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ES: Este Atlas de prescripción farmacéutica en diabetes en Navarra, describe la atención sanitaria recibida por la población diabética en Navarra en términos del tratamiento farmacológico prescrito. Los indicadores representados recogen el patrón de prescripción general en la población diabética y con morbilidades y prácticas de prescripción no recomendadas o de bajo valor. Atlas de prescripción farmacéutica en diabetes ofrece análisis específicos por nivel socioeconómico y en hombres y mujeres por separado, permitiendo su comparación. El grupo de Ciencia de datos para la investigación en servicios y políticas sanitarias del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud reporta la variación y la evolución de la atención sanitaria que presta el Sistema de Salud a través del Atlas de Variaciones de Práctica Médica en el SNS español. cienciadedatosysalud.org/atlas/prescripcion-diabetes-navarra/ EN: This Atlas of pharmaceutical prescription in diabetes in Aragon describes the health care received by the diabetic population in Navarra in terms of the pharmacological treatment prescribed. The indicators represented reflect the general prescribing pattern in the diabetic population and with morbidities and prescribing practices that are not recommended or of low value. Atlas of pharmaceutical prescription in diabetes offers specific analyses by socioeconomic level and in men and women separately, allowing for comparison., Editado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y el Instituto Investigación Sanitaria Aragón; Financiado principalmente a través de convocatorias públicas competitivas, por la Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS), el Instituto de Salud Carlos III, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; Con la participación de profesionales de las Comunidades Autónomas: https://cienciadedatosysalud.org/atlas-vpm/

The growth in life expectancy has caused a large increase in the elderly population in Brazil and in the world. This longevity has resulted in many health problems, which have contributed to the irrational use of medicines, which can bring considerable problems to the health of the elderly. Therefore, it is necessary not only the dispensing of the drug, but the pharmaceutical clinical care as a whole. Where the pharmacist should be included as the professional who best understands the medicine, promoting the rational use of medicines and guiding the elderly patient. This study aims to describe the importance of the role of the clinical pharmacist in the health care of the elderly. To carry out this bibliographic review study, articles corresponding to the last 09 years in the period from 2013 to 2021 were searched, using the databases: PubMed, SciELO, LILACS and Google academic. Searches were carried out through the Health Sciences Descriptors and the Virtual Health Library. Of the articles surveyed, 11 were selected to compose this study, they showed significant results on the main diseases, drugs and drug interactions that can interfere in the care of the elderly. It is concluded that the pharmaceutical professional contributes a lot in the clinical intervention, pharmacotherapeutic and prescription of the elderly patient, for knowing all the aspects and characteristics of the medicines, it provides the correct use of the medicines, avoiding possible occurrences and drug interactions, being indispensable its presence in establishments of health, contributing to the improvement of the quality of life of the elderly. El crecimiento de la esperanza de vida ha provocado un gran aumento de la población anciana en Brasil y en el mundo. Esta longevidad ha resultado en muchos problemas de salud, que han contribuido al uso irracional de medicamentos, que pueden traer grandes daños a la salud de los ancianos. Por lo tanto, es necesaria no sólo la dispensación del medicamento, sino la atención clínica farmacéutica en su conjunto.Donde se debe incluir al farmacéutico como el profesional que mejor conoce el medicamento, promoviendo el uso racional de los medicamentos y orientando al paciente anciano. Este estudio tiene como objetivo describir la importancia del papel del farmacéutico clínico en el cuidado de la salud de los ancianos. Para realizar este estudio de revisión bibliográfica se buscaron artículos correspondientes a los últimos 09 años en el periodo de 2013 a 2021, utilizando las bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y Google académico.Las búsquedas se realizaron a través de los Descriptores de Ciencias de la Salud y la Biblioteca Virtual en Salud. De los artículos investigados, 11 fueron seleccionados para componer este estudio, los cuales mostraron resultados significativos sobre las principales enfermedades, fármacos e interaciones medicamentosas que pueden interferir en el cuidado de los ancianos. Se concluye que el profesional farmacéutico contribuye mucho en la intervención clínica, farmacoterapéutica y prescripción del paciente adulto mayor, por conocer todos los aspectos y características de los medicamentos,proporciona el uso correcto de los medicamentos, evitando posibles ocurrencias e interacciones medicamentosas, siendo indispensable su presencia en los establecimientos de salud, contribuyendo al mejoramiento de la calidad de vida de los ancianos. O crescimento da expectativa de vida, causou um grande aumento da população idosa no Brasil e no mundo. Essa