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Resumen El artículo se aproxima a los hechos y protagonistas de la revuelta de octubre de 2019 en Santiago de Chile. A partir de la perspectiva de los estudios de la ciudad y los movimientos de desobediencia civil, se pregunta por el resurgimiento del ágora, y cómo este tipo de conflicto entraña una productividad política para la ciudad. Además, se observan las corrientes y propiedades que caracterizan este tipo de movimientos sociales, las referencias espaciales y los actos morales que configuran una experiencia de cité, de ciudadanía, inédita desde el retorno a la democracia en 1990. Summary The article approaches the events and protagonists of the October 2019 revolt in Santiago de Chile. From the perspective of City Studies and civil disobedience movements, it asks about the resurgence of the ágora, and how this type of conflict entails a political productivity for the city. In addition, it looks at the currents and properties that characterize this type of social movements, the spatial references and the moral acts that configure an experience of cité, of citizenship, unprecedented since the return to democracy in 1990. Resumo O artigo aborda os eventos e protagonistas da revolta de outubro de 2019 em Santiago do Chile. Da perspectiva dos estudos da cidade e dos movimentos de desobediência civil, ela pergunta sobre o ressurgimento da ágora e como este tipo de conflito implica em uma produtividade política para a cidade. Também se refere sobre as correntes e as propriedades que caracterizam este tipo de movimento social, as referências espaciais e os atos morais que configuram uma experiência de cité, de cidadania, inaudita desde o retorno à democracia em 1990. Résumé L'article aborde les événements et les protagonistes de la révolte d'octobre 2019 à Santiago du Chili. Dans la perspective des études sur la ville et des mouvements de désobéissance civile, il s'interroge sur la résurgence de l'agora, et sur la manière dont ce type de conflit entraîne une productivité politique pour la ville. Il examine également les courants et les propriétés qui caractérisent ce type de mouvement social, les références spatiales et les actes moraux qui configurent une expérience de cité, de citoyenneté, inédite depuis le retour à la démocratie en 1990.

Cet article propose une critique des catégories territoriales utilisées dans les recensements brésiliens par l’Institut brésilien de géographie et statistique (IBGE). Les études de cas présentées illustrent la difficile compatibilité entre des données localisées de population et une approche géographique du peuplement. De nombreux écarts apparaissent lorsque l’on confronte des images de terrain (photographies) et satellitaires rendant compte des formes réelles d’occupation du sol aux découpages officiels distinguant les territoires urbains et ruraux. Ces décalages sont liés à plusieurs facteurs : la définition légale de l’urbain, l’agrégation des données, ainsi qu’une confusion entre population de la ville (ceux concentrés au chef-lieu du município) et population urbaine totale municipale. De tels écarts sont également la conséquence de processus historiques et d’enjeux politiques, économiques et fonciers. Ils affectent les résultats agrégés des données de recensements (population urbaine, taux d’urbanisation…), ainsi que les résultats locaux, pour chaque município. Les exemples analysés dans cet article montrent que la richesse statistique et cartographique diffusée par l’IBGE pourrait être mieux utilisée notamment pour obtenir des mesures plus cohérentes des « degrés d’urbanité » ainsi qu’une meilleure connaissance des différentes formes et densités du peuplement dans le pays. Este artigo oferece uma crítica das categorias territoriais utilizadas nos censos brasileiros pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os estudos de caso apresentados ilustram incompatibilidades entre os dados populacionais localizados e uma abordagem geográfica do povoamento. Numerosas discrepâncias aparecem quando se compara fotografias e imagens de satélite mostrando as formas reais de uso do solo, às divisões oficiais que distinguem territórios urbanos de rurais. Estas discrepâncias estão ligadas a vários fatores: a definição legal do urbano, a agregação de dados e a confusão entre a população da cidade (aquelas concentradas na sede do município) e a população urbana municipal total. Tais discrepâncias são também consequência de processos históricos e de questões políticas, econômicas e fundiárias. Elas afetam os resultados agregados dos dados do censo (população urbana, taxa de urbanização etc.), assim como os resultados locais de cada município. Os exemplos analisados neste artigo mostram que a riqueza estatística e cartográfica disponibilizada pelo IBGE poderia ser mais bem utilizada, em particular para obter números mais coerentes quanto aos « graus de urbanidade », bem como um melhor conhecimento das diferentes formas e densidades de assentamento no país. This article offers a critique of the territorial categories used in Brazilian censuses by the national statistical institute, IBGE. The case studies presented illustrate the difficult compatibility between localized population data and a geographic approach to settlement. Numerous discrepancies appear when one compares field images (photographs) and satellite images that show the real forms of land use with official divisions that distinguish between urban and rural territories. These discrepancies are related to several factors : the legal definition of urban, the aggregation of data, and confusion between the city population (those concentrated in the capital of the municipality) and the total municipal urban population. Such discrepancies are also the consequence of historical processes and political, economic, and land issues. They affect the aggregate results of the census data (urban population, urbanization rate, etc.), as well as the local results for each municipality. The examples analyzed in this article show that the statistical and cartographic wealth disseminated by the IBGE could be better used, especially to obtain more coherent measures of « degrees of urbanity » and a better knowledge of the different forms and densities of settlement in the country.

