Search

Objective. To stratify areas at risk of measles transmission in the state of Rio de Janeiro, using the risk assessment tool developed by the World Health Organization and Centers for Disease Control and Prevention, with adaptations to the regional context. Methods. This ecological study used municipalities of Rio de Janeiro state as the units of analysis. The overall risk of measles transmission was evaluated based on the scores of indicators grouped into four categories: vaccination, threat assessment, quality of health care services, and living conditions. After summing and normalizing the scores for each category, weights were assigned to obtain the risk index. The 20%, 60%, and 90% centiles were used to establish cut-off points, classifying municipalities as low risk, medium risk, high risk, and very high risk. To evaluate the performance of the measles transmission risk index, a spatial overlay was performed with the cases reported in the epidemic period 2018–2020. Results. A progressive increase in incidence rates of measles cases was observed across municipalities, corresponding to escalating transmission risk in different strata. About 97% of measles cases occurred in municipalities classified as high or very high risk, primarily located in the state’s metropolitan region. Conclusion. Given the potential risk of measles transmission during the post-elimination period, our findings reinforce the importance of developing and implementing tools to identify priority areas for surveillance. The spatial overlay indicated the method’s effectiveness in identifying vulnerabilities associated with transmission other than low vaccine coverage, such as precarious living conditions and poor quality of health care services.

Interprofessional collaboration (IPC) is important for shaping healthcare to meet the increasing demands of the health care system. Interprofessional (IP) training approaches are increasingly being pursued in the education of healthcare professionals (HCPs). The Zurich interprofessional clinical training ward (ZIPAS®) is implementing this approach in HCP’s education. This study is part of the evaluation and explores fostering factors for perspective taking among students during ZIPAS®-internships.

Introdução: O diagnóstico da fragilidade é complexo e difícil. O fenótipo de Fried é uma ferramenta utilizada para classificar os idosos segundo seu perfil de fragilidade. Dentre os cinco itens que o compõem, a redução da força de preensão palmar, o nível de atividade física e a lentidão da marcha podem sofrer influência de características antropométricas da população. Objetivo: Comparar a classificação de fragilidade usando os pontos de corte de Fried et al. (2001) e outros ajustados para a amostra. Métodos: Foram avaliados pelo Fenótipo de Fragilidade 125 idosos comunitários (70,4% de mulheres, média etária de 73,77 ± 5,65 anos). Após aplicação do fenótipo, os idosos foram classificados em frágeis, pré-frágeis ou não frágeis, inicialmente utilizando os pontos de corte utilizados por Fried et al. (2001) no CHS. Em seguida, foram reclassificados utilizando pontos de corte adaptados pelo percentil 20 da amostra, para os itens força de preensão manual, nível de atividade física e lentidão na marcha. Foram analisadas a frequência de fragilidade em cada classificação e a comparação feita pelo teste qui-quadrado (X2), com α = 0,05. Resultados: As distribuições de fragilidade foram distintas no uso dos diferentes pontos de corte, mas o grupo de idosos pré-frágil foi o maior nas duas situações. O critério exaustão foi pontuado por 28% dos idosos nas duas classificações. Não houve diferença significativa entre as distribuições pelo teste X2 (p = 0,356). Conclusão: Não houve diferença significativa na distribuição de fragilidade usando os dois pontos de corte. Exaustão foi critério frequente e não muda seu ponto de corte, justificando o resultado.

Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno de abrangência mundial. O aumento do número de idosos eleva as possibilidades de aparecimento das doenças crônico-degenerativas, com consequente perda da funcionalidade e imobilidade. As causas da imobilidade são multifatoriais, predominando as neurológicas e musculoesqueléticas. Objetivo: Estimar a frequência da síndrome da imobilidade na enfermaria de geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual. Materiais e métodos: Durante o período de 24 de agosto a 24 de setembro de 2009 foram avaliados todos os pacientes internados na enfermaria de geriatria, a fim de identificar quais preenchiam critérios diagnósticos para síndrome da imobilidade. Resultados: De 47 pacientes, doze (12/25,53 %) preencheram critérios para síndrome da imobilidade, sendo onze (11/91,6%) do sexo feminino, com uma média de idade de 85,3 anos. Em relação ao motivo que levou esses pacientes à internação hospitalar, a maioria, 75% dos casos, foi em decorrência de causas infecciosas: broncopneumonia (5/41,66%) e infecção urinária (4/33%). Conclusão: Comparando a população de pacientes com síndrome de imobilidade e a população geral da enfermaria de geriatria, observou-se pouca diferença quanto à idade, 85,3 e 83,1 anos, e ao tempo de internação, 12,08 e 12,47 dias, respectivamente. Em relação à mortalidade, observaram-se 50% para aqueles portadores de síndrome de imobilidade e 25% para a população em geral. Novos estudos abordando essa temática são de suma importância para eleger prioridades, gerando menor taxa de iatrogenia, promovendo melhorias na abordagem clínica e familiar desses pacientes.

Objetivo: Verificar o efeito da prática de um programa de exercício aquático resistido na resistividade carotídea, na qualidade de vida e na autonomia funcional de idosas. Método: A amostra foi de 35 mulheres com idade de 68,67 ± 4,52, alocadas em grupo de intervenção (GH = 22) e grupo controle (GC = 13). Foi avaliada a resistência das artérias carótidas pelo método de ultrassom Doppler, a qualidade de vida pelo questionário WHOQOL-100 e a autonomia funcional por meio de quatro testes que simulam atividades da vida diária. O programa de exercício proposto durou 12 semanas com intensidade moderada controlada pela escala de percepção de esforço de OMNI-RES. Resultados: A resistividade carotídea e a qualidade de vida não sofreram modificações significativas. Obteve-se significância na autonomia funcional no teste de C10m com redução no tempo de execução, p = 0,002 após intervenção. Correlação entre o índice geral de autonomia funcional e índice de resistividade carotídeo, p = 0,000 em pré-teste e correlação positiva entre o teste levantar da posição de decúbito ventral e os domínios 2 e 6 da qualidade de vida em pós-teste. Conclusão: O programa de exercício aquático resistido proposto não foi capaz de reduzir a resistência da artéria carótida e causar melhorias significativas na qualidade de vida de idosas quando avaliadas isoladamente. Contudo, houve correlação entre autonomia funcional e qualidade de vida de idosas após a prática regular de exercício resistido aquático.

Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que traz consigo o aumento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), com especial atenção às doenças cardiovasculares (DCVs), dentre as quais se destaca a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Objetivos: Identificar os fatores que podem interferir na acessibilidade das populações idosas às medicações anti-hipertensivas, nos aspectos relacionados ao paciente e suas relações interpessoais, à estrutura física das unidades de saúde da família (USFs) e ao fluxo de distribuição e dispensação de medicações nas USFs de Recife e Paulista, Pernambuco. Métodos: Os dados foram coletados por meio de um protocolo de entrevista, no período de outubro a dezembro de 2010, nas referidas USFs. Resultados: A média de idade encontrada foi de 67,7 anos, sendo a maioria do sexo feminino. Os fatores que mais interferem na acessibilidade são: dificuldade de ler a receita do médico e o nome na embalagem da medicação, deslocamento da USF, falta de infraestrutura e falta de medicamentos. Conclusão: O Estado deve investir no aprimoramento do serviço de atenção básica à saúde, com o intuito de evitar os entraves à acessibilidade às medicações, de modo a promover um melhor alcance das metas pressóricas do paciente geriátrico e, assim, prevenir as complicações das DCVs.

