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Resumen Este trabajo presenta algunas consideraciones sobre los avances, las permanencias y las rupturas de las políticas de Salud Mental en Brasil, con el objetivo de comprender la concepción del cuidado presente en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) desde la perspectiva de las personas que utilizan sus servicios. Se trata de una investigación etnográfica, realizada en la ciudad de Juazeiro/BA, siendo el marco teórico y metodológico de la Psicología Discursiva y el Construccionismo Social. Los resultados apuntan a una ampliación de la red asistencial, en que la centralidad del hospital psiquiátrico en el municipio se desdibuja de la oferta de servicios sustitutivos que constituirán la RAPS local. Sin embargo, estos servicios siguen con la herencia del modelo de manicomio iatrogénico hegemónico. Para los usuarios, la Atención Psicosocial representa un cuidado en libertad y la garantía del servicio comunitario de puertas abiertas permite la producción y afirmación de la vida. Aunque sean territorios en disputa, señalan posibles caminos de apropiación política entre las contradicciones operadas por el proceso de reforma psiquiátrica en Brasil. Abstract This paper presents some considerations about the advances, permanence, and ruptures of Mental Health policies in Brazil, aiming to understand the conception of care present in the Psychosocial Care Network (RAPS) from the perspective of the people who use the services. This is an ethnographic research, carried out in the city of Juazeiro/BA. We worked with the theoretical and methodological framework of Discursive Psychology and Social Constructionism. The results show an expansion of the care network, in which the centrality of the psychiatric hospital in the city is blurred by the offer of substitutive services that will constitute the local RAPS. However, these services still carry the legacy of the hegemonic iatrogenic asylum model. For users, Psychosocial Care represents a care in freedom and the guarantee of open-door community service enables production and affirmation of life. Although these are territories in dispute, they point to possible paths of political appropriation among the contradictions operated by the process of psychiatric reform in Brazil.

The abuse of alcohol and other drugs is an important mental health issue in the adult and adolescentpopulation. Along with other concerns, substance use can be associated with a higher vulnerability toHIV infection. This study aimed to assess the relationship between three variables in substance users:HIV perceived severity, condom use self-efficacy, and HIV vulnerability. This was a cross-sectional,quanti-qualitative study on outpatients from a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs(CAPSad) in Brazil. Our findings indicate no significant association between HIV perceived severity andHIV vulnerability (Spearman’s ρ of -0.109 and p-value of 0.507), and a marginally significant negativeassociation between condom use self-efficacy and HIV vulnerability (Spearman’s ρ of -0.302 andp-value of 0.061). In this paper, we discuss the stigma related to HIV/aids and criticize fear-basedpreventive interventions, recommending against them. On the other hand, we propose strategies forself-efficacy development, aiming to strengthen the autonomy of CAPSad users. El abuso de alcohol y otras drogas es un importante problema de salud mental para la población adulta y adolescente. Entre los eventos de salud a ele asociados, se encuentra elevada vulnerabilidad a infección por VIH. El estudio buscó evaluar la relación entre: gravedad percibida del VIH, autoeficacia para el uso del condón y vulnerabilidad a el VIH. Este es un estudio transversal, cuanti-cualitative, conusuarios de un Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y Otras Drogas (CAPSad) en Brasil. Loshallazgos indican ausencia de asociación entre gravedad percibida del VIH y vulnerabilidad a el VIH (ρde Spearman de -0,109 y valor-p de 0,507); y una asociación negativa marginalmente significativaentre esta última variable y autoeficacia para el uso de condón (ρ de Spearman de -0,302 y valor-p de0,061). En este trabajo discutimos el estigma relacionado con el VIH/sida y criticamos las intervenciones basadas en el miedo, recomendando contra su uso. Por otro lado, se proponen estrategias para eldesarrollo de la autoeficacia, con el fin de fortalecer la autonomía de los usuarios del CAPSad. O abuso de álcool e outras drogas é uma importante questão de saúde mental para a população adultae adolescente. Entre os eventos associados a esse abuso, encontra-se elevada vulnerabilidade ao HIV.O presente estudo buscou avaliar, em usuários de substâncias, a relação entre: gravidade percebida doHIV, autoeficácia para uso de preservativo e vulnerabilidade ao HIV. Trata-se de um estudo transversal,quanti-qualitativo, com usuários de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas(CAPSad) no Brasil. Os resultados indicam não haver associação significativa entre gravidade percebidado HIV e vulnerabilidade ao HIV (ρ de Spearman de -0,109 e valor-p de 0,507). Contudo, foi identificada uma associação negativa marginalmente significativa entre autoeficácia para uso de preservativoe vulnerabilidade ao HIV (ρ de Spearman de -0,302 and valor-p de 0,061). Neste artigo, discutimos oestigma relacionado ao HIV/aids e realizamos uma crítica a intervenções baseadas no medo, recomendando contra seu uso. Em contrapartida, são propostas estratégias para o desenvolvimento da autoeficácia, de modo a fortalecer a autonomia dos usuários de CAPSad.

Antecedentes: La adversidad infantil puede tener graves consecuencias en el desarrollo y la adaptación de las personas que la sufren a lo largo de su vida. En los casos más graves, la actuación del sistema de protección implica la separación de su familia de origen y la adopción de medidas como el acogimiento familiar. Objetivo: La presente revisión pretende conocer los avances que se han realizado en los últimos 10 años sobre salud mental en personas menores de edad que se encuentran en acogimiento familiar, analizando la prevalencia de problemas internalizantes, externalizantes y trastornos mentales en dicha población, y explorando los recursos, servicios o programas especializados que atienden a su salud mental. Método: se aplicó el protocolo PRISMA y se buscó en Scopus, PubMed, Web Of Science y Psicodoc. Tras definir los criterios de inclusión y exclusión y realizar la depuración, se seleccionaron 17 investigaciones. Resultados: Existe una elevada prevalencia de problemas emocionales, conductuales y trastornos psicológicos, siendo frecuente el diagnóstico de TDAH y TEPT. También se destaca una alta incidencia de sintomatología asociada al trauma, la cual se correlaciona significativamente con problemas de conducta. Además, se han identificado buenas prácticas en programas o servicios, los cuales centraban su intervención en variables relacionadas con los hallazgos encontrados sobre los problemas de salud mental. Conclusiones: aunque diferentes estudios evidencian alteraciones en la salud mental de la población mencionada, aún quedan retos pendientes tanto el diagnóstico como en la atención que se presta a estos niños, niñas y adolescentes en acogimiento familiar. Background: Childhood adversity can have serious consequences on the development and adaptation of those who suffer it throughout their lives. In the most serious cases, the action of the protection system involves separation from their family of origin and the adoption of measures such as foster care. Objective: The aim of this review is to find out what progress has been made in the last 10 years on mental health in minors in foster care, analysing the prevalence of internalising and externalising problems and mental disorders in this population, and exploring the resources, services or specialised programmes that attend to their mental health. Method: we applied the PRISMA protocol and searched Scopus, PubMed, Web Of Science and Psicodoc. After defining the inclusion and exclusion criteria and performing the filtering, 17 research studies were selected. Results: There is a high prevalence of emotional and behavioural problems and psychological disorders, with a frequent diagnosis of ADHD and PTSD. There is also a high incidence of trauma-related symptomatology, which correlates significantly with behavioural problems. In addition, good practices have been identified in programmes or services, which focused their intervention on variables related to the findings on mental health problems. Conclusions: although different studies show alterations in the mental health of the aforementioned population, there are still pending challenges both in diagnosis and in the care provided to these children and adolescents in foster care. Universidad de Sevilla. Máster Universitario en Psicología de la Intervención Social y Comunitaria

