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Resumo Objetivo Analisar os resultados da aplicação de telessaúde na assistência ao paciente por enfermeiros de prática avançada. Métodos Revisão sistemática de estudos de intervenção, conforme recomendações do Joanna Briggs Institute I e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca foi conduzida em 23 de agosto de 2023, utilizando os descritores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” e as palavras-chaves correlatas. Foram acessadas sete bases de dados: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews e Web of Science Core Collection. Foram incluídos ensaios clínicos, randomizados ou não; estudos pré-pós testes ou tipo antes e depois, sem restrição de data de publicação ou idioma, que responderam à questão/PICO “Qual o resultado da aplicação da telessaúde realizada por enfermeiros de prática avançada na assistência ao paciente?” Foi realizada a análise da qualidade metodológica, tendo sido incluídos apenas os estudos de moderada e de alta qualidade metodológica; não foi possível realizar metanálise. Resultados Foram selecionados 15 artigos, com população de pacientes adultos, idosos e familiares de crianças com doenças crônicas. As intervenções envolveram telefonemas, combinações de diferentes dispositivos ou programas para educação, monitoramento ou aconselhamentos. Foram identificados, em 12 estudos, efeitos positivos para os desfechos primários: custos; autogestão do cuidado, satisfação do cuidador com gestão da saúde; qualidade de vida, conforto, adaptação ao tratamento, recuperação funcional, indicadores clínicos e sinais vitais. Conclusão Os efeitos positivos do emprego da telessaúde para obtenção de dados clínicos e gestão do cuidado e seu uso seguro, evidenciados no presente estudo, permitem recomendá-la.

Objective: To reflect on the contributions of nursing to the elimination of viral hepatitis in the Unified Health System. Methods: This was a reflexive study with a qualitative approach based on the practice of nursing in health systems, organized into three categories. Results: In the category Expansion of the scope of practice: path to strengthen the role of nurses in the Health Care Network, the strategic agenda of the Ministry of Health and the Federal Council of Nursing is addressed in providing conditions for expanding access through management, care, teaching and research. In the category subsidies of care management and coordination to guide nursing practice, the individual and family, professional, organizational, systemic and societal dimensions are addressed, with recognition of the need to broaden reflection. In the category Nurses in the management of programs to combat viral hepatitis, intrinsic aspects built since training are highlighted, with emphasis or management and management, in a real dynamic of technical responsibility in programs, services and teams. Conclusion: The reflection on the contribution of nurses is related to the management and coordination of care, a practice already established for professionals, but which requires guidelines and investment for hepatitis through continuing education. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objective: To map and analyze the potential challenges and strategies in the implementation of Advanced Practice Nursing in the Brazilian mobile pre-hospital care model, based on the experience of other countries. Methods: Narrative review, based on the literature on the subject, carried out in two stages: Review of documents from international organizations and search for articles in the databases Pubmed, LILACS, Scielo and Google Scholar. At the end, the analysis of each challenge listed and their respective strategies was carried out, when applied to the Brazilian mobile prehospital model. Results: The main challenges analyzed were: understanding the role of advanced practice nurses; definition of the scope of training and qualification practices and policies; the regulation of performance; the reduction of medical resistance; implementation costs and definition of remuneration mechanisms. Coping strategies include: raising public awareness, defining the set of prerogatives and mechanisms for accreditation and training, associated with building powerful curricula. Conclusion: Challenges and strategies were mapped and analyzed, which made it possible to anticipate the scenario of application of the Advanced Practice Nursing proposal in the brazilian prehospital model, enabling the proposition of fundamental actions for the implementation and success of the strategy in the country. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução O presente artigo surge da análise da prática de cuidados como Enfermeiro, num sentido de melhoria contínua. Deste modo, compreendendo a história profissional, os paradigmas da profissão e o posicionamento da Enfermagem em termos sociais no mundo atual, pode-se perspetivar possibilidades de caminhos para a profissão. Objetivos Com o presente artigo pretende-se refletir sobre a evolução histórica da Enfermagem em Portugal e perspetivar o futuro da Enfermagem portuguesa à luz das influências internacionais. Desenvolvimento Foi abordada a perspetiva histórica e as implicações na prática de cuidados de Enfermagem, o Cuidado Centrado na Pessoa/cliente e a individualização da intervenção e, por fim, a Enfermagem Avançada e a Prática Avançada de Enfermagem. Analisando a perspetiva histórica da Enfermagem ao longo dos séculos, desde o seu período abnegado, passando pela época romântica pela medicina e pela fase tecnicista, compreende-se algumas práticas atuais e dúvidas na perspetiva de futuro. O desenvolvimento do conhecimento e da prática em Enfermagem deverá passar pelo reconhecimento e avanço das competências centrais da disciplina. Conclusão É fundamental para o desenvolvimento da Enfermagem uma aproximação entre a produção científica e a prática de cuidados. Facilitador deste processo é o desenvolvimento das especialidades em Enfermagem como curso de mestrado, promovendo não só práticas diferenciadas, mas também um olhar e pensamento críticos dos profissionais. Neste processo, não se deverá remeter para segundo plano a existência de outras ciências – da saúde, sociais e humanas, entre outras – que fomentarão o desenvolvimento do corpo da Enfermagem, mas também, torna-se fundamental a divulgação da produção científica em Enfermagem, de forma a dar visibilidade à ciência e à prática da disciplina.