longevidade trouxe como consequência, muitos problemas de saúde, que contribuíram para o uso irracional de medicamentos, podendo trazer grandes malefícios à saúde do idoso. Sendo assim, se faz necessário não apenas a dispensação do medicamento, mas o atendimento clínico farmacêutico como um todo. Onde o farmacêutico deve estar incluído como o profissional que mais entende do medicamento, promovendo o uso racional de medicamentos e orientando o paciente idoso. Este estudo tem como objetivo descrever a importância da atuação do farmacêutico clínico na atenção à saúde da pessoa idosa. Para realização deste estudo de revisão bibliográfica, pesquisou-se, em artigos, correspondentes aos últimos 09 anos no período de 2013 a 2021, utilizando as bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e Google acadêmico. Foram realizadas as buscas através dos Descritores em Ciências da Saúde e da Biblioteca Virtual em Saúde. Dos artigos pesquisados 11 foram selecionados para compor este estudo, estes mostraram resultados significativos sobre as principais doenças, medicamentos e interações medicamentosas que podem interferir no cuidado à pessoa idosa. Conclui-se que o profissional farmacêutico contribui muito na intervenção clínica, farmacoterapêutica e prescrição do paciente idoso, por conhecer todos os aspectos e características dos medicamentos, proporciona o uso correto dos medicamentos, evitando possíveis ocorrências e interações medicamentosas, sendo indispensável sua presença em estabelecimentos de saúde, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida do idoso.

ES: Este Atlas de prescripción farmacéutica en diabetes en Aragón, describe la atención sanitaria recibida por la población diabética en Aragón en términos del tratamiento farmacológico prescrito. Los indicadores representados recogen el patrón de prescripción general en la población diabética y con morbilidades y prácticas de prescripción no recomendadas o de bajo valor. Atlas de prescripción farmacéutica en diabetes ofrece análisis específicos por nivel socioeconómico y en hombres y mujeres por separado, permitiendo su comparación. El grupo de Ciencia de datos para la investigación en servicios y políticas sanitarias del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud reporta la variación y la evolución de la atención sanitaria que presta el Sistema de Salud a través del Atlas de Variaciones de Práctica Médica en el SNS español. cienciadedatosysalud.org/atlas/prescripcion-diabetes-aragon/ EN: This Atlas of pharmaceutical prescription in diabetes in Aragon describes the health care received by the diabetic population in Aragon in terms of the pharmacological treatment prescribed. The indicators represented reflect the general prescribing pattern in the diabetic population and with morbidities and prescribing practices that are not recommended or of low value. Atlas of pharmaceutical prescription in diabetes offers specific analyses by socioeconomic level and in men and women separately, allowing for comparison., Editado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y el Instituto Investigación Sanitaria Aragón; Financiado principalmente a través de convocatorias públicas competitivas, por la Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS), el Instituto de Salud Carlos III, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; Con la participación de profesionales de las Comunidades Autónomas: https://cienciadedatosysalud.org/atlas-vpm/

Fundamentos: El gasto farmacéutico representa un elevado porcentaje del gasto sanitario total en la mayoría de los países desarrollados, por lo que es importante utilizar herramientas que permitan hacer un uso eficiente. El objetivo del presente trabajo es construir un indicador de gasto farmacéutico estandarizado con el fin de disponer de una herramienta objetiva de evaluación y control del gasto más precisa que el indicador utilizado hasta el momento en la Comunitat Valenciana. Métodos: Para la construcción de este indicador se introdujo el concepto de "paciente equivalente" en la estandarización de la población, lo que permitió discriminar pacientes con perfiles de consumo diferentes. Dicha estandarización tiene en cuenta una serie de variables sociodemográficas que ofrecen una estandarización de los pacientes más ajustada que la que ofrecía el modelo utilizado hasta 2011, sustituido ahora por este nuevo indicador: el anterior indicador de importe estandarizado solo consideraba como característica diferenciadora del gasto la condición de farmacia (prestación farmaceútica sin o con aportación del 40%). Las variables consideradas en el nuevo proceso de estandarización fueron, la edad, el género, la condición de prestación farmaceútica y la cobertura internacional. Resultados: Después de aplicar el método de estandarización de la población se obtuvieron 160 grupos de pacientes con consumos diferentes a los que se les adjudicó unos pesos de 0,10 a 4,39 pacientes equivalentes. Conclusiones: El indicador obtenido permite comparar poblaciones homogéneas a través del proceso de su estandarización, lo que facilita la evaluación y control del gasto farmacéutico ambulatorio considerando los patrones de consumo de cada estructura poblacional. El indicador se puede aplicar a cualquier nivel organizativo, desde departamentos de salud a facultativos, por lo que ofrece información necesaria para el establecimiento de incentivos encaminados a promover una prescripción más eficiente.