This study aims to verify the training and preparation of the physiotherapist for care in psychosocial attention. This research is exploratory, descriptive and presents a qualitative and transversal approach, with the application of a structured questionnaire to physiotherapists in psychosocial care in the city of São José/SC, and analysis of the undergraduate Physiotherapy curricula. The collected data were analyzed using the content analysis, revealing the existence of three physiotherapists working in mental health care in the city. All of them were included in psychosocial care through a non-specific public tender, in which they never imagined working with mental health. It became evident that physiotherapists are not prepared during graduation for this mental health care. The insertion of the physiotherapist in psychosocial attention, despite being essential, is not yet an established reality and needs to progress through the reformulation of the undergraduate curricula in Physiotherapy. Este estudio tiene como objetivo verificar la formación y preparación del fisioterapeuta para el cuidado en la atención psicosocial. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, con enfoque cualitativo y transversal, con la aplicación de un cuestionario estructurado a fisioterapeutas en atención psicosocial en la ciudad de São José/SC y análisis de los planes de estudio de pregrado en Fisioterapia. Los datos recolectados fueron analizados mediante análisis de contenido y revelaron la existencia de tres fisioterapeutas que trabajan en salud mental en el municipio. Todos ellos fueron incluidos en la atención psicosocial a través de exámenes públicos no especificados, en los que nunca se imaginaron trabajar con salud mental. Se hizo evidente que los fisioterapeutas no son preparados durante la carrera para esta atención de salud mental. La inserción del fisioterapeuta en la atención psicosocial, a pesar de ser fundamental, aún no es una realidad establecida y necesita avanzar a través de la reformulación de los planes de estudio de pregrado en Fisioterapia. Este estudo tem como objetivo verificar a formação e o preparo do fisioterapeuta para o cuidado na atenção psicossocial. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa e transversal, com aplicação de questionário estruturado aos fisioterapeutas da atenção psicossocial no município de São José/SC e análise dos currículos da graduação de Fisioterapia. Os dados coletados foram analisados utilizando-se a análise de conteúdo e desvelaram a existência de três fisioterapeutas atuando no cuidado em saúde mental no município. Todos foram inseridos na atenção psicossocial mediante concurso público inespecífico, a partir do qual jamais imaginavam atuar com saúde mental. Evidenciou-se que os fisioterapeutas não são preparados ao longo da graduação para esse cuidado em saúde mental. A inserção do fisioterapeuta na atenção psicossocial, apesar de ser imprescindível, ainda não é uma realidade estabelecida e necessita progredir por meio da reformulação dos currículos da graduação em Fisioterapia.

Resumo O artigo analisa os retrocessos na Política Nacional de Saúde Mental no período de 2016-2019, com base em estudo das normativas emanadas pelo governo federal e documentos de caráter público, e no estudo dos dados do Ministério da Saúde relativos à rede de saúde mental do Sistema Único de Saúde. Foram avaliados todos os documentos normativos que compõem um conjunto de ‘reorientações’ da Política, além daqueles que a afetam diretamente, incluindo posicionamentos contrários emitidos por instâncias dos poderes executivo, legislativo e judiciário. A análise indica os primeiros efeitos destas mudanças na Rede de Atenção Psicossocial, como o incentivo à internação psiquiátrica e ao financiamento de comunidades terapêuticas, ações fundamentadas em uma abordagem proibicionista das questões relacionadas ao uso de álcool e outras drogas. A análise dos dados de gestão permite afirmar que há tendência de estagnação do ritmo de implantação de serviços de base comunitária. Este estudo pretende contribuir para uma melhor compreensão sobre os fundamentos e a direção estratégica das mudanças, que implicam retrocesso nas diretrizes da Reforma Psiquiátrica, pretendendo ampliar o debate sobre as formas de resistência ao desmonte da Política Nacional de Saúde Mental. Abstract The article analyzes the setbacks in the National Mental Health Policy in the period between 2016 and 2019, based on a study of the norms issued by the federal government and documents of a public nature, and on the study of data from the Brazilian Ministry of Health regarding the mental health network of the Unified Health System. All normative documents that make up a set of ‘reorientations’ of the Policy were evaluated, in addition to those that directly affect it, including opposing positions issued by the executive, legislative and judicial branches. The analysis indicates the first effects of these changes in the Psychosocial Care Network, such as encouraging psychiatric hospitalization and financing for therapeutic communities, actions based on a prohibitionist approach to issues related to the use of alcohol and other drugs. The analysis of the management data allows to affirm that there is a tendency of stagnation in the pace of implantation of community-based services. This study aims to contribute to a better understanding of the fundamentals and the strategic direction of the changes, which imply a setback in the Psychiatric Reform guidelines, aiming to broaden the debate on the forms of resistance to the dismantling of the National Mental Health Policy. Resumen El artículo analiza el retrocesso de la Política Nacional de Salud Mental en el período 2016-2019, basado en un estudio de las normas emitidas por el gobierno federal y documentos públicos, y en el estudio de datos del Ministerio de Salud brasileño relacionados con la red de salud mental del Sistema de Salud Unificado. Se evaluaron todos los documentos normativos que conforman un conjunto de ‘reorientaciones’ de la Política, además de los que la afectan directamente, incluidas las posiciones opuestas emitidas por instancias de los poderes ejecutivo, legislativo y judicial. El análisis indica los primeros efectos de estos cambios en la Red de Atención Psicosocial, tales como el incentivo a la hospitalización psiquiátrica y la financiación de comunidades terapéuticas, acciones basadas en un enfoque prohibicionista a cuestiones relacionadas con el uso de alcohol y otras drogas. El análisis de los datos de gestión permite afirmar que existe una tendencia al estancamiento en el ritmo de implantación de los servicios basados en la comunidad. Este estudio tiene como objetivo contribuir a una mejor comprensión de los fundamentos y la dirección estratégica de los cambios, lo que implica un retroceso en las directrices de la Reforma Psiquiátrica, con el objetivo de ampliar el debate sobre las formas de resistencia al desmantelamiento de la Política Nacional de Salud Mental.

Resumo: Essa pesquisa teve como objetivo analisar o modo com a rede de saúde mental tem operado o cuidado para com as famílias que sofrem com problemas relacionados ao uso de drogas. Os CAPS especializados na atenção ao uso de Álcool e outras Drogas (CAPS AD) constituem a porta de entrada para o cuidado em saúde mental. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de cunho qualitativo. Participaram da pesquisa duas famílias com características sociais bastante diversas. As duas famílias alvo desse estudo têm uma relação de claro distanciamento dos serviços públicos de saúde mental, cada uma por motivos distintos. Foi possível observar que a dinâmica dos cuidados para as pessoas que sofrem com problemas relacionados ao uso de drogas e, consequentemente, em relação à família, não está pautada em alguns princípios que são fundamentais. Um deles é a singularidade do uso da droga e seus efeitos. Além disso, as características do contexto de vida não devem ser deixadas de lado na compreensão dos problemas relacionados ao uso, assim como as estratégias ligadas à rede de apoio intersetorial, os recursos materiais, dentre outros, que devem ser levados em consideração para operar um modelo de cuidado eficaz e respeitoso, na perspectiva da integralidade. Resumen: Esta investigación tuvo como objetivo analizar el modo en que la red de salud mental ha operado el cuidado de las familias que sufren problemas relacionados al uso de drogas. Los CAPS especializados en la atención al uso de Alcohol y otras Drogas (CAPS AD) constituyen la puerta de entrada para la atención en salud mental. Para ello, se realizó una investigación de cuño cualitativo. Participaron de la investigación dos familias con características sociales bastante diversas. Las dos familias objetivo de este estudio tienen una relación de claro distanciamiento de los servicios públicos de salud mental, cada una por motivos distintos. Es posible observar que la dinámica de los cuidados para las personas que sufren problemas relacionados con el uso de drogas y, consecuentemente, en relación a la familia, no está pautada en algunos principios que son fundamentales. Uno de ellos es la singularidad del uso de drogas y sus efectos. Además, las características del contexto de vida no deben dejarse de lado en la comprensión de los problemas relacionados con el uso, así como las estrategias vinculadas a la red de apoyo intersectorial y los recursos materiales, entre otros, que deben tenerse en cuenta para operar um modelo de cuidado eficaz y respetuoso, en la perspectiva de la integralidad. Abstract: This research aimed to analyze how the mental health network has operated care for families suffering from problems related to drug use. CAPS specializing in care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD) is the gateway to mental health care. For that, a qualitative research was carried out. Two families with very different social characteristics participated in the research. The two families targeted for this study have a clear relationship of distance from public mental health services, each for different reasons. It was possible to observe that the dynamics of care for people suffering from problems related to drug use and, consequently, to the family, is not based on some principles that are fundamental. One is the uniqueness of drug use and its effects. In addition, the characteristics of the context of life should not be overlooked in understanding the problems related to use, as well as the strategies linked to the intersectoral support network, material resources, among others, that must be taken into account to operate a an effective and respectful model of care, in the perspective of completeness.

