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Introducción: La afección renal en el Lupus Eritematoso Sistémico juvenil se ha relacionado con índices elevados de mortalidad. Además, la presentación clínica en estos pacientes es heterogénea y condicionan al pronóstico de la enfermedad. Objetivo: Describir la presentación clínica del compromiso renal en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico juvenil. Métodos: Se analizaron retrospectivamente las características clínicas renales de pacientes menores a 18 años en un solo centro hospitalario de la ciudad de Guayaquil entre el 2018 – 2023 con diagnóstico de LESj usando los criterios SLICC 2012 y del Colegio Americano de Reumatología. Resultados: Se incluyeron un total de 48 pacientes, con una edad promedio de 10,75 ± 2,78 años. El promedio de ingresos hospitalarios fue de 4,40 (± 2,85). El 68,8% presentó manifestaciones renales, de los cuales, las más frecuentes fueron el síndrome nefrótico (48,5%) y seguido del síndrome nefrítico con 27,3%. El hallazgo de laboratorio más común fue la proteinuria (48,4%), seguido de hematuria (36,4%). En el 90% de los casos los anticuerpos antinucleares (ANA) se encontraron positivos. La tasa de mortalidad fue del 10.4% y hubo una asociación significativa (p=0,01) con edema facial y oliguria. Conclusión: Este estudio destaca la prevalencia de manifestaciones renales, de forma particular el síndrome nefrótico en pacientes pediátricos con lupus eritematoso sistémico, subrayando la relevancia clínica y la necesidad de vigilancia temprana. La asociación significativa entre la mortalidad y síntomas como edema facial y oliguria destaca su papel como predictores de daño renal, considerando también la mayor propensión femenina.

Introducción: La osteoartritis (OA) es la patología reumatológica más prevalente a nivel mundial, que produce intenso dolor crónico especialmente en las articulaciones de soporte, como es la rodilla. Dentro de las nuevas dianas terapéuticas para la OA de rodilla, se encuentra el bloqueo nervioso junto a sus diversos tipos y técnicas, que ayudan a mejorar significativamente dolor y funcionalidad integral del paciente. Objetivo: Revisar la evidencia actual sobre los tipos y técnicas del bloqueo nervioso en la osteoartritis de rodilla. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, de distintos estudios según los criterios de inclusión, en la base de datos de: PubMed, MedScape, ScienceDirect, Scopus y ProQuest, desde enero del 2018 a enero del 2023. Resultados: En la búsqueda sistemática se obtuvieron 9034 artículos, tras eliminar duplicados y conforme los criterios de inclusión y exclusión se filtraron un total de 19 artículos, entre ellos 10 eran ensayos aleatorios controlados y 9 estudios observaciones, que cumplian todos los criterios de elegibilidad. Conclusión: De acuerdo a los resultados de los estudios, existe evidencia de la eficacia y seguridad del bloqueo genicular en el alivio del dolor crónico en la OA de rodilla, siendo una opcion recomendable como complemento en el abordaje terapeutico de esta patología. La tecnica que se aplique depende del contexto clínico del paciente y del profesional que realizará el procedimiento, los resultados a largo plazo no tienen diferencia significativa.

La fibromialgia (FM) es un síndrome caracterizado por dolor crónico en el sistema músculo esquelético generalizado, acompañado de síntomas somáticos, cognitivos y conductuales. Su prevalencia alcanza aproximadamente del 2% al 4% de la población mundial, siendo mayor en el sexo femenino y que suele presentarse en conjunto a otras enfermedades crónicas dolorosas. El síntoma cardinal de la fibromialgia es el dolor, cuya hipótesis reside en la neuropatogenia, que se basa en la disminución del umbral del dolor y disfunción de los receptores de los neurotransmisores y vías encargadas de procesarlo. Las manifestaciones clínicas neuropsiquiátricas se corresponden a las distintas disfunciones a nivel de la corteza y nervios periféricos. En el sistema nervioso central se producen alteraciones de las funciones cognitivas, cefalea y fatiga mental; mientras que en el sistema nervioso periférico se produce el dolor de tipo neuropático y otros trastornos en la sensibilidad, a causa de la disminución del umbral del dolor. La importancia de conocer el compromiso neuropsiquiátrico de la fibromialgia, reside en poder realizar un diagnóstico correcto de los síntomas y un manejo terapéutico que mejore la calidad de vida de los pacientes.