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OBJECTIVE: Identify factors related to quality of life in patients treated for obesity in a service of bariatric surgery.METHODS: It is a cross-sectional study comparing clinical, quality of life, anxiety, depression, self-esteem and sexual function indicators in three groups of patients. The first group consistis of patients before surge; the second, one tear after surgery and ter third group is tive years after surgery. Data obtained from medical records and obtained from the application of the SF-36 quality of life questionnaire, the Hospital Self-Esteem and Depression Scale (HADS), the Rosenberg Self-Esteem Scale (EAR) and the Sexual Function Questionnaire in the versions were analyzed Women and Men (QS-F and QS-M). Low quality of life was defined when a patient reached scores below a standard deviation from that observed in the population, in at least one of the components of the SF-36 instrument.RESULTS: In all groups there was an association between the perception of low quality of life with age, absence of physical activity, symptoms of anxiety and depression, low sexual function and low perception of self-esteem. After surgery, the perception of low quality of life was associated with worsening obesity-related comorbidities. When comparing non-operated and operated patients, the latter had a higher prevalence of symptoms of anxiety and depression, better scores on the physical component and similar scores on the mental component of the SF-36.CONCLUSIONS: Bariatric surgery is related to a better quality of life. However, the mental component of quality of life can be dissociated from this physical improvement. OBJETIVO: Identificar fatores relacionados à percepção de baixa qualidade de vida nos pacientes atendidos em um serviço de cirurgia bariátrica.MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, comparando três grupos distintos de pacientes, sendo o primeiro grupo composto por pacientes em pré-operatório; o segundo por pacientes um ano após a cirurgia; e, o terceiro por pacientes no quinto ano de pós-operatório. Foram analisados dados obtidos dos prontuários e obtidos a partir da aplicação do questionário SF-36 de qualidade de vida, da Escala Hospitalar de Autoestima e Depressão (HADS), da Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR) e dos Questionário de Função Sexual nas versões feminina e masculina (QS-F e QS-M). A baixa qualidade de vida foi definida quando um paciente atingia escores inferiores a um desvio-padrão daquele observado na população, em pelo menos um dos componentes do instrumento SF-36.RESULTADOS: Em todos os grupos houve associação entre a percepção de baixa qualidade de vida com a idade, a ausência de atividade física, os sintomas de ansiedade e de depressão e a baixa função sexual com percepção de baixa de autoestima. Após a cirurgia, a percepção de baixa qualidade de vida se associou com a piora de comorbidades relacionadas à obesidade. Ao se comparar pacientes não operados e operados, os últimos apresentaram maior prevalência de sintomas de ansiedade e de depressão, melhores escores no componente físico e escores semelhantes no componente mental do SF-36.CONCLUSÕES: A cirurgia bariátrica está relacionada com melhor qualidade de vida no componente físico do SF-36, entretanto o componente mental da qualidade de vida pode se dissociar da melhora física observada.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2018. Introdução: A obesidade é uma doença multifatorial, associada a diversas comorbidades e se tornou um grande desafio de saúde pública nas últimas décadas. A primeira linha de tratamento compreende atividade física, mudanças dietéticas e comportamentais, seguida de terapia medicamentosa, entretanto apresenta altos índices de falha. Diante desta realidade, foram desenvolvidas técnicas cirúrgicas para a redução de peso. Tendo em vista a importância epidemiológica da obesidade, é relevante o conhecimento dos resultados desta abordagem, com ênfase na qualidade de vida e na saúde mental. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, comparando indicadores clínicos, antropométricos, de qualidade de vida, de ansiedade, de depressão, de autoestima e de função sexual em três grupos distintos de pacientes em diferentes etapas do atendimento no Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago. O primeiro grupo foi composto de pacientes em pré-operatório; o segundo, um ano após a cirurgia e o terceiro, no quinto ano de pós- operatório. Foi realizada a comparação destes grupos entre si e com a população em geral, bem como uma análise retrospectiva dos dados de prontuário dos grupos de pacientes operados. Resultados e discussão: A cirurgia bariátrica se associa com melhora do IMC, das comorbidades associadas à obesidade e do escore do componente físico