Introduction: Studies have pointed that adolescence has been considered an age group more vulnerable to psychic suffering in all categories, such as depression, behavioral difficulties, eating disorders and drug abuse. However, regarding insertion and care for adolescents in public mental health services, the literature points a shortage of related work. Objective: This research aimed to identify how psychosocial attention has been given to the adolescents with psychic suffering from the perspective of professionals linked to the Childhood and Adolescent Psychosocial Care Centers in a medium-sized municipality in the interior of the São Paulo state. Method: This is a qualitative research that counted on the participation of 7 professionals from a CAPSij. For data collection, a semi-structured interview script was used and the data obtained were investigated with the Thematic Analysis technique. Results: The main results indicated that the CAPSij acts as the sole responsible for the reception, sorting and care to the adolescents with psychic suffering. In addition, the participants pointed out difficulties related to the adherence of the adolescents and the effectiveness of work. On the other hand, it has revealed the engagement of the participants in the care actions with the adolescents, under the light of the policies and the search for network articulation, especially with the Basic Health Care. Conclusion: Thus, it is observed that the mental health care of adolescents is under construction and demands advances that consider the peculiarities of this population and the present policies of mental health.

Este trabajo surge de la necesidad de mostrar las dificultades en los procesos de formación integral en los territorios rurales. El objetivo de este informe de prácticas es realizar el diagnóstico del proceso de orientación escolar y atención psicosocial, dirigida a los estudiantes de media vocacional de la IED El Carmen, en el Municipio de Guachetá, Cundinamarca (Colombia), y cómo estos estudiantes son caracterizados socio-demográficamente, se analiza la implementación actual del esquema de atención psicosocial y se realizan recomendaciones para el mejoramiento de la ruta de atención psicosocial en el colegio, teniendo en cuenta el contexto rural. A partir de una propuesta en la que se articulan varios aportes de los estudios de juventud, educación rural y de la orientación escolar y vocacional, se realizó un diagnostico en donde se abordaron estudiantes de media vocacional, docentes, padres y directivos del colegio. El trabajo de campo demuestra que no existe el respaldo suficiente para el desarrollo de los procesos integrales de la educación, como lo es el fortalecimiento de los procesos de orientación escolar y atención psicosocial al interior de las escuelas. También se muestra que el esquema de atención psicosocial que funciona en el colegio está desarticulado con las funciones que debería tener en pro del alumnado. Las conclusiones apuntan a un mayor fortalecimiento de la formación integral y la intervención permanente con estudiantes, docentes y familias. También, a lo largo del trabajo, se evidencian las tensiones que guían las políticas y proyectos dirigidos hacia los estudiantes rurales. This work arises from the need to show the difficulties in the processes of integral formation in the rural territories. The objective of this internship report is to make the diagnosis of the process of school orientation and psychosocial care, aimed at students of vocational media of the IED El Carmen, in the Municipality of Guachetá, Cundinamarca (Colombia), and how these students are characterized socio-demographically, the current implementation of the psychosocial care scheme is analyzed and recommendations are made for the improvement of the psychosocial care route in the school, taking into account the rural context. Based on a proposal that articulates several contributions from the studies of youth, rural education and school and vocational guidance, a diagnosis was made in which vocational students, teachers, parents and school directors were approached. The field work demonstrates that there is not enough support for the development of the integral processes of education, as is the strengthening of the processes of school orientation and psychosocial attention within the schools. It also shows that the psychosocial care scheme that works in the school is disjointed with the functions that it should have for the students. The conclusions point to a greater strengthening of the integral formation and the permanent intervention with students, teachers and families. Also, throughout the work, the tensions that guide the policies and projects directed towards rural students are evident.

A presente Tese de Doutorado fundamenta-se na pesquisa que teve como objetivo investigar como o exercício de Direitos Sociais incide nos processos subjetivos e terapêuticos em curso, na clínica em Psicologia, articulada às políticas públicas brasileiras. De abordagem qualitativa e de inspiração teórico-metodológica pós-estruturalista, recorreu à análise de 28 casos clínicos atendidos em dois Projetos de Extensão em Acompanhamento Terapêutico, de distintas universidades brasileiras, articulado a 346 registros de experiências relacionadas a atenção psicossocial – narrativas, imagens, documentos, Diário de Campo, relatos, dentre outros. Por eles, mapeou-se o modo como o discurso dos Direitos Sociais – educação, saúde, alimentação, trabalho, moradia, transporte, lazer, segurança, previdência social, proteção à maternidade e à infância e assistência aos desamparados – emergiu nos materiais e forneceu elementos para pensar o modo como os sujeitos produzem e conduzem a si, na vida e nos processos terapêuticos, como seres subjetivos. A partir disso, os resultados e discussões foram organizados por cinco tópicos de discussão: 1) a complexidade dos Direitos Sociais na clínica em Psicologia; 2) a quase inexistência do discurso ‘Direitos Sociais’ no cotidiano; 3) os efeitos terapêuticos e subjetivos do exercício dos Direitos Sociais; 4) Direitos Sociais e Acompanhamento Terapêutico; e 5) Direitos Sociais nos processos terapêuticos de pessoas negras. Ao fim da Tese, uma síntese das discussões foi brevemente relacionada à pergunta de pesquisa que acompanhou o estudo: Direitos Sociais têm incidência necessária sobre os processos subjetivos e terapêuticos na clínica em Psicologia? This Doctoral Thesis is based on research that aimed to investigate how the exercise of Social Rights affects the ongoing subjective and therapeutic processes, in the Psychology clinic, linked to Brazilian public policies. With a qualitative approach and a post-structuralist theoretical-methodological inspiration, it resorted to the analysis of 28 clinical cases treated in two Extension Projects in Therapeutic Accompaniment, from different Brazilian universities, linked to 346 records of experiences related to psychosocial care - narratives, images, documents, field diary, reports, among others. For them, it was mapped how the discourse of Social Rights - education, health, food, work, housing, transportation, leisure, security, social security, maternity and childhood protection and assistance to the destitute - emerged in the materials and provided elements to think about how subjects produce and conduct themselves, in life and in therapeutic processes, as subjective beings. From this, the results and discussions were organized into five discussion topics: 1) the complexity of Social Rights in the clinic in Psychology; 2) the almost nonexistence of the 'Social Rights' discourse in everyday life; 3) the therapeutic and subjective effects of the exercise of Social Rights; 4) Social Rights and Therapeutic Accompaniment; and 5) Social rights in the therapeutic processes of black people. At the end of the Thesis, a synthesis of the discussions was briefly related to the research question that accompanied the study: Do Social Rights have a necessary impact on the subjective and therapeutic processes in the clinic in Psychology?

