Orientador: Prof. Dr. Renato Mitsunori Nisihara Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da Mulher. Defesa : Curitiba, 23/07/2021 Inclui referências: p. 51-56 Resumo: A endometriose (EM) é uma doença ginecológica dependente de estrogênio, caracterizado pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora de sua localização normal. Estima-se que a EM acometa cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. Os principais sintomas clínicos são infertilidade e dor, apesar de muitas pacientes com EM serem assintomáticas. Na EM há disfunção do sistema imunológico, incluindo alterações do sistema complemento. O sistema complemento faz parte da imunidade inata e é composto por três vias: clássica, alternativa e lectina. As três vias convergem para clivagem de C3 em C3a e C3b e, após, de C5 em C5a e C5b, culminando no complexo de ataque à membrana. C3a e C5a são anafilotoxinas, sendo importantes proteínas inflamatórias que atuam de diversas formas. Em tecido endometriótico e pacientes com EM, há aumento da expressão gênica de C5 e C5a. OBJETIVOS: Avaliar as concentrações séricas de C5a em pacientes com diferentes graus de gravidade de EM e comparar com grupo controle sadio. MATERIAL E MÉTODO: Foram incluídas 94 pacientes, com mais de 18 anos e em idade reprodutiva, encaminhadas para laparoscopia com suspeita de EM e confirmadas por anatomia patológica após a cirurgia. Foram dosadas as concentrações séricas de C5a no pré-operatório imediato dessas pacientes e de 50 pacientes saudáveis, assintomáticas, sem suspeita clínica de EM, do banco de dados do laboratório de imunopatologia molecular do Hospital de Clínicas - Universidade Federal do Paraná. RESULTADOS: A média de idade das pacientes com EM e do grupo controle foi de 37,2 anos e 37,4 anos, respectivamente. Pela classificação revisada da American Society of Reproductive Medicine, 27 pacientes tinham EM grau I, 24 tinham grau II, 23 tinham grau III e 20 tinham grau IV. O tempo médio do início dos sintomas das pacientes até o procedimento cirúrgico foi de 6,4 anos. Dismenorreia foi o sintoma mais comum das pacientes com EM, sendo mais presente nas pacientes com EM inicial comparado com a avançada (p=0,002). Foram observadas concentrações séricas superiores da proteína C5a em pacientes com EM, em relação às pacientes do grupo controle (p