Objetivo: Verificar o efeito de aulas de hidroginástica na autonomia funcional de idosas. Métodos: O estudo foi realizado com 38 idosas selecionadas aleatoriamente, com idades entre 60 e 75 anos, divididas em dois grupos: GIS (idosas sedentárias), N = 19, e GIH (idosas praticantes de hidroginástica), N = 19. O GIH realizou aulas de hidroginástica, três vezes por semana, com duração de 50 minutos, durante seis meses. O GIS não praticou nenhuma atividade durante os seis meses. A aptidão física das idosas foi mensurada por meio da bateria de testes desenvolvida pelo Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (GDLAM) de avaliação da autonomia funcional, utilizando no protocolo cinco testes, aferidos por tempo em segundos, que se relacionam com os principais movimentos da vida diária das idosas: "caminhar 10 metros (C10m)", "levantar-se da posição sentada (LPS)", "levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV)", "levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC)" e "vestir e tirar uma camiseta (VTC)". Resultados: O GIS apresentou menor autonomia funcional comparado com o GIH, e essa diferença foi comprovada estatisticamente: p < 0,05. Conclusão: Conclui-se que programas de hidroginástica colaboram para a melhoria e a manutenção da autonomia funcional de idosas, influenciando suas vidas de forma positiva, contribuindo para maior independência e assegurando a eles melhor qualidade de vida.

Objetivo: Identificar a prevalência de somatótipos e analisar a associação com o perfil lipídico e glicêmico em idosas. Métodos: O estudo contou com 102 idosas de três centros de convivência do município de Cuiabá/MT, com idade entre 60 e 84 anos. Foram realizados avaliações antropométricas e cálculo dos somatótipos endomorfo (ENDO), mesomorfo (MESO) e ectomorfo (ECTO). As análises da glicemia em jejum (GJ) e glicemia pós-prandial (GPP) foram feitas com o método enzimático colorimétrico da glicose oxidase; a hemoglobina glicada (HbA1C) foi determinada segundo o método Trivelli modificado; triglicérides (Tg), colesterol total (CT) e HDL-colesterol foram analisados com o método colorimétrico enzimático e o LDL-colesterol foi calculado segundo o método de Friedewald. Resultados: Houve associação entre ECTO x GPP (rs = -0,25; p = 0,05) e ECTO x Tg (rs = -0,27; p = 0,03) na faixa etária de 60-69 anos e entre ENDO x GPP (rs = 0,33; p = 0,03), ENDO x Tg (rs = 0,41; p = 0,006) e ENDO x CT (r = 0,41; p = 0,007) no grupo acima de 70 anos. Os resultados da análise de regressão múltipla foram significantes entre ECTO x GPP (p = 0,04) no grupo de 60-69 anos e entre ENDO x Tg (p = 0,02) e ENDO x CT (p = 0,006) para as idosas com mais de 70 anos. Conclusão: Os lípides plasmáticos apresentaram associações positivas apenas com o componente ENDO no grupo de idosas acima de 70 anos, podendo ter papel diferenciado em relação à idade, talvez pelo fato de a gordura corporal exercer fator de proteção em idosos.

Introdução: Cerca de um terço dos pacientes desenvolve artrite reumatoide (AR) após 65 anos de idade, condição denominada EORA (do inglês, elderly-onset rheumatoid arthritis). Postula-se que a EORA possua características diferentes da AR do adulto. Objetivo: Avaliar características clínicas e laboratoriais de pacientes com EORA. Pacientes e métodos: Análise retrospectiva de prontuários de 35 pacientes com EORA. Variáveis estudadas: sexo, idade ao diagnóstico, apresentação inicial, articulações acometidas, fator reumatoide (FR), sintomas constitucionais, valor da velocidade de hemossedimentação (VHS), resposta ao tratamento inicial e comorbidades. Resultados: Dos 35 pacientes, 26 (74%) eram mulheres e 9 (26%), homens, com média de 74 anos. Trinta (86%) apresentaram início poliarticular e 5 (14%), oligoarticular. As principais articulações envolvidas foram mãos e punhos, com envolvimento de ombros em 11 (32%). Manifestações constitucionais ocorreram em 9 (26%). FR foi positivo em 27 (77%), sendo em 23 maior que 100 UI/ml. A média da VHS foi de 62 mm/h. Quanto ao tratamento inicial, 26 (74%) apresentaram resposta satisfatória e 5 (14%), insatisfatória. Em 28, foi utilizado metotrexato como primeira droga e em 7, antimaláricos. Todos que usaram antimaláricos apresentaram resposta satisfatória. Não foi possível avaliar a resposta de 4 pacientes por causa do diagnóstico recente. Conclusão: Neste estudo, a relação entre mulheres e homens foi semelhante à encontrada em jovens, e a maioria apresentava FR positivo. Houve predominância de apresentação poliarticular e VHS elevada, e muitos apresentaram sintomas constitucionais e envolvimento de ombros. O reconhecimento da EORA torna-se difícil diante dos muitos diagnósticos diferenciais possíveis nessa faixa etária, o que justifica a heterogeneidade dos dados da literatura.

Objetivo: Analisar a percepção do estado de saúde dos idosos da região metropolitana de Belo Horizonte. Método: Trata-se de um estudo descritivo e transversal que consta da análise do banco de dados da PAD/MG (Pesquisa por Amostra de Domicílio) da Fundação João Pinheiro, realizado em 2009 em 17 mil domicílios distribuídos pelo estado mineiro. Neste estudo foram analisados as variáveis autopercepção do estado de saúde, presença de doenças que exigem acompanhamento constante, tabagismo, prática regular de atividade física, trabalho, recebimento de aposentadoria e escolaridade de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, residentes na região metropolitana de Belo Horizonte. Resultados: O estudo entrevistou 963 pessoas com idade igual ou maior que 60 anos. Dos entrevistados, 58,2% são do sexo feminino, com idade média de 69,4 anos, e 44% relataram o estado de saúde como sendo “muito bom e bom” e 10,7%, “ruim ou muito ruim”. Dos idosos que relataram ter problemas de saúde que exigem acompanhamento constante (n = 960), cerca de 42% possuem hipertensão arterial. Da população pesquisada, 78,5% sabem ler e escrever um bilhete simples, 67,9% receberam aposentadoria ou pensão no mês de referência da pesquisa e 25% relataram praticar atividade física regularmente. Conclusão: A autopercepção do estado de saúde se apresenta pior nos idosos que relataram presença de doenças crônicas, baixa escolaridade, menor ocupação laboral e redução das práticas de atividade física (p < 0,05). Os resultados podem ser considerados como uma ajuda na busca do desenvolvimento de ações e programas de atendimento à população mineira idosa.

Introdução: O envelhecimento é um processo que envolve complexas mudanças celulares e moleculares, incluindo um declínio generalizado das funções imunológicas denominado de imunossenescência. As consequências clínicas da imunossenescência incluem uma maior suscetibilidade às infecções respiratórias, neoplasias e doenças cardiovasculares. Objetivo: Revisar as principais alterações celulares e moleculares da imunossenescência. Métodos: Revisão da literatura entre 1996-2011 por meio de pesquisa nos bancos de dados PubMed e SciELO. Resultados: Com o avançar da idade, as células do sistema imune inato e adaptativo exibem piora de função generalizada e um número reduzido de células T naïve. Além disso, há uma expansão de determinados clones de linfócitos T (principalmente as células CD8+CD28-), que se correlacionam com morbimortalidade em idosos. Apesar de os indivíduos idosos apresentarem uma resposta imune menos efetora, há um aumento da expressão de moléculas inflamatórias circulantes e do número de células NK, o que é caracterizado pelo inflammaging. Esse quadro pode contribuir na etiopatogenia e fisiopatologia de doenças inflamatórias como aterosclerose, doença de Alzheimer, entre outras. Além disso, durante a imunossenescência, há também presente uma pior resposta a vacinas e aumento de doenças infecciosas, tumores e autoimunidade. Conclusão: Compreender a relação entre o sistema imune e o envelhecimento é de grande importância para a saúde humana, particularmente no impacto das doenças relacionadas à idade. Além disso, também auxilia na promoção de intervenções específicas e mais eficazes para doenças em idosos.

