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Coronavirus Disease-19 (COVID-19) symptoms range from mild to severe illness; the cause for this differential response to infection remains unknown. Unravelling the immune mechanisms acting at different levels of the colonization process might be key to understand these differences. We carried out a multi-tissue (nasal, buccal and blood; n = 156) gene expression analysis of immune-related genes from patients affected by different COVID-19 severities, and healthy controls through the nCounter technology. Mild and asymptomatic cases showed a powerful innate antiviral response in nasal epithelium, characterized by activation of interferon (IFN) pathway and downstream cascades, successfully controlling the infection at local level. In contrast, weak macrophage/monocyte driven innate antiviral response and lack of IFN signalling activity were present in severe cases. Consequently, oral mucosa from severe patients showed signals of viral activity, cell arresting and viral dissemination to the lower respiratory tract, which ultimately could explain the exacerbated innate immune response and impaired adaptative immune responses observed at systemic level. Results from saliva transcriptome suggest that the buccal cavity might play a key role in SARS-CoV-2 infection and dissemination in patients with worse prognosis. Co-expression network analysis adds further support to these findings, by detecting modules specifically correlated with severity involved in the abovementioned biological routes; this analysis also provides new candidate genes that might be tested as biomarkers in future studies. We also found tissue specific severity-related signatures mainly represented by genes involved in the innate immune system and cytokine/chemokine signalling. Local immune response could be key to determine the course of the systemic response and thus COVID-19 severity. Our findings provide a framework to investigate severity host gene biomarkers and pathways that might be relevant to diagnosis, prognosis, and therapy This study received support from Instituto de Salud Carlos III (ISCIII): GePEM (PI16/01478/Cofinanciado FEDER; A.S.), DIAVIR (DTS19/00049/Cofinanciado FEDER, A.S.), Resvi-Omics (PI19/01039/Cofinanciado FEDER, A.S.), ReSVinext (PI16/01569/Cofinanciado FEDER, F.M.T.), Enterogen (PI19/01090/Cofinanciado FEDER, F.M.T.); Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (ACIS): BI-BACVIR (PRIS-3, A.S.), and CovidPhy (SA 304 C, A.S.); Agencia Gallega de Innovación (GAIN): Grupos con Potencial de Crecimiento (IN607B 2020/08, A.S.), GEN-COVID (IN845D 2020/23, F.M.T.); Framework Partnership Agreement between the Consellería de Sanidad de la XUNTA de Galicia and GENVIP-IDIS - 2021–2024 (SERGAS-IDIS march 2021); and consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CB21/06/00103; F.M.T.). We also thank Aida Freire Valls from Nanostring for her support SI

En cubierta aparecen logos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de la Red Espanola de Agencias de Evaluacion de Tecnologias y Prestaciones del SNS

En portada aparecen los logos de Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualadad y de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del SNS

En portada aparecen logos de Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ministerio de Economía y Competitividad y Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia

Objective. To find out the impact of grass pollen levels on the use of primary care consultations for episodes of allergic rhinitis and asthma in Santiago de Compostela throughout a year.Method. A descriptive ecological study was carried out. The dichotomous variable “overconsultation” (weeks with a higher than expected number of consultations) was compared with pollen levels. In addition, episodes of asthma or allergic rhinitis were correlated with pollen counts, air pollutants and atmospheric conditions. The variables that were found to be associated were analysed by logistic regression.Results. “Overconsultation” caused by allergic rhinitis was significantly associated with high levels of grass pollen. A strong direct association was found between the number of episodes of allergic rhinitis and both pollen count and ozone levels. Pollen levels significantly influenced the existence of “overconsultation”, but no relationship was found between “overconsultation” and ozone levels. There was a significantly higher number of visits for asthma when grass pollen levels were high. A strong direct association was observed between episodes of asthma and both pollen count and ozone levels. These two factors significantly influenced the existence of “overconsultation”, but no relationship was found between “overconsultation” and grass pollen levels.Conclusions. The grass pollen level appears to increase the likelihood of primary care “overconsultation” for allergic rhinitis. However, no evidence was found that high grass pollen levels increase the number of primary care consultations caused by asthma. Objetivo. Conocer el impacto de los niveles de polen de gramíneas en la utilización de las consultas de atención primaria por episodios de rinitis alérgica y asma en Santiago de Compostela durante un año.Método. Se realizó un estudio ecológico descriptivo. Se comparó la variable dicotómica “sobreconsulta” (semanas con un número de consultas mayor al esperado) con los niveles de polen. Además, se correlacionaron los episodios de asma o rinitis alérgica con los recuentos de polen, los contaminantes atmosféricos y las condiciones atmosféricas. Las variables que mostraron asociación se analizaron mediante regresión logística.Resultados. Las sobreconsultas por rinitis alérgica se asocian significativamente con los niveles altos de gramíneas. Existe fuerte asociación directa del número de episodios de rinitis alérgica con el recuento de polen y con los niveles de ozono. Los niveles de polen influyen significativamente en la existencia de sobreconsultas pero no existe relación entre estas y los niveles de ozono. Existe un número significativamente mayor de consultas por asma cuando los niveles de polen de gramíneas son altos. Se observa fuerte asociación directa de los episodios de asma con el polen y con los niveles de ozono. Estos influyen significativamente en la existencia de sobreconsultas pero no existe relación entre estas y los niveles de gramíneas.Conclusiones. El nivel de polen de gramíneas parece aumentar la probabilidad de sobreconsultas en atención primaria por rinitis alérgica. No existe evidencia de que los niveles de polen de gramíneas aumenten el número de consultas en atención primaria por asma. Objetivo: Conhecer o impacto dos níveis de pólen de gramíneas na utilização de consultas de cuidados primários de saúde por episódios de rinite alérgica e asma, em Santiago de Compostela durante um ano.Método: Foi realizado um estudo ecológico descritivo. Comparou-se a variável dicotómica sobreconsulta (semanas com um número de consultas superior ao esperado) com os níveis de pólen. Também, se correlacionaram os episódios de asma ou rinite alérgica com a contagem de pólen, os contaminantes atmosféricos e as condições atmosféricas. As variáveis que comprovaram associação foram analisadas por regressão logística.Resultados: As sobreconsultas por rinite alérgica estão significativamente associadas com os altos níveis de gramíneas. Existe uma forte associação direta do número de episódios de rinite alérgica com a contagem de pólen e os níveis de ozono. Os níveis de pólen influenciam significativamente a existência de sobreconsultas mas não existe relação entre estas e os níveis de ozono. Existe um número significativamente maior de consultas para a asma quando os níveis de pólen de gramíneas são elevados. Observa-se uma forte associação direta dos episódios de asma com os níveis de pólen e com os níveis de ozono. Estes influenciam significativamente a existência de sobreconsultas mas não existe nenhuma relação entre estas e os níveis e gramíneas.Conclusões: O nível de pólen de gramíneas parece aumentar a probabilidade de sobreconsultas por rinite alérgica, nos cuidados primários de saúde. Não existe evidência de que os níveis de pólen de gramíneas aumentem o número de consultas, por asma, nos cuidados primários de saúde.

En portada aparecen logos de Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, y Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia, avalia-t.

Revisión sistemática de la literatura con el objetivo de conocer la eficacia y efectividad de los test IGRAs (Interferón-gamma release assays) en el diagnóstico de la infección y la enfermedad tuberculosa en comparación con la prueba de la tuberculina, así como conocer el coste-efectividad de esta técnica.