1. Kystes hydatiques de la rate: chirurgie radicale ou conservatrice?
- Author
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Abdelmalek Ousadden, Mohamed Raiss, Abdelmalek Hrora, Said AitLaalim, Mouna Alaoui, Farid Sabbah, Abdessalam Benamar, and Mohamed Ahallat
- Subjects
Kyste hydatique ,Rate ,Splénectomie ,Splénectomie partielle ,Résection du dome saillant ,Medicine - Abstract
INTRODUCTION: Concernant l’hydatidose, la localisation splénique vient en 3ème position après le foie et les poumons. En l’absence de traitement médical réellement efficace, l’hydatidose splénique amène souvent à la chirurgie. L’apparition du traitement percutané et la tendance actuellement conservatrice de la chirurgie surtout pour une pathologie bénigne, remettent en cause la splénectomie radicale. METHODES: Notre travail rétrospectif, a porté sur 23 cas d’hydatidose splénique isolés ou multi-viscérale. Le diagnostic reposait principalement sur le couple échographie abdominale et sérologie hydatique. Ces patients ont bénéficié dans leur majorité d’une splénectomie ou d’une résection du dôme saillant du kyste. RESULTATS: La morbidité postopératoire a été plus importante en cas de résection du dôme saillant (une hémorragie d’origine splénique, 3 abcès sur cavité résiduelle et 2 récidives). La mortalité a été nulle. Nous proposons une classification qui permet de stratifier les indications opératoires en fonction du type de kyste hydatique de la rate. CONCLUSION: Le choix entre chirurgie radicale ou conservatrice reste difficile vu les contraintes de chacune, les complications postopératoires respectives et la diversité des situations cliniques. Notre classification facilite ce choix.
- Published
- 2010