Introdução: A presença de idosos em corridas de fundo desperta cada vez mais o interesse em saber quais são os benefícios obtidos por meio dessa modalidade esportiva, e um desses interesses é saber o efeito da corrida no equilíbrio postural desses indivíduos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da corrida de fundo no equilíbrio postural de idosos ativos e saudáveis. Métodos: Foi realizado um estudo com 35 idosos, de ambos os sexos, com idade média de 67 ± 5 (60-79) anos, sem queixa de desequilíbrio, divididos em grupo de corredores e grupo controle. A avaliação do equilíbrio foi realizada pelo Teste de Organização Sensorial da Posturografia Dinâmica Computadorizada. Resultados: Quanto aos sistemas sensoriais (somatossensorial, visual e vestibular) e à avaliação do índice geral de equilíbrio, os resultados foram semelhantes entre os dois grupos estudados. Conclusão: A corrida de fundo não influencia na melhora do equilíbrio postural quando comparados idosos saudáveis corredores a idosos saudáveis não corredores. O teste de organização sensorial é um meio de avaliação que não se mostrou sensível para identificar alterações no equilíbrio de idosos saudáveis.

Objetivos: Avaliar a percepção de envelhecimento e finitude no final da vida adulta tardia no grupo de idosos do Projeto Melhor Idade, do município de Paraíso do Tocantins. Métodos: Processo investigativo desenvolvido no grupo voltado à terceira idade da secretaria municipal da cidade de Paraíso do Tocantins/TO, conhecido como Projeto Melhor Idade, por meio de estudo exploratório de campo, com abordagem qualitativa. Para isso, foram utilizados três instrumentos: entrevista semiestruturada (Celich e Frumi, 2006), Escala de Ansiedade Perante a Morte (Templer, 1970) e Questionário de Ansiedade Perante a Morte – DAQ (Conte, Weiner e Plutchik, 1982). Resultados: Os resultados apontaram, quanto ao medo da ideia de morrer, que a maioria dos entrevistados afirmou não se amedrontar com essa possibilidade, mesmo tendo o conhecimento que nessa fase de suas vidas o risco de morte é cada vez maior. O medo da morte não está pura e simplesmente na finalização da existência da matéria humana em seu aspecto físico, mas também em diversas outras questões, principalmente o risco de ser acometido por alguma doença grave que gere grande dependência física e psíquica. A idade dos idosos variou entre 75 e 89 anos, e 67% dos entrevistados eram do sexo feminino e 33%, do sexo masculino. Observou-se que boa parte deles tem religião definida e é casada ou viúva. Conclusão: Os resultados demonstraram, com base nas análises desenvolvidas e na discussão teórica, que a velhice gera incerteza e medo aos idosos, mas não pela morte propriamente dita, e sim pelo medo de ficar sozinhos e prostrados, dependendo de outras pessoas para se locomover ou realizar suas atividades cotidianas. Espera-se, assim, que este estudo possa contribuir para a ampliação do conhecimento da percepção sobre o envelhecimento e a finitude na vida adulta tardia para os idosos participantes do Projeto Melhor Idade do Município de Paraíso (Tocantins – TO), na medida em que possa prover subsídios para novas investigações e práticas profissionais relacionadas ao envelhecimento, bem como possa induzir a necessidade de reflexão sobre essa etapa do ciclo de vida.

Objetivo: Determinar a prevalência de anemia em uma população de idosos institucionalizados. Métodos: Estudo seccional e descritivo realizado em idosos com 60 anos ou mais residentes em uma instituição de longa permanência (ILP). O critério de anemia utilizado seguiu a definição preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), considerada presente quando os níveis de hemoglobina foram abaixo de 13 g/dl nos homens e de 12 g/dl nas mulheres. Os dados demográficos, clínicos e laboratoriais obtidos a partir da revisão de prontuários foram analisados pelo programa SPSS para Windows, versão 17.0. Resultados: Dos 75 residentes da ILP, 64 preencheram os critérios de inclusão. A prevalência de anemia foi de 29,7%, sendo de 26,1% para o sexo feminino e de 38,9% para o sexo masculino. A anemia caracterizou-se como normocrômica e normocítica em 64,7% dos casos. A idade média foi de 80,2 ± 8,9 anos, com predomínio do sexo feminino (71,9%) e grande prevalência de síndromes demenciais (62,5%). O tempo médio de institucionalização foi de aproximadamente 37,5 meses. Quase metade dos idosos apresentava baixo peso e 74,2% estavam desnutridos ou em risco de desnutrição. Conclusão: A anemia constitui condição comum em idosos institucionalizados e, embora geralmente de leve intensidade, pode estar associada a desfechos clínicos desfavoráveis. Estudos futuros devem avaliar a etiologia das anemias e os benefícios potenciais do tratamento na qualidade de vida, na redução da morbidade e na economia da saúde.

Considera-se uma postura correta o alinhamento do corpo com eficiência fisiológica e biomecânica máxima, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade. A postura está relacionada à coordenação, ao equilíbrio e ao controle postural. Um dos principais problemas associados ao envelhecimento humano é a redução da habilidade para controlar a postura e a marcha. Estudos têm demonstrado associações entre controle postural e alteração do equilíbrio relacionadas à idade acima de 75 anos. Estima-se que a prevalência de queixas de equilíbrio nessa população chega a 85%, gerando disfunções biomecânicas e dependência funcional, podendo resultar em quedas frequentes responsáveis por aproximadamente 70% das mortes acidentais nos idosos. Chegar a uma idade avançada da vida em pleno uso de sua independência funcional é certamente um desejo comum do indivíduo para gozo de desempenho de suas funções. Dessa forma, este artigo se propõe a analisar as alterações posturais decorrentes do envelhecimento e suas implicações clínicas como fator relevante na qualidade de vida do indivíduo idoso, chamando a atenção para o planejamento de ações preventivas e cuidados da saúde funcional.

Introdução: A dor lombar é uma doença de alta prevalência, provocando significantes custos e morbidade para a sociedade. Considerando que as pessoas idosas são acometidas frequentemente por essa doença e que essa população é mais suscetível aos efeitos adversos dos medicamentos, a acupuntura tem sido uma opção efetiva e segura contra a dor lombar. Objetivo: Revisar as evidências do uso da acupuntura no tratamento da dor lombar. Métodos: Foram pesquisadas as fontes de dados PubMed e Lilacs, com as palavras-chave: “dor lombar” e “acupuntura”. Resultados: Estudos têm sugerido melhor eficácia da acupuntura em relação ao tratamento convencional com anti- inflamatórios. Outros estudos demonstraram similar superioridade entre a acupuntura verdadeira e a acupuntura falsa (sham) comparada ao tratamento medicamentoso, enquanto outros sugerem existir uma superioridade da real acupuntura em relação à acupuntura sham. Contudo, revisões sistemáticas têm demonstrado carência de estudos bem desenhados para avaliar adequadamente o efeito da acupuntura no tratamento da dor lombar. Conclusão: Existem evidências do benefício no tratamento da dor lombar com a acupuntura, sendo esse benefício demonstrado na literatura como superior ao tratamento convencional. Contudo, a utilização da acupuntura falsa e da acupuntura verdadeira tem demonstrado, até o momento, benefícios similares nesta revisão.

Introdução: A violência contra o idoso é um problema de saúde pública evidente na sociedade que necessita de investigação e intervenção. Objetivo: Este estudo visa analisar o perfil sociodemográfico dos idosos vítimas de violências notificadas no ano de 2009 na Delegacia do Idoso do município de Porto Alegre, RS. Métodos: Utilizaram- se frequência simples, percentual e taxa padronizada por faixa etária. Resultados: Foram verificadas 904 notificações, das quais 836 foram consideradas válidas. Observou-se maior incidência de vítimas de violência em idosos de etnia branca (85,1% das 778 vítimas), pertencentes à faixa etária de 70 a 79 anos (≅ 486 casos/100.000 pessoas), casados (46%), com ensino fundamental (54,4%) e do sexo feminino (69,3%). A violência psicológica foi a mais praticada, seguida da financeira e da física. Houve predomínio de “não familiares” como autores da agressão (57,4%). Conclusão: Os dados evidenciam a importância da reestruturação de políticas e estratégias de prevenção da violência, além do necessário fortalecimento da rede de apoio aos idosos.

