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Colitis-associated colorectal carcinoma (CAC) occurs in inflammatory bowel disease (IBD) because of the “chronic inflammation-dysplasia-cancer” carcinogenesis pathway characterized by p53 alterations in the early stages. Recently, gastric metaplasia (GM) has been described as the initial event of the serrated colorectal cancer (CRC) process, resulting from chronic stress on the colon mucosa. The aim of the study is to characterize CAC analyzing p53 alterations and microsatellite instability (MSI) to explore their relationship with GM using a series of CRC and the adjacent intestinal mucosa. Immunohistochemistry was performed to assess p53 alterations, MSI and MUC5AC expression as a surrogate for GM. The p53 mut-pattern was found in more than half of the CAC, most frequently stable (MSS) and MUC5AC negative. Only six tumors were unstable (MSI-H), being with p53 wt-pattern (p = 0.010) and MUC5AC positive (p = 0.005). MUC5AC staining was more frequently observed in intestinal mucosa, inflamed or with chronic changes, than in CAC, especially in those with p53 wt-pattern and MSS. Based on our results, we conclude that, as in the serrated pathway of CRC, in IBD GM occurs in inflamed mucosa, persists in those with chronic changes and disappears with the acquisition of p53 mutations. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Resumen El carcinoma epidermoide sarcomatoide es una entidad rara en la fosa nasal. Presentamos el caso de un varon de 50 anos con una masa polipoide en la cavidad nasal izquierda. En el estudio anatomopatologico, se observa una histologia bifasica de nidos escamosos no queratinizantes y un estroma sarcomatoide con positividad para AE1-AE3. El paciente presento metastasis cervicales ipsilaterales, tratandose con vaciamiento cervical, radioterapia y cisplatino adyuvante. Dos anos despues se encuentra libre de enfermedad.

Oncocytomas are benign tumors, with the classic stellate scar found in up to a third of cases, mainly in large ones. We present the case of a 69-year-old man with a palpable, mobile, and painless mass on the right flank, where abdominal ultrasound and abdominal computed tomography detected the presence of a solid right kidney lesion with a central stellate area in the sinus. Postoperative histological analysis confirmed the presence of oncocytoma with a central stellate scar. Biopsy may not be useful to distinguish this entity from renal carcinoma, surgery being necessary for definitive confirmation of the diagnosis of oncocytoma.

Introducción y objetivo: El Dermatofibroma profundo invasivo (DFPI) o histiocitoma fibroso benigno de tejidos blandos profundos, descrito por Fletcher en 1990, se origina en el tejido celular subcutaneo, principalmente en adultos de edad media, suelen localizarse en cara y cuello, se caracteriza por ser un tumor muy celular, con células xantomatosas e infiltrar el tejido adiposo, músculo esquelético y estructuras nerviosas, lo que plantea diagnóstico diferencial con neoplasias malignas como dermatofibrosarcoma protuberans, histiocitoma fibroso maligno y hemangiopericitoma. Nuestro objetivo es dar a conocer a través de un caso clinico esta posibilidad diagnóstica y la importancia de diferenciarlo ya que debido a su benignidad requiere una extirpación menos agresiva. Material y Método: Mujer de 80 años que acude a las consultas externas remitida desde atención primaria por presentar tumoración retroauricular de 2 meses de evolución que aumenta de tamaño progresivamente, sin presentar dolor espontáneo.En la exploración se objetiva una tumoración sobreelevada en zona retroauricular derecha, de consistencia elástica-dura, adherida a la apófisis mastoides que se extiende hasta la zona de la concha auricular y entrada al conducto auditivo externo (CAE) e inferiormente sobre músculo esternocleidomastoideo (ECM).Se realiza una toma de biopsia de la lesión que es informada como histiocitoma fibroso benigno. En la tomografia evidencia una masa de partes blandas que se sitúa por debajo del pabellón auricular derecho, inferior y posterior al CAE, que contacta con la punta de la mastoides a la que no parece infiltrar y se delimita de planos profundos. Captación de contraste heterogénea.Se le indica a la paciente la resección quirúrgica de la lesión que se realiza mediante incisión retroauricular en ojal, encontrando una masa adherida a la mastoides, que infiltra parte del cartílago de la concha y del CAE y está adherida superficialmente al ECM. Resultados: El informe anatomopatológico de la pieza indica profileración de células fusocelulares densa, que se dispone con un patrón estoriforme y deja colágeno interpuesto. Se localiza en la dermis profunda y el tejido celular subcutáneo, y rodea el cartílago subyacente. No se observa necrosis tumoral ni atipia citológica. El índice mitótico es bajo y el índice proliferativo (ki 67) es del 5%. El inmunofenotipo es positivo para el Factor XIII, actina de músculo liso y negativo para S-100, CD34, caldesmon, Melan A, desmina. todo lo anterior nos describe el diagnóstico de DERMATOFIBROMA PROFUNDO INVASIVO. Se ha realizado exeresis total de la tumoración con lo cual se ha completado el tratamiento. Conclusiones: El DFPI es un tumor benigno con un patrón de crecimiento infiltrativo que muestra mejor delimitación, por lo que se diferencia de tumores fibrosarcomatosos que son mal delimitados sin hiperplasia epidérmica. El estudio inmunohistoquimico es importante para establecer el diagnóstico. El tratamiento es exéresis quirúrgica.

Spindle cell carcinoma of the nasal cavity is a rare variant of squamous cell carcinoma. We report a case of a 50 year-old male presenting with a polypoid mass in the left nasal cavity. Histologically, the tumor was biphasic, composed of non-keratinizing squamous nests and a sarcomatoid stroma with positivity for CKAE1-AE3. Metastatic ipsilateral lymph nodes were present and the patient underwent radical neck dissection, followed by adjuvant radiotherapy and cisplatin. Two years after diagnosis the patient is free of disease.