do instrumento de qualidade de vida SF-36, mas não foi observada diferença estatisticamente significativa no escore do componente mental entre os grupos estudados. Os pacientes operados tiveram piores pontuações nos escores de ansiedade e depressão, quando comparados com a população em geral e com os pacientes em pré- operatório. A análise retrospectiva dos pacientes operados sugere um padrão complexo de evolução da saúde mental, uma vez que alguns deixaram de usar medicação psiquiátrica enquanto outros passaram a necessitar. Baixos indicadores de qualidade e vida se associaram com idade mais avançada, sintomas de ansiedade e depressão, baixa autoestima, pior escore de função sexual, ausência de atividade física e , nos pacientes operados, com a piora de comorbidades. Conclusão: A cirurgia bariátrica está relacionada a uma dramática melhora fisiológica, que se reflete no componente físico do instrumento SF-36. Entretanto, alguns grupos de pacientes podem evoluir com melhora e outros com piora da saúde mental. Abstract : Introduction: Obesity is a multifactorial disease, associated with several comorbidities and has become a major public health challenge over the last decades. The first line of the treatment includes dietary and behavioral changes, as long as physical activities, followed by drug therapy. However, it presents a high failure rate. Has a result of this reality, surgical techniques for weight reduction have been developed. Considering the epidemiological importance of obesity, it is relevant to know the results of this approach, with an emphasis on the patient s quality of life and mental health, Methodology: The present work is a cross-sectional study comparing clinical and anthropometric data, quality of life, anxiety, depression, self- esteem and sexual function scores of three different groups of patients. Those patients are at different stages of their treatment in the Department of Surgery at the University Hospital Prof Polydoro Ernani de São Thiago. The first subject s group consisted of preoperative patients, the other two groups consisted of patients respectively one and five years after surgery. Those groups were compared between themselves and to the general population of southern Brazil. A retrospective analysis of the medical records of the post operatory patients was also performed. Results and discussion: Bariatric surgery is associated with improvement of BMI, comorbidities associated to obesity and the physical component of the SF-36 Health Survey, but no statistically significant improvement was observed in the mental component when the three groups are compared. Operated patients also performed worse on the Hospital Anxiety and Depression Scale when compared to the general population and non-operated patients. The retrospective analysis of operated patients suggests a complex pattern of evolution in mental health since some have stopped using psychiatric medication while others have started using it. Poor life quality scores are associated to age, symptoms of anxiety and depression, sexual dysfunction, physical activity absence. In post-operatory patients, poor life quality is also associated to worsening of comorbidities. Conclusion: Bariatric surgery is related to a dramatic physiological improvement, which is reflected in the physical component of the SF-36 Health Survey. However, some groups of patients may have improvement while others have worsening of mental health and quality of life as it is reflected by the mental component of the SF-36 score.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2017. Introdução: O câncer é uma das principais causas de morte no mundo. Segundo estimativa da Organização Mundial da Saúde o número de mortes por câncer no mundo deverá crescer entre 2007 e 2030, de 7,9 milhões para 11,5 milhões de óbitos anuais. Entre os tipos de câncer com maior incidência mundial encontra-se o de mama, que é o câncer ginecológico mais prevalente entre as mulheres. Objetivos: Comparar a percepção da autoestima, grau de satisfação sexual, depressão e ansiedade em pacientes que foram submetidas à mastectomia com aquelas submetidas a cirurgia conservadora para o câncer de mama no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC). Métodos: Trata-se de Estudo epidemiológico com delineamento transversal e prospectivo que foi realizado na clínica de ginecologia, ambulatório de mastologia, do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago, em Florianópolis, Santa Catarina, no ano de 2015. Os seguintes instrumentos foram aplicados em consulta de reavaliação com 40 dias de pós-operatório. Questionário de autoestima de Rosenberg (ponto de corte > 20), Quociente sexual- versão feminina (QS-F), e escala de ansiedade e depressão (HADS), ponto de corte =8). Resultados: O presente estudo avaliou 35 mulheres