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Introducao: Atualmente, sao escassos os estudos sobre a vigilância e epidemiologia da influenza no Brasil, inclusive no Distrito Federal (DF), sendo a maioria informes tecnicos elaborados pela vigilância epidemiologica local ou pelo Ministerio da Saude. Tais evidencias sao fundamentais para o planejamento e avaliacao dos servicos, especialmente frente ao aumento do numero de casos e obitos por Influenza A (H1N1) e precocidade da sazonalidade de 2016. Esse cenario, inclusive, levou a antecipacao da Campanha Nacional de Vacinacao Contra a Influenza no DF neste ano Objetivo: Descrever a operacionalizacao do sistema de vigilância e analisar a situacao epidemiologica da influenza no DF. Metodos: Trata-se de um estudo descritivo compreendendo pesquisa documental e analise de dados da vigilância epidemiologica da influenza. Foram investigados os marcos historicos, o arranjo organizacional do sistema atual, a situacao epidemiologica de 2016 e as acoes para enfrentamento desta sazonalidade no DF. Resultados: O historico da evolucao da vigilância da influenza no DF e seu arranjo organizacional atual evidenciam a continua ampliacao e fortalecimento deste sistema. Ate a semana epidemiologica 30 de 2016, foram notificados 430 casos de sindrome respiratoria aguda grave e 100 casos de sindrome gripal, com predominância do virus Influenza A (H1N1) (n=136). Para o enfrentamento desta sazonalidade, foram desenvolvidas acoes voltadas a vigilância epidemiologica e laboratorial, imunizacao, educacao em saude, integracao entre a vigilância e os servicos de atencao a saude, e preparacao para eventos de massa. Conclusao: O desenvolvimento e organizacao da vigilância da influenza no DF estao em consonância com os aspectos normativos e organizacionais do sistema nacional, refletindo o cenario atual de sua ampliacao e fortalecimento na Regiao Centro-Oeste. E necessaria uma avaliacao continua da estrutura e capacidade de resposta do sistema local de vigilância, incluindo o monitoramento de indicadores epidemiologicos e dos servicos e o desenvolvimento de acoes integrais e intersetoriais para prevencao e enfrentamento dessa doenca. Palavras-chave: Influenza Humana; Vigilância Epidemiologica; Diagnostico da Situacao de Saude.

OBJETIVO: descrever a morbimortalidade e a sazonalidade das doenças diarreicas nos menores de 10 anos de idade residentes no Distrito Federal, Brasil, de 2003 a 2012. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados dos Sistemas de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), sobre Mortalidade (SIM), de Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarreicas Agudas (Sivep-DDA) e planilhas de monitoramento da diarreia. RESULTADOS: foram contabilizados 558.737 casos de diarreia, com maior incidência entre menores de 1 ano (32,3 casos/100 crianças em 2003); no período, reduziram-se as taxas de hospitalização (de 6,5 para 3,0 internações/1000 crianças), mortalidade (de 4,5 para 1,5 óbitos/100 mil crianças) e letalidade hospitalar (de 0,70 para 0,49/100 crianças), com queda mais acentuada após a implantação da vacina contra rotavírus em 2006; as maiores taxas de internações ocorreram entre julho e setembro. CONCLUSÃO: houve redução de morbimortalidade por diarreia, principalmente em menores de 1 ano, com predomínio de internações na estação seca.

To identify risk factors for death from pandemic (H1N1) 2009, we obtained data for 157 hospitalized patients with confirmed cases of this disease. Multivariate analysis showed that diabetes and class III obesity were associated with death. These findings helped define priority vaccination groups in Brazil.

