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La Organización Mundial de la Salud recomendó utilizar pruebas de laboratorio en individuos sintomáticos que cumplan criterios de caso Covid-19 tan pronto como sea posible desde el inicio de la enfermedad con enfoque de casos. Con el objetivo de mostrar el beneficio del uso de pruebas de laboratorio para Covid-19 sobre el ausentismo laboral, reportamos el caso de una empresa constructora de la ciudad de Lima, cuya evaluación se realizó entre junio 2020 y 2021. Se observó que la utilización de pruebas de laboratorio para casos sospechosos de Covid-19 permitió una disminución del 54% de días de ausentismo laboral proyectado y un ahorro de 51% respecto al costo proyectado de días de ausentismo laboral por casos descartados de la Covid-19. El uso de pruebas de laboratorio para Covid-19 resultó beneficioso, disminuyendo el ausentismo innecesario.

Introducción: La radiografía posteroanterior (PA) de tórax es utilizada rutinariamente como examen complementario en la evaluación de trabajadores. Sin embargo, existe la controversia sobre su indicación y utilidad en todos los trabajadores. El presente estudio tuvo como objetivo describir los factores asociados a hallazgos anormales en radiografías digitales de tórax en trabajadores sin síntomas respiratorios. Materiales y métodos: Realizamos un estudio observacional transversal analítico, utilizando registros de placas radiografías digitales de tórax PA de 24069 trabajadores asintomáticos respiratorios, evaluados en un establecimiento de salud acreditado para la realización de exámenes médicos ocupacionales en el Perú, entre los años 2016 - 2019. Resultados: De los 24069 trabajadores asintomáticos, 1166 (4,84% IC 95% [4,58 – 5,12]) presentaron radiografía anormal. Los principales hallazgos se encontraron en el parénquima pulmonar y de estas, las imágenes secuelares de tuberculosis fueron las más frecuentes. Se observó que los trabajadores mayores de 50 años (RP(a) = 6,34), los que presentaron bajo peso (RP(a) = 2.71) y los que tuvieron antecedentes patológicos pulmonares (RP(a) = 6,19) presentaron mayor probabilidad de presentar anormalidades en la radiografía pulmonar. Conclusiones: Debido a la baja frecuencia de radiografías digitales anormales de tórax, creemos que no resulta de utilidad como detección precoz de patología respiratoria en la población estudiada y que debería considerarse en trabajadores mayores de 50 años, con antecedente de enfermedad respiratoria y/o con bajo peso. Es importante realizar mayor cantidad de estudios que confirmen nuestros resultados.

Gran parte de la población no presenta una postura bípeda ideal, presentando un desequilibrio postural y predisponiendo a sufrir trastornos musculoesqueléticos, que pueden ser agravados por las condiciones del trabajo. Objetivo: Determinar la frecuencia de dolor osteomuscular y de las alteraciones posturales del personal de una clínica materno infantil de Lima. Material y métodos: Estudio de tipo transversal. La recolección de información se realizó durante las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas de 188 trabajadores. Se evaluaron los segmentos corporales empleándose la cuadrícula postural y la prueba de Adams, mientras que para evaluar los rangos de movimiento articular tanto pasivos como activos, el goniómetro. Para la calificación de la intensidad del dolor se empleó la Escala Visual Analógica del dolor. Resultados: En la evaluación estática la alteración más frecuente fue la elevación de alguno de los hombros en 90,4%, luego la inclinación de cabeza 85,1%, alteraciones en columna lumbar 58%, la rotación de cabeza 49,5% y las alteraciones en pie 41%. Los trabajadores refirieron dolor en la evaluación dinámica de la columna vertebral en 64%, de las extremidades en 30% y en ambas zonas 6%. Conclusiones: Se encontró una frecuencia elevada de alteraciones posturales a predominio de columna vertebral lumbar, tanto sintomáticas y no sintomáticas. La inclusión de la evaluación postural en los exámenes médicos ocupacionales identificó que el 39% de los evaluados con alteraciones posturales estaban asintomáticos, requiriendo acciones preventivas integrales. A great proportion of the population does not exhibit an ideal posture leading to suffer skeletal muscle disorders that can be exacerbated by conditions at work. Objective: To determine the frequency of postural abnormalities among workers of a mother-child clinic in Lima. Methods: A cross-sectional study was conducted during periodic medical evaluations of the center. Body segments were evaluated using postural evaluations and Adam´s test, while range of movement was evaluated with the goniometer. The visual analog pain scale was used to measure intensity of pain. Results: In the static evaluation, the most common disorder was elevation of shoulders in 90.4%, followed by inclination of the head in 85,1%, alterations in the lumbar spine in 58%, head rotation in 49.5%, and foot alterations in 41%. The health workers referred pain at the dynamic evaluation of the spine in 64%, of the extremities in 30% and in both areas in 6%. Conclusions: A high prevalence of postural abnormalities was found in this study with a predominance of both symptomatic and asymptomatic disorders of the spine. The inclusion of postural evaluation in routine occupational examination allowed to detect that 39% of those evaluated had postural defects requiring preventive action.