Objetivo: Analisar as características dos estudos científicos que incluíram pacientes com idade superior a 80 anos no período de janeiro 2000 a outubro de 2009. Métodos: Realizada busca eletrônica por artigos na base de dados Medline e nas bases de dados regionais, SciELO e Lilacs. Utilizados na busca os termos “octogenarians” ou “nonagenarians” no título, com filtros para identificar artigos em inglês, com resumos e que incluíram pacientes com 80 anos ou mais. Os artigos encontrados foram revisados e coletados dados sobre características dos estudos; depois eles foram classificados conforme o nível de evidência científica, baseados na classificação do Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Resultados: Trezentos e noventa e cinco estudos foram encontrados na base de dados Medline e houve aumento de estudos em quatro vezes de 2000 a 2008, com 18 estudos em 2000 e 63 estudos em 2008. A maioria dos estudos foi de pesquisa clínica (291 estudos, 73,7%), observacionais (339 estudos, 85,8%) e retrospectivos (260 estudos, 65,8%), e apenas seis (1,5%) estudos avaliaram intervenções. A especialidade médica que mais produziu artigos desta amostra foi cirurgia cardíaca (106 estudos, 26,8%), seguida de cardiologia (62 estudos, 15,7%). Estudos produzidos nos Estados Unidos foram os mais comuns (128 estudos, 32,4%). Apenas 6,7% dos estudos foram produzidos por serviços de Geriatria. Conclusão: O número de evidências científicas em longevos apresenta aumento progressivo nos últimos anos. Pesquisas clínicas e estudos observacionais e retrospectivos são as principais características dos estudos selecionados com população acima de 80 anos, sendo os melhores níveis de evidência 1B. Estudos foram realizados em departamentos de várias especialidades, principalmente cirurgia cardíaca e cardiologia. No banco de dados regional foi encontrada maior quantidade de artigos nacionais.

Introdução: Os benefícios da prática de treinamento de força ou musculação para idosos estão bem documentados na literatura, entretanto pouco se sabe sobre o conhecimento da população acerca deles. Objetivo: Investigar e discutir o conhecimento de pessoas idosas praticantes e não praticantes de musculação sobre os benefícios associados à prática desta. Métodos: A pesquisa teve abordagem qualitativa, e foi utilizada uma entrevista episódica, elaborada pelas pesquisadoras, como instrumento de coleta de dados. Resultados: Participaram da pesquisa 39 idosos, sendo 25 praticantes de musculação em academias, 10 praticantes de caminhada, dois praticantes de ambos e dois frequentadores de academias não praticantes de musculação. A maioria dos idosos demonstrou conhecer pouco sobre as particularidades da musculação, e aqueles que nunca tiveram acesso a tal modalidade desconheciam quaisquer de seus benefícios potenciais. Melhora da mobilidade, resultados estéticos, redução de dores, fortalecimento muscular e condicionamento físico foram as principais consequências positivas associadas à atividade física estudada. Conclusão. O conhecimento dos idosos sobre os benefícios da musculação está direcionado à esfera fisiobiológica. Esse resultado sofre influência tanto de questões individuais (interesse do indivíduo pela modalidade, objetivos almejados com a prática, e o fato de receber ou não informações do profissional de Educação Física) quanto do contexto sociocultural, especialmente no que se refere ao conceito social de saúde, ao papel da atividade física e ao lugar do discurso midiático na sociedade.

Objetivo: Comparar e verificar a concordância das medidas de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) obtidas por meio dos métodos auscultatório (coluna de mercúrio) e oscilométrico (Omron – 412C), em idosas. Métodos: Três medidas de pressão arterial (PA) intervaladas por dois minutos foram aferidas de 47 idosas (66,8 ± 5,3 anos). O aparelho oscilométrico foi conectado em “Y” com o esfigmomanômetro de coluna de mercúrio, e os valores da PAS e PAD foram registrados por dois avaliadores “cegos”. Resultados: Para cada aparelho, diferenças significativas não foram observadas (P < 0,01) entre as medidas (1, 2 e 3) da PAS e PAD. Com exceção da segunda medida da PAD, diferenças estatisticamente significativas (P > 0,01) foram identificadas entre as médias da PAS e PAD, estimadas pelos diferentes métodos. Embora correlações positivas significantes (P < 0,01) e de grande magnitude tenham sido identificadas entre os dois métodos investigados para PAS (r = 0,891) e PAD (r = 0,813), as análises de concordância indicaram limites relativamente amplos. A PAS foi subestimada em até 23,1 mmHg ou superestimada em até 12,8 mmHg e a PAD foi subestimada em até 13,4 mmHg ou superestimada em até 9,0 mmHg pela método oscilométrico em face do auscultatório. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que os valores de PAS e PAD parecem ser influenciados pelo uso de diferentes métodos de avaliação de PA.

O presente artigo pretende examinar o envelhecimento humano à luz da teoria do desenvolvimento psicossocial de Erik Erikson. Postula-se que a consolidação da identidade é um processo que envolve tanto o indivíduo quanto a cultura. Enfrentar as perdas decorrentes da velhice com possibilidade de encarar a morte com serenidade exigirá do idoso, de acordo com essa teoria, revisão de sua vida e aceitação de falhas do passado. Assim, durante esse processo, conflitos anteriores poderão ressurgir e o desespero diante da finitude da vida possivelmente aparecerá. Entretanto, se o idoso conquistar a sabedoria e o envolvimento vital por meio do amadurecimento de forças psicossociais, a integridade do ego poderá ser consolidada. Para tanto, o ambiente psicossocial é de suma importância. O artigo faz uma releitura dos textos de Erik Erikson acerca do envelhecimento, destacando seus principais conceitos. Além disso, as autoras trazem contrapontos com teorias sobre o envelhecimento, além de propostas para atuação com idosos.

As úlceras por pressão (UP) são definidas como “Uma área de lesão localizada da pele e dos tecidos subjacentes, causados por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação destes fatores”. As UPs constituem importante problema de saúde, em particular nos hospitais, gerando aumento de custos e comprometimento à saúde e prolongamento do tempo de internação, sendo o indivíduo idoso o grupo mais suscetível ao aparecimento da UP. Este trabalho de revisão teve como objetivo analisar os fatores que levam ao aparecimento das UPs nos idosos e identificar as estratégias nutricionais adequadas para o tratamento. Diversos trabalhos originais e de revisão, publicados a partir de 2004, foram pesquisados nas bases de dados Medline, Lilacs e PubMed, sendo utilizados os seguintes termos: úlcera por pressão, tratamento, idosos, desnutrição e estado nutricional. A maioria dos trabalhos publicados evidencia que a grande prevalência dos idosos que apresenta essa lesão é em sua grande parte desnutrida, estando hospitalizada ou em instituições geriátricas. A desnutrição influencia tanto na formação da lesão em que se tem redução da massa tecidual quanto no processo de cicatrização. A desnutrição pode predizer o desenvolvimento da UP, devendo-se ressaltar algumas causas como a persistente falta de apetite, as restrições alimentares, a dependência de ajuda para comer, o comprometimento cognitivo, o uso de medicações que interferem no apetite e estado nutricional.

A literatura tem mostrado a importância de envelhecer preservando as funções cognitivas e componentes da capacidade funcional, e programas que oferecem atividade física para a população são alternativas de baixo custo e têm impacto positivo nesses aspectos. O Programa de Atividade Física para Terceira Idade é um projeto de extensão oferecido pela Unesp e tem como objetivo oferecer um programa de atividade física para idosos da comunidade, além de proporcionar aos alunos da graduação a oportunidade de aplicar os conhecimentos acadêmicos na comunidade. Dentre as modalidades oferecidas que propiciam aos participantes melhora e/ou manutenção da autonomia, do estado de saúde e da interação social, está o Square Stepping Exercise, modalidade criada no Japão para melhorar o equilíbrio dos idosos, mas que também exige grande desempenho cognitivo de seus praticantes. Estudos têm comprovado que a participação de idosos em práticas de exercício físico e cognitivo colaboram para um envelhecimento saudável, por isso são necessários programas que promovam a saúde da população.