Fundamentos: El gasto farmacéutico representa un elevado porcentaje del gasto sanitario total en la mayoría de los países desarrollados, por lo que es importante utilizar herramientas que permitan hacer un uso eficiente. El objetivo del presente trabajo es construir un indicador de gasto farmacéutico estandarizado con el fin de disponer de una herramienta objetiva de evaluación y control del gasto más precisa que el indicador utilizado hasta el momento en la Comunitat Valenciana. Métodos: Para la construcción de este indicador se introdujo el concepto de "paciente equivalente" en la estandarización de la población, lo que permitió discriminar pacientes con perfiles de consumo diferentes. Dicha estandarización tiene en cuenta una serie de variables sociodemográficas que ofrecen una estandarización de los pacientes más ajustada que la que ofrecía el modelo utilizado hasta 2011, sustituido ahora por este nuevo indicador: el anterior indicador de importe estandarizado solo consideraba como característica diferenciadora del gasto la condición de farmacia (prestación farmaceútica sin o con aportación del 40%). Las variables consideradas en el nuevo proceso de estandarización fueron, la edad, el género, la condición de prestación farmaceútica y la cobertura internacional. Resultados: Después de aplicar el método de estandarización de la población se obtuvieron 160 grupos de pacientes con consumos diferentes a los que se les adjudicó unos pesos de 0,10 a 4,39 pacientes equivalentes. Conclusiones: El indicador obtenido permite comparar poblaciones homogéneas a través del proceso de su estandarización, lo que facilita la evaluación y control del gasto farmacéutico ambulatorio considerando los patrones de consumo de cada estructura poblacional. El indicador se puede aplicar a cualquier nivel organizativo, desde departamentos de salud a facultativos, por lo que ofrece información necesaria para el establecimiento de incentivos encaminados a promover una prescripción más eficiente. Background: The outpatient pharmaceutical expenditure in developed countries represents a huge percentage of the total health budget, because of that, it is necessary to use tools aimed to control and guarantee an efficient use of these resources. Improving the current construction of the indicator of pharmaceutical expenditure in order to have a more adjusted tool of pharmaceutical expenditure control. Methods: We introduce the concept of "equivalent patient" in the standardization of outpatient pharmaceutical expenditure, considering in its design several socio demographic variables in order to supersede the previous model which just considered the "Co-payment status" for adjusting the outpatient pharmaceutical expenditure. We considered variables as age, sex, co-payment status and nationality to elaborate the concept of equivalent patient. Results: By applying the standardization method we obtained 160 groups of consumption with weights from 0,10 to 4,39 equivalent patients. Conclusions: We obtained a tool capable of improving the construction of Pharmaceutical Expenditure Indicators, which are essential for the design of measures aimed to stimulate the rational use of drugs. In a micro level of analysis, the new indicator is useful to establish economic incentives aimed to encourage good performance from physicians in the prescription field.

