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Abstract Background Antimicrobial resistance is a significant global health threat. Therefore, robust surveillance systems for antimicrobial consumption (AMC) are essential to develop public health strategies. However, Latin American countries, including Costa Rica, face challenges in regularly reporting AMC data. This study aims to estimate and analyse the overall AMC in Costa Rica for 2019. Methods This study is a national-level, retrospective, observational, and descriptive analysis of AMC in Costa Rica from 1 January to 31 December 2019. The study followed the World Health Organization (WHO) guidelines for the Surveillance of National AMC. The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) / Defined Daily Doses (DDD) system was used to analyse types of antimicrobials and DDD per 1000 inhabitants per day (DID). Antimicrobial dispensation data from the Costa Rican Social Security Fund (CCSS) represented the public sector, while the private sector data was sourced from IQVIA. The analysis included data from both inpatient and outpatient sectors. Results A total AMC of 14.32 DID, of which 12.75 DID was within the public sector and 4.12 DID was within the private sector. Penicillins had the highest consumption nationally and in the public sector, while macrolides and lincosamides predominate in the private sector. According to the WHO-AWaRe (Access-Watch-Reserve) classification, antibiotics predominantly consumed nationally (74.7%) and in the public (83.0%) sectors are categorized under Access, whereas the private (61.0%) sector predominates the Watch category. Conclusion This study illustrates the importance of enhancing AMC surveillance by integrating data from both the public and private sectors. The findings indicate an excessive use of “Watch” antimicrobials in the private sector. To address this issue, all sectors and regulatory authorities must play an active and supportive role, in the development of effective, multisectoral policies. The methodology employed in this study is applicable to other Latin American countries, and therefore should be utilized for future analysis AMC in this region.

Abstract The forensic analysis of digital videos is becoming increasingly relevant to deal with forensic cases, propaganda, and fake news. The research community has developed numerous forensic tools to address various challenges, such as integrity verification, manipulation detection, and source characterization. Each tool exploits characteristic traces to reconstruct the video life-cycle. Among these traces, a significant source of information is provided by the specific way in which the video has been encoded. While several tools are available to analyze codec-related information for images, a similar approach has been overlooked for videos, since video codecs are extremely complex and involve the analysis of a huge amount of data. In this paper, we present a new tool designed for extracting and parsing a plethora of video compression information from H.264 encoded files, including macroblocks structure, prediction residuals, and motion vectors. We demonstrate how the extracted features can be effectively exploited to address various forensic tasks, such as social network identification, source characterization, and double compression detection. We provide a detailed description of the developed software, which is released free of charge to enable its use by the research community to create new tools for forensic analysis of video files.

Background/Objectives: Limited research has been performed to assess the strength of resin-bonded 3D-printed restorations. Based on that, this study investigates the impact of different manufacturing methods on the fracture load of indirect composite restorations (ICRs) following an aging process. Methods: Three manufacturing techniques—conventional (CRC), milled (MRC), and printed (PRC)—were evaluated using 60 specimens, each with a diameter of 10 mm and a thickness of 1.0 mm. Sandblasting with Al2O3 particles was employed to optimize the bonding process, significantly influencing surface roughness parameters (Ra, Rz, RSm). All specimens were bonded to the dentin analog using composite resin cement and subjected to either 10,000 thermocycles (TC) or storage (ST) at 37 °C in distilled water. Fracture load assessments were performed using a universal testing machine. A finite element analysis was conducted to assess stress distribution. Results: Two-way ANOVA results indicated that the manufacturing method significantly affected mean fracture load values (p < 0.001), with PRC showing the highest mean fracture load (4185 ± 914 N), followed by MRC (2495 ± 941 N) and CRC (599 ± 292 N). The aging protocol did not have a significant impact on fracture load. Conclusions: This study revealed that 3D-printed resin composite exhibited comparable strength to milled resin composite when adhesively cemented, suggesting it is a promising option for indirect composite restorations based on its mechanical performance. However, further research is needed to evaluate its bond strength and optimal surface treatment methods to prevent early debonding.