Background The relationship between Body Mass Index (BMI) and work productivity, including absenteeism and presenteeism remains unclear. The objective of this study was to examine work productivity among adults with varied BMI using population-based data. Methods Data source was the 2009–2010 Canadian Community Health Survey. The outcomes reflected work absence (absenteeism) and reduced activities at work (presenteeism). The key explanatory variable was BMI in six categories. Logistic regressions were used to measure the association between outcome and explanatory variables adjusting for potential confounders. Results The sample consisted of 56,971 respondents ranging in age from 20 to 69 years. Relative to normal BMI, the odds of absenteeism were higher for those in the obesity class III (OR = 1.60, 95% CI: 1.39; 1.83). Presenteeism was weakly associated with all obesity categories (OR = 1.49, 95% CI: 1.38; 1.61, for obesity class I). Overweight was marginally associated with absenteeism and presenteeism. Underweight was inversely associated with absenteeism. Conclusions This study found that obesity is an independent risk factor for reduced work productivity. Both absenteeism and presenteeism were associated with obesity. However, being overweight was weakly associated with work productivity.

Regulations regarding health at the workplace have generated expectations in the role played by sanitary authorities in Peru. Healthcare based on the treatment with biological agents may be a result of the lack of understanding of workplace health promotion (WHP). WHP is still a new concept that requires deepening; nevertheless, it is expected to give way to properly managed health and safety programs, reduced absenteeism, increased productivity, reduced healthcare costs, reduced legal problems, and safe and healthy work environments. The World Health Organization ratified, in its Workers Health Plan, the need to promote health, well-being, and healthy work at the workplace, in addition to promoting the protective factors against noncommunicable diseases and to extend access to risk protection. Las normativas de la salud en el trabajo han generado expectativas en el rol de las autoridades sanitarias en Perú. Es probable que el cuidado de la salud, basado en el tratamiento de agentes biológicos, resulte de la incomprensión de la promoción de la salud en los lugares de trabajo (PST). La PST aún es un concepto nuevo que requiere ser profundizado, sin embargo, se espera que propicie programas de salud y seguridad bien administrados, reducción del ausentismo laboral, incremento de la productividad, reducción de los costos en cuidados en la salud, reducción en problemas jurídicos y ambientes de trabajo seguros y saludables. La Organización Mundial de la Salud ratificó, en su Plan sobre la Salud de los Trabajadores, la necesidad de promover la salud, el bienestar y el trabajo saludable en el lugar de trabajo, además de promover los factores protectores frente a las enfermedades no transmisibles y ampliar el acceso a los lugares de protección de riesgos.