Objetivo: identificar as características profissionais e de formação dos enfermeiros da atenção primária e a operacionalização da consulta de enfermagem como contribuição para as Práticas Avançadas de Enfermagem. Método: estudo transversal e descritivo, incluindo 10 enfermeiros da Atenção Primária no sul de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro e março/2022, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob CAAE 53210021.6.0000.5099 e Parecer nº5.136.913. Resultados: 90% eram mulheres, com 17,33 anos de formação, especialistas (80%), sendo 70% em Saúde da Família; 70% atuavam somente na atenção primária; 100% compreendiam sobre as Práticas Avançadas de Enfermagem e consideravam um nível de compreensão alto (60%). 100% realizavam a consulta de enfermagem, 70% utilizavam a Classificação Internacional de Atenção Primária. Conclusão: os enfermeiros eram especialistas, tinham conhecimento sobre Práticas Avançadas de Enfermagem, realizavam a consulta de enfermagem e utilizavam a Classificação Internacional de Atenção Primária como linguagem padronizada.

Objetivo: identificar, pelas evidências científicas na consulta do enfermeiro em cuidado avançado, o emprego das terminologias padronizadas nas etapas do processo de enfermagem em contextos de cuidado. Método: revisão integrativa realizada em seis etapas. Resultados: foram selecionados 14 artigos. As terminologias padronizadas mais utilizadas pelo enfermeiro durante as consultas de enfermagem foram a CIPE® (65%), seguida da NNN- NANDA-I, NOC e NIC (21%); NOC (7%); CIPE®, NNN e Omaha System (7%). 43% utilizam a linguagem padronizada nas etapas de diagnóstico, resultado e intervenção. A respeito do contexto de cuidado, o uso de terminologias padronizadas de enfermagem era empregado 36% em ambiente hospitalar, 14% em Home Care, 14% em Atenção Primária à Saúde, 7% em clínica privada e 29% não foram informados. Conclusão: a terminologia padronizada mais utilizada foi a CIPE® (65%), nas etapas de diagnóstico, resultado e intervenção (43%) no ambiente hospitalar (36%).

Resumo Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico, o acesso e interesse em receber informações on-line sobre a disfunção vesical e intestinal, bem como compreender a vivência da família de crianças e adolescentes acometidos por essa disfunção. Métodos Trata-se de estudo multi-metodológico realizado em um ambulatório de Prática Avançada de Enfermagem em Uropediatria de um hospital de ensino da região centro-oeste do país. Resultados A vivência da família da criança com disfunção vesical e intestinal aponta para um impacto negativo no cotidiano podendo estar relacionado às condições sociodemográficas, a falta de conhecimento das famílias sobre os sintomas e aos estigmas associados à sua manifestação. Para tanto, o acesso a informações on-line apresenta-se como potencial ferramenta de apoio para melhorar a experiência da família da criança com os sintomas. Conclusão Os resultados expressam a caracterização sociodemográfica da criança e sua família e o acesso e interesse em receber informações pela internet sobre a disfunção vesical e intestinal, que podem ser importantes para a adesão e percepção de melhora nos sintomas refletindo na vivência familiar. Portanto, o enfermeiro que atua no contexto de cuidado em uropediatria precisa inovar em sua abordagem e implementar novas modalidades de assistência ou intervenções em saúde, principalmente por meio da incorporação de tecnologias baseadas na internet, visando à melhora da qualidade de vida tanto da família quanto da criança com disfunção vesical e intestinal.

