Search

The restoration of the functional competence of the larynx following bilateral laryngeal nerve damage and vocal fold paralysis is a serious challenge for the surgeon that has thus far no satisfactory solution. Physiological re-innervation that occurs naturally with time is non-selective and, in the majority of the cases, leads to synkinesis. Laryngeal pacing achieved with the application of the implantable microchips appears to be a promising approach. The animal experiments have demonstrated the possibility of successful restoration of all the functions of the larynx by means of laryngeal pacing but simultaneously revealed a number of technical issues that have to be addressed if the further progress in this field is to be achieved including the choice of the proper materials for implantation, solution of problems pertaining to the neuromuscular mapping during pacer implantation, etc.). The results of the first prospective clinical trial involving the human patients gave evidence suggesting that the laryngeal electrostimulation technology is both safe and efficient. Nevertheless, further investigations and modification of the method are needed before it can be recommended for the wider application in the routine clinical practice.Восстановление функции гортани после двустороннего повреждения возвратных гортанных нервов и паралича голосовых связок - сложная задача, удовлетворительного решения которой до сих пор не найдено. Естественная реиннервация мышц гортани, возникающая по прошествии времени, является неизбирательной и в большинстве случаев приводит к возникновению синкинезии. В экспериментальных исследованиях, выполненных на животных, показаны как возможность успешного восстановления всех функций гортани с помощью имплантируемых электростимуляторов, так и пока не разрешенные технические трудности (в частности, выбор оптимального материала чипов, вопросы нейромышечной навигация при имплантиции стимулятора). По результатам первого проспективного исследования на людях методика признана эффективной и безопасной, однако для успешного внедрения в клиническую практику требуется дальнейшее изучение и усовершенствование технологии электростимуляции гортани.

To estimate immediate and remote resaults of treatment of adrenocortical cancer with invasion into great veins.It was analyzed survey and treatment results in 3 patients with adrenocortical cancer and invasion into renal veins and inferior vena cava.Radical surgery with tumoral thrombi removal from great vessels was performed in all cases. There were no complications and deaths in early postoperative period. Life expectancy after surgery was 6, 13 and over 58 months.At present time surgical intervention for adrenocortical cancer with invasion into great veins is single method to prolong patients' life.Цель исследования - оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения адренокортикального рака с инвазией в магистральные венозные сосуды. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 3 пациентов с адренокортикальным раком, прорастающим в почечные вены и нижнюю полую вену. Результаты. Во всех наблюдениях удалось успешно выполнить радикальную операцию с удалением опухолевых тромбов из магистральных сосудов. Осложнений и летальных исходов в раннем послеоперационном периоде не было. Продолжительность жизни после операции составила 6, 13 и более 58 мес. Заключение. В настоящее время хирургическое вмешательство при адренокортикальном раке с инвазией в магистральные венозные сосуды - единственный метод лечения, позволяющий продлить жизнь пациентов.