RESUMO Com a pesquisa objetivou-se avaliar as modificações nos atributos químicos do solo e o efeito disso no desempenho dos atributos agronômicos do milho, após converter o manejo conduzido como preparo convencional para a forma de semeadura direta, em um Cambissolo Húmico alumínico léptico. A pesquisa foi conduzida em um experimento onde o preparo convencional (PC) e a semeadura direta (SD) vinham sendo estudados há 20. Após a conversão de manejo, a SD foi mantida e denominada semeadura direta consolidada (SDc) e o PC foi convertido à SD a qual foi denominada semeadura direta implantada (SDi). Determinou-se pH em água, alumínio, potássio, cálcio e magnésio trocável, fósforo extraível e carbono orgânico total (COT), antes e ao final de 30 meses da conversão de manejo. Ao final da pesquisa avaliouse também os atributos agronômicos do milho cultivado na SDi e SDc. Ao final da pesquisa, a SDi propiciou aumento do alumínio e potássio trocável e do COT, e diminuição do pH e do Ca, em comparação ao início da pesquisa. Maior massa da parte aérea e raízes e produtividade de grãos de milho foi observada na SDc em comparação a SDi.

Increases in power output and maximal oxygen consumption (V˙O2max) occur in response to sprint interval exercise (SIE), but common use of “all-out” intensities presents a barrier for many adults. Furthermore, lower-body SIE is not feasible for all adults. We compared physiological and perceptual responses to supramaximal, but “non-all-out” SIE between leg and arm cycling exercise. Twenty-four active adults (mean ​± ​SD age: [25 ​± ​7] y; cycling V˙O2max: [39 ​± ​7] mL·kg−1·min−1) performed incremental exercise using leg (LCE) and arm cycle ergometry (ACE) to determine V˙O2max and maximal work capacity (Wmax). Subsequently, they performed four 20 ​s bouts of SIE at 130% Wmax on the LCE or ACE at cadence ​= ​120–130 ​rev/min, with 2 ​min recovery between intervals. Gas exchange data, heart rate (HR), blood lactate concentration (BLa), rating of perceived exertion (RPE), and affective valence were acquired. Data showed significantly lower (p ​ ​0.42), and lowest affective valence recorded (2.0 ​± ​1.8) was considered “good to fairly good”. Data show that non “all-out” ACE elicits lower absolute but higher relative HR and V˙O2 compared to LCE. Less aversive perceptual responses could make this non-all-out modality feasible for inactive adults.

Background: Patient empowerment and environmental sustainability may contribute to creating efficient and resilient healthcare models. Chronic kidney diseases call for a sustainable approach aimed at improving physical function and mental health of patients and possibly contributing to the slowing down of the evolution toward the end stage of renal disease (ESRD) with a reduction of the environmental and economic impact. Summary: Multidisciplinary interventions should be implemented particularly, at the final stages when patients are exposed to sedentariness, reduced health-related quality of life (HR-QoL), high cardiovascular morbidity and mortality, and the healthcare services to high costs, and participation in environmental pollution. Ecological strategies based on specific nutritional approaches, exercise, and environment should be designed and tested. In particular, the introduction to physical exercise represents a useful replacement therapy to counteract the hazards derived from the sedentary behavior of ESRD patients, with low physical function associated with poor clinical outcomes. A more active and healthy lifestyle, particularly in the natural environment, could impact HR-QoL, mental and physical well-being but also on socialization, with lower anxiety and fatigue stress levels. Otherwise, combining sustainable exercise models into the patient’s daily routine can be enhanced by the biophilic design called to reproduce a natural environment in the dialysis center. Finally, the involvement of the personnel and the health professionals in properly managing the exercise interventions and the related factors (location, modality, dose, intensity, and duration) might improve the patients’ participation. In particular, ecological programs should be broadly inclusive and aimed to target the lowest performing populations through minimal feasible doses of exercise. Key Messages: Moving toward an ecological framework of lifestyle change in the very advanced stages of kidney disease, the potential synergies between environment, diet, and exercise may improve the physical and mental health of the patients and reduce the impact of dialysis.

Background The delay in recognizing stroke symptoms is a significant obstacle to receiving acute treatment. Therefore, it is essential to understand the gaps in the knowledge about stroke among the general population and promote campaigns based on these gaps.

ObjectiveOne aim of the Back Pain Consortium (BACPAC) Research Program is to develop an integrated model of chronic low back pain that is informed by combined data from translational research and clinical trials. We describe efforts to maximize data harmonization and accessibility to facilitate Consortium-wide analyses.MethodsConsortium-wide working groups established harmonized data elements to be collected in all studies and developed standards for tabular and nontabular data (eg, imaging and omics). The BACPAC Data Portal was developed to facilitate research collaboration across the Consortium.ResultsClinical experts developed the BACPAC Minimum Dataset with required domains and outcome measures to be collected by use of questionnaires across projects. Other nonrequired domain-specific measures are collected by multiple studies. To optimize cross-study analyses, a modified data standard was developed on the basis of the Clinical Data Interchange Standards Consortium Study Data Tabulation Model to harmonize data structures and facilitate integration of baseline characteristics, participant-reported outcomes, chronic low back pain treatments, clinical exam, functional performance, psychosocial characteristics, quantitative sensory testing, imaging, and biomechanical data. Standards to accommodate the unique features of chronic low back pain data were adopted. Research units submit standardized study data to the BACPAC Data Portal, developed as a secure cloud-based central data repository and computing infrastructure for researchers to access and conduct analyses on data collected by or acquired for BACPAC.ConclusionsBACPAC harmonization efforts and data standards serve as an innovative model for data integration that could be used as a framework for other consortia with multiple, decentralized research programs.