Cet article propose une critique des catégories territoriales utilisées dans les recensements brésiliens par l’Institut brésilien de géographie et statistique (IBGE). Les études de cas présentées illustrent la difficile compatibilité entre des données localisées de population et une approche géographique du peuplement. De nombreux écarts apparaissent lorsque l’on confronte des images de terrain (photographies) et satellitaires rendant compte des formes réelles d’occupation du sol aux découpages officiels distinguant les territoires urbains et ruraux. Ces décalages sont liés à plusieurs facteurs : la définition légale de l’urbain, l’agrégation des données, ainsi qu’une confusion entre population de la ville (ceux concentrés au chef-lieu du município) et population urbaine totale municipale. De tels écarts sont également la conséquence de processus historiques et d’enjeux politiques, économiques et fonciers. Ils affectent les résultats agrégés des données de recensements (population urbaine, taux d’urbanisation…), ainsi que les résultats locaux, pour chaque município. Les exemples analysés dans cet article montrent que la richesse statistique et cartographique diffusée par l’IBGE pourrait être mieux utilisée notamment pour obtenir des mesures plus cohérentes des « degrés d’urbanité » ainsi qu’une meilleure connaissance des différentes formes et densités du peuplement dans le pays. Este artigo oferece uma crítica das categorias territoriais utilizadas nos censos brasileiros pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os estudos de caso apresentados ilustram incompatibilidades entre os dados populacionais localizados e uma abordagem geográfica do povoamento. Numerosas discrepâncias aparecem quando se compara fotografias e imagens de satélite mostrando as formas reais de uso do solo, às divisões oficiais que distinguem territórios urbanos de rurais. Estas discrepâncias estão ligadas a vários fatores: a definição legal do urbano, a agregação de dados e a confusão entre a população da cidade (aquelas concentradas na sede do município) e a população urbana municipal total. Tais discrepâncias são também consequência de processos históricos e de questões políticas, econômicas e fundiárias. Elas afetam os resultados agregados dos dados do censo (população urbana, taxa de urbanização etc.), assim como os resultados locais de cada município. Os exemplos analisados neste artigo mostram que a riqueza estatística e cartográfica disponibilizada pelo IBGE poderia ser mais bem utilizada, em particular para obter números mais coerentes quanto aos « graus de urbanidade », bem como um melhor conhecimento das diferentes formas e densidades de assentamento no país. This article offers a critique of the territorial categories used in Brazilian censuses by the Brazilian Institute of Geography and Statistics, IBGE. The case studies presented illustrate the difficult compatibility between localized population data and a geographic approach to settlement. Numerous discrepancies appear when one compares field images (photographs) and satellite images that show the real forms of land use with official divisions that distinguish between urban and rural territories. These discrepancies are related to several factors: the legal definition of urban, the aggregation of data, and confusion between the city population (those concentrated in the capital of the municipality) and the total municipal urban population. Such discrepancies are also the consequence of historical processes and political, economic, and land issues. They affect the aggregate results of the census data (urban population, urbanization rate, etc.), as well as the local results for each municipality. The examples analyzed in this article show that the statistical and cartographic wealth disseminated by the IBGE could be better used, especially to obtain more coherent measures of « degrees of urbanity » and a better knowledge of the different forms and densities of settlement in the country.