Resumen Este artículo analiza el lugar de las emociones en el posacuerdo de paz colombiano, basándose en la implementación del programa Escuelas de Perdón y de Reconciliación (Espere) de la Fundación para la Reconciliación. Cuando los participantes, principalmente víctimas del conflicto armado, niegan sus emociones derivadas de una ofensa, observamos que se generan fenómenos de somatización que demuestran la insuficiencia de la resiliencia individual La metodología pedagógica de las Espere permite abrir un camino hacia la reconciliación a través de actividades lúdicas y reflexivas en grupo. La facilitación de un nuevo espacio de socialización donde se construye la confianza en el otro, fracturada después del traumatismo, es novedosa y liberadora. Para lograrlo, el lenguaje y el cuerpo son dos herramientas privilegiadas de la expresión personal. A esta reflexión se suma un enfoque de género, dado que los grupos analizados se componen únicamente por mujeres: la atención psicosocial toma en cuenta esta particularidad y ajusta la metodología con el fin de generar espacios de trabajo adaptados. Abstract This article analyses the place of emotions in the frame of the Colombian post-peace agreement situation based on the Espere (Schools of Forgiveness and Reconciliation) programs' implementation. When the participants (mainly victims of the armed conflict) are not showing their emotions derived from an offense (victimizer action), we observe that they have not (developed enough individual resilience, expressing them in other ways, for example by somatization. The methodology allows people to understand reconciliation through playful and reflective activities in small groups. The discovery of a new socialization space for constructing trust in relationships with others, after being fractured during a trauma, is innovative and liberating: to achieve that, both body and language are essential tools in the personal (individual) expression. During the process, we added a gender component. It is important to remark that our two groups from Usme (Bogotá, Cundinamarca) and María La Baja (Bolívar) were only composed of women; psychosocial attention took into account this characteristic, and the method was adjusted accordingly. Resumo Este artigo analisa o lugar das emoções no pós-acordo de paz colombiano, baseando-se na implementação do programa Escolas de Perdão e de Reconciliação, daqui em diante Espere, da Fundação para a Reconciliação. Quando os participantes principalmente vítimas do conflito armado, negam suas emoções derivadas de uma ofensa, observamos que se geram fenômenos de somatização demostrando a insuficiência da resiliência individual. A metodologia pedagógica das Espere permite abrir um caminho para a reconciliação através de atividades lúdicas e reflexivas em grupo. A facilitação de um novo espaço de socialização onde se constrói a confiança no outro, fraturada após o traumatismo, é inovadora e liberadora. Para consegui-lo, a linguagem e o corpo são duas ferramentas privilegiadas da expressão pessoal. A esta reflexão soma-se um enfoque de gênero, dado que os grupos analisados se compõem unicamente por mulheres: a atenção psicossocial tem em conta esta particularidade e ajusta a metodologia com o fim de gerar espaços de trabalho adaptados.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2019-10-22T20:32:50Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Ana Alice pdf CD.pdf: 1613221 bytes, checksum: 2680bf4aa230755fda58ed5d094a41c1 (MD5) Made available in DSpace on 2019-10-22T20:32:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Ana Alice pdf CD.pdf: 1613221 bytes, checksum: 2680bf4aa230755fda58ed5d094a41c1 (MD5) Previous issue date: 2019-03-26 The aims of this research consisted in identifying, describing and analyzing the representations of educational needs expressed in the demands of students of the State University of Feira de Santana (UEFS) from reports recorded by the team of Psychosocial and Educational Support Core (NAPP), relating to the objectives of the Institutional Policy of Inclusive Education of UEFS. With this, we analyze the inclusion of students with educational needs from the implementation of this policy in UEFS, from 2011 to 2016. It is a documentary study, with a qualitative approach that analyzed the records of the students attended in psychosocial attention by the NAPP team, based on the social inclusion model. The data were analyzed in order to understand the representations of the psychosocial demands of students with educational needs under Axel Honneth?s Theory of Recognition (2009). The research reveals that the inclusion of these students in Higher Education is permeated by the struggle for recognition each time they feel disrespected. It was also identified that the implementation of UEFS? Institutional Policy for Inclusive Education does not effectively guarantee the rights of students with educational needs, although, on the other hand, it can be affirmed that the bonds of friendship between the students enabled the affective recognition. In addition, it was found the existence of solidarity relations between the students and some teachers, with respect and appreciation of the differences. Based on the results, it is possible to suggest that, through psychosocial attention, a network of strengthening of bonds be formed so that these students, based on the recognition patterns, fight for inclusion in Higher Education, aiming at the construction of values for an inclusive culture. This perspective demands a change of attitudes, as well as the recognition and appreciation of differences and diversity in search of the expansion of the movement for inclusion in Higher Education. Os objetivos desta pesquisa consistiram em identificar, descrever e analisar as representa??es das necessidades educacionais expressas nas demandas dos discentes da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) a partir dos relatos registrados pela equipe do N?cleo de Apoio Psicossocial e Pedag?gico (NAPP), relacionando-as aos objetivos da Pol?tica Institucional de Educa??o Inclusiva da institui??o. Com isso, analisamos a inclus?o dos discentes com necessidades educacionais a partir da implanta??o desta pol?tica na UEFS, no per?odo de 2011 a 2016. Trata-se de um estudo documental, de abordagem qualitativa, que analisou os prontu?rios dos discentes atendidos em aten??o psicossocial pela equipe do NAPP, com base no modelo social da inclus?o. Os dados foram analisados no sentido de compreender as representa??es das demandas psicossociais dos discentes com necessidades educacionais sob a an?lise da Teoria do Reconhecimento de Axel Honneth (2009). A pesquisa revela que a inclus?o desses discentes no Ensino Superior ? permeada pela luta por reconhecimento a cada vez que estes se sentem desrespeitados. Identificou-se tamb?m que a implanta??o da Pol?tica Institucional de Educa??o Inclusiva da UEFS n?o assegura efetivamente os direitos dos discentes com necessidades educacionais, embora, por outro lado, se pode afirmar que os la?os de amizade entre os discentes possibilitaram o reconhecimento afetivo. Al?m disso, constatou-se que a exist?ncia de rela??es de solidariedade entre os discentes e alguns professores, com respeito e valoriza??o das diferen?as. A partir dos resultados ? poss?vel sugerir que, por meio da aten??o psicossocial, se forme uma rede de fortalecimento de v?nculos para que esses discentes, com base nos padr?es de reconhecimento, lutem pela inclus?o no Ensino Superior, visando ? constru??o de valores para uma cultura inclusiva. Essa perspectiva demanda uma mudan?a de atitudes, assim como o reconhecimento e a valoriza??o das diferen?as e da diversidade em busca da amplia??o do movimento pela inclus?o no Ensino Superior.

Resumo O artigo objetiva relacionar as possibilidades de produção de subjetividade singularizada no serviço de CAPS de Alegrete-RS, entendendo-se a necessidade de identificar as aproximações e distanciamentos das práticas desenvolvidas e dos objetivos propostos a partir da reforma psiquiátrica nesse serviço. Utilizou-se a modalidade de estudo de caso com abordagem qualitativa descritiva e analítica. Foram efetuadas entrevistas semiestruturadas com 11 usuários e 21 trabalhadores e observação participante, perfazendo um total de 253 horas. Encontraram-se nos espaços do serviço aspectos de inovação nas práticas e dinâmicas propostas para pensar, criar e resistir, potencializando a subjetivação e os processos de singularização das pessoas envolvidas na atenção psicossocial. As relações construídas mobilizam para o desenvolvimento de múltiplos recursos individuais, coletivos e sociais para um modo singular de viver em sociedade, com respeito às diferenças, aos desejos, aos modos de relação e de concepção de mundo. Abstract The article aims to report the possibilities of production of singularized subjectivity or singularization processes in the service of Alegrete-RS, Brazil, considering the need to identify the proximities and distances of proposed practices and goals since the psychiatric reform related to this service. A case study was conducted whose data was obtained from semi-structured interviews with 11 users and 21 workers, and also from participant observation which totalized 253 hours. Aspects of innovation in practices and dynamics with the purpose to promote thinking, creativity and resistance were found potentiating the subjectivity and processes of singularization of the people involved in the psychosocial attention. The relations built lead to the development of multiple individual, collective and social resources, to a particular way to live in society, respecting differences, desires, kinds of relationship and conception of the world.

The Brazilian Mental Health Care model has been discussed for four decades. In recent years, it has shifted from hospital care to a community Psychosocial Attention. Both models coexist, demanding to know how care processes are delivered. This study proposes a qualitative and phenomenological method enough to understand this composition. To this end, we discuss the object of health research, its limits and challenges with the change in population profile and habits, address the concept of Mental Health in its subjective and heuristic sphere - the experience - and its possibility of knowledge through phenomenological research. As a result, we present Network as a communication process experienced by its components. Mapping is proposed as a descriptive method of research and knowledge in Mental Health. Resumo O modelo de Atenção em Saúde Mental vem sendo discutido no Brasil há décadas. Nos últimos anos, passou da atenção hospitalar para Atenção Psicossocial territorializada, modelos que convivem lado a lado, demandando conhecer como se arranjam os processos assistenciais. Este trabalho apresenta o método fenomenológico como potencial para esta compreensão. Discute-se o objeto da pesquisa em Saúde, seus limites e desafios com a mudança no perfil da população e seus hábitos. Aborda o conceito de Saúde Mental em sua esfera subjetiva e heurística - o vivido - e sua possibilidade de conhecimento pela pesquisa fenomenológica. Apresenta-se a Rede como um processo de comunicação vivido pelos seus componentes, e propõe o Mapeamento como método descritivo de pesquisa e conhecimento da Saúde Mental.