portadoras de câncer de mama que foram submetidas a diferentes cirurgias para o tratamento. A média de idade das participantes foi de 51 anos, sendo que a renda familiar abaixo de dois mil reais mensais correspondeu a 65.6% dos casos.37, 1% delas havia completado o ensino fundamental, 51,4% possuíam ensino médio incompleto ou completo e apenas 11,4% tinham ensino superior incompleto ou completo. A maioria das pacientes entrevistadas tinha como ocupação do lar.Observou-se maior prevalência de acometimento da mama esquerda (60% dos casos), nesta amostra de pacientes. As pacientes iniciaram a realização de mamografias de rastreamento com, em média, 38 anos (± 7,7anos). Em relação ao tratamento cirúrgico indicado e realizado, 62,9% das pacientes foram submetidas à mastectomia e 37,1% submetidas à cirurgia conservadora de mama. O tempo médio de espera a partir do diagnóstico até a realização da cirurgia foi de 3,6 meses (± 2,7 meses). Em relação à autoestima cerda de metade das pacientes pontuaram acima de 20 (30,4±4,9). Quanto a sexualidade apenas 25,7% das pacientes apresentaram uma pontuação regular a boa no quociente de função sexual (40,7±24,9). 37,1% das pacientes tinham sintomas de ansiedade (7,6±5,2) e 42,8% de depressão (6,5±4,5). Durante o tratamento 34,3% receberam apoio psicológico. Metade das pacientes submetidas à mastectomia mostraram ter melhor autoestima quando comparadas àquelas submetidas a cirurgias conservadoras (p=0,01). Não houve diferença significativa quanto aos sintomas de ansiedade, depressão e satisfação sexual entre os grupos. Conclusão: mastectomizadas e pacientes submetidas às cirurgias conservadoras apresentaram as mesmas características quanto a sexualidade e sintomas de ansiedade/depressão. As mastectomizadas receberam mais apoio psicológico e demostraram melhor autoestima. Abstract : Introduction: Cancer is one of the leading causes of death in the world. According to estimates by the World Health Organization, the number of cancer deaths in the world is expected to increase between 2007 and 2030, from 7.9 million to 11.5 million annual deaths. Among the cancers with the highest incidence in the world is the breast, which is the most prevalent gynecological cancer among women. Objectives: To compare the perception of self-esteem, degree of sexual satisfaction, depression and anxiety in patients who underwent mastectomy with those submitted to conservative surgery for breast cancer at Polydoro Ernani University Hospital in São Thiago (HU-UFSC). Methods: This is an epidemiological study with a cross-sectional and prospective design that was carried out in the gynecology clinic of the Polydoro Ernani University Hospital of São Thiago, Florianópolis, Santa Catarina, in the year 2015. The following instruments were applied In a 40-day postoperative reevaluation visit. Rosenberg's self-esteem questionnaire (cutoff point> 20), sexual quotient-female version (QS-F), and anxiety and depression scale (HADS), cutoff point =8). Results: The present study evaluated 35 women with breast cancer who underwent different surgeries for the treatment. The average age of the participants was 51 years, with a family income of less than two thousand reais per month, corresponding to 65.6% of the cases.37, 1% of them had completed elementary education, 51.4% had incomplete or complete secondary education And only 11.4% had incomplete or full tertiary education. The majority of patients interviewed had housework. There was a higher prevalence of left breast involvement (60% of cases) in this sample of patients. Patients began screening mammograms with an average of 38 years (± 7.7 years). Regarding the surgical treatment indicated and performed, 62.9% of the patients underwent mastectomy and 37.1% underwent conservative breast surgery. The mean waiting time from diagnosis to surgery was 3.6 months (± 2.7 months). In relation to self-esteem, half of the patients scored above 20 (30.4 ± 4.9). As for sexuality, only 25.7% of the patients presented a good to regular score in the sexual function quotient (40.7 ± 24.9). 37.1% of the patients had symptoms of anxiety (7.6 ± 5.2) and 42.8% of depression (6.5 ± 4.5). During the treatment 34.3% received psychological support. Half of the patients submitted to mastectomy showed better self-esteem when compared to those submitted to conservative surgeries (p = 0.001). There was no significant difference in the symptoms of anxiety, depression and sexual satisfaction between the groups. Conclusion: mastectomized patients and patients submitted to conservative surgeries presented the same characteristics regarding sexuality and symptoms of anxiety / depression. Mastectomized patients received more psychological support and demonstrated better self-esteem.