Tablas En el proceso de dispensación de productos farmacéuticos (medicamentos) se pueden presentar una serie de errores que pueden poner en riesgo la salud de los usuarios, este estudio se ha realizado con el fin de identificar y documentar las falencias que se presentan en dicho proceso en la Botica Junín de Almacentro, para lo cual se ha tomado una muestra de 150 usuarios de una población total mensual de 550 así como a los 8 dependientes que allí laboran, nos hemos valido a demás de un cuadro de auditoria de formulas para así analizar si estas falencias se presentan desde el momento mismo de la prescripción realizada por el personal medico. Gracias ha este estudio hemos de elaborar un análisis de los principales errores de dispensación que se presentan en el mencionado establecimientos farmacéutico para así llegar a una serie de conclusiones mediante las cuales hemos de dar una solución pertinente a estos errores a través de la elaboración de una guía de dispensación la cual se ha de convertir en la principal herramienta para que el personal de este establecimiento realice sus funciones de la forma más idónea posible y así brinde un adecuado servicio a sus usuarios. Los errores más representativos identificados durante la realización de la investigación fueron: falta de verificación del contenidos de las prescripciones medicas, cambios de marca, falta de claridad en las formulas, falta de claridad con las presentaciones farmacéuticas, poca orientación a los usuarios sobre condiciones de almacenamiento, así como poca información de uso adecuado los medicamentos y finalmente la dispensación de los medicamentos cuando no se tiene claro sobre el contenido real de la formulas. Las menos frecuentes fueron: sustitución de medicamentos del principio activo por otro similar, y despachos incorrectos de los medicamentos. Con la socialización de los diferentes hallazgos y la elaboración y puesta en funcionamiento de la guía para el dispensador, se espera lograr un cambio significativo en la forma como se realiza el proceso de dispensación de productos farmacéuticos por parte de los dependientes de la botica Junín de Almacentro. In the process of dispensing pharmaceuticals (drugs) can present a number of errors that can jeopardize the health of users, this study was conducted to identify and document the failures that occur in the process Almacentro Junín de la Botica, for which we have taken a sample of 150 users of a total population of 550 and monthly at 8 dependents who work there, we relied on a cadre of other audit and formulas for analyzing whether these shortcomings are present from the moment of the prescription by the medical staff. With this study we have produce an analysis of the main dispensing errors that occur in the pharmaceutical establishments mentioned so as to reach some conclusions by which we must give an appropriate solution to these errors by developing a dispensing guide which should become the main tool for the staff of this establishment performing their duties in the best form possible and thus provide an adequate service to its user. The most representative errors identified during the conduct of the research were: failure to verify the contents of prescriptions, brand changes, lack of clarity in the formulas, lack of clarity in the pharmaceutical, little guidance to users about conditions storage and little information on proper use and eventually drug dispensing drugs when not clear about the actual content of the formulas. The least frequent were: replacement of the active drug with similar and incorrect shipments of medicines. With the socialization of different findings and the development and operation of the guide to the dispenser, is expected to achieve a significant change in how the process is done pharmaceutical dispensing by pharmacy dependent de Almacentro.

ResumenDado el volumen creciente del gasto farmacéutico, vienen apareciendo en los últimos años diferentes programas que pretenden optimizar la prescripción terapéutica de los facultativos. Sin embargo, los factores que determinan el volumen de esta prescripción son poco conocidos.El objetivo de este trabajo es determinar qué perfil del médico de Atención Primaria y/o su puesto de trabajo se asocia con un mayor volumen de prescripción farmacéutica.A partir de los datos obtenidos de las bases PE-29, PE-20 y del departamento de personal de este centro de gasto, referentes a la totalidad de los médicos generales del sector (N=293), y mediante un análisis de regresión múltiple, identificamos los siguientes factores que predicen una mayor prescripción farmacéutica: trabajar en el medio rural, mayor distancia al centro de especialidades de referencia, atender población pediátrica, carecer de formación postgrado, tener contrato eventual de corta duración y no tener dedicación exclusiva al puesto de trabajo.SummaryBecause of increasing pharmaceutical costs, several programs aimed at optimizing physician's prescription have been set up in the last years. However, factors determining prescription volume are not well known yet.The aim of study is to determine which the characteristics of the practitioner (GP) or the working place are related with a higher amount of drug prescription.With data obtained from PE-29, PE-20, and the managing center Human Resources Department databases, concerning the whole GP staff (N=293), via a multiple regression model, we were able to determine the following factors predicting higher prescription: rural work place, longer distance to reference speciality center, care to children, lack of postgraduate education, short term work contract, and part time sttaff.