O recente reconhecimento das demandas em saúde mental infantil instiga a necessidade de estudos que avaliem o cuidado que vem sendo realizado nos serviços da RAPS, incluindo na Atenção Básica. Desta forma, o presente estudo teve por objetivo avaliar o cuidado em saúde mental à criança no contexto da ESF, a partir da perspectiva das equipes da ESF. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, qualitativa, do tipo estudo de caso, que utiliza a Avaliação de Quarta Geração. Fizeram parte do estudo 14 profissionais de duas equipes de uma ESF no município de Porto Alegre/RS. A coleta ocorreu de maio a agosto de 2018, por meio de observação participante e entrevistas individuais através do Círculo Hermenêutico Dialético, permitindo a construção com diferentes pontos de vista dos profissionais, que constituíram o grupo de interesse do estudo. Para a análises das informações foi utilizado de forma concomitante, o Método Comparativo Constante. O estudo atendeu aos princípios éticos e teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisas da UFRGS nº 2.595.152 e da Secretaria Municipal de Saúde do município de Porto Alegre nº 2.720.722. Emergiram três categorias analíticas: Ambiência, Cuidado de Saúde Mental destinado à Criança e Rede de Saúde Mental infantil. Este estudo permitiu que o grupo de interesse avaliasse que o cuidado de saúde mental à criança ocorre a partir do acolhimento, da visita domiciliar, das ações do Programa de Saúde na Escola, do matriciamento de casos, da reunião de equipe e no espaço de consultas na agenda médica. No entanto, a estrutura física do serviço foi avaliada como um limitador para o cuidado à saúde mental infantil, além da falta de capacitações dos profissionais no assunto e da inexistência de trabalho intersetorial da RAPS. Portanto, os resultados dessa avaliação podem subsidiar gestores dos serviços à qualificar o cuidado em saúde mental que vem sendo destinado às crianças, uma vez que é no território, nas ESF que pode acontecer a identificação e acompanhamento das crianças, instigando o comprometimento das equipes e necessitando de qualificação dos profissionais. The recent recognition of the demands on children's mental health instigates the need for studies that evaluate the care that has been carried out in the RAPS services, including Primary Care. Thus, the present study aimed to evaluate the mental health care of the child in the context of the ESF, from the perspective of the ESF teams. This is an evaluative, qualitative, case-study research using the Fourth Generation Assessment. The study included 14 professionals from two teams of an ESF in the city of Porto Alegre / RS. The collection took place from May to August of 2018, through participant observation and individual interviews through the Dialectic Hermeneutical Circle, allowing the construction with different points of view of the professionals, who constituted the study interest group. For the analysis of the information was used concomitantly, the Constant Comparative Method. The study complied with ethical principles and was approved by the Research Ethics Committee of UFRGS nº 2.595.152 and the Municipal Health Department of the city of Porto Alegre nº 2.720.722. Three analytical categories emerged: Ambience, Mental Health Care for the Child and Mental Child Health Network. This study allowed the interest group to evaluate that the mental health care of the child occurs from the reception, the home visit, the actions of the Health Program in the School, the case study, the team meeting and the consultation space on the medical schedule. However, the physical structure of the service was evaluated as a limiting factor for child mental health care, as well as the lack of professional skills in the subject and the lack of intersectoral work of RAPS. Therefore, the results of this evaluation can subsidize service managers to qualify the mental health care that is being given to children, since it is in the territory, in the FHI that the identification and follow-up of the children can occur, instigating the commitment of the teams and requiring professional qualification.

Partiendo del punto que la identidad es un constructo colectivo, en donde las narrativas identitarias son posibilitadas o limitadas por las distintas narrativas culturales, desde las historias que son o no aceptables socialmente; este trabajo desarrolla seis herramientas de enfoque narrativo para la intervención psicosocial de personas con orientaciones sexuales no hegemónicas. Esto debido a que tras la experiencia de atención de personas de los sectores sociales LGBTI, se encuentra que aquellos que organizan su narrativa propia alrededor de historias no aceptadas culturalmente, tienen dificultades en la consolidación de su identidad, en cuanto a la integración de dichas historias a la narrativa de sí mismos. De este modo, con las herramientas de intervención psicosocial que aquí se plantean se pretende apoyar a las personas con orientaciones sexuales no hegemónicas para que generen un auto-concepto positivo, que favorezca la construcción de una identidad coherente e integrada en relación a la orientación sexual; para así lograr un proceso de aceptación de la misma, que les permita a las personas gays, lesbianas y bisexuales desenvolverse con tranquilidad en su cotidianidad y mejorar así su bienestar y calidad de vida. Abstract: Starting from the point that identity is a collective construct, in which identity narratives are made possible or limited by different cultural narratives, from stories that are socially acceptable or not; this work develops six narrative tools for the psychosocial intervention of people with non-hegemonic sexual orientations. This is because after the experience of people from the LGBTI social sectors, it is found that those who organize their own narrative around stories not accepted culturally, have difficulties in the consolidation of their identity, in terms of the integration of said stories to the narrative of themselves. In this way, with the tools of psychosocial intervention proposed here, it is intended to support people with non-hegemonic sexual orientations to generate a positive self-concept that favors the construction of a coherent and integrated identity in relation to sexual orientation; in order to achieve a process of acceptance of the same, that allows gay, lesbian and bisexual people to develop calmly in their daily lives and thus improve their well-being and quality of life. Maestría

Resumo O artigo pretende discutir os efeitos transformadores dos contextos militantes e artísticos no cotidiano de usuários de saúde mental. Trata-se de uma pesquisa etnográfica, cuja metodologia envolveu observação participante e realização de entrevistas. A análise dos dados pautou-se na hermenêutica crítica e reflexiva e na perspectiva fenomenológica. Pudemos verificar que o engajamento em grupos artísticos e militantes repercute contundentemente nos mundos da vida dessas pessoas, bem como na elaboração de seu cotidiano. Nesses locais, dá-se a construção de relações empáticas e de alteridade, cujo desenrolar se acentua no momento em que o grupo se encontra reunido, mas também possui repercussões que ultrapassam esse intervalo espaço-temporal. Elementos performáticos e simbólicos contribuem para a reelaboração de um ser-no-mundo desses sujeitos e exigem dos envolvidos a construção de uma cena coletiva na qual são negociados papéis, funções, expectativas e afecções; e esse processo lhes permite acessar de novas posições toda uma diversidade de dramas sociais. É possível, assim, considerar esses espaços sob o viés terapêutico, porém, vimos que é justamente da negação desse estatuto que advém sua eficácia. Dessa forma, reforçamos a importância de espaços abertos ao protagonismo dos sujeitos para uma reforma psiquiátrica pensada enquanto processo social complexo. Abstract This article intends to discuss the transformative effects of militant and artistic contexts on the daily lives of mental health users. This is an ethnographic research which methodology was based on participant observation and interviews. Data analysis was based on critical and reflexive hermeneutics and phenomenological perspective. We have been able to verify that the engagement in artistic and militant groups resonates strongly in the life-worlds of these people, as well as in the elaboration of their daily life. In these places empathic relationships and alterity are built, and this development is accentuated when the group is gathered, but also has repercussions that exceed this space-time interval. The performative and symbolic elements contribute to the re-elaboration of a being-in-the-world of these subjects and require them to construct a collective scene in which roles, functions, expectations and affections are negotiated; and this process allows them to access from new positions a whole variety of social dramas. So, it is possible to consider these spaces under the therapeutic bias, but we have seen that it is precisely from the denial of this statute that its efficacy comes. Thus, we reinforce the importance of spaces open to the protagonism of the subjects for a psychiatric reform thought as a complex social process.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:49:54Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Tatiana Camara Serruya.pdf: 2577877 bytes, checksum: 6003d4ddb4d6f9e82522472d09bc6e89 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:49:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Tatiana Camara Serruya.pdf: 2577877 bytes, checksum: 6003d4ddb4d6f9e82522472d09bc6e89 (MD5) Previous issue date: 2018-07-11 The present work of dissertation is to deepen the problematic of the transferential management in the context of the network of psychosocial attention, from two clinical situations lived: the first in the CAPS and the second in the Residential Therapeutic Service. It highlights the indispensable contribution of psychoanalysis in pointing out the role of transference in treatment, as well as a way of operating in the clinic that transforms transference into motor rather than obstacle. The inclusion of the transference discussion in the institutional context can produce important advances for treatments performed in mental health, improving clinical quality. It emphasizes supervision as a training space that can allow professionals to recognize the transference, manage it and elaborate the impasses that appear in order to continue the work. Also elaborated are considerations that refer to the position of the psychoanalyst in the psychosocial care clinic, pointing out the misunderstandings of demand and early understanding, as well as the deceptions of the attempt to do good. In addition to reflecting on the position of the analyst in the transference and its handling in the psychosis clinic from the place of secretary O presente trabalho de dissertação consiste em aprofundar a problemática do manejo transferencial no contexto da rede de atenção psicossocial, a partir de duas situações clínicas vividas: a primeira no CAPS e a segunda no Serviço Residencial Terapêutico. Destaca a contribuição indispensável da psicanálise ao apontar a função da transferência no tratamento, bem como um modo de operar na clínica que transforme a transferência em motor ao invés de obstáculo. A inclusão da discussão da transferência no contexto institucional pode produzir avanços importantes para os tratamentos realizados na saúde mental, aprimorando a qualidade clínica. Ressalta a supervisão como um espaço de formação que pode permitir aos profissionais reconhecer a transferência, manejá-la e elaborar os impasses que comparecem de forma a continuar o trabalho. São elaboradas ainda considerações que se referem à posição do psicanalista na clínica da atenção psicossocial, apontando os equívocos da demanda e da compreensão antecipada, assim como os engodos da tentativa de fazer o bem. Além de refletir acerca da posição do analista na transferência e o seu manejo na clínica das psicoses a partir do lugar de secretário