Background: Respiratory viral infections affect millions of people worldwide and are life threatening for many of them. The viral seasonality leads to changes in the dynamics of respiratory infections and the importance of monitoring and surveillance of respiratory viruses becomes clearer. Objectives: This study aims to analyze data from respiratory virus testing at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) to evaluate their epidemiology from 2018 to 2021, observing their occurrence and seasonality before and after the onset of the SARS-CoV-2 pandemic. Study design: In this study, data analysis was divided into four time periods, corresponding to 2018 to 2021. Anonymized patients diagnosed with influenza virus (FLU), human parainfluenza virus (HPIV), human respiratory syncytial virus (HRSV), SARS-CoV-2 virus, or human adenovirus (HAdV) were included. We conducted chi-square goodness-of-fit tests for each virus by year, and a p-value of

Three-dimensional (3D) bioprinting has emerged as a promising approach for the development of functional tissues and organs, including the heart valves. In this study, we investigated the interaction of 3D printed collagen scaffolds with H9c2(2–1) and NIH/3T3 cells to improve heart-valve repair strategies. Type I collagen was extracted from rat tails, characterized using SDS-PAGE and Raman spectroscopy, and used as a biomaterial ink for 3D printing. The rheological properties were evaluated. The FRESH technique was used to support the printed construct. In vitro assessments were performed to determine the cell viability and distribution within the scaffold. These results demonstrated the successful extraction and characterization of Type I collagen, which exhibited suitable rheological properties for 3D bioprinting. The printed collagen scaffolds supported the growth and distribution of H9c2(2–1) and NIH/3T3 cells, indicating their potential application in heart valve repair. This study highlights the importance of collagen as a biomaterial in 3D bioprinting and provides insights into the development of advanced strategies for heart valve repair.

Introduction A proportion of people develop Long Covid after acute COVID-19, but with most studies concentrated in high-income countries (HICs), the global burden is largely unknown. Our study aims to characterise long-term COVID-19 sequelae in populations globally and compare the prevalence of reported symptoms in HICs and low-income and middle-income countries (LMICs).Methods A prospective, observational study in 17 countries in Africa, Asia, Europe and South America, including adults with confirmed COVID-19 assessed at 2 to

