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19 out of 37 patients with percutaneous cholecystostomy were followed up for assessment of gallbladder function after percutaneous drainage. 17 out of 19 of the patients remained free from symptoms of gallbladder disease during a mean follow-up period of 25.8 months. Contractility of the gallbladder calculated by measurement of the sonographic diameter of the gallbladder with provocation tests was 62%. One patient was operated upon for choledocholithiasis three years after percutaneous cholecystostomy. Histology showed signs of chronic cholecystitis. It can be concluded that cholecystectomy is not routinely necessary after percutaneous cholecystostomy provided biliary excretion is normal.

33 abdominal abscesses associated with fistulae in 31 patients were treated by percutaneous drainage. 19 of these patients had had surgery immediately preceding the drainage. In 64% the percutaneous drainage led to a diagnosis of an internal fistula. Additional therapeutic measures, because of the fistula, were necessary in 45% (operation, biliary drainage, repositioning of catheter). The average duration of drainage was 29 days. 77% of those abscesses which could be drained were treated successfully. Mortality in the entire series was 19%.

In 10 Jahren wurden 25 Intensivpflegepatienten mit postoperativer akalkuloser Cholecystitis beobachtet. Vorausgegangen waren 7 x Mehrfacheingriffe nach Polytrauma, 6 x Notfalleingriffe an der Bauchaorta, 1 portocavaler Shunt, 1 Huftendoprothese, sowie septische Komplikationen bei 10 Patienten infolge diverser Voroperationen. Langzeitbeatmung (100%), Sepsis (72%), Massentransfusion (48%), Morphinderivate (44%) und Schock (44%) waren die haufigsten kausalen Faktoren. 18 Patienten wurden durch Cholecystectomie und 7 Patienten durch perkutane transhepatische Ableitung behandelt. Die hohe Letalitat — 50% nach Cholecystektomie bzw. 43% nach externer Drainage — wurde durch die Schwere der Grunderkrankung bestimmt.

Das Problem der Xenotransplantation im entfernt stammesverwandten Speciessystem ist noch nicht vollig aufgeklart, da Organtransplantate entfernt verwandter Spendertiere in wenigen Minuten abgestosen werden. Die hyperakute xenogene Abstosungsreaktion (HXAR) bei der Transplantation von Organen zwischen entfernt stammesverwandten Tierspecies wird nach bisherigen Vorstellungen durch die Wirkung praformierter Antikorper und Komplement induziert, wobei die eigentliche Organschadigung durch sekundarekomplementvermittelte Mechanismen erfolgt. In vorausgegangenen Arbeiten (1/2) konnten wir zeigen, das neben der spezifischen immunologischen Zerstorung xenogener Organe durch praformierte Antikorper noch ein unspezifisches humorales Prinzip existiert, das ebenfalls zur HXAR fuhrt. In dieser Arbeit sollen nun Befunde prasentiert werden, die darauf hinweisen, das die unspezifische Schadigung des fremden Organs moglicherweise Ausdruck einer “pnicht-klassischen” (= nicht-immunologischen) primaren Komplementaktivierung ist.