Investigar a associação entre incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária e aspectos comportamentais e de saúde em idosos moradores dos distritos sanitários Restinga e Extremo- -Sul da cidade de Porto Alegre/RS. Métodos: Estudo com delineamento transversal incluindo 638 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Para a avaliação das atividades básicas e instrumentais da vida diária, foram empregados o índice de Katz e a escala de Lawton, respectivamente. Definiu-se como incapacidade funcional para cada domínio a necessidade de ajuda em, no mínimo, uma atividade investigada. As variáveis independentes foram: tabagismo, nível de atividade física, consumo excessivo de álcool, hipertensão arterial, depressão, diabetes, hipercolesterolemia, osteoporose, internação hospitalar no último ano, número de consultas médicas nos últimos três meses e autopercepção de saúde. Empregou-se teste de Wald para tendência e heterogeneidade na análise bruta e Regressão de Poisson com variância robusta na análise ajustada. Resultados: A prevalência de incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais foi de 15,8% (IC 95%: 12,9-18,6) e 25,9% (IC 95%: 22,5-29,3), respectivamente. Observou-se que idosos com osteoporose (RP = 1,64) e maior número de consultas médicas nos últimos três meses apresentaram maiores ocorrências de incapacidade para atividades básicas. Já para as atividades instrumentais, idosos com diagnóstico de depressão apresentaram maior incapacidade funcional (RP = 1,39). A incapacidade funcional tanto para as atividades básicas quanto para atividades instrumentais associaram-se com inatividade física e pior autopercepção de saúde. Conclusão: A incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais apresentaram associação com diversos fatores comportamentais e de saúde. A inatividade física e piores percepções de saúde foram os fatores mais fortemente associados à incapacidade em ambos os domínios investigados.

Objetivo: Realizar o processo de tradução e adaptação transcultural do Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire para o português-Brasil e verificar sua confiabilidade inter e intraexaminadores, em idosos da comunidade. Métodos: Foram avaliados 39 idosos (71,2 ± 6,8 anos), sem distinção de gênero, raça e/ou classe social, sendo excluídos os que apresentavam alterações cognitivas (Miniexame do Estado Mental, versão brasileira). O processo de tradução seguiu os critérios propostos por Beaton et al. (2000). A análise dos dados das médias de consumo calórico foi feita por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI), considerando-se o relato anual e nas últimas duas semanas de atividade física, e foi realizada a análise visual da média das diferenças nos gráficos de Bland e Altman (1986). Resultados: Encontrou-se forte concordância significativa inter e intraexaminadores para a aplicação referente às duas últimas semanas (CCI = 0,911, p = 0,000; CCI = 0,777, p = 0,000), quanto para as informações referentes às atividades anuais (CCI = 0,969, p = 0,000; CCI = 0,791, p = 0,000) realizadas pelos idosos. As análises visuais gráficas foram satisfatórias, apresentando pouca variabilidade entre as medidas. Conclusão: Os resultados encontrados demonstraram que a versão do português-Brasil do Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire pode ser usada como um instrumento para verificar o consumo calórico semanal e/ou anual em idosos da comunidade.

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar o equilíbrio, a mobilidade de tronco e o risco de quedas em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Foram avaliados seis idosos, de ambos os sexos, com idade igual ou maior que 60 anos portadores dessa doença. A pesquisa utilizou uma ficha de avaliação para coleta dos dados da anamnese, uma escala para avaliação do equilíbrio corporal (escala de Berg), outra escala (Downton) para avaliar risco de queda e o teste de alcance funcional para mensurar a mobilidade do tronco e equilíbrio estático. A análise estatística utilizada foi o teste de correlação de Pearson com nível de significância de 5% e 1%. Resultados: Existem correlação entre o equilíbrio corporal e o risco de quedas com r de -0,8083, correlação entre a idade e o risco de quedas com r de -0,7394, não correlação entre o alcance funcional e o risco de quedas com r de -0,3593 e o tempo de lesão com o risco de quedas com r igual a -0,2292. Conclusão: A diminuição do equilíbrio está diretamente relacionada com o maior risco de quedas e o teste de alcance funcional não permite predizer sobre o risco de quedas entre a população estudada.

Introdução: Com o aumento da expectativa de vida, cresce o interesse dos idosos em se manterem independentes e com qualidade de vida. Nesse contexto, a atividade sexual é parte importante e o exercício físico tem demonstrado efeito protetor à saúde sexual no envelhecimento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi conhecer a relação entre capacidade física e atividade sexual em homens de 55 a 72 anos. Métodos: Os participantes realizaram um teste ergométrico e foram entrevistados sobre fatores de risco cardiovascular e aspectos da vida sexual como satisfação, desejo e frequência. Para tratamento dos dados, foram utilizados testes de correlação de Spearman para variáveis não paramétricas e qui-quadrado para variáveis categóricas. Resultados: A capacidade física e os aspectos da atividade sexual foram menores nos sujeitos mais velhos. Ajustados para a idade, idosos com maior capacidade física tiveram melhores escores de desejo e frequência sexual, porém não houve correlação com a satisfação. Os baixos escores de satisfação foram justificados pela dificuldade em manter a ereção no ato sexual e tiveram associação com o fator de risco hipercolesterolemia. Conclusão: Embora a capacidade física esteja associada a melhores escores de desejo e frequência sexual, o uso concomitante de medicamentos para a ereção e/ou aconselhamento com terapeuta sexual podem auxiliar os idosos no aumento da satisfação sexual.

Objetivo: Descrever a distribuição das internações hospitalares, no Sistema Único de Saúde (SUS), de idosos residentes no Recife, por custo e tempo de permanência hospitalar, segundo sexo, idade e principais causas, de 1998 a 2005. Métodos: Estudo descritivo e transversal, com dados do Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH), sendo analisadas as Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs), destinadas aos idosos (60 anos e mais), no período investigado. Foram estudados: sexo; idade e diagnóstico primário (variáveis independentes) e tempo de permanência hospitalar e custo da internação (dependentes). Para análise estatística, foram utilizados o teste do qui-quadrado de Pearson e regressão linear. Resultados: Foram descritas 137.546 internações hospitalares com valor total de R$ 101.019.926,20, em todo o período do estudo. Desse total, R$ 49.661.829,38 foram destinados para o sexo masculino (49,2%) e R$ 51.358.096,77, para o feminino (50,8%). A razão entre a proporção de recursos pagos às internações hospitalares e o tamanho proporcional da população aumenta gradativamente com a idade. O tempo e o custo médio de internação hospitalar decrescem com o aumento da idade. Do total gasto, 70,6% foram para as doenças do aparelho circulatório, transtornos mentais, doenças do aparelho respiratório, doenças do aparelho digestivo e neoplasias, com custo total de R$ 71.480.950,14. O tempo médio das internações foi maior para os transtornos mentais e comportamentais. Conclusão: O conhecimento do perfil de internações mostra-se importante para o planejamento e a avaliação das ações de saúde, o que reforça a necessidade de atividades de prevenção e promoção ao longo da vida.

Objetivos: A doença de Parkinson está relacionada ao declínio das atividades diárias funcionais, levando à redução na qualidade de vida. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o equilíbrio e a agilidade da marcha e a correlação destes com as atividades funcionais. Métodos: Foram avaliados 21 voluntários: 10 parkinsonianos e 11 clinicamente saudáveis. Todos os voluntários foram avaliados usando a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), o Timed Up and Go Test (TUGT) e um pedômetro durante 48 horas. Resultados: Foi observado que os valores obtidos na EEB e no TUGT foram significantemente diferentes entre os grupos (p < 0,05). Para o número de passos, o mesmo não foi observado; o número de passos durante 48 horas foi equivalente para ambos os grupos. Além disso, observou-se forte correlação entre o número de passos e a EEB. Conclusão: Indivíduos com doença de Parkinson apresentaram déficit de equilíbrio e na agilidade da marcha, porém não houve interferência na independência da marcha, uma vez que os indivíduos avaliados apresentaram quantidade de passos similar ao grupo controle no período de avaliação.