Las dimensiones antropométricas faciales son usadas para predecir la talla del respirador de trabajadores expuestos a agentes químicos inhalatorios; sin embargo, la característica multirracial de la población peruana no ha sido evaluada respecto a las tallas de los respiradores en el mercado. Objetivo: Determinar si el uso de las dimensiones antropométricas faciales es útil para determinar la talla de los respiradores de media cara, en un grupo de trabajadores peruanos de construcción civil. Material y métodos: Estudio piloto, transversal, analítico, realizado en 117 trabajadores en quienes se utilizó la longitud de la cara y la anchura de la boca, para determinar la talla del respirador de media cara de tres marcas y su verificación con pruebas de ajuste. Se consideró los parámetros faciales porque son puntos sensibles de fuga de aire para las pruebas de ajuste. Resultados: La media de la longitud de la cara en 12,2 ± 0,6 cm y la media del ancho de la boca fue de 5,3 ± 0,6 cm. Luego se hacer las pruebas de ajuste, se observó que pasó satisfactoriamente la marca A, mientras que en las marcas B y C se obtuvo dificultad para el ajuste en varias variables. Conclusión: Las dimensiones antropométricas faciales pueden ser usadas para la selección de la talla del respirador, sin embargo, deberá considerarse la marca del respirador.

La recopilación de información a través de la historia ocupacional hace de ésta una herramienta de vital importancia en el proceso para establecer la causalidad de una enfermedad y su entorno laboral. Por ello, la necesidad de orientar al médico evaluador en una adecuada entrevista permitirá reconocer peligros y riesgos del ambiente laboral hacia el trabajador, así como la cronología de los mismos.

In order to determine trends in accidents and illnesses reported to the Ministry of Labor of Peru, a descriptive study of secondary data from the reports of monthly newsletters from September 2010 to December 2014 was performed. At the national level, 54,596 non-fatal accidents were reported. The rates of non-fatal accidents increased in 2011-2013 (296.5 in 2011, 955.9 in 2012 and 1176.3 in 2013), decreasing in 2014 (878.9). There were 674 fatal accidents whose rates increased between 2011 and 2012 and were reduced between 2013 and 2014. 346 occupational diseases were reported; the most frequent were cases of hearing loss (77), illness by inadequate postures (57) and allergic dermatitis (44). Reports declined from 6.9 in 2011 to 2.3 in 2014. Reports of occupational diseases were declining, which could indicate significant underreporting. Con el objetivo de determinar las tendencias de los accidentes y enfermedades laborales notificadas al Ministerio de Trabajo del Perú, se realizó un estudio descriptivo de datos secundarios, con los reportes extraídos de los boletines mensuales desde septiembre de 2010 a diciembre de 2014. Se notificaron a nivel nacional 54 596 accidentes laborales no mortales, las tasas de los accidentes laborales no mortales por millón de habitantes aumentaron en el período 2011- 2013 (296,5 el 2011, 955,9 el 2012 y 1176,3 el 2013), disminuyendo en el 2014 (878,9). Hubieron 674 accidentes mortales, cuyas tasas se incrementaron entre el 2011-2012 y se redujeron entre el 2013-2014. Se reportaron 346 enfermedades laborales, las más frecuentes fueron los casos de hipoacusia (77), enfermedades por posturas inadecuadas (57) y dermatitis alérgica (44); los reportes se redujeron de 6,9 en el 2011 a 2,3 en el 2014. Los reportes de enfermedades laborales fueron disminuyendo, lo que podría indicar una subnotificación importante.

Existe una conveniencia en describir la Historia no a través de los sucesos culturales sino a través de la evolución del trabajo, dado su rol en la creación y mantenimiento de las sociedades humanas. Entonces, la preocupación de la medicina por la salud de los trabajadores reivindicaría su papel en el desarrollo de la humanidad. Sin embargo, como todo conocimiento está sujeto a diversificaciones en su contenido, tanto en la práctica como en el conocimiento, creando diversos conceptos que van evolucionando en el tiempo. Esto ha ocurrido con la Medicina del Trabajo ahora llamada Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente, que es una disciplina fundamental dentro de la Salud Ocupacional. El presente artículo trata de esclarecer conceptos de la Medicina del Trabajo, la Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente y la Salud Ocupacional. (Rev Med Hered 2006;17:105-108). There is a convenience to describe the history across evolution of the work, because it plays a role in origin and maintenance of human societies. Then, the practice occupational medicine would become important in the development of the humanity. However, like any knowledge, it has several contents that evolving in the time. Occupational Medicine so called Occupational and Environmental Medicine, is a main science inside Occupational Health. The present article tries to define concepts of Occupational Medicine, Occupational and Environment Medicine and Occupational Health (Rev Med Hered 2006;17:105-108).