Resumen Este artículo recoge los resultados de una investigación que propone comprender la relación entre los colectivos sociales en los territorios y las manifestaciones de arte urbano, como agentes de construcción identitaria en Medellín, Colombia. La metodología implementada fue cualitativa, de corte fenomenológico, cuyo alcance fue descriptivo. Se realizó un análisis de contenido a partir de las manifestaciones de arte urbano identificadas y su relación con la construcción de identidad a partir de la convivencia estética. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a miembros de diversos colectivos de arte urbano en el centro, occidente y sur de la ciudad, rastreados a partir de la etnografía visual. Dichos territorios comprenden la Comuna 13, el Corredor Vial del Tranvía de Ayacucho y la zona centro y sur como una unidad estética. A partir de ello, se propuso una reconstrucción histórica del arte urbano en Medellín y el análisis comparativo de dos tipos de intervención artística en la ciudad: la que surge de las organizaciones sociales locales e independientes, y la que se implementa desde la institucionalidad. Como resultado, se encontró que el arte urbano de la ciudad cuenta sus orígenes en las dinámicas socioculturales independientes, que serían institucionalizadas posteriormente, dinamizando transformaciones históricas, sociales, estéticas y económicas, en los entornos intervenidos. De este proceso surgen identidades colectivas que se derivan de habitar el espacio estético, urbano y público, sea como habitante y/o como protagonista de la intervención artística. Abstract This article collects the partial results of an investigation that proposes to understand the relationship between social groups in the territories and the manifestation of urban art as agents of identity construction, in Medellin, Colombia. The methodology implemented was qualitative, phenomenological, whose scope was descriptive. A content analysis was carried out based on the manifestations of urban art identified and their relationship with the construction of identity based on aesthetic coexistence. Semi-structured interviews were conducted with members of various urban art collectives in the center, west and south of the city, traced from visual ethnography. These territories comprise Comuna 13, the Ayacucho Tramway Corridor and the central and southern zones as an aesthetic unit. Based on this, a historical reconstruction of urban art in Medellín was proposed and the comparative analysis of two types of artistic intervention in the city: the one that arise from local and independent social organizations and the one that is implemented from the institutional framework. As a result, it was found that the urban art of the city has its origins in the independent sociocultural dynamics, which would later be institutionalized, dynamizing historical, social, aesthetic and economic transformation in the intervened environments. Collective identities arise from this process, which are derived from inhabiting the aesthetic, urban and public space, either as an inhabitant and/or as the protagonist of artistic intervention. Resumo Este artigo coleta os resultados parciais de uma pesquisa que se propõe compreender a relação entre grupos sociais nos territórios e as manifestações da arte urbana, como agentes de construção identitária em Medellín, Colômbia. A metodologia utilizada foi qualitativa, de natureza fenomenológica, de âmbito descritivo. Realizou-se uma análise de conteúdo a partir das manifestações da arte urbana identificadas e sua relação com a construção da identidade a partir da convivência estética. Entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com membros de vários coletivos de arte urbana no centro, oeste e sul da cidade, traçados a partir da etnografia visual. Esses territórios compreendem a Comuna 13, o Corredor do Bonde de Ayacucho e as zonas centro e sul como unidade estética. A partir disso, foi proposta uma reconstrução histórica da arte urbana em Medellín e a análise comparativa de dois tipos de intervenção artística na cidade: a que surge como a partir de organizações sociais locais e independentes e a que se realiza a partir do quadro institucional. Como resultado, constatou-se que a arte urbana da cidade tem suas origens nas dinâmicas socioculturais independentes, as quais seriam posteriormente institucionalizadas, dinamizando transformações históricas, sociais, estéticas e económicas nos ambientes intervencionados. Desse processo surgem identidades coletivas, que decorrem do habitar o espaço estético, urbano e público, seja como habitante e/ou como protagonista da intervenção artística.

