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RESUMEN: Este estudio pretendió describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes tratados por primera vez por cáncer escamocelular oral (CEB) en Medellín (Colombia). Para ello se realizó un estudio descriptivo anidado en una cohorte dinámica retrospectiva de casos de CEB, procedente de 9 centros oncológicos especializados de la ciudad entre 2000 y 2011, según la información de las historias clínicas y clasificadas según la CIE-10. Se recolectaron variables sociodemográficas y clínicas como: tratamiento recibido, localización del tumor, estadio del tumor, atención recibida (profesional), reporte de consumo de alcohol o cigarrillo, complicaciones asociadas al tratamiento de CEB. Se describieron las variables del estudio y pruebas Chi cuadrado para observar diferencias entre algunas características clínicas y el sexo. Se encontraron 778 casos de CEB en el periodo estudiado, con una edad promedio de diagnóstico de 63,5 (±13,6) años. Más de la mitad tenían estratos socioeconómicos y niveles educativos bajos. Un 56 % de las mujeres y un 63 % de los hombres fueron diagnosticados en un estadio IV del tumor. Los tratamientos más realizados fueron de tipo combinado o cirugía. Un 35% presentaron problemas cardiovasculares, aunque no se reportaron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de determinadas comorbilidades y el sexo. Se reportó el consumo de alcohol en un 19 % y de cigarrillo en un 51 % con mayor consumo en hombres en ambos casos y diferencias estadísticamente significativas (p

Objetivo: Explorar las percepciones sobre salud bucal y género con relación a la población adulta mayor que consulta la red hospitalaria pública de Medellín desde la perspectiva de los prestadores de servicios de salud. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con perspectiva etnográfica mediante 34 entrevistas semi-estructuradas en personal que presta servicios de salud en la Empresa Social del Estado -E.S.E- Metrosalud. Las entrevistas se transcribieron textualmente y se realizó análisis de contenido según categorías propias de los discursos de los participantes. Resultados: Se encontraron tres categorías principales: 1) Necesidades y problemas de salud general y bucal y sus determinantes; 2) Símbolos y significados de la población adulta mayor; 3) Perspectiva y roles de género y su relación con las prácticas sociales en salud bucal. En general, los prestadores perciben alta carga de enfermedad y barreras de acceso a los servicios de salud. Se percibieron diferencias de género relacionadas con los roles que asumen las personas, las prácticas de autocuidado, y los perfiles de utilización de los servicios de salud. Conclusiones: Los prestadores entrevistados perciben como la población adulta mayor que consulta a la red prestadora de servicios pública de Medellín se encuentra en situación de vulnerabilidad social que impacta en las condiciones de salud bucal. De igual manera, se perciben diferencias de género relacionadas. Se requieren políticas sociales que garanticen equidad para este grupo poblacional. Objective: To explore the perceptions about oral health and gender in relation to the elderly population assisted by the public hospital network of Medellin from the health personnel perspective. Materials and methods: A qualitative and ethnographic study was conducted through 34 semi-structured interviews in health personnel in the State Social Enterprise E.S.E Metrosalud. Interviews were transcribed and a content analysis was carried out according to categories from the participants' discourses. Results: Three main categories were found: 1) Needs and problems of general and oral health and their determinants; 2) Symbols and significances of the elderly; 3) Perspectives and gender roles and its relationship with social practices on oral health. In general terms, participants perceived high disease burden and barriers of access to health services. In addition, gender differences were perceived related to the roles that people assume, self-care practices and health services utilization profiles. Conclusions: Interviewed providers perceived that the elderly population assisted by the public hospital network of Medellin is exposed to social vulnerability that affects oral health conditions. In addition, gender related differences were found. Social policies that ensure equity in this population group are required.