Regulations regarding health at the workplace have generated expectations in the role played by sanitary authorities in Peru. Healthcare based on the treatment with biological agents may be a result of the lack of understanding of workplace health promotion (WHP). WHP is still a new concept that requires deepening; nevertheless, it is expected to give way to properly managed health and safety programs, reduced absenteeism, increased productivity, reduced healthcare costs, reduced legal problems, and safe and healthy work environments. The World Health Organization ratified, in its Workers Health Plan, the need to promote health, well-being, and healthy work at the workplace, in addition to promoting the protective factors against noncommunicable diseases and to extend access to risk protection.

In order to determine trends in accidents and illnesses reported to the Ministry of Labor of Peru, a descriptive study of secondary data from the reports of monthly newsletters from September 2010 to December 2014 was performed. At the national level, 54,596 non-fatal accidents were reported. The rates of non-fatal accidents increased in 2011-2013 (296.5 in 2011, 955.9 in 2012 and 1176.3 in 2013), decreasing in 2014 (878.9). There were 674 fatal accidents whose rates increased between 2011 and 2012 and were reduced between 2013 and 2014. 346 occupational diseases were reported; the most frequent were cases of hearing loss (77), illness by inadequate postures (57) and allergic dermatitis (44). Reports declined from 6.9 in 2011 to 2.3 in 2014. Reports of occupational diseases were declining, which could indicate significant underreporting.

Se atribuye al Síndrome de Burnout o de Agotamiento Profesional, como el responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios. En nuestra realidad, poco se ha investigado y escrito sobre el Síndrome de Burnout, sin embargo, creemos que su presencia en el personal sanitario está presente y en incremento. Objetivo: El presente estudio pretende identificar los trabajadores sanitarios con Síndrome de Burnout en nuestro centro de labor y aportar las características epidemiológicas que permitan una aproximación del perfil de riesgo en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se entregó el Maslach Burnout Inventory al personal sanitario de los hospitales de una empresa minera del sur de Perú, previa explicación del estudio. Resultados: Se recibieron 82 (63%) cuestionarios debidamente llenados de los 130 entregados, de los cuales 26 fueron médico(a)s, 35 enfermero(a)s y 21 auxiliares de enfermería. Solo un médico presentó puntaje alto para cansancio emocional (CE) y despersonalización (DP) y bajo para baja realización personal (BRP). Conclusiones: En la población estudiada encontramos un médico con diagnóstico de Síndrome de Burnout, quien se caracterizó por el desarrollo temprano del síndrome y no asociado a la realización de turnos. Además concluimos en la necesidad de repetir el estudio en instituciones de salud públicas. (Rev Med Hered 2005;16:233-238). We know that the Burnout´s Syndrome is a main cause of unfaithful in health professionals. Little has investigated in our country, however, we believe that it is present and in increase. Objective: Identify health workers with Burnout´s Syndrome and contribute with epidemiological characteristics of it. Material and methods: We gave the Maslach Burnout Inventory (MBI) to the health workers of the hospitals of an industrial mining from Peru. Results: We received 82 (63%) questionnaires, of which, 26 were medical doctors, 35 nurses and 21 auxiliary nursing. Only a physician presented high values in emotional weariness and depersonalization and low in low personal accomplishment. Conclusions: We found a doctor with Burnout´s Syndrome diagnosis, which was characterized by the early development of the syndrome and not associated with work shifts. In addition, we conclude that should investigate Burnout in public health institution (Rev Med Hered 2005;16:233-238).

