalasti, kudostuho saattaa olla pitkällä ennen kuin tauti antaa merkkejä itsestään. Parodontiitin varhaisvaiheesta kärsii jopa nuoret. Molempiin sairauksiin vaikuttaa ympäristötekijöiden ja oman käyttäytymisen lisäksi myös geneettiset tekijät. Suunesteestä voidaan diagnosoida sairauksia, kuten parodontiittia. Matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) ja erityisesti sen aktiivinen muoto lisääntyvät suunesteessä parodontiitin aikana. Tämän merkkiaineen pitoisuutta voidaan mitata suomalaisen professori Timo Sorsan kehittämällä testillä. TREM-1 ja PGLYRP1 ovat proteiineja, jotka myös lisääntyvät tulehdustiloissa. Tutkimusaineisto kerättiin Kotkasta vuosina 2004-2005 ja 2014-2015 sekä Hämeenlinnasta 2017-2018. Tutkimuksessa oli mukana 14- 17-vuotiaita nuoria. Vuosina 2004-2005 tutkimukseen osallistui 501 ja vuosina 2014-2015 47 nuorta. DNA analyyseihin suostumuksensa antoi yhteensä 94 nuorta. Vuosina 2017-2018 tutkimukseen osallistui 125 nuorta. Saimme lupaavia tuloksia tutkimuksessamme. Aktiivisen MMP-8:n pitoisuutta mittaava testi pystyy löytämään nuoret, jotka ovat riskissä sairastua parodontiittiin. Testipositiiviset nuoret hoidettiin ja heille kerrottiin parodontiitista. Testipositiivisia nuoria seurattiin neljän kuukauden välein, siihen asti, kunnes testitulos muuttui negatiiviseksi. Testiä voi siis käyttää myös hoidon tulosten seurantaan. Suunesteen kohonnut PGLYRP1-pitoisuus saattaa ennustaa varhaisvaiheen parodontiittia. Löysimme myös kahden geenin VDR ja MMP-3 polymorfismin yhteyden varhaisvaiheen parodontiittiin. Parodontaalisairauksien hoito erikoishammaslääkärin suorittamana on kallista ja kiinnityskudossairauksiin erikoistuneita hammaslääkäreitä ei riitä joka terveyskeskukseen. Parodontiitti on yhteydessä moniin pitkäaikaissairauksiin, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin sekä diabetekseen. Siksi parodontiitin varhainen havaitseminen on tärkeää. Nuoret riskipotilaat olisi löydettävä mahdollisimman varhain, jotta ehkäisevä hoito voidaan kohdentaa heihin jo ennen sairauden kliinisiä merkkejä. Suunesteen merkkiaineiden selvittäminen voisi tulevaisuudessa täydentää kliinisen tutkimuksen. Suunesteen kerääminen on tutkittavalle helppoa ja kivutonta. Geenitestien yleistyessä alttius kariekseen ja parodontiittin pystytään selvittämään. Tämä vaatii kuitenkin lisää tutkimuksia.