O citomegalovírus humano (CMVH) está relacionado como importante causa de morbidade e de mortalidade em indivíduos imunocomprometidos, mas sua ação nos indivíduos imunocompetentes vem ganhando destaque na área do envelhecimento, com inúmeros estudos relacionados à imunossenescência revelando importante associação entre infecção crônica por CMVH e aumento das limitações funcionais e da mortalidade na população após os 60 anos. Pesquisas têm demonstrado que a infecção crônica por CMVH está diretamente relacionada a alterações imunológicas do envelhecimento, com alterações especificamente na resposta das células T linfocitárias. A esse conjunto de alterações denominou-se perfil imunológico de risco (PIR), que, por sua vez, se encontra relacionado à limitação da capacidade do sistema imune em organizar uma resposta eficiente a agressores, resultando em suscetibilidade maior a infecções. Este artigo tem como objetivo revisar essa relação entre a infecção por CMVH e o envelhecimento e também o conhecimento dos marcadores que compõem o PIR descrito acima e suas consequências para a saúde da população idosa.

A gerontologia é a ciência que estuda o envelhecimento, levando em consideração aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Trata-se de um processo dinâmico e individual. A canção "Filho adotivo", um clássico da música sertaneja interpretado por Sérgio Reis, revela inúmeros aspectos sobre o envelhecimento; a família e suas relações, desde o criar e educar os filhos até responsabilidade empírica de esses filhos cuidarem de seus pais quando idosos. Questões como asilamento, violência, avosidade, ressignificação e espiritualidade também são abordadas nessa música. A música sertaneja é extremamente popular, com grande identidade da população brasileira, e o seu uso como instrumento de comunicação e informação pode auxiliar na quebra de tabus e na reflexão crítica sobre o envelhecer, que a cada dia está mais presente em nossa população.

No Brasil, a população idosa compõe hoje o segmento que mais cresce em termos proporcionais e, segundo a Organização Mundial de Saúde, o impacto global do câncer mais que dobrou em 30 anos. As estimativas nacionais para o ano de 2010, que serão válidas também para o ano de 2011, apontam para a ocorrência de 489.270 novos casos. E, embora a ligação entre câncer e senectude seja complexa e questões fundamentais permaneçam sem resposta, com o progressivo envelhecimento da população, é de se esperar que esses indicadores aumentem cada vez mais. Nesse contexto, faz-se necessário o desenvolvimento de uma interação entre a oncologia e a geriatria, a fim de promover a avaliação do idoso com câncer de forma individual, em suas múltiplas dimensões, focando as suas comorbidades, estado funcional, grau de dependência e os fatores fisiológicos da senescência que limitam o tratamento, para, de forma interdisciplinar, elaborar o melhor esquema terapêutico para cada paciente, garantindo a igualdade no acesso a cuidados de qualidade.

Nenhum.

Introdução: Quadros de demência são cada vez mais prevalentes entre a população. Uma das causas mais frequentes de demência é a doença de Alzheimer (DA). Testes de rastreio têm sido utilizados visando ao diagnóstico precoce da DA, especificamente aqueles relativos às funções executivas e de linguagem, comprometidas na fase inicial. Existem poucos instrumentos padronizados e validados para o nosso meio. Objetivo: Analisar o impacto do tamanho das sentenças na abstração dos provérbios, no Teste de Rastreio da Doença de Alzheimer com Provérbios (TRDAP), em idosos saudáveis e com DA em fase inicial. Método: Levantamento documental (banco de dados), analisando-se as respostas dos idosos (interpretação abstrata ou concreta dos provérbios), relacionando o tamanho das sentenças (provérbios) da etapa "B" do TRDAP com o diagnóstico da DA e a interferência das variáveis idade e escolaridade. Resultados: Idosos saudáveis apresentaram maior capacidade de abstração do que os com DA. Houve diferença significativa nos provérbios 1 (p = 0,033) e 2 (p = 0,001), correspondendo às menores sentenças, o que não ocorreu com o provérbio 3 (p = 0,090), com sentença maior. Quanto à idade, não se verificou diferença significativa entre os saudáveis e entre os DA, ocorrendo apenas com o provérbio 3; já a escolaridade só diferenciou os saudáveis. Conclusão: Idosos com DA, na fase inicial, apresentam desempenho inferior na compreensão de sentenças ambíguas, interpretação e abstração de provérbios, corroborando a literatura. O tamanho dessas sentenças mostra-se inversamente proporcional ao acerto da interpretação, em idosos com e sem DA. Quanto menor a sentença, melhor a capacidade de abstração.

Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar a resposta fisiológica de idosos politraumatizados com obstipação crônica ao uso de composto simbiótico. Métodos: Caracterizou-se como um estudo experimental não controlado, que incluiu 12 pacientes idosos, portadores de politraumatismo e obstipação crônica como patologia secundária, internados em um hospital público de referência em trauma de Belém, Pará, Brasil. Resultados: Na avaliação inicial, obteve-se média de 5,5 dias de período de ausência de evacuação. No final da intervenção com o simbiótico, realizada durante oito dias, 100% dos pacientes apresentavam episódios de evacuação, com destaque para o tipo de fezes 4 (fezes moldadas, lisas e macias – tipo ideal), de acordo com a escala de Bristol, presente em 75% da amostra. A média de dias para a primeira evacuação após o uso do simbiótico foi de 2,58 ± 1,72. Conclusão: O uso do simbiótico mostrou ser capaz de causar uma resposta fisiológica positiva em idosos politraumatizados, com a melhora do quadro de obstipação.

Objetivo: Determinar a prevalência de desnutrição em idosos internados em hospital público da Região Nordeste (São Luís/MA) e sua associação com depressão. Métodos: Em 2009, um estudo transversal prospectivo avaliou pacientes idosos internados por meio da aplicação de questionário contendo variáveis socioeconômicas, sexo, grupo racial e estado civil. O estado nutricional foi estabelecido pela Miniavaliação Nutricional (MAN) aplicada com menos de 72 horas de internação. A Escala Geriátrica de Depressão (EGD) avaliou sintomas sugestivos de depressão. Para análise estatística, foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences). As diferenças foram consideradas significantes quando p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 92 idosos internados, 53,3% homens, 43,5% mulatos, 52,2% casados, 88,0% aposentados, 55,4% analfabetos; 85,9% referiram renda pessoal de um salário-mínimo. O escore total da MAN médio foi de 17,6 ± 5,8 pontos. A prevalência de risco de desnutrição e desnutrição foi, respectivamente, de: 37,8% e 43,3%. O escore da EGD médio foi de 6,9 ± 3,0 pontos. A prevalência de depressão foi de 56,3%. Houve associação entre desnutrição e sexo feminino, viuvez e pontuação na EGD sugestiva de depressão. Conclusão: Observou-se alta prevalência de desnutrição e de sua associação com depressão em idosos hospitalizados na Região Nordeste (São Luís/MA).