Objetivo: Relatar o primeiro caso no Brasil das mutações de beta(β)-talassemia HBB:c.315+1G>C (IVS-II-1) e HBB:c.92+5G>A (IVS-I-5) e o impacto no perfil hematológico e hemoglobínico. Materiais e métodos: Amostra de sangue total de um indivíduo adulto (47 anos), proveniente do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Maranhão (HEMOMAR), foi encaminhada ao Laboratório de Genética e Biologia Molecular (UFMS/CPTL) para diagnóstico confirmatório de hemoglobinopatias. O hemograma apresentou Hb (7,60 g/dL), VCM (87,10 fL), HCM (27,40 pg), CHCM (31,50 g/dL) e RDW (27,20%). A amostra foi submetida à Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC, Premier Resolution, Trinity Biotech) e, para confirmação molecular, o DNA genômico foi extraído (protocolo por fenol-clorofórmio) e foram realizadas as técnicas de PCR-AE, PCR-RE e sequenciamento do gene da β-globina (HBB) pelo método de Sanger (3730xl DNA Analyzer, Thermo Fisher Scientific). Resultados: O perfil cromatográfico do paciente apresentou uma fração globínica compatível com Hb F em alta concentração (88,6%, RRT/F 1.02), e duas frações indicando Hb A e Hb A2, respectivamente, em baixas concentrações (2,6%, RRT/A 0.98 e 2,2%, RRT/S 0.94). Os baixos níveis de Hb apresentados no hemograma, associados à significativa redução das concentrações de Hb A, sugeriram perfil compatível com β-talassemia. As PCR-AE e PCR-RE revelaram ausência de alelos mutantes para as β0-talassemias CD39 e IVS-I-I, respectivamente. O sequenciamento do gene HBB elucidou a presença da mutação HBB:c.315+1G>C (IVS-II-1), correspondente a uma β0-talassemia, acompanhada da mutação HBB:c.92+5G>A (IVS-I-5), uma β+grave-talassemia, ambas em heterozigose. Discussão: Ambas as mutações de β-talassemia relatadas aqui afetam o processamento do RNAm codificado pelo gene HBB, acarretando na redução total (IVS-II-1, β0) ou parcial (IVS-I-5, β+) da síntese de cadeias β-globinas maduras. A mutação IVS-II-1 é caracterizada por uma substituição G>C na posição +1 do íntron II do gene HBB, a qual elimina o sítio doador de splicing 5’do RNAm, enquanto a IVS-I-5 caracteriza-se por uma substituição G>A na posição +5 do íntron I do mesmo gene, comprometendo o reconhecimento correto do local de splicing. A presença simultânea das duas mutações resulta em um déficit quase total na síntese das cadeias β, prejudicando a formação da Hb A e resultando em quadro clínico grave de β-talassemia. Devido os parâmetros hematológicos, hemoglobínicos e histórico transfusional, o paciente apresenta β-talassemia não dependente de transfusão, porém com frequentes necessidades transfusionais. Conclusão: A significativa variabilidade fenotípica observada em pacientes β-talassêmicos torna difícil prever a gravidade do quadro clínico apenas com base nos fatores genéticos, devido à complexidade das interações genéticas subjacentes aos fenótipos da β-talassemia. Assim, a identificação molecular do genótipo dos pacientes β-talassêmicos, associada a análises complementares e ao perfil clínico dos mesmos, são cruciais para fornecer terapia e aconselhamento adequados, dada a diversidade de manifestações clínicas e a necessidade de abordagens individualizadas de tratamento.

Objetivo: Demonstrar o impacto da alfa-talassemia em um caso heterozigoto de hemoglobina (Hb) variante Hope como auxílio de diagnóstico. Materiais e métodos: Amostra de sangue total de uma paciente do sexo feminino (20 anos) proveniente do Instituto de Pesquisas, Ensino e Diagnósticos da APAE (IPED-APAE) de Campo Grande/MS, foi recebida no Laboratório de Genética e Biologia Molecular (LGBM) para diagnóstico confirmatório de hemoglobinopatias. Em seu hemograma constava Hb (11,1 g/dL), VCM (72.5 fl), HCM (22.6 pg), CHCM (31.1 %) e RDW (13.7 %). Com base nos dados, foram realizadas análises eletroforéticas de Hb em pH alcalino e ácido, cromatográficas (HPLC de troca iônica, Premier Resolution, Trinity Biotech) e moleculares (GAP-PCR e sequenciamento de DNA por método de Sanger, sequenciador 3730xl DNA Analyzer, Thermo Fisher Scientific). Resultados: Na corrida de eletroforese alcalina, a Hb variante migrou anodicamente para a posição da Hb A e, na eletroforese ácida, na posição da Hb F. O perfil cromatográfico indicou a presença de Hb A (49,9%, RRT/A 0.99), Hb A2 (3,7%, RRT/A2 1.00) e uma fração globínica de 30,0% eluindo no tempo de retenção da Hb F (RRT/F 0.99). A associação das análises eletroforéticas e cromatográficas, bem como informações do hemograma, orientaram a investigação molecular de Hb beta(β)-variante com coerança de alfa(α)-talassemia. A GAP-PCR detectou a mutação delecional de α-talassemia (-α3.7kb) em homozigose, e o sequenciamento do gene da β-globina (HBB) identificou a mutação de ponto HBB:c.410G>A em heterozigose, compatível com a Hb Hope. Discussão: O conjunto dos resultados possibilitou o diagnóstico de heterozigoto para Hb Hope (Hb A/Hb Hope) e homozigoto para -α3.7kb -talassemia (-α3.7kb/-α3.7kb). Hb β-variantes com carga global mais positiva do que a Hb A, como a Hb S, Hb C e Hb D-Los Angeles, formam menos dímeros (globinas-β mutante com globinas-α) do que a Hb A e, por isso, apresenta menores concentrações quando analisadas, por exemplo, por HPLC. Na presença de α-talassemia, a menor disponibilidade de globinas-α impacta ainda mais na formação dessas Hb β-variantes (atingindo 20-30%), onde a menor atração eletrostática das globinas-β variantes se torna uma etapa limitante na competição entre cadeias para a formação dos dímeros. Este pode ser um indicativo de α-talassemia na ausência de análises moleculares, sendo proporcional ao número de mutações de α-talassemia herdadas. No referido caso, era de esperar, como na maioria dos casos, a diminuição da concentração da Hb variante devido a coerança de alfa talassemia. Entretanto, a Hb Hope é uma variante de cadeia β [(G>A) β136 Gly>Asp] carregada negativamente e sua concentração em heterozigose, sem α-talassemia, é de 30 a 40%. O indivíduo apresentou Hb de 30,0%, mesmo em homozigose para α-talassemia e não houve diminuição da concentração da Hb Hope devido a relação à carga das globinas-β Hope, próxima das globinas-βA. Conclusão: Conhecer os princípios teórico-práticos, desde o comportamento das globinas com suas interações até as associações dos métodos laboratoriais para identificação e determinação genotípica, garantem a compreensão e diagnóstico preciso das hemoglobinopatias. Levando posteriormente a um aconselhamento genético adequado e condizente. Além disso, o estudo dessas interações amplia o conhecimento sobre a fisiopatologia de hemoglobinopatias complexas, como a α-talassemia.