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2016. Introdução: O choque séptico trata-se de uma emergência médica no qual a pronta reposição volêmica é crucial. A avaliação da variabilidade do diâmetro da veia cava inferior (VCI) durante o ciclo respiratório no ecocardiograma a beira leito é um método que tem sido utilizado para determinar a responsividade a volume em pacientes sépticos e sob ventilação mecânica.Objetivo: Avaliar os estudos que determinaram a sensibilidade e especificidade deste método em predizer a responsividade a volume no choque séptico em pacientes sob ventilação mecânica.Métodos: A busca dos estudos nesta revisão sistemática da literatura foi realizada nos seguintes bancos de dados: Pubmed, Embase, Cinahl, Lilacs, Web of Science, Cochrane, Scopus e Open Grey no período de maio a junho de 2016. Os estudos selecionados avaliaram a acurácia do ecocardiograma a beira leito em determinar a responsividade a volume nos pacientes sépticos e sob ventilação mecânica em comparação com métodos considerados bons preditores de responsividade a volume. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através do QUADAS-2. Resultados: A busca inicial obteve 82 estudos que após análise foram considerados elegíveis 4 deles que envolveram 128 pacientes. A idade variou entre 20 a 82 anos, sendo a maioria do sexo masculino, ventilados mecanicamente e com diagnóstico de choque séptico, internados em ambiente de terapia intensiva. O teste índice foi a variabilidade da VCI no ciclo respiratório obtida através do ecocardiograma transtorácico a beira leito. Foram obtidos os diâmetros máximos e mínimos da VCI durante um ciclo respiratório e calculada a variabilidade destas medidas. Os limites de corte para o teste índice foram definidos em 18% e 12 %entre respondedores e não respondedores conforme a fórmula utilizada. O teste de referência foi realizado através do ecocardiograma transtorácico ou ecocardiograma transesofágico. Foram calculados o volume sistólico, débito cardíaco ou o índice cardíaco dependendo do estudo avaliado. A aplicação dos testes foi realizada imediatamente antes e após a realização da intervenção que foi a administração rápida de volume. A responsividade foi definida pelo teste de referência como melhora maior ou igual a 15% do débito e índice cardíacos ou melhora maior ou igual a 10% no índice do volume sistólico. Sessenta pacientes foram considerados respondedores a fluidoterapia dos 128 avaliados pelo teste de referência. Em dois estudos avaliados foram encontrados como resultados uma sensibilidade acima de 90% para o teste índice e em um terceiro um valor preditivo positivo de 93%. Em um dos estudos houve resultado discrepante com sensibilidade encontrada de 42% para o método. A especificidade variou entre 39 e 90%. A avaliação da qualidade dos estudos de acurácia foi determinada conforme o QUADAS-2 quanto ao risco de viés e aplicabilidade. Conclusão: Nesta ampla e sensível revisão sistemática da literatura, encontrou-se quatro estudos que abordaram a variabilidade da veia cava inferior com o ciclo respiratório no paciente séptico e submetido a ventilação mecânica. Estes estudos podem ser considerados de boa qualidade e apresentaram uma sensibilidade que variou entre 100 e 42% e especificidade que variou entre 91 e 39%. Abstract : Introduction: The septic shock is about a medical emergency in which fluid replacement is crucial. The assessment of the inferior vena cava variability during the respiratory cicle in the echocardiography point of care is one of the methods that have been used to determine the fluid responsiveness in septic pacients and mechanically ventilation. Objective: This systematic review is to assess the studies that determine the accuracy of this method in predicting fluid responsiveness in the septic patients mechanically ventilated.Méthods: The research for the articles has been fulfilled in the following databade: Pubmed, Embase, Cinahl, Lilacs, Web of Science, Cochrane, Scopus and Open Grey in the period from may to june of 2016. The selected articles evaluated the accuracy of the echocardiography point of care in determine the fluid responsiveness in septic patients mechanically ventilated comparated to good predictors of fluid responsiveness. The methodologic quality of the articles was evaluated by QUADAS-2. Results: The inicial research obtained 82 articles, after analisys, were considered 4 elegible articles that envolved 128 pacients. The age ranged between 20 and 82 years, mostly male, mechanically ventilated and diagnosed with septic shock, admitted to intensive care unit. The index test was the inferior vena cava variability in respiratory cicle obtained by the transthoracic echocardiography point of care. Maximum and minimum diameters values over a single respiratory cicle were collected. The index test cutoff was defined between 18% and 12% among responders and non