Introdução: A capacidade funcional é um importante componente da qualidade de vida e marcador de saúde, refletindo a condição geral do idoso. Juntamente com a avaliação da capacidade funcional, as avaliações nutricional e antropométrica também estimam a saúde dessa população. Observa-se associação entre esses parâmetros. Objetivo: Estudar a associação do estado nutricional com a capacidade funcional em idosos de instituição de longa permanência (ILP) da cidade de Botucatu/SP, analisando a relação entre os dados antropométricos e a capacidade funcional no indivíduo idoso. Materiais e métodos: Tipo de estudo: transversal. Foram avaliados 54 indivíduos, sendo mensurados dados antropométricos com cálculo do índice de massa corporal (IMC). Avaliou-se a capacidade funcional pelas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Foi analisada a associação entre dependência e as variáveis antropométricas obtidas. Resultados: Dos institucionalizados (19 do gênero masculino e 35 do feminino, com idade média de 76,1 ± 9,9 anos), 46,3% apresentaram IMC abaixo de 22 kg/m2. A dependência para as ABVD, em 33,3% dos casos, esteve diretamente relacionada ao baixo peso (IMC ≤ 22 kg/m2; p < 0,05). Conclusão: A maioria dos idosos da ILP apresentou baixo peso associado à capacidade funcional diminuída para as ABVD.

Objetivo: Conhecer as considerações do médico em relação ao paciente terminal e avaliar sua atitude no que diz respeito à terminalidade da vida. Método: Estudo qualitativo-descritivo, com diretriz metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram entrevistados 20 médicos, com idade superior a 25 anos, responsáveis pelo tratamento de pacientes em fase terminal, atuantes em um hospital público e regional da cidade de Pouso Alegre (MG). Resultados: Com o debate sobre as considerações quanto ao paciente terminal e a observação da forma como se desenvolve a relação médico-paciente terminal, os resultados deste estudo reforçaram que o conflito entre a personalidade profissional (seu objetivismo clássico) e a realidade médica (suas limitações) norteia a relação médico-paciente terminal, induzindo o médico a julgar sua presença embaraçosa, e até mesmo inútil, próxima ao leito do paciente. No entanto, os princípios bioéticos na terminalidade da vida não se limitam apenas ao direito do paciente (e familiares) de saber a verdade, pois estabelecem, principalmente, o direito ao diálogo com o seu médico e reforçam a necessidade de uma relação de reciprocidade. Conclusão: A maioria dos médicos entrevistados neste estudo acredita ser sua missão curar, no entanto, de acordo com Hipócrates, a obrigação do médico é tratar quando possível e cuidar sempre. Diante dos princípios bioéticos, esse cuidar sempre, afirmado por Hipócrates, é entendido como sendo a presença do médico junto ao paciente, respeitando o desejo deste de falar, de ser ouvido, de obter respostas para seus anseios, numa fase em que cada evento, cada palavra, cada pensamento, cada propósito, cada decisão e cada atitude assumem um significado novo.

A incidência e o desenrolar da manifestação sintomática progressiva da demência do tipo Alzheimer (DA) é uma questão que se impõe a pesquisadores em diversos campos disciplinares e clínicos. Neste trabalho, discute-se a especificidade do manejo clínico-odontológico de tais pacientes, tanto na instância diagnóstica quanto na terapêutica propriamente dita. O objetivo desta pesquisa foi identificar possibilidades de obtenção da cooperação de pessoas portadoras de DA no tratamento odontológico, bem como o envolvimento do familiar/cuidador, visando a melhores resultados da intervenção clínica. Durante 24 meses, entre fevereiro/2004 e fevereiro/2006, foram assistidos, em ambulatório e/ou em domicílio, 51 pacientes com DA, do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, com idade entre 60 e 91 anos. Eles foram inseridos em três planos específicos de tratamento odontológico, segundo os estágios inicial, intermediário e avançado da doença, baseados no Manual da Doença de Alzheimer da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz). Os resultados foram: Plano de Tratamento I – foram assistidos 39 pacientes, tratados em ambulatório, com a presença opcional do familiar e sem sedação; Plano de Tratamento II – 8 pacientes foram tratados em ambulatório, com a presença do familiar em todas as sessões e sem necessidade de sedação; Plano de Tratamento III – foram assistidos 4 pacientes, e o tratamento foi realizado em domicílio. Em dois casos, houve necessidade de sedação. Os resultados mostraram que a participação efetiva do cuidador, bem como a aposta no trabalho relacional com o paciente, constitui-se em base fundamental para obter sucesso terapêutico em todos os estágios da doença.

Vem acontecendo uma importante mudança no perfil da população mundial com aumento do número idosos, da expectativa de vida e da prevalência de doenças crônicas, com destaque para as doenças cardiovasculares. Esse panorama requer o domínio de métodos eficazes de diagnóstico e prevenção cardiovascular. O envelhecimento promove alterações na fisiologia do indivíduo que implicam mudanças nos valores normais dos exames, nas morbidades associadas ou mesmo nas preferências dos pacientes por procedimentos menos invasivos. Com o objetivo de revisar a bibliografia sobre o teste ergométrico em idosos, foi realizada pesquisa com os descritores "exercise stress testing", "treadmill stress testing X elderly" e "aged", nas bases de dados Medline, SciELO e Lilacs. Os autores avaliaram indivíduos idosos durante o teste ergométrico, demonstrando a segurança e a eficácia do método e sua utilidade nesse grupo. O exame deve ser aplicado na avaliação clínica diagnóstica e, principalmente, na avaliação da capacidade funcional, na qual tem importante valor prognóstico.

Este artigo aponta reflexões sobre velhice e sexualidade e pondera acerca de uma "nova" velhice concebida no prisma das transformações da sociedade contemporânea, conceituando-a e trazendo algumas expressões desse fenômeno. Pretende-se discutir as disposições diversas que caracterizam o ser velho hoje e a descoberta de novos papéis sociais.

Introdução: O envelhecimento envolve modificações físicas, psíquicas e sociais. Adaptações musculoesqueléticas estão relacionadas à diminuição da força muscular. Objetivo: Este estudo teve por objetivo verificar o efeito do envelhecimento na fadiga do músculo bíceps braquial em contração isométrica, comparando o sinal eletromiográfico (EMG) entre jovens e idosos. Métodos: Participaram do estudo 16 adultos jovens (22,75 ± 3,47 anos) e 15 idosos (68,6 ± 3,11 anos). O protocolo contou com uma contração voluntária submáxima (CVS) e carga relativa de 5% da massa de cada indivíduo. A contração foi realizada com cotovelo a 90° de flexão, ombro em posição neutra e rádioulnar supinada, durante 35 segundos. Os sinais EMG foram obtidos com um par de eletrodos sobre a porção lateral do bíceps braquial. Foram recortadas duas janelas do sinal: 3 segundos no início e 3 segundos no final, desprezandose os primeiros e os últimos 2,5 segundos da contração e calculado valor de mediana da frequência (MF). Os valores foram normalizados (MF%) a partir da primeira janela de contração. Plotou-se uma reta entre os valores de MF% das duas janelas e determinou-se o coeficiente de inclinação dessas retas para jovens e idosos. Para a comparação dos valores de MF% entre os grupos, aplicou-se o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Tanto a reta dos indivíduos idosos quanto dos indivíduos jovens apresentaram inclinações negativas de -0,1494 e -0,0521, respectivamente, sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p = 0,129). Conclusão: A condição submáxima, para os grupos estudados, não gerou diferenças no sinal EMG entre jovens e idosos.

Objetivo: Verificar o efeito de atividades físicas combinadas, que contemplaram a prática de alongamentos, exercícios localizados, caminhada e equilíbrio, por um período de 16 semanas, em mulheres idosas, e sua relação com a autonomia funcional, o índice de massa corporal e a pressão arterial. Métodos: 54 idosas foram divididas em dois grupos: experimental (GE) (n = 33), com 68,93 ± 6,83 anos, que participou das atividades propostas, e de controle (GC) (n = 21), com 66,55 ± 6,00 anos. Resultados: Na autonomia funcional, o GE apresentou escores de tempo sempre menores em todos os cinco testes avaliados, o que mostra os benefícios advindos de atividades físicas combinadas. C10M (10,4 ± 4,5 para 7,9 ± 2,3), LPDV (7,9 ± 4,3 para 6,2 ± 3,6), LCLC (63,8 ± 16,5 para 55,8 ± 12,3) e VTC (18,9 ± 8,7 para 15,6 ± 6,9), porém eles ainda continuaram classificados como fracos, com exceção do teste LPS, que passou a ser classificado como regular (12,4 ± 4,3 para 10,5 ± 3,0). O GC praticamente se manteve com valores semelhantes aos do pré-teste. Para o IMC, o GE apresentou diferença após o treinamento (29,0 ± 5,2 para 28,4 ± 5,1), enquanto o GC não obteve diferenças. Em relação à PA, o GE obteve diferença após o treinamento na PAS (145,3 ± 4,3 para 136,2 ± 10,9) e PAD (95,8 ± 8,6 para 85,9 ± 8,6), enquanto o GC apresentou diferenças apenas na PAS (147,8 ± 12,2 para 140,1 ± 12,8). Conclusão: As atividades físicas combinadas exerceram importante papel na melhoria dos itens avaliados em 16 semanas de treinamento para mulheres idosas.