Objetivo: Avaliar a incidência de hemoglobinas (Hb) variantes sintomáticas e assintomáticas em recém nascidos (RN) vivos e triados no estado de Mato Grosso do Sul (MS) entre 2015 e 2022. Materiais e métodos: trata-se de um estudo de coorte retrospectivo e descritivo de 288.753 RN vivos triados pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) de 2015 a 2022, abrangendo todos os 79 municípios do estado de MS. Os dados para confecção de dados epidemiológicos foram fornecidos pelo Instituto de Pesquisas, Ensino e Diagnóstico da Associação de Pais e Amigos dos Especiais (IPED-APAE), centro de referência em triagem neonatal do estado MS. As amostras de casos inconclusivos foram enviados para o Laboratório de Genética e Biologia Molecular (UFMS/CPTL) para diagnóstico confirmatório molecular. Os RN com hemoglobinopatias foram separados em assintomáticos, sintomáticos leves e graves. Resultados: De todos os 288.753 RN triados pelo PNTN, 7.525 foram diagnosticados com alguma hemoglobinopatia e apresentaram uma incidência de 1:38,4 (2,61%) entre os RN triados nos oito anos de estudo. Os RN com Hb variantes assintomáticas apresentaram uma incidência de 1:39 RN e agrupou os perfis FAS, FAC, FAD, FA/Korle-Bu, FA/Basking Ridge, FA/Deer Lodge, FA/Tyne, FA/Hasharon, FA/Stanleyville-II, FAS/Chicago e S/PHHF. Os perfis FAS e FAC foram os mais comuns, incidindo em 1:52 e 1:155 RN, respectivamente. Já as hemoglobinopatias sintomáticas leves tiveram incidência de 1:22.212 RN, caracterizado pelos perfis FAE, FC e FC/Beta+ talassemia, sendo o primeiro mais frequente com 1:32.083 RN. Os sintomáticos graves incidiram em 1:4.734 RN, comparativamente maior ao anterior, e compreende os perfis FS e FSC, com respectivas incidências de 1:6.875 e 1:15.197 RN. Além disso, a HbS foi a variante hemoglobínica mais comum no estado de MS, apresentando uma incidência do alelo BS em 1:33 RN. Discussão: Estudos epidemiológicos são instrumentos essenciais para os profissionais de saúde, atuantes no diagnóstico neonatal das hemoglobinopatias, em virtude da ampla gama de Hb variantes documentadas ao direcionarem o diagnóstico de casos inconclusivos, tornando-o mais rápido e preciso, além de contribuírem para ações de saúde pública. Ademais, nossos dados corroboram valores estabelecidos na literatura acerca das Hb anormais mais frequentes na população. Estudos indicam a prevalência das hemoglobinopatias em 3,7% no Brasil, valor maior que a incidência de 2,6% no MS, refletindo assim sua heterogeneidade. Contudo, o traço falciforme segue como mais frequente, sendo 2,5% da população portadora da HbS, em concordância com o presente estudo que apontou 2,4% dos RN com esse perfil. Conclusão: A incidência das hemoglobinopatias em RN triados no estado de MS foi de 1:38,4, destacando-se o perfil FAS como o mais frequente, incidindo em 1:52 RN e o alelo BetaS sendo a mutação mais comum com 1:33 RN. A caracterização epidemiológica, em especial da HbS, é de alta relevância clínica por esta constituir quadros sintomáticos graves, como na Doença Falciforme. Os perfis assintomáticos ressaltam a alta frequência de indivíduos portadores deste alelo na população, contribuindo ao direcionamento do profissional de triagem, desde o diagnóstico correto até o momento do aconselhamento genético familiar e eventual tratamento da hemoglobinopatia.