responders. Reference test was obtained by the transtoracic or transesophageal echocardiography. Stroke volume, cardiac output or cardiac índex were calculated depending of the evaluated articles. The tests achievement was performed before and after the rapid administration of volume. The fluid responsiveness was defined by the índex test as improving greater or equal to 15% in cardiac output and cardiac índex or improving greater ore qual to 10% in the stroke volume índex. Sixty patients were considered responders to fluid therapy of the 128 evaluated by the índex test. A Sensitivity above 90% for the index test was obtained in two evaluated articles and a positive predictive value of 93% was obtained in another article. In one article there was a discrepant result with sensitivity of 42%. The quality evaluation of the accuracy articles was determined according to QUADAS-2 as the risk of bias and applicability. Conclusion: In this systematic review of the literature, found four studies that addressed the variability of the inferior vena cava with the respiratory cycle in septic patients undergoing mechanical ventilation. These studies can be considered of good quality and showed a sensitivity ranging between 100 and 42% and specificity ranging from 91 and 39%.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2015. Objetivos: Descrever a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de hospital no sul do país. Analisar sua taxa de sucesso e fatores relacionados à sua falha e ao óbito hospitalar. Relatar ocorrência de complicações e aplicação de analgo-sedação durante a VNI. Métodos: Coorte observacional que incluiu pacientes em VNI, internados na UTI entre julho e novembro de 2014. Resultados: De 164 pacientes admitidos, 42 (26%) utilizaram VNI, sendo 21 submetidos à VNI inicial (13% entre todos os admitidos) e 21 pós-extubação (29% entre todos os extubados). Na amostra, a principal causa de admissão foi a insuficiência respiratória aguda (73,8%). O sucesso da VNI foi de 57% e a mortalidade hospitalar de 35%. Houve desconforto em 55% dos pacientes e a analgo-sedação foi utilizada em 60% de todos os pacientes. Relacionaram-se à falha da VNI: tempo de internação prévia a UTI = 3 dias (RC 4,33; IC95%: 1,15 Â 16,25), pH < 7,35 (RC 11,25; IC95%: 1,12 Â 112,53), instituição de cuidados paliativos (RC 7,00; IC95%: 1,53 Â 32,07) e dias de internação em UTI = 7 dias (RC 7,60; IC95%: 1,89 Â 30,50). Estiveram associados ao óbito hospitalar: maior tempo de internação prévia à UTI, instituição de cuidados paliativos e falha da VNI. Conclusões: A taxa de utilização de VNI foi semelhante à literatura e observou-se boa taxa de sucesso e ausência de complicações graves. Analgo-sedação foi utilizada na maioria dos pacientes. Fatores relacionados à falha da VNI e ao óbito hospitalar também foram semelhantes aos demais estudos. Abstract : Objective: To describe the use of noninvasive ventilation (NIV) in an Intensive Care Unit (ICU) of a Southern Brazilian hospital. To analyze NIV success rate and factors associated with its failure and with hospital mortality, and also report complications and sedation during NIV. Methods: This observational cohort study included patients that received NIV during hospitalization in the ICU, from July to November of 2014. Results: NIV was used in 42 patients of 164 admissions (26%). Of them, 21 used NIV as initial ventilatory support (13% of all admitted) and 21 used it as post-extubation support (29% of all extubated). The main cause for admission to the ICU was acute respiratory failure (73,8%). Success rate was 57% and hospital mortality was 35%. Discomfort was seen in 55% of patients and sedation was used in 60% of all patients. Variables associated to NIV failure were: hospitalization days prior to ICU admission =3 (OR 4,33; 95% CI 1,15 to 16,25), pH

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Mestrado Profissional Associado à Residência Médica em Cuidados Intensivos e Paliativos Introdução: A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima uma prevalência de 210 milhões de portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), em todo o planeta. Espera-se que, em 2020, a DPOC se torne a terceira causa de morte no mundo. Em alguns casos, durante exacerbações graves, os pacientes podem apresentar insuficiência respiratória e necessidade de suporte ventilatório com encaminhamento para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudos sobre qualidade de vida e acompanhamento clínico após a internação em UTI, ainda são escassos nessa população. Objetivos: Analisar a função pulmonar, o desempenho no teste de caminhada, o grau de dependência para a realização das atividades da vida diária, a função cognitiva, a presença de depressão e a qualidade de vida em portadores de DPOC nos primeiros três meses após a internação