O estudo visou compreender o planejamento, operacionalização e avaliação do Programa de Vacinação de Idosos em Campinas-SP sob o foco das práticas adotadas pelas instâncias central, distrital e local na conformação das coberturas vacinais contra influenza. Adotamos o método de estudo de caso e o referencial do processo de trabalho em saúde, tendo como fonte primária de dados entrevistas semi-estruturadas e, como fonte secundária, registros e documentos institucionais. O campo de estudo compreendeu a coordenação municipal do programa, dois Distritos de Saúde e uma Unidade Básica. A escolha dos Distritos baseou-se em desempenho diferenciado nas coberturas vacinais e a da Unidade em seu destaque na organização de uma campanha. Nos níveis distritais e local, a coordenação do programa foi realizada por enfermeiras, com priorização no cumprimento de normas e rotinas em detrimento da finalidade da campanha. Identificou-se insuficiente capacidade de análise e articulação de ações bem como incipientes mecanismos de comunicação e utilização das informações para planejamento. Os resultados apontam importância na adoção de práticas gerenciais articuladas à finalidade do trabalho em saúde, à promoção de autonomia responsável dos trabalhadores e à reflexão contínua das práticas instituídas. This study examines the planning, operations and assessment of a Seniors Vaccination Program in Campinas, São Paulo State, from the standpoint of practices adopted by central, district and local authorities and intended to ensure influenza vaccination coverage. The case study method was used, with work-health process benchmarks. The primary data source was semi-structured interviews, with institutional documents and records serving as secondary sources. The field of study was the municipal coordination of this Program in two Health Districts and one Basic Healthcare Unit. The choice of these Districts was based on differing vaccination coverage, while the Unit choice was guided by its outstanding campaign organization. At the district and local levels, the program was coordinated by nurses who assigned high priority to following routines and rules instead of pursuing the purpose of the campaign. Insufficient analysis capacities were identified, with poorly networked actions, incipient communications methods and ineffective use of information for planning purposes. The results underscore the importance of adopting management practices tailored to the purposes of healthcare efforts, ushering in responsible autonomy among workers and fostering ongoing reflection on these practices.

O estudo visou compreender o planejamento, operacionalização e avaliação do Programa de Vacinação de Idosos em Campinas-SP sob o foco das práticas adotadas pelas instâncias central, distrital e local na conformação das coberturas vacinais contra influenza. Adotamos o método de estudo de caso e o referencial do processo de trabalho em saúde, tendo como fonte primária de dados entrevistas semi-estruturadas e, como fonte secundária, registros e documentos institucionais. O campo de estudo compreendeu a coordenação municipal do programa, dois Distritos de Saúde e uma Unidade Básica. A escolha dos Distritos baseou-se em desempenho diferenciado nas coberturas vacinais e a da Unidade em seu destaque na organização de uma campanha. Nos níveis distritais e local, a coordenação do programa foi realizada por enfermeiras, com priorização no cumprimento de normas e rotinas em detrimento da finalidade da campanha. Identificou-se insuficiente capacidade de análise e articulação de ações bem como incipientes mecanismos de comunicação e utilização das informações para planejamento. Os resultados apontam importância na adoção de práticas gerenciais articuladas à finalidade do trabalho em saúde, à promoção de autonomia responsável dos trabalhadores e à reflexão contínua das práticas instituídas.This study examines the planning, operations and assessment of a Seniors Vaccination Program in Campinas, São Paulo State, from the standpoint of practices adopted by central, district and local authorities and intended to ensure influenza vaccination coverage. The case study method was used, with work-health process benchmarks. The primary data source was semi-structured interviews, with institutional documents and records serving as secondary sources. The field of study was the municipal coordination of this Program in two Health Districts and one Basic Healthcare Unit. The choice of these Districts was based on differing vaccination coverage, while the Unit choice was guided by its outstanding campaign organization. At the district and local levels, the program was coordinated by nurses who assigned high priority to following routines and rules instead of pursuing the purpose of the campaign. Insufficient analysis capacities were identified, with poorly networked actions, incipient communications methods and ineffective use of information for planning purposes. The results underscore the importance of adopting management practices tailored to the purposes of healthcare efforts, ushering in responsible autonomy among workers and fostering ongoing reflection on these practices.