Objetivo: Relatar o primeiro caso no Brasil de interação da hemoglobina (Hb) variante Ottawa com alfa talassemia em um estudo familial. Materiais e métodos: Amostra de sangue total de uma criança do sexo feminino de dez meses, proveniente da APAE – Salvador/BA, foi recebida pelo Laboratório de Genética e Biologia Molecular (LGBM) da UFMS/CPTL, juntamente com as amostras de ambos os progenitores para confirmação diagnóstica de hemoglobinopatias. No hemograma do probando constava Hb (9,8 g/dL), VCM (78,6%), HCM (26,8%), CHCM (34,0%) e RDW (14,4%). Com base nesses dados, a amostra da criança, bem como a dos pais, foi submetida a Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC), Trinity Biotech, e análises moleculares (PCR-RE, PCR-Multiplex e Sequenciamento de DNA por Sanger). Resultados: O perfil cromatográfico do probando indicou uma concentração incomum de Hb A (66,4%) e elevada concentração de Hb A2 (3,1%), acompanhadas de uma Hb variante no tempo de retenção relativo a Hb S de 1.06 (RRT/S 1.06) em uma concentração sugestiva de Hb alfa(α)-variante (18,9%), com possível presença de α-talassemia. A cromatografia do pai revelou a presença de Hb A (69,6%), Hb A2 (2,7%) e uma Hb variante (20,8%) de comportamento similar à encontrada no probando, enquanto a mãe apresentou um perfil cromatográfico sem sinais aparentes de hemoglobinopatias, com concentrações normais de Hb A (95,3%) e Hb A2 (2,7%). Os perfis cromatográficos guiaram as análises moleculares, onde identificou-se a mutação delecional de α-talassemia (-α3,7kb) em heterozigose tanto no probando quanto na mãe, e ausência de Hb S no probando e no pai. Devido às suspeitas de Hb α-variante, as amostras foram encaminhadas para sequenciamento dos genes HBA2 e HBA1 , no qual foi identificada a presença da mutação HBA1:c.46G>C (Hb Ottawa) em heterozigose tanto no probando, quanto no genitor. Discussão: Os resultados obtidos permitiram a conclusão do diagnóstico do probando como heterozigoto para Hb Ottawa e coerança de alfa talassemia (-α3,7kb) em heterozigose (-α3,7/ααOttawa). A Hb Ottawa (ou Siam) é uma variante rara de cadeia alfa, onde a mutação resulta na substituição de uma glicina por uma arginina no códon 15 do gene HBA2 ou HBA1 . Até o momento, essa variante não havia sido documentada no Brasil em coerança com alfa talassemia, tornando este o primeiro registro dessa associação. Em heterozigose, a Hb Ottawa é assintomática, sugerindo que a anemia microcítica e hipocrômica observada no hemograma do probando é decorrente da presença da α+talassemia, a qual acarreta na redução das sínteses de cadeias alfa, e portanto, no prejuízo, principalmente, da formação do tetrâmero Hb A. Apesar da sua baixa ocorrência e ausência de manifestações clínicas em heterozigose, a associação da Hb Ottawa com o traço falciforme (HbAS), pode desencadear crises vaso-oclusivas graves, e a não detecção dessa variante por análises moleculares pode levar ao falso diagnóstico de doença falciforme, considerando que seu perfil cromatográfico e padrão de migração eletroforética são similares a Hb S. Conclusão: Casos de Hb variantes raras acompanhadas de talassemias demonstram a relevância da associação das metodologias laboratoriais, bem como de laboratórios de apoio com profissionais especializados na identificação molecular de variantes globínicas para a determinação genotípica os pacientes, permitindo uma posterior orientação genética e acompanhamento clínico adequados aos familiares.