ResumenEl conocimiento de los factores que directa o indirectamente condicionan la prescripción médica constituye el punto de partida para la puesta en marcha de diversas estrategias enfocadas a mejorar la calidad de la utilización de medicamentos.El objetivo de este trabajo es conocer qué factores, intrinsecamente relacionados con los médicos, la población por ellos atendida y la infraestructura sanitaria de nuestra Área de Gestión se asocian significativamente a la prescripción de medicamentos, a la par de determinar si existe en nuestro Ambito un pertil definido de los médicos con mayores índices de prescripción.A partir del soporte informático del ICS, y mediante el análisis de regresión lineal múltiple se obtiene que: a) el gasto farmacéutico se ve incrementado en aquellos sectores con mayor número de médicos por cada 1.000 habitantes; b) el perfil de los grandes prescriptores no ha podido ser establecido a partir de las variables analizadas en este estudio.SummaryThe ascertainment of the factors that directly or indirectly influence the prescription of medication is a starting point to set up different strategies focused on the improvement of the utilization of medications.The purpose of this work is to assess which factors, closely related with physicians, with the population they cover, as well as with the health care infrastructure of our «Area of Management» (health district), are significantly associated with the prescription of medication, as well as to ascertain if there is, in our environment, a defined profile of those physicians having higher prescription rates.Using the Institut Catalá de la Salut (ICS) database. and through with the use linear multiple regression, it can be shown that: a) the expense due lo medications is higher in those sectors having a larger number of physicians per 1000 inhabitants; and b) a profile of large prescriptors cannot be established based on the variables selected in this study.

ResumenSe presenta un estudio descriptivo sobre la prescripción farmacéutica en tres tipos diferentes de consultas de atención primaria.Los datos han sido recogidos durante la consulta médica y se refieren a: tipo de demanda solicitada, número de recetas prescritas y su relación con la edad y sexo, grupos farmacológicos más frecuentes y algunos subgrupos de interés, así como el coste originado por dichas prescripciones.Entre los resultados cabe destacar una demanda de actos burocráticos que oscila entre 24,4% y 63,8%; una media de recetas situada entre, 1,1 y 2,0 recetas/visitas siendo los pacientes de más edad a los que más se prescribe y situándose los centros con mayor presión asistencial y menor tiempo por visita como los de mayor número de prescripciones, y un coste farmacéutico que ha oscilado entre 631,5 y 1273,6 pesetas/visita.Se propone el porcentaje de prescripciones de «discutida eficacia. como parámetro útil para la valoración de la calidad del proceso de los servicios estudiados.SummaryA descriptive study of drug prescripction in three different types of primary health care visits is reported.Data have been collected during the medical consultation on: the type of reques! made, number of prescriptions and their relation to the age and sex of patiens, the most common groups of drugs and some sub-groups of interest, as well as on the cost generated by these prescriptions.Among the results there is an important demand for bureaucratic services which varies between 24.4% and 63.8%, an average number of prescriptions per visit of between 1.1 and 2.0 with most prescriptions being given to older patients and to patients in centres with the greatest pressure of work and briefest time per visit. The cost of drugs prescribed varies between 631.5 to 1,273.6 pesetas per visit.The percentatge of prescriptions of «debateable efficacy» is proposed as a useful parameter for evaluating the quality of the process of services offered.