Resumen Introducción: la contaminación sónica, como parte de la contaminación ambiental, tiene características muy específicas que la diferencian de otros tipos de contaminación; a pesar de su riesgo no adopta la apropiada atención. Objetivo: obtener la percepción de los habitantes del cercado de Ica, en Perú, sobre el ruido ambiental. Materiales y métodos: se realizó con un enfoque cuantitativo, mediante la aplicación de una encuesta estructurada a una muestra de 383 personas de ambos sexos con edades comprendidas entre 18 y 60 años y nivel socioeconómico medio - bajo - pobreza. Se aplicó un instrumento de recolección de información basado en una encuesta, mediante un cuestionario con preguntas de respuestas dicotómicas (SI, NO), con preguntas sobre: cómo perciben el ruido, si sufrían molestias por el ruido y si se toman medidas para mitigar el efecto del ruido. Además, se midió el nivel de ruido en el día entre las 9:00 a. m. y 3:00 p. m, mediante un sonómetro. Resultados: se obtuvo que el nivel de ruido excede el límite máximo para zonas urbanas según la legislación peruana (>60 dB) y todos los grupos etarios estudiados, manifiestan percibir dicho ruido. Conclusiones: los que mayormente perciben el ruido son los ancianos y personas con menor nivel de escolaridad, así como los que han vivido en la zona por más de 5 años. Por otro lado, los jóvenes percibieron mayores molestias y los adultos son los que mayores medidas mitigatorias toman para minimizar los efectos del ruido. Abstract Introduction: sonic pollution, as part of environmental pollution, has very specific characteristics that differentiate it from other types of pollution; despite its risk, it does not adopt the appropriate care. Objective: obtain the perception of the inhabitants of fenced in Ica, in Peru, about environmental noise. Materials and methods: it was carried out with a quantitative approach, by applying a structured survey to a sample of 383 people of both sexes with ages between 18 and 60 years and a medium-low-poverty socioeconomic level. An information collection instrument based on a survey was applied, through a questionnaire with dichotomous answer questions (YES, NO), with questions about: how they perceive noise, whether they suffered from noise nuisance and whether measures are taken to mitigate the noise. noise effect. In addition, the noise level was measured on the day between 9:00 a.m. and 3:00 p. m, using a sound level meter. Results: It was obtained that the noise level exceeds the maximum limit for urban areas according to Peruvian legislation (> 60 dB) and all the age groups studied state that they perceive such noise. Conclusions: Those who mostly perceive noise are the elderly and people with a lower level of education, as well as those who have lived in the area for more than 5 years. On the other hand, young people perceive greater discomfort and adults are the ones who take the greatest mitigating measures to minimize the effects of noise. Resumo Introdução: A poluição sonora, como parte da poluição ambiental, tem características muito específicas que a diferenciam de outros tipos de poluição; Apesar do risco, não adota os cuidados adequados. Objetivo: Obter a percepção dos moradores das cercas de Ica, no Peru, sobre o ruído ambiental. Materiais e métodos: Foi realizado com abordagem quantitativa, por meio da aplicação de inquérito estruturado a uma amostra de 383 pessoas de ambos os sexos com idades entre 18 e 60 anos e nível socioeconómico médio-baixo-pobreza. Foi aplicado um instrumento de coleta de informações baseado em survey, por meio de um questionário com questões de resposta dicotômica (SIM, NÃO), com questões sobre: como percebem o ruído, se sofrem com o incômodo sonoro e se medidas são tomadas para mitigar o ruído. efeito. Além disso, o nível de ruído foi medido no dia 9h00. m. e 3:00 p. m, usando um medidor de nível de som. Resultados: Obteve-se que o nível de ruído ultrapassa o limite máximo para áreas urbanas de acordo com a legislação peruana Conclusões: Aqueles que mais percebem ruído são os idosos e pessoas com menor escolaridade, bem como aqueles que residem na área há mais de 5 anos. Por outro lado, os jovens percebem maior desconforto e os adultos são os que tomam as maiores medidas de mitigação para minimizar os efeitos do ruído.