Objetivo: Avaliar o efeito de atividades de vivência corporal na capacidade funcional de portadores de doença de Parkinson. Método: Pesquisa convergente-assistencial testando a intervenção, uma tecnologia de saúde, em 17 pacientes com doença de Parkinson, sendo 8 em Florianópolis, SC, e 9 em Jequié, BA. Esses grupos foram submetidos a vivências corporais constituídas de exercícios de alongamento, resistência muscular localizada, coordenação, flexibilidade, agilidade e equilíbrio, adotando modalidades diversificadas de dança, recreação e outros recursos motivadores adaptados, com duração de uma hora, duas vezes por semana. Para sua avaliação, adotou-se a bateria de testes de campo de mensuração da capacidade funcional da American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD). A bateria inclui cinco testes de: força e resistência muscular; coordenação; flexibilidade de tronco e pernas; equilíbrio e agilidade e resistência aeróbia. Resultados: Todas as médias das variáveis analisadas melhoraram em ambos os grupos, do pré-teste para o pós-teste, com destaque na diferença estatisticamente significante nas variáveis de força (p = 0,04) e de agilidade/equilíbrio (p = 0,05) entre os pacientes de Jequié. Observou-se que entre os pacientes de Jequié a melhoria nas médias de todas as variáveis foi mais pronunciada quando comparada a dos pacientes de Florianópolis. Conclusão: A intervenção da vivência corporal adotada parece ter efeito favorável na capacidade funcional de portadores da doença de Parkinson, mantendo o funcionamento de seus músculos, ossos e articulações em bom estado e independência para as atividades da vida diária, mesmo não modificando a progressão da doença.

Introdução: O envelhecimento é um processo individual que sofre influência de fatores extrínsecos como capacidade funcional, atividades e interações sociais, o que produz impacto na qualidade de vida. Objetivo: Identificar as condições de saúde e ambientais domiciliares e extradomiciliares entre os idosos da zona rural e urbana do município de Macambira, SE. Métodos: Trata-se de um levantamento quantitativo, de corte transversal, com 270 sujeitos (156 da zona urbana e 114 da zona rural). Resultados: Foi apontada uma predominância de mulheres em ambas as zonas (71,79% na urbana e 50,88% na rural); a grande maioria dos idosos que vive na zona urbana é proveniente da zona rural (83,33%); 73,72% na zona urbana e 87,72% na zona rural moram com a família. O abastecimento de água por rede geral é de 98,72% na zona urbana e de 46,49% na zona rural e abastecida também por poços ou nascente em 23,68%. Quanto ao destino do lixo, 98,08% dos sujeitos da zona urbana referiram ter coleta regular, enquanto na zona rural o lixo é queimado ou enterrado em 65,79% dos domicílios. Conclusão: O ambiente urbano do município de Macambira apresenta dificuldades para o idoso em relação à inadequação de calçadas e praças para a prática de exercícios físicos ou mesmo de deslocamento seguro a locais públicos e privados. Na área rural, os principais problemas ambientais estão no abastecimento de água e acondicionamento do lixo, questões relevantes para a saúde pública. Em ambas as zonas, a maioria não utiliza meios de transporte coletivo, com predominância de deslocamento a pé, o que pode ser um indicativo da influência ambiental na atividade e contatos sociais dos idosos da região estudada.

A avaliação clínica em Geriatria abrange diversos índices, escores e protocolos que exigem periodicamente o desenvolvimento de regras mnemônicas. Objetivo: Apresentar regras mnemônicas utilizadas pelo Setor de Geriatria da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Material e métodos: Descrição da origem e/ou referência bibliográfica da regra mnemônica e sua aplicabilidade na assistência ao idoso. Resultado: Regras mnemônicas consagradas pelo uso e aplicáveis principalmente pela regra dos cinco “Is”. Conclusão: Há várias regras mnemônicas que se relacionam com a dinâmica do local de assistência ao idoso e apresentam fácil capacidade de memorização.

Há crescente interesse no entendimento da evolução e da eventual prevenção da fragilidade, bem como do processo fisiopatológico das doenças desencadeantes dessa síndrome de importante repercussão funcional. Pesquisas têm demonstrado que a infecção crônica latente por citomegalovírus humano (CMVH) na população geronte apresenta alta prevalência em idosos frágeis, sendo um importante desencadeante de limitações. A prevalência da síndrome de fragilidade aumenta conforme a idade dos indivíduos, e seu estudo vem ganhando cada dia mais importância, em virtude de suas drásticas consequências relacionadas ao aumento da mortalidade. O TNF-alfa, as interleucinas IL-1, IL-6 e os linfócitos TCD4+, TCD8+ e TCD28+ são os elementos do sistema imune relevantes na patogenia do CMVH e mais importantes no processo de fragilização dos idosos, mas muitos estudos ainda se fazem necessários para que também exista uma abordagem eficaz nesse segmento, na busca de retardar ou evitar a fragilização dos indivíduos, seja pelas próprias alterações imunológicas do envelhecimento, seja por enfermidades decorrentes dessas alterações. Este artigo tem como objetivo revisar as alterações neuroinflamatórias e imunológicas relacionadas à síndrome da fragilidade e à infecção por citomegalovírus e demonstrar as semelhanças dessas alterações nesses processos patológicos.

Nenhum.

A American Academy of Family Physicians (AAFP) divulgou o resumo das “Recommendations for Clinical Preventive Services”. É uma publicação baseada nas “Recommendations for Clinical Preventive Services” editada pela United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Essas recomendações são fornecidas apenas como um auxílio para os médicos na tomada de decisões clínicas quanto aos cuidados de seus pacientes. Refletem as referências clínicas existentes no momento da publicação. Porém, devem ser usadas com o claro entendimento de que a pesquisa continuada pode resultar em novos conhecimentos e consequentemente há a necessidade de atualizações. Algumas recomendações da USPSTF são importantes na prática clínica com o paciente idoso.

Introdução: O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial e traz como consequência o aumento de morbidades decorrentes do processo de envelhecimento, que podem levar o idoso à fragilidade. Assim, há necessidade de diversos serviços de saúde que atendam essa parcela da população, como o atendimento domiciliar. A avaliação dos idosos deve ser abrangente, por meio de instrumentos específicos, e é importante no contexto da assistência domiciliar. Objetivo: Caracterizar os idosos de um programa de atendimento domiciliar quanto à saúde e à funcionalidade. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, realizado com dados coletados de prontuários dos idosos usuários do Programa de Atendimento Domiciliar ao Idoso, do período desde a admissão do idoso no programa até o final do ano de 2008. Utilizou-se um roteiro semiestruturado para análise documental. Analisaram-se os dados por frequência simples obtida. Resultados: Verificou-se que 75,4% dos idosos tinham 80 anos ou mais, 77% eram semidependentes para atividades de vida diária, 50,8% estavam acamados, 42% tinham déficit cognitivo, 90,2% eram incontinentes e 52,4% sofreram pelo menos uma queda. Conclusão: Os idosos do programa apresentam fragilidade e sua avaliação por equipe interdisciplinar permite intervenções que contribuem para a melhor assistência e qualidade do serviço.