Objective: To map the contributions and strategies to implement advanced practice nursing in primary health care. Materials and methods: This scoping review was carried out following the guidelines of the Joanna Briggs Institute in six databases, namely: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL, and Scopus, in addition to a bibliographic repository. A total of 3,076 studies were found, from which 12 were selected. Results: The contributions mentioned by the studies regarding advanced practice nursing were divided into three subcategories, as follows: care, educational or management, and preventive practices. They concern autonomy, specialized clinical skills, therapeutic counseling, and patient-centered interaction. Some strategies to implement advanced practice are related to continuing education, practice management, self-care, and disease management. Conclusions: There is a need to improve strategies for advanced practice nursing, especially in primary care, to address gaps in specialized care, the development of indicators, and therapeutic objectives. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Sem resumo

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do uso de protocolos de triagem avançada no tempo de permanência, segurança e satisfação dos pacientes e profissionais no serviço de emergência. Método Revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados das bases de dados Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library e literatura cinza, utilizando o Review Manager 5.4. Foram incluídos estudos que analisaram tempo de permanência em seus desfechos e excluídos estudos que consideraram outros protocolos de triagem. Resultados Foram encontrados 26.672 estudos, revisados por pares, e dez foram incluídos na metanálise. Para tempo de permanência dos pacientes, sete estudos foram incluídos na metanálise (n=8.229), mostrando uma redução de 36 minutos (-0,36[-0,55; -0,17] p=0,002), resultado com baixa certeza de evidências, favorável à intervenção, variando entre -0,53(-0,81; - 0,25) e -0,29(-0,50; -0,07) na análise dos subgrupos. Quanto aos exames solicitados, cinco estudos foram incluídos (n=2270), indicando que não há diferença significativa entre os grupos (odds ratio 0,94 [0,64;1,38]). Quatro estudos (n=6094) analisaram a satisfação dos pacientes e profissionais, apontando um resultado favorável à intervenção. Conclusão O protocolo de triagem avançada reduziu o tempo de permanência na emergência sem comprometer a segurança e a qualidade do atendimento, embora sejam necessários mais estudos clínicos randomizados sobre o tema. Registrado na PROSPERO (CRD42019142640).

Objective: to report the experience of leading nurses in coping with COVID-19 in a university hospital in southern Brazil. Method: experience report of the performance of leading nurses in the fight against the new Coronavirus, from March to June 2020, in a reference hospital in southern Brazil. Results: the report was based on the actions of advanced practice in nursing services, encompassing research, education, care practice and management. Some approaches were identified in the performance of the nurse-leader in the COVID Intensive Care Unit and in the Non-Reference Inpatient Unit, such as: creation of protocols and flows, training of nursing teams, dimensioning/ relocation, adequacies in care and different feelings experienced. Conclusion: the nurse’s leadership in the face of the pandemic has been permeated by numerous challenges, and it is necessary to use their skills and competences to provide a quality, safe and healthy work environment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Objetivo avaliar o efeito do monitoramento de enfermagem avançado em relação ao usual para identificação do risco cardiovascular e renal, adesão medicamentosa e prática de exercícios na atenção primária à saúde. Método estudo quantitativo, quase-experimental desenvolvido na Atenção primária. Em relação a intervenção, foram consultas de enfermagem trimestrais de monitoramento avançado e laboratorial trimestral. Para coleta de dados, aplicou-se questionário sociodemográfico, escala Morisky e Questionário Internacional de Atividade Física. Resultados sexo feminino predominou nos dois grupos intervenção e controle (62,79% vs. 76,74%). O percentual de pacientes sem risco cardiovascular do grupo intervenção superou o grupo controle da consulta 1 para consulta 3, (0,00% - 25,58% vs. 6,98 - 2,33). Adesão medicamentosa máxima, ao longo do tempo, foi superior no grupo intervenção comparado ao grupo controle (48,8% vs. 23,3%). O risco cardiovascular dos usuários interferiu na atividade física de forma significativa no grupo intervenção e controle (p=0,0261 vs. 0,0438). Conclusões e implicações para a prática a monitorização avançada possibilitou uma melhor identificação de pacientes de risco e orientações aos pacientes hipertensos e diabéticos com risco cardiovascular e renal, o que favoreceu o monitoramento avançado e contribuiu ao autogerenciamento da prática de exercícios e adesão medicamentosa, a partir de consultas de enfermagem.