In order to estimate the prevalence of influenza like illness (ILI) in adults from all state capitals and geographic regions in Brazil, a periodical monitoring of ILI cases by the national telephone survey (VIGITEL) was carried out in 2010.A cross-sectional study with 47,876 telephone interviews in the state capitals and Federal District, a probabilistic sample of adult population (18 years-old) with landline telephone. Questions concerning the results of ILI cases and pandemic influenza (H1N1) 2009, from January 10 to November 30, were analyzed. The proportion of cases stratified by sociodemographic characteristics and Brazilian geographic region was weighted with data from the National Survey with Household Sampling (PNAD) 2008.The prevalence of ILI cases in the last 30 days before interview was 31.2% (95%CI 30.2-32.2%) for all state capitals and the Federal District. This prevalence was higher among women, young adults (18 to 29 years-old) and individuals with 9 to 11 years of schooling. According to the geographic region analysis, Northern Brazil presented the highest prevalence of ILI cases. A tendency to increase with further decrease was observed among the geographic regions, except the Northeast. Need for health care assistance was reported by 26.8% (95%CI 25.1-28.5) from ILI cases. Among ILI cases that sought health care assistance, 2.6% (95%CI 1.8-3.4) reported pandemic influenza (H1N1) 2009 medical suspicion.The results of this survey supported influenza surveillance as it provided timeliness and useful surveillance information, which were not captured by the traditional surveillance system, as the occurrence of ILI and need of health care assistance.

OBJETIVOS: Com o objetivo de estimar a prevalência da síndrome gripal em adultos das capitais e regiões do Brasil, realizou-se monitoramento da ocorrência de sinais e sintomas compatíveis por inquérito telefônico (VIGITEL) em 2010. MÉTODO: Estudo transversal que contou com 47.876 entrevistas nas capitais dos estados brasileiros e no Distrito Federal, com amostragem probabilística da população >18 anos, residente em domicílios com linha fixa de telefone. Foram analisadas as questões referentes à síndrome gripal e influenza pandêmica (H1N1) 2009, no período de 10 de janeiro a 30 de novembro de 2010. Os percentuais foram calculados para as regiões do país e para o Brasil e ponderados segundo a distribuição sociodemográfica da PNAD 2008. RESULTADOS: A prevalência de indivíduos, com algum sinal ou sintoma de gripe nos 30 dias anteriores à entrevista, foi de 31,2% (IC95% 30,2-32,2%). O relato de síndrome gripal foi mais frequente entre as mulheres, adultos jovens (18 a 29 anos) e aquelas pessoas com 9 a 11 anos de estudo. A maior prevalência de sinais ou sintomas gripais ocorreu na região Norte. Verificou-se tendência crescente com posterior decréscimo em todas as regiões, exceto na Nordeste. A procura pelo serviço de saúde foi relatada por 26,8% (IC95% 25,1-28,5) das pessoas que adoeceram. A suspeita médica de influenza pandêmica (H1N1) 2009 ocorreu em 2,6% (IC95% 1,8-3,4) dos entrevistados que relataram ter procurado o serviço de saúde. CONCLUSÃO: Os resultados deste inquérito forneceram informações oportunas e úteis, as quais não foram captadas pelo sistema de vigilância tradicional, como a ocorrência de sinal ou sintoma gripal e a procura pelo serviço de saúde. OBJECTIVES: In order to estimate the prevalence of influenza like illness (ILI) in adults from all state capitals and geographic regions in Brazil, a periodical monitoring of ILI cases by the national telephone survey (VIGITEL) was carried out in 2010. METHOD: A cross-sectional study with 47,876 telephone interviews in the state capitals and Federal District, a probabilistic sample of adult population (>18 years-old) with landline telephone. Questions concerning the results of ILI cases and pandemic influenza (H1N1) 2009, from January 10 to November 30, were analyzed. The proportion of cases stratified by sociodemographic characteristics and Brazilian geographic region was weighted with data from the National Survey with Household Sampling (PNAD) 2008. RESULTS: The prevalence of ILI cases in the last 30 days before interview was 31.2% (95%CI 30.2-32.2%) for all state capitals and the Federal District. This prevalence was higher among women, young adults (18 to 29 years-old) and individuals with 9 to 11 years of schooling. According to the geographic region analysis, Northern Brazil presented the highest prevalence of ILI cases. A tendency to increase with further decrease was observed among the geographic regions, except the Northeast. Need for health care assistance was reported by 26.8% (95%CI 25.1-28.5) from ILI cases. Among ILI cases that sought health care assistance, 2.6% (95%CI 1.8-3.4) reported pandemic influenza (H1N1) 2009 medical suspicion. CONCLUSION: The results of this survey supported influenza surveillance as it provided timeliness and useful surveillance information, which were not captured by the traditional surveillance system, as the occurrence of ILI and need of health care assistance.