Los médicos ocupacionales determinan la aptitud laboral de los trabajadores a partir de la realización o revisión de los exámenes médicos ocupacionales para las empresas. Actualmente, el resultado en términos de aptitud está basado más en el sentido común que en el razonamiento científico. Ello debido a la falta de difusión adecuada de los derechos de las personas, a la incipiente aplicación de la Medicina basada en evidencia en la Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente, a la falta de una valoración de las capacidades funcionales del trabajador según lo riesgos del trabajo (profesiogramas)y a la diversidad de criterios empresariales, entre otras. Por lo tanto, es necesario una secuencia de criterios asociados a la legislación, a los clínicos ocupacionales, la evaluacióndel puesto de trabajo y las decisiones empresariales para asegurar la construcción del sustento para una decisión que puede afectar el futuro laboral de las personas. Si bien es cierto, los próximos protocolos o documentos técnicos asociados a la vigilancia de la salud de los trabajadores ayudarán a mitigar la actual situación, la decisión de brindar aptitud laboral siempre será consecuencia del análisis integral de los criterios propuestos. Occupational physicians determine the fitness for work through occupational medical evaluations. Currently, theresults are based more on common sense than decisions by scientific methodology. It is due inadequate diffusion of Human Rights, the emerging evidence-based medicine applied to the Occupational Medicine and Environment,the acknowledgment of assessment of the functional capacity of workers and workplace hazards and the business decisions, among others. Therefore, we propose a sequence associated with the legislation, the occupational based inclinical evidence, the assessment of risk at the workplace and the business decisions to support the medical decision that can affect the future employment of people.

Con el objetivo de determinar las tendencias de los accidentes y enfermedades laborales notificadas al Ministerio de Trabajo del Perú, se realizó un estudio descriptivo de datos secundarios, con los reportes extraídos de los boletines mensuales desde septiembre de 2010 a diciembre de 2014. Se notificaron a nivel nacional 54 596 accidentes laborales no mortales, las tasas de los accidentes laborales no mortales por millón de habitantes aumentaron en el período 2011- 2013 (296,5 el 2011, 955,9 el 2012 y 1176,3 el 2013), disminuyendo en el 2014 (878,9). Hubieron 674 accidentes mortales, cuyas tasas se incrementaron entre el 2011-2012 y se redujeron entre el 2013-2014. Se reportaron 346 enfermedades laborales, las más frecuentes fueron los casos de hipoacusia (77), enfermedades por posturas inadecuadas (57) y dermatitis alérgica (44); los reportes se redujeron de 6,9 en el 2011 a 2,3 en el 2014. Los reportes de enfermedades laborales fueron disminuyendo, lo que podría indicar una subnotificación importante In order to determine trends in accidents and illnesses reported to the Ministry of Labor of Peru, a descriptive study of secondary data from the reports of monthly newsletters from September 2010 to December 2014 was performed. At the national level, 54,596 non-fatal accidents were reported. The rates of non-fatal accidents increased in 2011-2013 (296.5 in 2011, 955.9 in 2012 and 1176.3 in 2013), decreasing in 2014 (878.9). There were 674 fatal accidents whose rates increased between 2011 and 2012 and were reduced between 2013 and 2014. 346 occupational diseases were reported; the most frequent were cases of hearing loss (77), illness by inadequate postures (57) and allergic dermatitis (44). Reports declined from 6.9 in 2011 to 2.3 in 2014. Reports of occupational diseases were declining, which could indicate significant underreporting