Objetivo: Identificar as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa. Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder o questionamento: “Quais as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa?”. A busca ocorreu nas bases LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL e Scopus em novembro de 2020. Resultados: Após leitura e análise, 17 artigos compuseram a amostra final desta revisão. Os dados foram analisados por meio de categorias temáticas. Conclusão: A Prática Avançada de Enfermagem no cuidado gerontológico perpassa todos os níveis de complexidade e contempla o planejamento do cuidado com base na avaliação clínica precisa do paciente idoso, a implementação da educação em saúde para melhoria da qualidade de vida dos idosos e a educação em saúde e capacitação profissional para o cuidado gerontológico, assim como a utilização de teorias e modelos assistenciais para gestão do cuidado.

Objective: To map published studies on the topic of Advanced Nursing Practice (PAE) in Brazil. Methods: This is a scope review study outlined according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. Results: 20 articles were selected, and from the analysis, three thematic categories emerged: 1) Characteristics of Advanced Nursing Practice; 2) Professional Training for Advanced Nursing Practices and 3) Political Reflections for Advanced Nursing Practice. Conclusion: The mapping performed allowed a broad view of advanced nursing practices in Brazil, contributing to reflections on their recognition in the country. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To describe nurses' experience in implementing the copper Intrauterine Device (IUD) insertion service in Primary Health Care (PHC) in Florianópolis, SC. Methods: Experience report presenting the following steps: (a) Theoretical-Practical Material elaboration; (b) Nurse facilitators training; and (c) process monitoring and evaluation. Results: In total, 115 nurses were trained, including permanent professionals and residents. Regarding the expansion of access to the contraceptive method, a quantity of 2,024 IUD insertions by nurses was recorded since the implementation of the practice, in just over 3 years (390 insertions in 2018; 728 in 2019; 547 in 2020 and 359 insertions until May of 2021). These data reflect a 60% increase in access to the method to women. Conclusion: The nurse, by offering the insertion of the IUD in the PHC responsibly and based on scientificity, has contributed to reducing bureaucracy in access to the method. In this sense, the training process positively influences the qualification of care, and the reported practice has demonstrated efficacy and safety, in addition to surpassing models, which until then were hegemonic and centered on the doctor. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To contextualize the professional experience of nurses from the perspective of Systematization of Nursing Care, with a focus on strengthening Primary Health Care and expanding access to resolving and quality. Methods: This is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, on the experience of nurses in the participatory implementation of nursing protocols in the city of Florianópolis - Santa Catarina, Brazil. Results: The experience reported comprised the following phases: Definition of Stakeholders, Conceptual Alignment, Application of a Questionnaire - to survey the expertise of professionals, Establishment of Premises, Validation of Protocols, Monitoring and Evaluation of the Process, General Provisions. It is a practice with great possibility of replication. It is sustainable insofar as the Nursing Commission is strengthened, bringing together professionals with a network vision and a focus on patient care. Conclusion: It was observed the advance of the nurse's work and the expansion of access to the health service. In addition, the use of protocols can help in decision making, focusing on patient safety and support for the professional based or ethical principles of the profession. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To describe the implementation of advanced practice nursing in Latin America. Methods: Integrative literature review, using five databases as the research source and based on the guiding question: "How has the implementation of Advanced Practice nursing in Latin America been happening?" Results: 176 studies were identified, however, the final sample had 11 articles published between the years 2016 and 2020. The selected studies were aggregated into three categories according to thematic similarity: the initiatives, potentials and challenges for implementation of advanced practice nursing in Latin American countries. Conclusion: There is still much to be discussed about the EAP implementation process, as establishing the exercise of advanced practice with autonomy and independence for clinical judgment, diagnosis and prescriptive actions and the formation of new profiles of health professionals will be a challenge. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

