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Mémoire de Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) tenant lieu de thèse d'exercice.; Contexte : Les Postes Sanitaires Mobiles (PSM), dotations de produits de santé et logistiques, ont vocation de renforcer l’Aide Médicale Urgente lors de Situations Sanitaires Exceptionnelles impliquant de nombreuses victimes (plans ORSEC NOVI). Ils sont implantés dans certains hôpitaux, en des points-clés du réseau SAMU-SMUR, et leur maintenance relève des Pharmacies à Usage Intérieur (PUI). En 2018, la PUI du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes (CHUGA) a proposé aux Centres Hospitaliers (CH) détenteurs de PSM d’un même réseau d’organisation des soins urgents (le RENAU), l’harmonisation de leurs pratiques sur la projection, le déploiement et l’utilisation de leurs PSM. Méthode : La méthodologie du Focus Group (FG) a été appliquée afin de définir un consensus entre les participants, sur la base d’une procédure de référence appliquée au CHUGA. Résultats : Trois FG ont été réalisés entre juin 2019 et septembre 2020 regroupant des personnels des SAMU, et personnels pharmaceutiques des CH et des Services Départementaux d’Incendie et de Secours. Une procédure « cadre » a été rédigée sous forme de check-lists.

International audience; INTRODUCTION: Embolism of cardiac origin accounts for around 20% of ischemic strokes. ECG and transthoracic echocardiography (TTE) are commonly obtained during the evaluation of patient of ischemic stroke but specific indications for the transesophageal (TEE) echocardiography and 24-hour Holter ECG (Holter) remain uncertain. OBJECTIVES: The aim of this study is to report the contribution of TTE, TEE and Holter performed as a routine during the evaluation of patients with ischemic stroke (IS) or transient ischemic attack (TIA). METHODS: This is a retrospective single-center study of 220 patients hospitalized between 1st January 2007 and 31st December 2010 for a first IS or TIA. RESULTS: One hundred and forty-three IS and 77 TIA are identified. The average age of patients was 66 years (18-88 years). TTE/TEE/24-hour Holter allowed the diagnosis of cardiac sources of embolism in 135 patents (61.3%). TTE/TEE identified potential source of cardiogenic embolism in 126 patients (52.2%). Twenty four-hour Holter ECG tracked supraventricular arrhythmia in 15 patients (6.7%), 9 (4%) which had non-contributory ultrasound assessment. CONCLUSION: The systematic implementation of TTE/TEE/Holter is useful for identifying potential sources of cardiogenic embolism. The performance of TEE remains above the TTE. Holter should be recommended because it is a cost effective and non-invasive tool.