El ámbito de la práctica de la medicina ocupacional ha sufrido cambios importantes en este último siglo, como consecuencia de las expectativas de empleadores y trabajadores, así como de la sociedad y el Gobierno. El papel del médico ocupacional se ha ampliado desde la identificación de las enfermedades ocupacionales hasta la evaluación de la productividad del trabajador referido al absentismo y el presentismo. Las actividades están orientadas a la salud del trabajador, su familia y su comunidad. El énfasis está sobre intervenciones preventivas y políticas más que el tratamiento. El campo de acción de la medicina ocupacional también se ha ampliado desde la práctica en plantas industriales a las universidades, hospitales, clínicas, así como consultorías privadas y del Gobierno. Finalmente, la salud y la productividad son un componente importante de la Salud Ocupacional y Pública, la Seguridad, el manejo empresarial de las pérdidas, evaluación de menoscabo o incapacidad, la promoción de salud, control de materiales peligrosos, etc. (Rev Med Hered 2005;16:273-275). The scope of practice of occupational medicine has undergone important changes in the last century as a result of expectations of employers and workers and society and Government. The role of the occupational physician has expanded from occupational disease to enhancing the productivity of the worker with absence and presentism management. The activities are directed to worker, his family and his community. The emphasis is on preventive interventions and policies rather than treatment. The provision of occupational health care has also expanded from the industrial to university and community hospital-based clinics, multi-specialty group clinics, occupational medicine clinics, as well as private and government consultants. Finally, health and productivity is a component of Occupational and Public Health, Safety, loss and risk management, disease and disability management, health promotion, hazard control, etc. (Rev Med Hered 2005;16:273-275).

Objetivo: Identificar la asociación entre trabajo a turnos y lumbago en un grupo de trabajadores mineros. Materiales y métodos: Estudio Caso Control realizado el año 2003 en un grupo de trabajadores mineros. Se revisaron las historias electrónicas de los trabajadores con lumbago, en quienes se obtuvo la edad, sexo, estado civil, grado de instrucción, tiempo de trabajo, índice masa corporal (IMC), trabajo a turnos (8 horas) y puesto de trabajo, éste último, se dividió en "white collar" (trabajo de oficina) y "blue collar"(trabajo no oficina). Se calculó el Odds Ratio para trabajo a turnos y puesto de trabajo versus lumbago. Resultados: De 1 240 trabajadores, 149 (72%) tuvieron lumbago sin ciática y 56 (28%) con ciática. No se encontró diferencias estadísticamente significativas para las variables demográficas descritas entre los grupos de estudio. Se encontró que los trabajadores de trabajo por turnos tuvieron un OR para lumbago sin ciática de 1,28 (IC de 0,89 - 1,82) y lumbago con ciática un OR de 2,12 (CI 1,4- 3,93). En relación al puesto de trabajo tipo blue collar se encontró que para lumbago sin ciática tuvo un OR de 1,63 (IC 1,05-2,51) y para lumbago con ciática se tiene OR de 1,48 (IC 0,76-2,9). Conclusión: Existe un riesgo mayor en trabajadores de turnos de trabajo para lumbago con ciática y mayor riesgo en trabajadores con puestos de trabajo tipo blue collar para lumbago sin ciática. (Rev Med Hered 2005;16:184-189). Objective: To identify the association among shift work and low back pain in a group of mining workers. Material and Methods: A Case-Control Study was carried out in 2003 in mine´s workers from Perú. Workers with a diagnosis of low back pain were identified; factors analized include age, sex, marital status, education level, shift work (8 hours), length of employment at the company, Body Mass Index (BMI) and work place which was categorized as "white collar "(office work) and " blue collar " (non-office work). The Odds Ratio were evaluated for work shift and working place versus low back pain. Results: Population was 1 240 workers. 149(72%) had a diagnosis of low back pain without sciatica and 56(28%) with sciatica. No statistically significant differences were found in the demographic variables described between groups of study, which makes it possible to compare the populations in study. On the other hand, regarding shift work, an OR of 1.28 (CI of 0.89 - 1.82) for low back pain without sciatica was found and an OR of 2.12 (CI 1.4-3.93) for low back pain with sciatica was found. Regarding work place, blue collar work was found to have an OR of 1.63 (CI 1.05-2.51) for low back pain without sciatica and an OR of 1.48 (CI 0.76-2.9) for low back pain with sciatica was found. Conclusion: There is an increased risk for low back pain with sciatica in workers engaging in shift work and an increased risk for low back pain without sciatica in workers working in blue collar positions.(Rev Med Hered 2005;16:184-189).