ObjetivoConocer la evolución en la facturación de recetas de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (ICOX-2) desde su comercialización y comparar dicha evolución en los niveles asistenciales primario (AP) y secundario (AE).DiseñoEstudio descriptivo transversal.EmplazamientoÁrea de Salud de Toledo.Mediciones principalesSe obtuvieron del Sistema de Información Farmacéutica (SIFAR) datos para analizar la facturación mensual de las recetas de antiinflamatorios no esteroides (AINE) (grupo M01A de la clasificación oficial de medicamentos, que incluye rofecoxib y celecoxib) prescritas por los médicos de AP y AE entre enero de 2000 y junio de 2001.ResultadosDurante el período de estudio, en nuestra área se prescribieron 583.558 envases de AINE; el 6,61% era ICOX-2, representando el 29,08% del gasto en AINE. El 98,23% de los envases de AINE y el 94,61% de ICOX-2 se prescribieron desde AP. El uso de ICOX-2 en AE pasó del 10,03% del total de AINE (febrero de 2000) al 29,79% (junio de 2001); mientras que en AP pasó del 1,52% al 10,78%. Rofecoxib y celecoxib ocupan el tercero y quinto puestos, respectivamente, en la lista de AINE más prescritos (número de envases) en AE, y el noveno y duodécimo en AP. En cuanto al coste de la prescripción, ocupan el primero y segundo puestos en AE y el primero y cuarto en AP.ConclusionesLos ICOX-2 han pasado a ocupar los primeros lugares en la prescripción de AINE. La aparición de estos fármacos ha tenido un impacto diferente entre los facultativos de AE y los de AP, observándose un mayor uso y una incorporación más rápida en AE.ObjectivesTo find the evolution in the billing of prescriptions for selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors since they came on the market and to compare this evolution in primary care (PC) and specialist care (SC).DesignCross-sectional, descriptive study.SettingToledo Health Area.Main measurementsData were obtained from the System of Drug Information (SIFAR) to analyse the monthly turnover of NSAID prescriptions (M01A group in the official classification of medicines, including rofecoxib and celecoxib) issued by doctors in PC and SC between January 2000 and June 2001.ResultsIn our area during the study period, 583,558 NSAID packages were prescribed; 6.61% were COX-2 inhibitors, which represented 29.08% of NSAID expenditure. 98.23% of NSAID packages and 94.61% of COX-2 inhibitors were prescribed in PC. The use of COX-2 inhibitors in SC rose from 10.03% of the total NSAIDs in February 2000 to 29.79% in June 2001; whilst in PC it rose from 1.52% to 10.78%. Rofecoxib and celecoxib were third and fifth in the lists of most prescribed NSAIDs (number of packages) in SC, and ninth and twelfth in PC. In terms of cost of prescription, they were first and second in SC, and first and fourth in PC.ConclusionsCOX-2 inhibitors have become the main NSAIDs prescribed. The appearance of these drugs had a different impact on SC and PC doctors, with greater use of them and a more rapid introduction in SC.

ResumenLa propuesta del gobierno británico de introducir presupuestos de medicamentos obligará a los medios generales a considerar las consecuencias financieras de su prescripción. En nuestro país el médico no ha tenido, ni tiene, ningún incentivo real para considerar los costes de su prescripción, y se han realizado pocos intentos para influir en la misma si exceptuamos los de la industria farmacéutica.En el presente artículo se analiza la situacion en ambos países y se compara las respuestas de los médicos generales de Girona y de Escocia a unas preguntas que sondeaban su predisposición a considerar los costes a la hora de prescribir. La reducción de los costes de prescripción del médico debe encuadrarse dentro de una prescripción racional y emplear una combinación de estrategias: educación, retroalimentación de la prescripción, cambios administrativos e incentivos. Los métodos para incentivar un uso más eficiente de medicamentos pasan por una mayor participación activa de los médicos en la gestión de los propios recursos de sus centros.SummaryThe british government proposal to introduce drug budgets will compel general practitioners to consider the financial consequences of prescribing. In our country, the practitioner neither in the past nor now has no incentive to consider the cost ot his prescription, and few efforts has been made to influence it, if we exclude the pharmacy industry.In the present article, the situation of both countries is analyzed and the answers of the general practitioners of Girona and Scotland to a questions that examine their predisposition towards considering costs when prescribing is compared. The reduction of the prescription costs must be formulated as a part of a rational prescription and should employ a combination of approaches: education, feedback, administrative changes, and incentives. The procedures to incentive a more efficient use of medicines require an active participation of the practitioners in managing the resources of their practices.