Discute-se a participação dos familiares no cuidado do sofrimento psíquico, por meio de observação participante e entrevistas. Foi possível constituir um corpo analítico de como as dimensões do cuidado e do sofrimento se constituem no âmbito familiar. Os dados foram tratados mediante a análise de conteúdo. Os familiares relatam falta de tempo e espaços em que possam se cuidar, gerando desconforto frente à presença do sofrimento psíquico em suas vidas. Uma rede territorial de cuidados é apontada como um apoio aos familiares, considerados importantes atores para o plano de cuidados. Eles apresentam demandas de falar sobre seus sofreres cotidianos, no entanto os serviços de saúde não apresentam estratégias para atraí-los a participar, o que dificulta avanços na desinstitucionalização. Momentos de escuta e de compreensão do sofrimento familiar são apresentados como formas de acolhimento e cuidado. Family members’ participation in care for mental distress is discussed through participant observation and interviews. It was possible to build up an analytical body of data on how the dimensions of care and distress are constituted within the family sphere. The data were treated through content analysis. Family members reported that they lacked time and space to take care of themselves, which caused discomfort because of the mental distress present in their lives. A territorial caregiving network is indicated as support for family members who play important roles within care provision. They have a need to talk about their day-to-day struggles, but healthcare services do not have strategies for attracting them towards participation, which gives rise to difficulty in making progress towards deinstitutionalization. Moments for listening to and comprehending family distress are presented as ways of welcoming and caring for family members. Se discute la participación de los familiares en el cuidado del sufrimiento psíquico por medio de observación participativa y de entrevistas. Fue posible constituir un cuerpo analítico de como las dimensiones del cuidado y del sufrimiento se constituyen en el ámbito familiar. Los datos se trataron mediante el análisis de contenido. Los familiares relatan falta de tiempo y espacios en los que puedan cuidarse, generando incomodidad ante la presencia del sufrimiento psíquico en sus vidas. Se señala una red territorial de cuidados como un apoyo a los familiares, considerados importantes actores para el plan de cuidados. Ellos presenta demandas de hablar sobre sus sufrimientos coitadnos, sin embargo los servicios de salud no presentan estrategias para atraer su participación lo que dificulta los avances en la desinstitucionalización. Los momentos de escucha y de comprensión del sufrimiento familiar se presentan como formas de acogida y cuidado.

Submitted by julianacbessa@gmail.com (julianacbessa@gmail.com) on 2017-05-19T20:39:10Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL pdf.pdf: 1019286 bytes, checksum: ea000694388d29e624132e81dc3aca7a (MD5) Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-19T20:53:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bessa_jc_me_assis_par.pdf: 675830 bytes, checksum: e4cd533733189fedb6d7aae9b6e483b9 (MD5) Made available in DSpace on 2017-05-19T20:53:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bessa_jc_me_assis_par.pdf: 675830 bytes, checksum: e4cd533733189fedb6d7aae9b6e483b9 (MD5) Previous issue date: 2017-03-24 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Os estudos sobre a sexualidade no cenário da loucura ainda permanecem incipientes, demonstrando uma lacuna existente nesse campo de discussão. A problemática da Saúde Mental, em todos os seus atravessamentos, configura-se como campo amplo e complexo, no qual podemos pensar a Saúde Mental enquanto um dispositivo de regulação dos corpos. As manifestações ditas psicopatológicas, das pessoas em sofrimento psíquico, são controladas por meio de discursos, assim como as diversas expressões da sexualidade que também sofrem algum tipo de controle ou negação. Em diversas situações, essas pessoas são interditadas em relação aos seus desejos, por serem consideradas doentes, em tratamento, não sendo "autorizadas" a desejar, a querer e a sentir. Nessa perspectiva, destaca-se a notoriedade de como alguns corpos são invalidados por práticas disciplinadoras que ditam as regras do que é certo ou errado, que não possibilitam que esses corpos se afetem. Desse modo, esse dispositivo investe em meios de controle voltados para produção de corpos e modos de vida. Assim, por meio dos estudos de gênero e sexualidade e da técnica de análise de conteúdo, objetivamos problematizar os discursos que vêm sendo produzidos em relação as questões da sexualidade no campo da Saúde Mental. Observamos artigos científicos indexados nas bases de dados SciELO e LILACS, entre os anos de 2001 a 2014. Por meio das leituras e exploração do material, selecionamos 21 artigos, de um total de 2.336 (928 SciElO e 1.408 LILACS). Após leitura, os artigos passaram por um processo de inclusão e exclusão de acordo com os critérios estabelecidos. Uma vez selecionados, os artigos foram classificados em três categorias: 1. Sexualidade e Vulnerabilidade: “comportamento de risco”, prevenção ao HIV/Aids em saúde mental; 2. Percepções/Representações Sociais que norteiam a atuação de profissionais frente às questões da sexualidade; 3. Comportamentos/Violências Sexuais e suas associações com “transtornos mentais”. Estas categorias permitiram sistematizar o conteúdo referente as temáticas, bem como auxiliaram na verificação e reflexão do que vêm sendo (re)produzido nesse campo. De um modo geral, observamos como o discurso classifica, patologiza e diagnostica as expressões de gênero e sexualidade de pessoas em sofrimento psíquico, em uma perspectiva de cuidado atrelada às noções de práticas sexuais e políticas de prevenção. Verificamos uma ausência de problematizações e de produções científicas dessas questões no campo da Saúde Mental. Assim, pretendemos que nossas discussões possibilitem maior visibilidade e importância a essas questões, para a constituição de práticas de resistências por meio de articulação entre sexualidade e Saúde Mental, pautada na perspectiva da Atenção Psicossocial. Studies on sexuality in the madness scenario still remain incipient, demonstrating a gap in this field of discussion. The problem of Mental Health, in all its crossings, is configured as a broad and complex field, in which we can think of Mental Health as a device of bodies regulation. The so-called psychopathological manifestations of people in psychic suffering are controlled through discourses, as well as the various expressions of sexuality that also undergo some kind of control or negation. In a number of situations, these people are interdicted in relation to their desires, because they are considered sick, in treatment, not being "authorized" to desire, to want and to feel. From this perspective, stands out the notoriety of how some bodies are invalidated by disciplinary practices that dictate the rules of what is right or wrong, that do not allow those bodies to be affected. In this way, this device invests in means of control directed to the production of bodies and ways of life. Thus, through the studies of gender and sexuality and the technique of content analysis, we aim to problematize the discourses that have been produced in relation to sexuality issues in the field of Mental Health, through scientific articles indexed in the databases of SciELO and LILACS, between the years 2001 and 2014. Through the readings and exploration of the material, we selected 21 articles, from a total of 2.336 (928 SciElo and 1.408 LILACS). After reading, the articles went through a process of inclusion and exclusion according to established criteria. Once selected, the articles were classified into three categories: 1.Sexuality and Vulnerability: "risk behavior", HIV / AIDS prevention in mental health; 2. Perceptions / Social Representations that guide the performance of professionals on the issues of sexuality; 3. Sexual Violence/Behaviors and its associations with "mental disorders".; These categories allows to systematize the contents referring to the themes, as well as verify and reflect what have been (re) produced in this field. In general, we observe how the discourse classifies, pathologizes and diagnoses the expressions of gender and sexuality of people in psychic suffering, from a biomedical hygienist care tied to the notions of sexual practices and prevention policies. We verified an absence of problematizations and scientific productions of these issues in the field of Mental Health. Thus, we intend that our discussions allow greater visibility and importance to these issues for the constitution of resistance practices through articulation between sexuality and Mental Health, based on the perspective of Psychosocial Attention. FAPESP: 2014/26746-1