Objetivos: Sistematizar e analisar os dados das coletas externas (CE) realizadas no Hemocentro Regional de Maringá no período de 2018 a 2023 como estratégia de descentralização para a doação de sangue e manutenção do estoque no Hemocentro Regional de Maringá. Material e métodos;: Realizado estudo documental e retrospectivo das coletas externas realizadas pelo Hemocentro Regional de Maringá nos municípios que pertencem a 15ªRegional de Saúde do Estado do Paraná, utilizando como fonte de informações registros internos do setor de captação de doadores e dados do Sistema de Bancos de Sangue- SBS Web da rede HEMEPAR do Estado do Paraná dos anos de 2018 a 2023. Resultados: Na temporalidade analisada no Hemocentro Regional de Maringá foram coletadas 68.314 bolsas de sangue, das quais 5.435 foram provenientes de coletas externas, representando 7,96% do total coletado pelo Hemocentro. No ano de 2018 o percentual de bolsas da coleta externa foi de 12,70% em relação ao total do ano, em 2019 de 11,27%, em 2020 2,31%, em 2021 1,38%, em 2022 10,29% e 2023 8,71%. No período analisado foram realizadas 82 (oitenta e duas) coletas externas, com um total de 6.646 candidatos a doação de sangue. Em relação a descentralização da doação de sangue para os municípios da 15ªRegional de Saúde em 2018 as coletas se realizaram em 13 (treze) municípios, em 2019 em 15 (quinze) municípios; 2020 e 2021 em 3 (três) municípios; em 2022 14 (quatorze) municípios e 2023 em 10 (dez) municípios. Em relação ao tipo de doação 99,82 % das bolsas de sangue da CE são voluntárias e 37,66 % dos candidatos a doação são classificados como doadores de repetição. Ressalta-se que em 2021, o Hemocentro Regional de Maringá foi contemplado via Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde do Estado do Paraná com uma nova unidade móvel para a realização das coletas externas que foram retomadas em março de 2022. Discussão: As doações de sangue oriundas das coletas externas são compostas majoritariamente de doações espontâneas ou voluntárias, ou seja, a doação é realizada por pessoas motivadas para manter os estoques de sangue do Hemocentro. Também é possível identificar que nos anos de 2020 e 2021 em decorrência da pandemia da COVID e a diminuição das coletas externas houve a queda de percentual de contribuição das bolsas de CE nos estoques do Hemocentro. Isso tornou necessário o desenvolvimento de outras estratégias de captação de doadores como a intensificação de contatos telefônicos e envio de e-mails convidando para a doação de sangue e implantação de novas ferramentas de comunicação como whatsapp, instagram e sistema de agendamento online. Conclusão: A coleta externa com unidade móvel é uma das ações que implementam a Política Nacional de Sangue e Hemoderivados, contribuindo para a manutenção dos estoques de sangue e hemocomponentes do Hemocentro Regional de Maringá. Esta iniciativa proporciona a descentralização do atendimento e facilita o acesso da população dos municípios da 15ªRegional de Saúde do Estado do Paraná à doação de sangue. Além disso, a nova unidade, projetada especificamente para coletas externas, tornou-se mais funcional e tem sido uma estratégia eficaz de marketing para as campanhas de doação de sangue.