em UTI por insuficiência respiratória crônica agudizada. Métodos: Estudo de coorte prospectivo que incluiu 30 portadores de DPOC, que obtiveram alta de duas unidades de terapia intensiva e analisou, evolutivamente, 20 pacientes que finalizaram as três avaliações. Os pacientes foram incluídos entre dezembro de 2010 e agosto de 2011. Três avaliações foram realizadas após a alta da UTI: uma na primeira semana, outra no primeiro mês e a última após três meses, nas quais se avaliou dados demográficos, clínicos e espirométricos. O desempenho funcional, o grau de dependência para atividades da vida diária, a função cognitiva, a presença de depressão e a qualidade de vida foram avaliados através do teste de caminhada de seis minutos, do índice Performance Status, do exame Mini Mental, do inventário de depressão de Beck e do questionário respiratório de Saint George, respectivamente. Resultados: Dentre os que obtiveram alta, 30 foram incluídos e 20 finalizaram as três avaliações do estudo. A média de idade dos indivíduos foi de 63,0 ± 8,8 anos. O escore APACHE II médio foi de 21,5 ± 8,32. A média de dias de internação em UTI foi de 13,7 ± 9,5 dias. No período de seguimento houve uma melhora significativa do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1-L) (1,09 vs 1,38 vs 1,38; p=0,019), do escore BODE (7,5 vs 5,0 vs 3,8; p=0,000), da cognição avaliada através do exame Mini Mental (20,95 vs 23,50 vs 23,45; p=0,008), da qualidade de vida quantificada através do Questionário Saint George (63,32 vs 56,84 vs 51,01; p=0,020) e da depressão verificada através do questionário de Beck. Houve um decréscimo na freqüência de pacientes com dispnéia mais grave (MMRC 3 e 4). A dependência para a realização das atividades da vida diária (PS) diminuiu proporcionalmente durante o seguimento, sem portanto apresentar significância estatística. Conclusão: Apesar da gravidade dos pacientes, pode-se perceber melhora clínica, funcional, da depressão e da qualidade de vida ao final do terceiro mês de seguimento. A grande maioria aceitaria nova admissão na UTI. Introduction: The World Health Organization (WHO) estimates a prevalence of 210 million people with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), across the planet. It is expected that by 2020, COPD will become the third leading cause of death worldwide. In some cases, during severe exacerbations, patients may present with respiratory failure being necessary ventilatory support and referral to the Intensive Care Unit (ICU). Studies on quality of life and clinical follow-up after ICU admission, are still scarce in this population. Objectives: To assess pulmonary function, performance in the walk test, the degree of dependence to perform activities of daily living, cognitive function, the presence of depression and quality of life in COPD patients in the first three months after admission in the ICU for acute chronic respiratory failure. Methods: A prospective cohort study that included 30 patients with COPD, who were discharged from two intensive care units and analyzed, evolutionarily, 20 patients who completed all three assessments. Patients were enrolled between December 2010 and August 2011. Three evaluations were performed after discharge from the ICU: one in the first week, one on the first and last after three months, in which we assessed the demographic, clinical and spirometric data. The functional performance, the degree of dependency for activities of daily living, cognitive function, the presence of depression quality of life were evaluated using the walk test six minutes, the Performance Status Index, the Mini Mental test, the Beck´s depression inventary and the Saint George Respiratory Questionnaire, respectively. Results: Among those who were discharged, 30 were enrolled and 20 completed the three assessments of the study. The mean age of subjects was 63.0 ± 8.8 years. The mean APACHE II score was 21.5 ± 8.32. The mean days of ICU stay was 13.7 ± 9.5 days. During follow-up there was a significant improvement in forced expiratory volume in one second (VEF1-L) (1.09 vs 1.38 vs 1.38, p = 0.019), the BODE score (7.5 vs 5.0 vs 3, 8, p = 0.000), cognition assessed by the Mini Mental exam (20.95 vs 23.50 vs 23.45, p = 0.008), quality of life measured by the questionnaire Saint George (63.32 vs 56.84 vs 51.01, p = 0.020) and depression using the Beck questionnaire. There was a decrease in the frequency of patients with more severe dyspnea (MMRC 3 e 4). The dependence to perform activities of daily living (PS) decreased proportionally during follow-up, thus without statistical significance. Conclusion: Despite the disease severity, it was possible to notice a significant clinical, functional, depression and quality of life improvement in the end of the third month. Most patients would agree with a new ICU admission.