This is a descriptive and explorative study with a quantitative approach aimed at identifying the meaning of 'being old' according to 50 health-care workers responsible for direct nursing care to elderly residents in nursing homes. Data was obtained by means of the Portuguese version of the 'Semantic Differential Scale' validated in Brazil. Subjects were predominantly nursing assistants and 'general services' workers. The majority of them conferred to the elderly the adjectives beautiful, tender, sweet, wise, interesting, with sense of opportunity, humble and resigned. The attributes destructive, insecure, critic and intrusive were also cited. Most subjects selected adjectives that, in spite of being positive, are also related with docility and passivity.

Trata-se de um estudo do tipo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi identificar o significado atribuído a 'ser idoso' por 50 trabalhadores que prestam cuidados diretos de enfermagem a idosos institucionalizados. Os dados foram coletados com a versão da 'Escala Diferencial Semântica' validada no Brasil. A categoria ocupacional predominante entre os sujeitos foi a de 'auxiliar de enfermagem', seguida pela de 'serviços gerais'. A maioria dos sujeitos atribuiu ao idoso os adjetivos: bonito, carinhoso, doce, sábio, interessante, com senso de oportunidade, humilde e conformado. Os atributos destrutivos: inseguro, fraco, crítico e intrometido também foram citados. Verificou-se que os sujeitos selecionaram atributos que, embora positivos, são relacionados à docilidade e passividade. This is a descriptive and explorative study with a quantitative approach aimed at identifying the meaning of 'being old' according to 50 health-care workers responsible for direct nursing care to elderly residents in nursing homes. Data was obtained by means of the Portuguese version of the 'Semantic Differential Scale' validated in Brazil. Subjects were predominantly nursing assistants and 'general services' workers. The majority of them conferred to the elderly the adjectives beautiful, tender, sweet, wise, interesting, with sense of opportunity, humble and resigned. The attributes destructive, insecure, critic and intrusive were also cited. Most subjects selected adjectives that, in spite of being positive, are also related with docility and passivity. Se trata de un estudio de tipo descriptivo - exploratorio, con abor-daje cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar el significado atribuido a 'ser anciano' por 50 trabajadores que prestan cuidados directos de enfermería a ancianos institucionalizados. Los datos fueron recolectados con la versión de la 'Escala Diferencial Semántica' validada en el Brasil. La categoría ocupacional predominante entre los sujetos fue la de 'auxiliar de enfermería', seguida por la de 'servicios generales'. La mayoría de los sujetos atribuyó al anciano los adjetivos: bonito, cariñoso, dulce, sabio, interesante, con sentido de oportunidad, humilde y conformista. Los atributos destructivo, inseguro, frágil, crítico y entrometido también fueron citados. Se verificó que los sujetos seleccionaron atributos que, aunque positivos, están relacionados a docilidad y pasividad.