Este estudio pretendió analizar las condiciones de salud oral y el estado protésico de la población adulta mayor atendida en la red hospitalaria pública de Medellín (Colombia). Se realizó un estudio transversal mediante muestreo bi-etápico en las unidades hospitalarias y centros de salud adscritos a esta red. Participaron 342 adultos de 65 y más años (58,2 % mujeres). Se recogió información a través de encuesta y examen clínico. Variables: Sociodemográficas: edad, sexo, estrato socioeconómico, nivel educativo, zona de residencia, apoyo social (Duke-11). Salud oral: Percepción de salud oral, presencia de problemas orales en el último mes. Indicadores clínicos: Índice COPD, dientes presentes, estado de prótesis dentales, problemas de la mucosa oral. Análisis univariado y bivariado y cálculo de pruebas Chi cuadrado para observar diferencias estadísticamente significativas entre las variables. Se encontró que las personas 75 años, los hombres, la población de estratos socioeconómicos y nivel educativo bajos, ubicados en área urbana y con apoyo social bajo tienden a reportar mala salud oral autopercibida. El promedio de dientes presentes en la población fue de 5,7 (±7,8), lo que implica un COPD promedio de 24,2 (±5,9), con diferencias de acuerdo a variables sociodemográficas. Más del 55 % de los hombres y las mujeres requieren cambio de prótesis inferior y un 70 % requieren cambio de prótesis superior. Se encontraron problemas de la mucosa oral: candidiasis (12 %), ulceras (7 %), leucoplasia (7 %), liquen plano (1 %). En conclusión se evidencian deficientes condiciones de salud oral que pueden ser explicadas por la situación de vulnerabilidad social que enfrenta esta población y barreras de acceso a servicios de salud oral preventivos y curativos. This study aimed to analyze oral health conditions and prosthetic status in elderly population assisted by the public hospital network in Medellin (Colombia). A cross sectional study was conducted by means a two-stage sampling in hospital units and health centers attached to this network. 342 adults aged 65 and over (58.2 % women) participated and the information was collected through survey and clinical examination. Variables: Sociodemographic: age, sex, socioeconomic status, educational level, place of residence, social support (Duke-11). Oral Health: Self-perceived Oral health, presence of oral problems in the last month. Clinical indicators: DFMT Index, present teeth, state of dentures, oral mucosa problems. Univariate and bivariate analysis and calculation of chi-square tests were carried out to observe statistically significant differences among different variables. As main findings people 75 years, men, people of socioeconomic and educational level lower, located in urban areas and with low social support tend to report poor self-perceived oral health. The average teeth in the population was 5.7 (±7.8), implying a 24.2 average DFMT (±5.9), differing according to demographic variables. Over 55 % of men and women require lower denture change and 70 % of them require change of upper prostheses. Main oral mucosa problems were observed: Candidiasis (12 %), ulcers (7 %), leukoplakia (7 %), lichen planus (1 %). As a conclusion poor oral health conditions was observed and they can be explained on the situation of social vulnerability faced o this population and barriers to preventive and curative oral health care.

Objetivo: analizar la percepción de la población adulta mayor sobre su calidad de vida, relacionándola con su estado de salud general y bucal, desde el discurso de sus actores primarios. Materiales y métodos: estudio cualitativo etnográfico, se realizaron 13 grupos focales (GF) en población adulta > 65 años, asistentes a la e.s.e. Metrosalud (Medellín). Se realizó transcripción textual de los GF y análisis de contenido según categorías, identificando puntos de acuerdo, disenso y tendencias en la información. Resultados: se analizaron cinco categorías: salud autopercibida y factores que influyen en el estado de salud; calidad de vida, calidad de vida con la salud y calidad de vida relacionada con la salud bucal; apoyo familiar y social; envejecimiento saludable; y acceso a los servicios de salud. Conclusión: la autopercepción sobre la calidad de vida es un aspecto fundamental para evaluar los determinantes de la salud en la población adulta mayor. Objective: To analyze the perception of older adults on their quality of life, relating it to your general and oral health, from the speech of its primary actors. Materials and methods: qualitative ethnographic study, 13 focus groups (fg) were performed in adults > 65 years attending the ese Metrosalud (Medellin). GF verbatim transcript and content analysis was performed according to categories, identifying points of agreement, dissent and trends in the data. Results: were found and analyzed five categories: self-perceived health and factors affecting health status; quality of life, quality of life, health and quality of life related to oral health; family and social support; healthy aging; and access to health services. Conclusion: The perception of quality of life is crucial for assessing the determinants of general and oral health in the older population aspect. Objetivo: analisar a percepção da população de idosos sobre sua qualidade de vida, relacionando-a com o seu estado de saúde geral e bucal, desde o discurso dos seus atores primários. Materiais e métodos: estudo qualitativo etnográfico, realizaram-se 13 grupos focais (GF) com população adulta > 65 anos, assistentes à e.s.e. Metrosalud (Medellín). Transcrição textual dos GF e análise de conteúdo de acordo com categorias foi feito, identificando pontos de concordância, discordância e tendências dos dados. Resultados: analisaram-se cinco categorias: saúde autopercebida e fatores que influenciam o estado de saúde; qualidade de vida, qualidade de vida com saúde e qualidade de vida relacionada com a saúde bucal; apoio familiar e social; envelhecimento saudável; e acesso a serviços de saúde. Conclusão: a autopercepção sobre a qualidade de vida é aspecto fundamental para avaliar as determinantes da saúde na população idosa.

