Search

Aim. Analysis of influence of risk factors (RF) on progression of atherosclerosis of brachiocephalic arteries after unilateral carotid endarterectomy (CEA) with the underlying treatment with statins. Materials and Methods. 262 Cases (262 patients) were analyzed. Influence of RFs on the frequency of cerebral circulation disorders (CCD), myocardial infarction (MI), survival rate, condition of the carotid arteries and on lipid profile with the underlying treatment with statins was evaluated. In the early period the results were evaluated in 100% of patients, in a long-term period – in 93.5%. Patients were arranged in groups: a group that received simvastatin – 41.6% in the preoperative period and 24.5% in the long-term period, a group of atorvastatin – 51.9% and 54.7%, a group of rosuvastatin – 6.5% and 20.8%, respectively. Predominating (83.2%) were patients with more than 3 RFs (according to SCORE scale). Results. Lethality rate in the analyzed sample group was 6.5%, the rate of fatal cardio-vascular complications (CVC) – 7 cases (2.3%), of non-fatal CCD – 5 cases (1.9%). A significant influence on the progression of alterations in the carotid artery was found in patients with 3 RFs (p=0.03). The length of atherosclerotic plaque (ASP) was maximal in patients with 5 RFs (0.01). In the presence of more than 3 RFs, elevation of the total cholesterol (CL) and of low density lipoproteins (LDLP) was noted, p=0.001. In the long-term period in the atorvastatin group the level of LDLP decreased by 19%, p=0.0001, in the rosuvastatin group the level of HDLP increased by 3.4%, p=0.02. In the rosuvastatin group, the recommended values of CL were achieved 64.7% more often in comparison with the simvastatin group, p=0.03. The rate of CVC increased in patients >68 years of age, р=0.04. The lethality rate increased in case of body mass index (BMI) ≥25-30 kg/m2 (р=0.05) and in case of type 2 diabetes mellitus (p=0.03). The influence of the following factors on long-term results was de, Цель. Анализ влияния факторов риска (ФР) на прогрессирование атеросклероза брахиоцефальных артерий после выполненной односторонней каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) на фоне терапии статинами. Материалы и методы. Проанализировано 262 случая КЭАЭ (262 пациента). Оценивалось влияние ФР на фоне статинотерапии на частоту нарушений мозгового кровообращения (НМК), инфаркта миокарда (ИМ), выживаемость, состояние сонных артерий и липидного профиля. В раннем периоде оценены результаты у 100% пациентов, в отдаленном – у 93,5%. Пациенты распределены: группа симвастатина – 41,6% в периоперационном периоде и 24,5% – в отдаленном, аторвастатина – 51,9% и 54,7%, розувастатина – 6,5% и 20,8% соответственно. Превалировали (83,2%) пациенты с 3 и более ФР (по шкале SCORE). Результаты. В анализируемой выборке летальность составила 6,5%, частота фатальных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) – 7 случаев (2,3%), нефатальных НМК – 5 случаев (1,9%). Значимое влияние на прогрессирование изменений в сонной артерии определялось у больных с 3 ФР (р=0,03). Протяженность атеросклеротической бляшки (АСБ) максимальна у больных с 5 ФР (р=0,01). При наличии от 3 ФР отмечается повышение уровня общего холестерина (ХС) и ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), р=0,001. В отдаленном периоде в группе аторвастатина уровень ЛПНП снижался на 19,1%, р=0,0001, в группе розувастатина увеличивался уровень ЛПВП на 3,4%, р=0,02. В группе розувастатина достижение рекомендуемых значений ХС определялось на 64,7% чаще в сравнении с симвастатином, р=0,03. Частота ССО возрастает у пациентов >68 лет, р=0,04. Частота летальных исходов увеличивается при индексе массы тела (ИМТ) ≥25-30 кг/м2 (р=0,05) и наличии сахарного диабета 2 типа (р=0,03). На отдаленные результаты также продемонстрировали влияние: курение (р=0,04), артериальная гипертензия (р=0,019), хроническая сердечная недостаточность (р=0,01), склонность к брадикардии (р=0,03), атеросклеротическое поражений более одного артериального бассейна (р=0,006). ФР влияли