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The historical path of the attention to the mental health of children and adolescents accompanied, in a particular and late way, the paths taken in the care of the adult population with psychic suffering, so that from the beginning of the nineteenth century there is recognition of the needs of care to the child and adolescent population, being, at first, the historical care delegated to the educational and social assistance sectors. However, from a few milestones, such as the Brazilian psychiatric reform and the declaration of human rights, it became possible to develop a new conception for childhood and adolescence, as well as the recognition of child and adolescent psychosocial care in the public policy arena. However, literature in the area has pointed to the scarcity of research that focuses on the assistance to Mental Health of adolescents, since they have presented significant indexes of psychic suffering, and indicate the need for more research that can subsidize the actions and policies aimed at this population. Thus, the present study aimed to identify how psychosocial attention has been given to the adolescent from the perspective of professionals linked to a service of Strategic Psychosocial Care (CAPS) and to Basic Health Care services (UBS and USF). In order to respond to the proposed objectives, a qualitative, descriptive and exploratory research was developed. The study was attended by 19 professionals from the Strategic Psychosocial Attention Service (CAPSij) and Basic Health Care (UBS and USF) and located in a medium-sized municipality in the interior of the State of São Paulo. Four data collection instruments were developed, two forms for characterization of professionals and services, and two semi-structured interviews for professionals. The data coming from the forms were analyzed in a descriptive way and those of the interviews were investigated by the Thematic Analysis, one of the techniques foreseen in the Content Analysis Method. The main results of the interviews with CAPSij professionals indicated that it acts as a gateway to the mental health demand of adolescents in the municipality, which is perceived as a challenge, considering the role of the service in the definition of eligible cases or not for the CAPSij. In addition, the participants also reported on the difficulties that the team faces with regard to the adherence of the adolescents users to the service, indicating the need for more strategies that facilitate the linkage of the same and the effectiveness of the work, as well as in relation to the users' families. The difficulty in enabling RAPS in the municipality was also a challenge pointed out by professionals. On the other hand, the data show the commitment of the participants in care actions focused on the premises of policies and the search for network articulation, especially with the Basic Health Care. The results of the interviews with the professionals of Basic Health Care Pointed out the challenges in the care and follow-up of the adolescent population in general, especially those who experience the psychological suffering that, according to the statements, hardly reach the service and, when they arrive, are referred to CAPSij. It was also observed that the activities carried out in adolescent ABS services are fundamentally curative, and health promotion and prevention actions are rare, as well as those of a network of care that, when they occur, are triggered by the CAPSij. Therefore, it was possible to verify with the present study that the psychosocial attention of adolescents in the investigated context is a field under construction and, currently, it occurs in CAPSij. It is hoped that the findings obtained may provide more subsidies for reflection and planning of policies and more effective interventions directed at the population of adolescents in psychological distress. O percurso histórico da atenção à saúde mental de crianças e adolescentes acompanhou, de maneira particular e tardiamente, os caminhos trilhados no cuidado com a população adulta com sofrimento psíquico, de modo que, a partir do início do século XIX, há o reconhecimento das necessidades de cuidado à população infantojuvenil, sendo, a priori, o histórico assistencial delegado aos setores educacionais e de assistência social. Entretanto, a partir de alguns marcos, como a reforma psiquiátrica brasileira e a declaração dos direitos humanos, tornou-se possível o desenvolvimento de uma nova concepção para a infância e a adolescência, bem como o reconhecimento da atenção psicossocial infantojuvenil no cenário das políticas públicas. No entanto, a literatura da área tem apontado sobre a escassez de pesquisas que focalizem a assistência à Saúde Mental de adolescentes, visto que estes têm apresentado índices significativos de sofrimento psíquico, e indicam a necessidade de mais investigações que possam subsidiar as ações e políticas voltadas a essa população. Assim, o presente estudo objetivou identificar como tem ocorrido a atenção psicossocial ao adolescente sob a ótica de Profissionais vinculados a um serviço de Atenção Psicossocial Estratégica, no caso o Centro de Atenção Psicossocial Estratégica Infantojuvenil (CAPSij), e a serviços da Atenção Básica em Saúde referentes à Unidade Básica de Saúde (UBS) e à Unidade de Saúde da Família (USF). Para responder aos objetivos propostos, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. O estudo contou com a participação de 19 profissionais de serviços de Atenção Psicossocial Estratégica (CAPSij) e Atenção Básica em Saúde (UBS e USF) localizados em um município de médio porte do interior do Estado de São Paulo. Foram desenvolvidos quatro instrumentos de coleta de dados, sendo dois formulários para caracterização dos profissionais e dos serviços, e dois roteiros de entrevistas semiestruturados destinados aos profissionais. Os dados advindos dos formulários foram analisados de forma descritiva e os das entrevistas foram tratados por meio da Análise Temática, uma das técnicas previstas no Método da Análise do Conteúdo. Os principais resultados das entrevistas com os profissionais do CAPSij indicaram que o órgão atua como porta de entrada da demanda de saúde mental de adolescentes no município, o que é percebido como um desafio, considerando o papel solitário do serviço na definição dos casos elegíveis ou não para o CAPSij. Além disso, os participantes relataram, também, sobre as dificuldades que a equipe enfrenta no que se refere à adesão dos adolescentes usuários ao serviço, indicando a necessidade de mais estratégias que facilitem a vinculação deles e a efetivação do trabalho, assim como em relação às famílias dos usuários. A dificuldade em viabilizar a RAPS no município também foi um desafio apontado pelos profissionais. Por outro lado, os dados mostram o empenho dos participantes nas ações de cuidado voltadas às premissas das políticas e a busca de articulação em rede, em especial com a Atenção Básica em Saúde. Os resultados advindos das entrevistas com os profissionais da Atenção Básica em Saúde apontaram os desafios no cuidado e acompanhamento da população adolescente de forma geral, especialmente aquela que vivencia o sofrimento psíquico que, segundo as falas, dificilmente chegam ao serviço e, quando chegam, são encaminhadas para o CAPSij. Observou-se, ainda, que as atividades realizadas nos serviços de ABS junto aos adolescentes são fundamentalmente curativas, sendo raras as ações de promoção e prevenção em saúde, bem como aquelas de articulação de rede de atenção que, quando ocorrem, são disparadas pelo CAPSij. Portanto, foi possível verificar, com o presente estudo, que a atenção psicossocial de adolescentes no contexto investigado é um campo em construção e, atualmente, dá-se no CAPSij. Espera-se que os achados obtidos possam fornecer mais subsídios para reflexão e planejamento de políticas e intervenções mais efetivas direcionadas à população de adolescentes em sofrimento psíquico.