This study aims to analyze the prevalence of use of oral health services in elderly population in Colombia according to selected socio-demographic and health outcomes. Cross-sectional analysis with information for 2650 subjects > 65 years provided by the 2007 National Public Health Survey. Variables: Use of oral health services, self-rated health, oral health problems, oral pain, dental caries, gum bleeding, sex, educative level and ethnic origin. Multivariate Logistic regressions were conducted for the use of health services and different demographic and health variables by means of Odds Ratio (OR), and 95% Confidence Intervals (95%CI). Analyses were conducted separately for men (M) and women (W). Logistic regression analysis showed that women with university studies (aOR 21.76; 95% CI 9.7248.73), with dental problems (aOR 3.29; 95% CI 2.264.77), specifically gum bleeding (aOR 4.91; 95% CI 1.8812.80) and men with dental caries (aOR 8.22; 95% CI 4.1114.41) were more likely to report the recent use of oral health services. Use of oral health services is higher in people belonging to minority groups, but no statistically significant differences were found. Differences in the usage profile for elderly people were found according to socio-demographic and health variables. More research is needed in order to explain some controversial results. Analizar la prevalencia de los servicios de salud oral en la población adulta mayor en Colombia de acuerdo a diferentes variables socio-demográficas y de salud. Estudio transversal con la información de 2650 sujetos > 65 años según la Encuesta Nacional de Salud Pública de 2007 (ENSP-2007). Variables: Uso de los servicios de salud oral, salud autopercibida, percepción de problemas de salud oral, dolor oral, caries dental, sangrado de las encías, sexo, nivel educativo y origen étnico. Se realizó un análisis multivariado por medio de regresión logística para el uso de los servicios de salud oral y las diferentes variables mediante el cálculo de Odds Ratio (OR) con sus intervalos de confianza IC al 95% (IC95%). Los análisis se realizaron por separado para hombres (H) y mujeres (M). El análisis de regresión logística mostró que las mujeres con estudios universitarios (ORa 21,76; IC95% 9,7248,73), con problemas dentales (ORa 3,29; IC95%: 2,264,77), especialmente sangrado de las encías (ORa 4,91; IC95% 1,8812,80) y los hombres con caries dental (ORa 8,22; IC95% 4,1114,41), tuvieron mayor probabilidad de reportar el uso reciente de los servicios de salud oral. El uso de servicios de salud oral fue mayor en personas que pertenecen a grupos minoritarios, aunque no fue estadísticamente significativo. Las diferencias en el perfil de uso de servicios de salud oral para los adultos mayores se encuentran en función de variables socio-demográficas y de salud. Se necesita más investigación para explicar algunos resultados controvertidos.

The objective of this study was to determine the impact of the oral health in relation with the quality of life in adults treated at the College of Dentistry of the University of Antioquia. Methods: a cross-sectional study was conducted in a sample of 167 patients > 18 years that attended the institution (2012). A structured survey was carried out with information of the following variables: age, sex, social security insurance, general and oral self-perceived health and the OHIP-14. An Analysis of self-perceived health indicators according to socio-demographic variables was conducted. Analysis of prevalence, extent and severity from OHIP 14 by socio-demographic and health variables. The association of prevalence indicator of the OHIP-14 and health outcomes was measured by means of logistic regression analyses, calculating crude and adjusted Odds Ratios with the 95% confidence intervals (OR, 95%CI). Results: women, people aged 35-44 years, with a partner, with secondary education and non-manual occupations, reported worse oral health indicators. The prevalence, extent, and severity (as established on OHIP- 14) was higher in men, people aged 55-64 years, with a partner, educational level ≤ primary subsidized regime, manual type occupations. People who reported greater impact of oral health on quality of life were more likely to report poor oral health (aOR 3.59; 95% CI 1.82-7.07). Conclusions: social gradients in oral health related to the quality of life in the study population were found and groups with special vulnerability were observed. RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue determinar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida en un grupo de adultos que consultan la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: se hizo un estudio transversal