Objetivo: Investigar a associação de polimorfismos de base única (SNPs) nos genes ACE2 e CNR2 e a severidade da infecção pelo vírus SARS-CoV-2. Materiais e métodos: Pacientes diagnosticados com COVID-19 por RT-qPCR (n = 469) foram triados no Laboratório de Doenças Infecciosas e Parasitárias (LABDIP/UFMS) quanto à gravidade clínica da infecção entre casos leves (sem necessidade de hospitalização) ou graves (com a necessidade de hospitalização e suplementação de O2). Amostras de sangue total foram coletadas e enviadas ao Laboratório de Genética e Biologia Molecular (LGBM/UFMS). O DNA genômico foi extraído (PureLink Genomic DNA Mini Kit) e as amostras foram genotipadas para os polimorfismos ACE2 rs2285666 (C>T) e CNR2 rs35761398 (TT>CC) via TaqMan Genotyping SNP Assays em qPCR (QuantStudio5, Thermo Fisher Scientific). Foram realizados modelos ajustados de regressão logística binomial, com cálculo de razão de probabilidades (OR) e intervalo de confiança para 95% dos dados (p < 0,05). Resultados: Para o SNP ACE2 rs2285666 , os indivíduos foram clinicamente classificados em leves (n = 245) e graves (n = 224), e os fatores associados ao risco aumentado da forma grave de COVID-19 foram: gênero masculino [OR = 2,99 (1,96–4,57)], idade ≥ 60 anos [OR = 4,43(2,32–8,44)] e apresentar comorbidades [OR = 4,40(2,87–6,74)]. Em mulheres, o risco maior de COVID-19 severa foi associado ao polimorfismo de ACE2 em homozigose para o alelo mutante [TT = 7,1%; OR = 2,97(1,02–8,62)], e em homens (hemizigotos), o maior risco foi também associado ao alelo mutante [T = 29,9%; OR = 2,37(1,18–4,75)]. Já para o SNP CNR2 rs35761398 , obteve-se maior frequência em casos leves (n = 235) comparativamente aos graves (n = 203), de modo que os fatores idade ≥ 60 anos [OR = 1,06(1,04–1,08)], ser do gênero masculino [OR = 3,17(1,99–5,03)] e a presença de comorbidades [OR = 3,52(2,20–5,64)], foram também associados à maior severidade. A presença do alelo mutante desse SNP em heterozigose (TT-CC) demonstrou ter efeito protetivo à forma grave da doença [TT-CC; OR = 0,35(0,19–0,64)]. Discussão: A Enzima Conversora de Angiotensina-2 (ECA2), codificada pelo gene ACE2 , é responsável pela internalização do SARS-CoV-2 nas células hospedeiras. O SNP rs2285666 está localizado no início do íntron 3 deste gene, no cromossomo X, possivelmente responsável por aumentar sua expressão. Portanto, o risco aumentado de desenvolver o fenótipo grave da COVID-19 estaria associado aos portadores do alelo mutante devido ao aumento da ECA2 nas células hospedeiras, potencializando a carga viral. Já o SNP rs35761398 é caracterizado por uma mutação missense no códon 63 do gene CNR2, sendo o receptor mutante (CB2-R63) menos funcional e, portanto, associado a uma resposta imune desbalanceada ao inibir a proliferação de linfócitos. Indivíduos heterozigotos poderiam, possivelmente, manter a expressão equilibrada dos receptores CB2 Q63/R63, garantindo uma resposta imune balanceada e um menor risco de desenvolver a forma grave da doença em até 2 vezes. Conclusão: A presença do SNP rs2285666 no gene ACE2 em homozigose (mulheres) ou hemizigose (homens) está relacionado com o aumento de chance, em até 3 vezes, no estabelecimento do quadro mais grave da COVID-19. Já a presença do SNP rs35761398 em heterozigose está associada a um risco reduzido, em aproximadamente 3 vezes, no desenvolvimento de quadros severos da infecção por SARS-CoV-2.

The Brazilian soils generally exhibit low natural fertility, including forest soils. The study aims to evaluate the initial growth of Eucalyptus benthamii in the plateau region of Santa Catarina, with the application of organic and mineral fertilization sources. The study was conducted in a greenhouse, using a Haplic Cambisol. Each experimental unit consisted of a 2.5 dm³ soil pot. The experimental design used was completely randomized, with four treatments and five replications. The treatments consisted of the following fertilizer sources: control (without fertilizer); mineral fertilizer (NPK 9-33-12, equivalent to 187 mg dm³); poultry litter at a dose equivalent to 2,200 kg ha-¹; and eucalyptus wood ash at a dose of 5,500 kg ha-¹. The quantity of each fertilizer was applied to provide the equivalent of 50 kg of P₂O₅ ha⁻¹. Plant height, number of leaf pairs at 90 and 180 days, dry weight of aboveground and root parts, Dickson's quality index, and phosphorus (P) and nitrogen (N) levels in eucalyptus aboveground parts were evaluated. Fertilization with wood ash resulted in greater height at 90 days after establishment, being similar to mineral fertilizer and control at 90 days and similar to mineral fertilization. At 180 days, wood ash was superior to other fertilizer sources, being similar to mineral fertilization. Dry weight of aboveground parts, dry weight of roots, and N and P content in aboveground parts showed no differences among the fertilizer sources. Poultry litter fertilization inhibited the initial growth of the species; however, fertilization with wood ash could be an alternative for planting Eucalyptus benthamii.

Climate Change disinformation is causing lasting damage to both sociopolitical spheres and our very own biosphere. The present article identifies the meaning-making mechanisms of Climate Change conspiratorial discourse on social media by analysing the YouTube video Why I Said Global Warming is the Biggest Fraud in History, which had reached more than 758,000 views (May 2023) before the channel was deleted (August 2023). A qualitative empirical semiotic analysis was carried out focusing on discourse in which Climate Change denial is understood as conspiracy theory, that is, a mode of interpretation. The analysed conspiracy discourse creates identities and shapes social relations in the form of dichotomic oppositions/conflicts between those who spread illegitimate information (the enemy) and those with access to the truth (a symbolic elite). In this context, the fragmentation of science into “real” and “fake” is as dangerous as the scientific community’s loss of authority. The analysis of this video shows how Climate Change is represented as a fraud and how possible policy responses to it are therefore represented as scams. The main effect of such discourse is deproblematization, for it provides people with reasons to reject proposals for actions that seek to mitigate the climate crisis.