Resumen El artículo indaga sobre la producción científica en América Latina respecto a la garantía del derecho a la ciudad en fenómenos de aglomeración urbana. Para esto se problematizan tres conceptos principales: derecho a la ciudad, aglomeración urbana y gobierno urbano. Los resultados evidencian el poco abordaje teórico y empírico que se ha hecho del problema y cómo las ciudades se gobiernan, todavía, sin pensar más allá de los límites municipales. Se concluye que es necesario pensar la garantía del derecho en los fenómenos urbanos, incluyendo mayores grados de coordinación y cooperación entre las unidades municipales que conforman las aglomeraciones. Abstract The present article examines the Latin American scientific production about the right to the city concerning urban conurbations. For this purpose, the discussion has three conceptual approaches: the right to the city, the urban agglomeration, and the urban government. The results show the lack of theoretical and empirical researches about the topic and how the municipalities' governments still manage their issues without taking into consideration situations outside their borders. In conclusion, it is necessary to guarantee urban rights through the coordination and cooperation of municipal entities that create agglomerations. Resumo O artigo investiga a produção científica na América Latina sobre a garantia do direito à cidade nos fenômenos de aglomeração urbana. Para isso, três conceitos principais são problematizados: direito à cidade, aglomeração urbana e governo urbano. Os resultados mostram a pouca abordagem teórica e empírica que foi feita ao problema e como as cidades ainda são governadas sem pensar além dos limites municipais. Conclui-se que é necessário pensar na garantia do direito nos fenômenos urbanos, incluindo maiores graus de coordenação e cooperação entre as unidades municipais que compõem as aglomerações. Résumé L'article étudie la production scientifique en Amérique latine concernant la garantie du droit à la ville dans les agglomérations urbaines. Pour cela, trois concepts principaux sont discutés: le droit à la ville, l'agglomération urbaine et le gouvernement urbain. Les résultats montrent le manque d'approche théorique et empirique qui a été faite au problème et comment les villes sont encore gouvernées sans penser au-delà des limites municipales. Il est conclu qu'il est nécessaire de réfléchir à la garantie de la loi dans les phénomènes urbains, y compris de plus grands degrés de coordination et de coopération entre les unités municipales qui composent les agglomérations.

RESUMO Aglomerados populacionais em ocupações urbanas revelam desigualdades sociais, condições desfavoráveis de habitação e saúde, com impactos negativos na qualidade de vida. Contexto desafiador, dada a relação entre condições de moradia, de vida e de saúde, faz-se essencial a legitimação de direitos e deveres sociais dos indivíduos. Objetivou-se analisar a percepção dos moradores de ocupação urbana sobre ‘empoderamento’ em saúde. Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa sobre a percepção dos moradores da ocupação urbana Eliana Silva II (ES), em Belo Horizonte (MG), acerca do ‘empoderamento’ em saúde. A coleta de dados ocorreu após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Utilizou-se roteiro semiestruturado de entrevista. A amostra totalizou nove participantes residentes na ocupação, com mais de 18 anos de idade e, pelo menos, um ano de residência. A análise, à luz do referencial de Bardin, evidenciou duas categorias temáticas: Saúde e determinação social: reconhecendo as influências sobre a saúde das pessoas; Protagonizando a própria história: o movimento de luta em busca da garantia dos direitos à saúde. Para que as necessidades dos moradores da ocupação estejam na pauta de prioridade do governo, faz-se necessário mobilizar. A luta para conquista e garantia dos direitos é fundamental. ABSTRACT Populations clusters in urban occupations reveal social inequalities, unfavorable housing and health conditions, with negative impacts on quality of life. A challenging context, given the relationship between housing, living and health conditions, it is essential to legitimize the social rights and duties of individuals. The objective of this study was to analyze the perception of urban occupation residents on ‘empowerment’ in health. Exploratory research with a qualitative approach on the perception of residents of the urban occupation Eliana Silva II (ES), in Belo Horizonte (MG), about ‘empowerment’ in health. Data collection took place after approval by the Research Ethics Committees. A semi-structured interview script was used. The sample totaled nine participants residing in the occupation, over 18 years of age and at least one year of residence. The analysis, in the light of Bardin’s framework, showed two thematic categories: Health and social determination: recognizing the influences on people’s health; Starring in history itself: the struggle movement in search of guaranteeing health rights. In order for the needs of occupational residents to be on the government’s priority agenda, it is necessary to mobilize. The struggle to conquer and guarantee rights is fundamental.