Orientador: Marcia Regina Nozawa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Esta pesquisa objetivou compreender o desenvolvimentodo Programa de Vacinação de Idosos em Campinas-SPentre os anos de 1999 e 2004, sob o foco das práticas adotadas pelas instâncias central, distrital e local na conformação das coberturas vacinais alcançadas.O método de estudo de caso foi utilizado, tendo como fonte primária os registrosde entrevistas realizadascom sete trabalhadores dos três níveis da Secretaria Municipal de Saúde, que estavam diretamente envolvidos na coordenação da campanha,e como fontes secundáriasos registros e documentos sobre o tema. Tanto os agentes distritais como os locais, responsáveis pela coordenação da campanha, eram enfermeiras. Caracterizamos o planejamento,o desenvolvimentoe a avaliação da Campanha no ano de 2004 com o propósito de relacioná-Ios aos resultados atingidos. Para tal, realizamos cálculos das coberturas vacinais de 1999 a 2003 para município, Distritos de Saúde (DSs) e Unidades Básicas de Saúde (UBSs) a partir dos dados de número de doses aplicadas e tamanho da população-alvo disponibilizadas pela Coordenação de Vigilância em Saúde (CoVISA). As coberturas vacinais na totalidade do município, nos DSs e UBSs, entre os anos assinalados, apresentaram significativa variabilidade. Dois DS foram eleitos para estudo em virtude de comportamentos mais estáveis no que dizia respeito às coberturas vacinais alcançadas no referido período e, posteriormente,uma UBS foi escolhida devido a seu comportamento particular e à indicação de técnicos do respectivo nível distrital. Identificamosque o processo de trabalho desenvolvido nas diversas instâncias não eram compatíveiscom os objetivos e finalidades da campanha. Da mesma forma, pudemos constatar que em todos os níveis, as atividades de planejamento se restringiram ao cumprimento de rotinas relativas à transmissão . de dados. Pudemos observar também que a vacinação foi assumida, exclusivamente,em sua dimensão técnica e manual, que a educação em saúde ficou limitada à elaboração de cartazes de divulgação e que a singularidade do idoso não foi considerada nas práticas desenvolvidas. Notamos ainda que a análise de coberturas vacinais não foi utilizada como instrumento de avaliação, tampouco foi adotada como instrumento de trabalho nas ações gerenciais. Palavras Chave: avaliação de programas - programas de imunização - idosos - gerência Abstract: This research had as objective to comprehend the development of the years, from the analysis adopted by the central, districtal and local instances in the coverages' conformation results reached. The case-study method was used, having as primary source the interview notes performedwith seven workers placed on the three organizational levels of the Municipal Health Secretary, that were directly involved in the campaign coordination,and as second source the several records and documents about the subject. Both the districtal and local agentes in charge of coordination were nurses. The planing, the development and the evaluation of the 2004 year campaign was characterizedwith the finality of related them to the results obtained. For this task we calculated vaccinal coverages between 1999 and 2003 years for municipal district, Health Districts (DSs) and Basic Health Units (UBSs) trom aplied dosis number and target-population size data supplied by the Health Vigilance Bureau (CoVISA). The vaccinal coverage in the whole municipal district, in the DSs and in the UBSs, for the already mentioned years, showed a significant variability. Two DSs were elected for this study due to their more stable behavior respect to the coverages and after we chose one UBS due to his particular behavior and also because of districtal worker's indication. It was identified that the work process developed at the severaI instances weren't compatible with the campaigns' objectives and finalities. In addition, it was verified in ali levels that the planning activities were restricted to the routines acomplishment related to the simple data casting. It was also possible to observe that the vaccination-was assumed exclusively in his manual and technical dimension, that the information of health was limited to the divulgation's material elaboration, and that the elderly singularities wasn't considered in the developed practices. It was noted still that the vaccinal coverage analysis nor was used as a evaluation toei neither was adopted as a work tool in the management actions. Key-works: Program Valuation; Imunization Program; old-aged; management Mestrado Enfermagem e Trabalho Mestre em Enfermagem