en una muestra por conveniencia de 167 pacientes >18 años, que consultaron a la institución (2012). Se aplicó una encuesta estructurada con información de las siguientes variables: edad, sexo, afiliación a la seguridad social, salud autopercibida general y bucal y el Instrumento OHIP-14; análisis de indicadores de salud autopercibida según variablessociodemográficas e indicadores de prevalencia, grado y extensión del OHIP-14, según variables sociodemográficas y de salud. Se estimó la asociación entre el indicador de prevalencia e indicadores de salud por medio de regresión logística, calculando Odds ratio crudas y ajustadas con su intervalo de confianza al 95% (OR; IC95%). Resultados: las mujeres, personas entre 35-44 años, en unión libre, con estudios secundarios y en ocupaciones no manuales, reportaron peores indicadores de salud bucal. La prevalencia, grado y severidad (según OHIP-14) fue mayor en hombres, personas entre los 55-64 años, en unión libre, con nivel educativo ≤ primaria, afiliados al régimen subsidiado, en ocupaciones de tipo manual. Las personas que reportaron mayor impacto de la salud bucal en la calidad de vida, tienen mayor probabilidad de reportar mala salud bucal (ORa 3,59; IC95% 1,82- 7,07). Conclusiones: existen gradientes sociales en el impacto de la salud bucal en la calidad de vida en la población estudiada, existiendo colectivos de especial vulnerabilidad.

Introducción y Objetivo: Determinar la prevalencia de labio y paladar hendido (LPH) en pacientes atendidos en el Hospital Infantil Los Ángeles de la Ciudad de Pasto (Colombia) y sus factores relacionados. Material y Métodos: Estudio transversal con la información de 223 historias clínicas de pacientes con LPH durante el periodo 2003- 2008. Como variables se tuvieron en cuenta: Sexo, estructuras comprometidas, edad al inicio de tratamiento, estrato socioeconómico, afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud -SGSS-, capacidad de pago. Análisis univariado y bivariado y se estimó la probabilidad de mayor afectación de 2 estructuras (labio y paladar) y de manifestación clínica bilateral, por medio de Odds Ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: El 66,4% de la población infantil analizada iniciaron su tratamiento después de haber cumplido su primer año de edad. El 95,1% de los casos pertenecen a los estratos 1 y 2 y el 69,5%% no tienen capacidad de pago. Los hombres afiliados al régimen subsidiado presentaron mayor probabilidad de manifestaciones clínicas bilaterales (OR 3,41 IC95% 1,13- 10,30) y las mujeres sin afiliación tuvieron mayor probabilidad de presentar dos estructuras comprometidas (OR 3,09 IC95% 1,09- 8,79). Los hombres que procedieron de la costa pacífica tuvieron mayor probabilidad de manifestaciones clínicas bilaterales (OR 4,61 IC95% 1,13-18,93). Discusión: Se encontraron algunos factores sociales que influyeron en la prevalencia de LPH; con mayor probabilidad de afectación en determinados grupos. Se requiere profundizar en la historia familiar y otros factores que influyen en la epidemiología del LPH. Introduction and Objetive: To determine the prevalence of oral clefts (lips and palatal) in patients attended in the "Los Angeles" Children's Hospital in the city of Pasto (Colombia) and its related factors. Material and Methods: Cross sectional study with the information of 223 clinical charts of patients with oral clefts during the period between 2003-2008. Variables included: Sex, affected structures, age at the beginning of the treatment, socio-economical position, affiliation to the Social Security System, payment capacity. Univariate and bivariate analyses were conducted. An association between the higher probability of 2 affected structures and bilateral clinical manifestation according to different variables was estimated by means of Odds Ratio (OR) and the 95% confidence interval (94%CI). Results: 66,4% of analyzed children began the treatment before one year of age. 95,1% of cases were patients in the two lowest socioeconomic levels and 69,5% of families did not have payment capacity. Males with subsidized social security were more likely to present bilateral clinical manifestations (OR 3,41 95%CI 1,13- 10,30), while females with no social security were more likely to present two affected structures (OR 3,09 95%CI 1,09- 8,79). Males from the Pacific Coast had a higer probability of presenting bilateral clinical manifestations (OR 4,61 95%CI 1,13-18,93). Discussion: Social factors influencing the prevalence of oral clefts were observed with a higher probability in certain groups. It is necessary to analyze factors such as the family background and other related factors that influence the prevalence of oral clefts.