RESUMEN El presente artículo tiene como finalidad describir la experiencia de los y las residentes del barrio Escalante, ubicado en el distrito El Carmen en la capital de Costa Rica (San José). Este asentamiento data de la primera mitad del siglo XX y en la última década atraviesa una serie de transformaciones urbanas, principalmente: los cambios de uso del suelo, del perfil de la ciudad y de la vocación hacia actividades comerciales y turísticas. En este texto se muestran los resultados de una encuesta aplicada a las personas residentes durante el último semestre del año 2018, así como entrevistas en profundidad. Como resultados importantes están: las dificultades para residir en el barrio, la falta de participación ciudadana y las decisiones políticas sobre la ciudad sin la consulta a quienes la habitan. ABSTRACT The purpose of this article is to narrate the experience of the residents of barrio Escalante, located in district El Carmen in the capital San José of Costa Rica. This settlement dates from the first half of the 20th century and in the last decade it goes through a series of urban transformations mainly: the changes in land use; the profile of the city and the vocation to commercial and tourist activities. This article shows the results of a survey applied to residents during the last semester of 2018 as well as in-depth interviews. As important results are: the difficulties to reside in the neighborhood; the lack of citizen participation and political decisions about the city without consulting those who inhabit it. RESUMO O presente artigo tem como finalidade apresentar a experiência dos residentes do Bairro Escalante, localizado no distrito El Carmen na capital da Costa Rica (San José). Este assentamento data da primeira metade do século XX e na última década atravessa uma série de transformações urbanas principalmente: as mudanças de uso do solo; do perfil da cidade e da vocação para atividades comerciais e turísticas. Neste artigo se mostram os resultados de uma enquete aplicada às pessoas residentes durante o último semestre do ano 2018, assim como entrevistas em profundidade. Como resultados importantes estão: as dificuldades para residir no bairro; a falta de participação cidadã e as decisões políticas sobre a cidade sem a consulta a quem a habitam.

Purpose: To evaluate the characteristics of ocular injuries among elderly patients admitted to an urban level I trauma center because of major trauma from 2008 to 2015. Methods: A retrospective chart review was conducted of patients aged >65 years admitted with ocular injuries that were identified with ICD-9 codes. Tabulated data were analyzed using the Student’s paired t-test, the chi-squared test, and regression analysis using STATA/MP-12 software. Significance was set at p

This article aims to identify the prevalence of and factors associated with dynapenic abdominal obesity (DAO) in older adults in a city in the northern region of Brazil. A cross-sectional study was conducted with 382 community-dwelling older adults in Macapa, Amapa, Brazil. Socioeconomic, clinical, and health information were collected using a structured form. DAO was defined as a combination of dynapenia (handgrip strength of < 26 kgf for men and < 16 kgf for women) and abdominal obesity (abdominal circumference > 102 cm for men and > 88 cm for women). Descriptive and inferential analyses were performed using chi-squared tests, Student’s t-tests, and a Poisson regression. The prevalence of DAO was 10.73%. In the preliminary bivariate analysis, the variables of age range, marital status, number of diseases, functional disability for basic and instrumental activities of daily living, gait speed, and level of physical activity met the established criterion. The final model indicated that only gait speed was a predictor of DAO in older adults. DAO affects nearly 11% of community-dwelling older adults from northern Brazil; gait speed was a predictor of DAO and could be a useful tool for managing and monitoring this population’s health. Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência e os fatores associados à obesidade abdominal dinapênica (OAD) em idosos de uma cidade da região Norte do Brasil. Estudo transversal realizado com 382 idosos comunitários residentes em Macapá, Amapá, Brasil. As informações socioeconômicas, clínicas e de saúde foram coletadas por meio de um formulário estruturado. A OAD foi definida pela combinação de dinapenia (força de preensão manual < 26 kgf para homens e < 16 kgf para mulheres) e obesidade abdominal (circunferência abdominal > 102 cm para homens e > 88 cm para mulheres). As análises descritivas e inferenciais foram realizadas utilizando os testes qui-quadrado, t de Student e regressão de Poisson. A prevalência de OAD foi de 10,73%. Na análise bivariada preliminar, as variáveis faixa etária, estado conjugal, número de doenças, incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais de vida diária, velocidade da marcha e nível de atividade física atenderam ao critério estabelecido. O modelo final indicou que apenas a velocidade da marcha foi um preditor para a OAD em idosos. A OAD afeta quase 11% dos idosos residentes nessa comunidade do Norte do Brasil; e a velocidade de marcha é um preditor que pode ser uma ferramenta útil para gerenciar e monitorar a saúde desta população.

Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. O estudo baseia-se na perspectiva teórica que aponta que a urbanização e a metropolização, no Brasil, estão relacionadas a processos generativos de desigualdades socioespaciais de condições de vida urbana, que, por sua vez, estão associadas a diferentes perfis de situação de saúde. A rede de serviços de saúde constitui-se enquanto resposta aos problemas de saúde que ocorrem no território, tendo o complexo de governança regional da saúde como um meio para a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) na região de saúde Metropolitana I do estado do Rio de Janeiro. Destacou-se a singularidade do processo de metropolização ocorrido no estado e a fragmentação do território fluminense. A abordagem sobre as desigualdades socioespaciais permitiu a identificação de disparidades intensas de benefícios urbanos na região e a correlação entre o nível de bem-estar urbano e a proporção de negros e de pobres, mostrando a apropriação dos benefícios urbanos por grupos sociais brancos e de maior renda. Quanto aos problemas de saúde investigados, identificou-se a elevada mortalidade por homicídios, que atinge principalmente a população negra. A proporção de negros foi a variável mais relevante para explicar a variabilidade da mortalidade por doenças isquêmicas do coração e doenças cerebrovasculares. Na abordagem acerca da rede de serviços de saúde, segundo níveis de atenção, verificou-se expansão da cobertura de atenção primária à saúde, mas ainda em patamar insuficiente. A distribuição espacial de unidades de atenção primária ocorre primordialmente em locais com baixo nível de bem-estar urbano. Na atenção às urgências as unidades localizam-se tanto em áreas privilegiadas quanto em áreas carentes de benefícios urbanos. Na atenção hospitalar detectou-se a concentração de hospitais na cidade do Rio de Janeiro e em áreas com as melhores condições de vida urbana. Quanto ao complexo de governança regional da saúde, identificou-se a falta de coordenação federativa entre as três esferas de governo e problemas de cooperação intergovernamental nos espaços decisórios e de gestão da política e dos serviços de saúde na região. O consórcio público entre os municípios da baixada fluminense configura-se como um arranjo profícuo de cooperação intermunicipal e de organização regional dos serviços. O enfrentamento às desigualdades em saúde é comprometido pela fragmentação da rede de atenção e escassez de serviços em alguns lugares. Nesse sentido, são discutidas algumas questões relativas à organização metropolitana da atenção à saúde no Rio de Janeiro. The study is based on the theoretical perspective that points out that urbanization and metropolization in Brazil are related to generative processes of socio-spatial inequalities in urban living conditions, which, in turn, are associated with different profiles of health situation. The health services network is a response to health problems that occur in the territory, having the regional health governance complex as a means for the organization of the Sistema Único de Saúde (SUS) in the Metropolitana I health region of the state of Rio de Janeiro. The singularity of the metropolization process that took place in the state and the fragmentation of the Rio de Janeiro territory were highlighted. The approach to socio-spatial inequalities allowed the identification of intense disparities in urban benefits in the region and the correlation between the level of urban well-being and the proportion of blacks and the poor, showing the appropriation of urban benefits by white and higher income social groups. As for the health problems investigated, high homicide mortality was identified, which mainly affects the black population. The proportion of blacks was a more relevant variable to explain the variability of mortality from ischemic heart diseases and cerebrovascular diseases. In the approach to the health network, according to the levels of care, attention is given to the expansion of health, but still at an insufficient level. A spatial distribution of care units primarily occurs in places with a low level of urban well-being. In emergency care, units are located both in privileged areas and in areas lacking urban benefits. Hospital care detects the concentration of hospitals in the city of Rio de Janeiro and in areas with the best urban living conditions. Regarding the complex of regional health governance, there was a lack of federative coordination between the three spheres of government and problems of intergovernmental cooperation in the decision-making and management spaces of health policy and services in the region. The public consortium between the municipalities of the Baixada Fluminense is configured as a fruitful arrangement of inter-municipal cooperation and regional organization of services. Tackling health inequalities is compromised by the fragmentation of the care network and scarcity of services in some places. In this sense, some issues related to the metropolitan organization of health care in Rio de Janeiro are discussed.