En general, todas las empresas desarrollan programas para evitar o minimizar los accidentes del trabajo. Sin embargo, existe escasa información técnica relacionado a la prevalencia y costos derivados de los accidentes fuera del trabajo, lo que dificulta el análisis del problema. Objetivo: Revisar y analizar los descansos médicos en los trabajadores de nuestro campamento minero generados por accidentes considerados como particulares o fuera del trabajo. Materiales y métodos: El presente trabajo tiene un diseño transversal periódico, realizado en el Servicio de Salud Ocupacional del Hospital Toquepala. Los diagnósticos médicos fueron informados según el CIE-10 de la OMS. Para la clasificación de accidentes fuera del trabajo, se siguió la del programa de Loss Control Management del DNV, a la cual se le realizaron modificaciones de acuerdo al criterio y experiencia de los autores. Se revisaron 468 y 570 boletas de descanso médico generadas en los años 2002 y 2003 respectivamente. Resultados: Correspondieron al año 2002, 88 (18,8%) descansos de accidentes fuera del trabajo, mientras que en el año 2003 fueron 99 (17,37%). La etiología de los accidentes fuera del trabajo fueron: de Transporte 11 (12,5%) en el año 2002 y 12 (12,12%) en el año 2003; del Hogar 25 (28,41%) en el año 2002 y 20 (20,2%) en el año 2003; Públicos 21 (23,86%) en el año 2002 y 36 (36,36%) en el año 2003. Conclusiones: Tenemos valores altos de accidentes fuera del trabajo con relación al número total de accidentes en nuestra empresa en los años 2002 y 2003, sin embargo, ninguno fatal. Además debemos orientar programas preventivos dirigidos hacia la seguridad vial y la buena práctica de deportes. Concluimos que es necesario incorporar el análisis de los accidentes fuera del trabajo con incapacidad temporal dentro del estudio de la morbilidad como parte del Diagnóstico de la Situación de Salud Laboral que confecciona el Médico ocupacional o del Trabajo dentro de los centros de trabajo, lo que influirá en la toma de decisiones al respecto.(Rev Med Hered 2005;16:107-113). In general, all the companies develop programs to avoid or to minimize the accidents of the work. Nevertheless, poor technical information exists related to the prevalence and costs from accidents out of work, which difficult analysis of the problem. Objectives: Analyze the medical rests in the workers of our mining camp generated by accidents out of work. Material and Methods: It´s a transverse periodic study by in the Service of Occupational Health of the Hospital Toquepala. The medical diagnoses were informed according to the CIE-10 of the WHO. We followed the classification of accidents out of work of Loss Control’s program Management of the DNV, to which we modificated. There were checked 468 medical rest in the 2002, which 88 (18.8%) were accidents out of work, whereas in the 2003 were checked 570, which 99 (17.37%) were accidents out of work. Results: The etiology of the accidents out of work were Transport 11 (12,5%) in the year 2002 and 12 (12,12%) in the year 2003; Home 25 (28.41%) in the year 2002 and 20 (20.2%) in the year 2003; Public 21 (23.86%) in the year 2002 and 36 (36.36%) in the year 2003. Conclusions: We have high values of accidents out of work in relation to the total number of accidents in our company in the year 2002 and 2003, however, none fatally. In addition, we must design preventive programs toward the road safety and the good practice of sports. We conclude that must incorporate the analysis of the accidents out of work inside the Diagnosis of the Situation of Labour Health.(Rev Med Hered 2005;16:107-113).