National, the exploratory, qualitative, and quantitative study aimed to know the opinion of coordinators of undergraduate courses regarding the introduction of advanced nursing practices within the scope of Primary Health Care (PHC) in Brazil. Data were collected through face-to-face (n = 16) and telephone (n = 94) interviews, between 2015 and 2016, and analyzed using descriptive and inferential statistics, and qualitatively regarding their content. Most agree that PHC nurses could perform actions attributed to doctors, increasing the resolution of this level of care. However, the actions cited by them as likely to be incorporated are already part of the role of nursing, suggesting that the practice of nurses in PHC is limited. Opinions contrary to advanced practices are based on the perception that nurses have strayed from their real duties, or that they perform many tasks, without the prospect of social and salary recognition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Objetivo descrever os fatores que podem influenciar a implantação da PAE nos contextos dos países da América Latina e Caribe. Métodos Trata-se de uma análise de contexto realizada em outubro de 2017 mediante uma scoping review. A busca dos estudos deu-se nas bases de dados e nos portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. A amostra compôs-se de nove pesquisas, a partir da análise e correlação dos achados dessas publicações sobre a Prática Avançada em Enfermagem na América Latina e no Caribe para com as esferas contextuais propostas por Hinds e suas especificidades. Resultados Dentre os fatores presentes nos contextos dos países da América Latina e Caribe que favorecem a implantação da Prática Avançada em Enfermagem, delimitou-se: as particularidades da Prática Avançada em Enfermagem na América Latina e no Caribe; os desafios e as potencialidades da Prática Avançada em Enfermagem na América Latina e no Caribe; as perspectivas da Prática Avançada em Enfermagem na América Latina e no Caribe; e as legislações da Prática Avançada em Enfermagem na América Latina e no Caribe. Conclusão Inferiu-se que a Prática Avançada em Enfermagem na América Latina e no Caribe apresenta potencialidade de ser implementada, mas ainda há barreiras específicas nas diversas realidades investigadas.

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Objective: to analyze the scenario of implementation of Advanced Practice Nursing (APN) in prehospital care (PHC) as a tool for access to care in Brazil. Methodology: Exploratory, analytical, narrative review study, designed to constitute a theoretical reflection on the scenario of application of APN in the Brazilian pre-hospital model from the experiences of other countries and the analysis of the model and results of pre-hospital care in Brazil. Conclusion: International experiences demonstrate that the APN is a valuable strategy in the search for access to health The expansion of the role of nurses in the Brazilian model of PHC can enable the reach of 100% coverage and increase the capacity for evaluation and the performance of procedures in adequate time, ensuring timely access to care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Objetivo Identificar os fatores relacionados à mortalidade e avaliar a sobrevida de pacientes pediátricos tratados com oxigenação por membrana extracorpórea. Métodos Estudo de coorte retrospectivo, que incluiu pacientes pediátricos que utilizaram o dispositivo nos últimos cinco anos. Os grupos foram divididos com base naqueles que sobreviveram ou não após a terapia. Para avaliar os fatores preditivos de morte, foi utilizada análise multivariada com regressão logística e, para a sobrevida, o método de Kaplan-Meier e Log-Rank. Resultados A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era maior no grupo de sobreviventes (74%+14,6% vs 56,2% + 22%, p=0,038) e o número de pacientes que necessitaram de diálise foi maior no grupo de não sobreviventes (52,4% vs. 12,5%, p=0,039), sendo a sobrevida significativamente menor neste grupo (log-rank=0,020). Conclusão Disfunção ventricular prévia, evidenciada pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo

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