The changes in the attention to mental health in Brazil was intensified in the 90s when it started the movement of Brazilian Psychiatric reform which has a reorientation of a new caring model and a new social place for madness as its main focus. This new logic in mental health allowed the change of Psychiatric paradigm to the psychosocial paradigm. This represents a political, technological and ideological breakthrough. From this paradigm shift and practices reorientation, investments in community practices have been considered a priority for public health policies that establish the scope of primary care as the setting for the implementation of the principles of SUS and RPB. From this perspective operate the primary care services in SUS, represented by the Estratégia Saúde da Família (ESF). The fact that the ESF teams are entered in the territories increases the therapeutic work of professionals with regard to attention to users, for its proximity to the families. This study aimed at analyzing the care strategies carried out by mental health professionals of the Estratégia Saúde da Família (ESF) in João Pessoa/PB. It is characterized as an action-research aiming at the practice and knowledge to solve problems and the proposed actions to assist the ones involved in their transformative activity.The study took place at a health team in João Pessoa / PB, were it was conducted with those professionals the following procedures for data collection: focus groups, visits, workshop, varying the number of participants for each activity.For the data analysis it was done content Analysis. It was found that professionals use various strategies to cope with the demands of mental health of the territory, specifically: PTS, Genogram, listening, bonding, welcoming, home visits, desmedicalization, etc. The strategies with highest potential in the team were: listening, PTS, NASF support. Some difficulties in realizing the care in mental health were identified such as: the lack of training, excess in the demand and weakness in the health care network. That way, we can conclude that ESF has great potential to deal with mental health demands, however there are still many limits to this practice, being necessary to offer courses and qualifications as well as the completion of an ongoing process of building a care guided by the logic of deinstitutionalization, the autonomy of the subjects and in their lives. Nenhuma O processo de mudança na atenção à saúde mental no Brasil foi intensificado na década de 90 dando início ao que se chamou de movimento pela Reforma Psiquiátrica Brasileira, tendo como principal foco a reorientação de um novo modelo de cuidado em saúde mental e um novo lugar social para a loucura. Esta nova lógica operante na saúde mental possibilitou a alteração do paradigma psiquiátrico para o paradigma Psicossocial, representando um avanço político, técnico e ideológico. Partindo dessa mudança de paradigmas e da reorientação das práticas, os investimentos em práticas comunitárias têm sido considerados prioridade para as políticas públicas de saúde que estabelecem o âmbito da atenção básica como cenário para a implementação dos princípios do SUS e da RPB. Dentro desta perspectiva operam os serviços de atenção básica do SUS, representados pela Estratégia Saúde da Família (ESF). O fato de as equipes da ESF estarem inseridas nos territórios potencializa a atuação terapêutica dos profissionais no que diz respeito ao cuidado dos usuários, por sua proximidade com as famílias. O presente estudo teve como objetivo analisar as estratégias de cuidado em saúde mental realizadas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família do município de João Pessoa/PB. Caracteriza-se como do tipo pesquisa-ação objetivando a prática e o conhecimento para a resolução de problemas e de propostas de ações que auxiliem os atores na sua atividade transformadora. Teve como cenário uma equipe de saúde da família do município de João Pessoa/PB, na qual foram realizados com os profissionais dessa equipe os seguintes procedimentos para coleta de dados: grupo focal, visitas, oficina de trabalho, variando o número de participantes para cada atividade. Para o tratamento dos dados utilizou-se a Análise de Conteúdo. Foi percebido que os profissionais se utilizam de várias estratégias para lidar com as demandas de saúde mental do território, são elas: PTS, Genograma, escuta, vínculo, acolhimento, visita domiciliar, desmedicalização, etc. Entre as estratégias de maior potencial da equipe estão: a escuta, o PTS, o apoio do NASF. Também foram identificadas dificuldades na realização do cuidado em saúde mental como falta de capacitação, excesso de demanda e fragilidade na rede de atenção à saúde. Assim, podemos dizer que a ESF possui grande potencial para lidar com as demandas de saúde mental do território, no entanto, ainda persistem diversos limites nessa prática, sendo necessário não só a oferta de cursos e qualificações pontuais, mas a realização de um processo permanente de construção de um cuidado pautado na lógica da desinstitucionalização, na autonomia dos sujeitos e na produção de vida das pessoas.

Palavras-chave Objetivou-se compreender o cuidado psicossocial, tendo como analisador o projeto terapêutico dos usuários, a partir das narrativas de profissionais dos serviços. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na Hermenêutica. As narrativas contextualizam um cenário marcado pelas dimensões epistemológica e técnico-assistencial da atenção psicossocial. O projeto terapêutico descaracteriza-se de sua concepção abrangente, de processo dinâmico, para ser concretizado a partir de um trabalho fragmentado pela especialização. A pesquisa provocou um movimento de reflexão dos profissionais, a partir da problematização de projetos terapêuticos, abrindo caminhos para a reformulação das ações da equipe, numa proposta de trabalho da equipe interdisciplinar. Foi evidente a escassez de discussões que considerassem o protagonismo dos usuários e da família na construção do projeto terapêutico, revelando, assim, a fragilidade das ações de cuidado psicossocial nas dimensões que consideram a participação e construção de cidadania. The study seeks to understand the psychosocial care, having as analyzer the users therapeutic project. It is a qualitative research, based on the hermeneutics approach. The narratives contextualize a scenario characterized by the epistemological and technical dimensions of the psychosocial care. The therapeutic project loses its wide conception as a dynamic process. Instead it is recognized as a set of fragmented pieces of work due to the specialization. Through the research process, it was observed a movement of reflection of the specialists that had as a starting point the complex environment of the therapeutic projects, opening ways that aim to reformulate the team´s actions in an interdisciplinary fashion. The lack of discussions reviewing the centrality of the users and the family in the construction of the therapeutic project was evident in the findings, revealing the weakness of psychosocial care actions in dimensions considering the participation and construction of citizenship. En este texto, se objetivó comprender el cuidado psicosocial, teniendo como base para el análisis el proyecto terapéutico de los usuarios. Se trata de una encuesta cualitativa fundamentada en la hermenéutica. Las narrativas contextualizan un escenario marcado por las dimensiones epistemológica y técnico-asistencial de la atención psicosocial. El proyecto terapéutico se aleja aquí de su concepción amplia, de proceso dinámico, para ser concretizado a partir de un trabajo fragmentado por la especialización. El estudio provocó un movimiento de reflexión de los profesionales abriendo caminos para la reformulación de las acciones del equipo, en una propuesta de trabajo en equipo de cuño interdisciplinar. Fue evidente la escasez de discusiones que consideraron el protagonismo de los usuarios y de la familia en la construcción del proyecto terapéutico, revelándose así la fragilidad de las acciones de cuidado psicosocial en las dimensiones que consideran la participación y construcción de la ciudadanía.

A partir da análise da Política Nacional de Saúde Mental formulada nos últimos anos e das experiências desenvolvidas após 1987 no país, procura-se compreender como o Sistema Único de Saúde tem contribuído ao avanço da reforma psiquiátrica nos municípios; verificar como a assistência oferecida nesses municípios está viabilizando os princípios da reforma psiquiátrica e a melhora das condições de vida dos usuários, bem como pesquisar o papel dos trabalhadores e gestores na construção de novas práticas de cuidado em Saúde Mental. A análise das práticas discursivas aponta que os vários segmentos sociais envolvidos na Saúde Mental conhecem os princípios e propostas da reforma psiquiátrica. No entanto, as gestões municipais não assumem integralmente as propostas do Ministério da Saúde para a área, sob a alegação de falta de recursos financeiros para a contrapartida exigida. Os usuários e familiares têm aos poucos assumido as novas propostas de intervenção, mas os mecanismos de participação e organização popular ainda são incipientes. Por fim, deve-se destacar que, para uma efetiva consolidação das propostas atuais da reforma psiquiátrica, é necessário um maior compromisso dos gestores com a atenção em Saúde Mental, maior investimento nas equipes multiprofissionais, o estímulo à organização e à participação dos usuários e familiares e a integralidade dos dispositivos de saúde, de assistência social e de cultura existentes nas cidades.From the analysis of the national Mental Health policy, formulated in the past years, and from the experiences developed after 1987, it is sought to: understand how Brazilian Health System has contributed to the development of the psychiatric reform in towns; verify how the assistance offered in those towns is making the psychiatric reform principles feasible as well as improving the users´ living conditions; and research the role of the workers and managers in the construction of new care practices in Mental Health. The analysis of the discursive practices point out that the various social segments involved in Mental Health have acquaintance with the principles and proposals of the psychiatric reform. However, the municipal administrations do not thoroughly take on the proposals of the Health Ministry to this field, under the allegation of lack of financial funds to meet the demands. The users and their relatives have gradually assumed the new intervention proposals, but the mechanisms of participation and popular organization are still incipient. Lastly, it is important to stress that for an effective consolidation of the current psychiatric reform proposals, there must be, among other actions, more commitment by the managers as far as Mental Health is concerned, more investments in multi-professional teams, encouragement to the organization and the users' and relatives' participation and integration of health devices, social assistance and the culture existing in towns.