La principal causa de absentismo en el trabajo, es la incapacidad derivada de enfermedades, incluyendo a los accidentes de trabajo y particulares, las cuales pueden constituir hasta las tres cuartas partes del absentismo en la industria. Objetivo: Analizar las causas de absentismo laboral de origen medico en una empresa minera. Material y Metodos: Se realizo un estudio retrospectivo, que consistio en la revision de los descansos medicos en el ano 2001, realizados en el Hospital de Toquepala SPCC, localizado a 3,600 msnm. Se revisaron 541 descansos medicos, que basan sus diagnosticos en el sistema de Clasificacion Internacional de Enfermedades de la Organizacion Mundial para la Salud (CIE – 10). Para las definiciones de los indicadores se siguieron las recomendaciones del Comite Permanente y la Asociacion Internacional para la Medicina del Trabajo. Resultados: Las causas medicas de absentismo laboral fueron, por enfermedad comun 445 (82.26%), accidentes 89 (16.45%) y maternidad 7 (1.29%). Entre las causas de enfermedades comunes tenemos que los descansos medicos por procesos infecciosos fueron 158 (29.20%), siendo de origen respiratorio 88 (16.27%), digestivo 50 (9.24%) y dermatologicas 20 (3.67%); y las causas no infecciosas 287 (53%). Los indices en nuestra poblacion fueron: Indice de Frecuencia de 0.45; Indice de gravedad de 5.41, y duracion media de ausencias de 11.81. Sin embargo, la literatura actual establece que una mejor evaluacion de los indices debe ser hecha en base al numero hombre-horas trabajada, de este modo nuestros indices fueron: Indice de Frecuencia de 0.16 y el Indice de Severidad de 1.87. Conclusiones: Concluimos que nuestra empresa presenta bajos indices de absentabilidad laboral de causa medica, pero que debe intensificarse los programas de salud para la prevencion de enfermedades infecciosas.

Objetivo: Hallar la relación entre Factores de Riesgo de Salud (FRS) y costos médicos directos en una población trabajadora peruana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio en una población de trabajadores del área de minería; se incluyeron a todos los trabajadores que habían realizado el examen médico anual 2003. Se utilizó la herramienta de valoración de estado de salud (HRA) del servicio de Medicina Ocupacional donde se atienden los trabajadores, en el cual se consignan datos generales y además se evalúan 7 FRS: 1. Consumo de tabaco; 2. Consumo de alcohol; 3.Presión arterial >125/90; 4.Glucosa en sangre >110; 5.Colesterol > 240; 6. Indice de masa corporal (IMC)>25 y 7. Diagnóstico y prescripción de medicamentos durante el año de estudio para ansiedad o depresión. Se relacionaron los costos médicos directos promedios anuales con el número de FRS, además de comparar los costos y la presencia o no de FRS específico. El análisis estadístico se realizó con un modelo multivariado usando regresión lineal. Resultados: En el análisis se encontró a una asociación positiva con la edad, tiempo de trabajo en la empresa, presencia de FRS y número de FRS con mayores costos médicos directos. Conclusión: En esta población trabajadora peruana el número de factores de riesgo de salud correlaciona directamente con mayores costos directos de salud (Rev Med Hered 2006;17:90-95). Objective: To find out relationship between Health Risk Factors (HRF) and Direct Medical Costs in Peruvian worker population. Material and Methods: It was carried out a study in a Peruvian mining workers, and we included workers with yearly medical test 2003. It was used the Health Risk Appraisal (HRA) tool of the Occupational Medicine Service where workers receive medical attention. General data were consigned and 7 HRF were evaluated: 1. Tobacco consumption, 2. Alcohol consumption, 3. Blood pressure level >125/90, 4. Blood glucose level >110, 5. Blood colesterol level >240, 6. Body Mass Index (BMI) >25 and, 7. Diagnosis and medicaments prescription during year of study for anxiety and/or depression. Yearly average direct medical costs were related with number of HRF, and also costs and specific HRF presence or not presence were compared. For statistical analysis it was carried out a multivariate model with linear regression. Results: A positive association between age, timing working, HRF presence and number of HRF with direct medical costs it was found with linear regression analysis. Conclusion: The number of HRF in this peruvian working population is related directly with health costs (Rev Med Hered 2006;17:90-95